Код ушиба зуба по мкб
Наверное, еще изучая биологию к школе, Вы читали, что у грызунов зубы растут всю жизнь, постоянно стачиваясь о древесину. Для взрослого человека, как бы того ни хотелось, утрата зуба является большой проблемой и несет в себе изменение во всем челюстно – лицевом аппарате. Даже для ребенка потеря молочного зуба, невзирая на постоянное родительское «вырастет новый» может привести к повреждению зачатка постоянного зуба и к другим вытекающим последствиям. Здесь важно помнить, что ни чистка зубов 2 раза в день, ни посещение стоматолога не реже одного раза в полгода, не убережет от возможной травмы зубов (поэтому будьте аккуратны и внимательны! С: ). В этой статье я хотела бы рассказать Вам о таких травмах постоянных зубов как: ушиб зуба (ушиб переднего зуба); трещина коронки зуба; перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).
Рассмотрим причины возникновения травмы зубов, классификацию травмы зубов, симптомы травмы зубов, проявление травмы зубов на рентгене и лечение травмы постоянных зубов.
Классификация травмы зубов
Рассмотрим несколько классификаций травмы зубов.
Согласно Международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ -10 (ВОЗ, Женева,1997 год), выделяют следующие травмы зубов:
- S02.5 Перелом зуба.
- S02.50 Перелом только эмали зуба;
- S02.51 Перелом коронки без поврежедния пульпы;
- S02.52 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы;
- S02.53 Перелом корня зуба;
- S02.54 Перелом коронки и корня зуба;
- S02.57 Множественные переломы зубов;
- S02.59 Перелом зуба неуточненный;
- S02.2 Вывих зуба;
- S02.20 Люксация зуба;
- S02.21 Интрузия зуба или экструзия зуба;
- S02.22 Вывих зуба (экзартикуляция).
Если говорить о возможных причинах травмы зубов, то здесь различают следующие причины травмы зубов – этиологическая классификация травмы зубов:
- Бытовая или домашняя травма зубов;
- Дорожная или автомобильная травма зубов;
- Спортивная травма зубов.
Бытовая(домашняя) травма встречается у 60% пациентов, которые обращаются с жалобами на травму зубов. И среди этих 60% более половины приходится на травму центральных резцов верхней челюсти. Так же мужчины обращаются чаще с травами зубов, чем женщины J
Классификация травмы зубов по времени возникновения могут быть:
- Острая травма зуба
- Хроническая травма зуба
Острая травма зуба
Острая травма зуба чаще всего возникает вследствие сильного, одномоментого воздействия. Причина острой травмы зубов могут быть
- удар,
- падение лицом вниз,
- падение на спину,
- удар подбородком и много другое;
Хроническая травма зуба
Хроническая травма зуба она вызывается постоянным механичесим воздействием. То есть происходит постоянное истончение эмали зуба. Наиболее частыми причинами хронической травмы зуба являются:
- Вредные привычки,такие как откусывание ниток, кусание ногтей, грызение семечек и орехов и тп,
- Неправильная устновка внутриканального штифта,
- Ортодонтическое лечение,
- Окклюзионная травма,
- Как осложнение флюороза, гипоплазии эмали, кист и опухолей в челюсти.
Трещина коронки зуба
Если ввести в поисковике «Что же такое травма», то любой сайт дает понятие «повреждение, нарушение единства, полноты зуба, нарушение его функций». При такой травме как трещина коронки зуба это утверждение не до конца подходит. И я вам сейчас попробую объяснить почему. Во-первых, единство зуба (его полнота) при трещине коронки зуба не нарушается: происходит просто нарушение строения(структуры) эмали зуба.
Основными симптомами, с которыми пациенты с диагнозом трещина коронки зуба обращаются являются: неудовлетворительная эстетика, реакция зубов на кислоесладкое, холодноегорячее.
Клиника трещины коронки зуба
Клиника трещины коронки зуба следующая: внешне как врач, так и пациент, видят заметные глазу линии, идущие параллельно поверхности зуба – трещины коронки зуба; во-вторых, если зуб имеет трещину, то он может выполнять свою функцию. Конечно, не факт, что она будет 100%-ной.
Трещина коронки зуба может быть единственной, парной, множественной или сочетанной.
Трещина коронки зуба может быть вертикальной либо же наклонной. Чаще всего трещина коронки зуба заканчивается в области эмалево-дентинного соединения. Но при значительной силе трещина зуба может распростроняться не только на коронку,но и на корень зуба.
В клинике были описаны и те случае, когда трещина коронки зуба находилась на зубах,соседи которых имели более тяжелую травму зуба.
Диагностика трещины коронки зуба
Пациентов с трещиной коронки на рентгенограмму не направляют, так как в этом нет необхдимости. Но для качественной диагностики трещины коронки зуба в настоящее время используют трансиллюминацию(просвечивание).
Лечение трещины коронки зуба
Трещины коронки зуба не требуют лечения. Но в таких случаях врачу необходимо убедиться в витальности(жизнеспособности) пульпы. Можно делать повторные тесты для контроля в течение 6 месяцев.
Ушиб зуба
Ушиб зуба — это достаточно часто встречаемая в жизни пациентов травма зуба. Повреждение зуба, нарушение его фиксирующего (опорно – удерживающего аппарата), но самое главное – без смещения зуба (то есть зуб как был в альвеоле, так и остался) – все это описывает картину ушиба зуба.
Симптомы при ушибе зуба
Пациент при ушибе зуба может жаловаться:
- На постоянную, ноющую боль,
- на боль при прикосновении к зубу,
- на боль при пережевывани пищи,
- при дострагивании языком до поверхности зуба.
Так же при ушибе зуба отмечается его подвижность. Потому что больше всего страдает периодонт зуба.
Клиника ушиба зуба
Клиника ушиба зуба. Врач – стоматолог определяет при ушибе зуба болезненную перкуссию, подвижность.
Диагностика ушиба зуба
Диагностика ушиба зуба: на рентгенограмме изменений нет. Но пульпа зуба в течение нескольких недель может не реагировать на температурные, электрические тесты, но со временем ее чувствительность может восстановиться, поэтому для качественной диагностики ушиба зуба необходимо провести повторные тесты.
Лечение ушиба зуба
Главной целью лечения ушиба зуба является обеспечение покоя зубу сроком в один месяц. Конечно, сперва нужно объяснить пациенту, что кушать орехи или грызть яблоки не получится. При ушибе зуба рекомендуется вывести причинный зуб из контакта с антагонистом. Можно осуществить это путем пришлифовыния, можно использовать специальные ортодонтические каппы. Когда боль утихнет нужно провести повторно тесты на жизнеспособность пульпы. При ее некрозе необходимо провести эндодонтическое лечение, предложить пациенту отбеливание либо же ортопедическое лечение.
Перелом коронки зуба без повреждения пульпы
Симптомы при переломе коронки зуба (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).
Пациенты с диагнозом перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) жалуются на:
- На кратковременную боль от любых раздражителей. Но чем ближе перелом к пульпе зуба,тем боль при переломе коронки зуба будет интенсивнее;
- боль при любом дотрагивании до зуба;
Врач в клинике при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) отмечает:
- болезненную перкуссию;
- боль при зондировании.
Часто такая травма зубов как перелом эмали зуба, перелом дентина зуба сопровождаются ссадинами, гематомами губ и щек.
Диагностика при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).
Пациента отправляют на рентгенограмму, чтобы убедиться, что нет перелома корня зуба и понять,где проходит линия перелома. Необходимо сделать тесты на жизнеспособность пульпы.
Лечение перелома коронки зуба
Лечение перелома коронки зуба нужно проводить в ближайшие сроки после получения травмы. Потому что обнаженный дентин является угрозой для поражения пульпы. Лечение будет заключаться не только в защите дентина от внешней среды, но и в образовании заместительного(репаративого) дентина. Поэтому лучше всего сначала на дно полости класть прокладку кальций содержащую и ставить временную пломбу. Тем самым врач предостерегает себя от возможных осложнений, а уже после устранения симптомов и наличия благоприятной рентгенологической картины, можно ставить и постоянную пломбу.
В следующей статье я подробно попытаюсь рассказать о полном/неполном вывихе зуба, о переломе коронки зуба с обнажением пульпы, о переломе корня зуба , затронем некоторые особенности травмы зубов в детском возрасте.
Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Классификация
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Травмы зубов.
Травмы зубов
Описание
Травмы зубов. Нарушение анатомической целостности зуба и/или его связи с околозубными тканями, приводящее к обратимой либо необратимой утрате его функциональных свойств. Травмы зубов представлены ушибом, трещиной, переломом коронки или корня, повреждением зачатка зуба, вывихом зуба. Клиника травм зубов различна и может включать боль в зубе, его подвижность, изменение формы или положения в зубном ряду, нарушение функции жевания и пр. Диагноз травмы зуба устанавливается на основании клинико-рентгенологических данных. Способ лечения травмы зуба определяется, исходя из вида повреждения, и может быть консервативным (восстановление коронки зуба, эндодонтическая терапия, шинирование ) или хирургическим (реплантация или удаление зуба).
Дополнительные факты
Травмы зубов – обобщающий термин, объединяющий различные по своим механизмам повреждения структур зуба и окружающих тканей. Частота травм зубов в структуре стоматологической патологии неуклонно увеличивается, что связано с ростом травматизма в целом. У лиц мужского пола травмы зубов встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у представительниц женского пола. Травмы зубов часто сочетаются с повреждением челюстей, поэтому их лечение требует взаимодействия специалистов в области стоматологии и травматологии. В силу анатомо-топографических особенностей в большинстве случаев возникают травмы верхних медиальных резцов (61%), преимущественно верхней челюсти, у пациентов с неправильным прикусом (дистальным, открытым).
Травмы зубов
Симптомы
Потеря веса.
Причины
Обычно острые травмы зубов являются следствием одномоментных, чрезвычайных по силе воздействий: падения, удара в челюсть во время аварии, драки, спортивных занятий Хронические травмы зубов возникают в результате длительной травматизации и могут быть связаны с привычкой держать во рту посторонние предметы, грызть ногти, перекусывать нитки и другими причинами. В результате длительного механического воздействия на зуб возникают истончение и сколы эмали, приводящие к разрушению зуба. В этом случае травма зуба может произойти при обычном по силе воздействии на зуб, например, пережевывании пищи.
Кроме этого, травмы зубов могут возникать при нарушении техники проведения стоматологического лечения. Например, трещина зуба может образоваться в результате установки неподходящего по размеру внутриканального штифта, а вывих зуба возникать в результате неосторожного удаления соседних зубов при помощи элеватора. Возможно травмирование зубов неправильно подобранными и установленными ортодонтическими аппаратами, завышающими пломбами В стоматологии нередки осложненные травмы зубов, являющиеся следствием пришеечного кариеса, флюороза, гипоплазии эмали, кист корня зуба, опухолей челюстей и прочих одонтогенных заболеваний.
Классификация
Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов. В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.
Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:
• Класс I. Ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали).
• Класс II. Неосложненные переломы коронковой части зуба.
• Класс III. Осложненные переломы коронковой части зуба.
• Класс IV. Полные переломы зубных коронок.
• Класс V. Продольные коронково — корневые переломы.
• Класс VI. Переломы зубных корней.
• Класс VII. Неполные вывихи (подвывихи) зубов.
• Класс VIII. Полные вывихи зубов.
В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:
• травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня.
• травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня.
• травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.
Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба.
Прогноз
Возможность сохранения зуба при его травме зависит от вида повреждения, сроков обращения к стоматологу, возраста пациента, состояния его общего здоровья и стоматологического статуса. Методы современной терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии, ортодонтии позволяют сохранять и восстанавливать собственные зубы даже в самых сложных клинических случаях. При невозможности сохранения зуба всегда существует альтернатива его замены искусственным аналогом с высокими эстетическими и функциональными характеристиками.
Профилактика
Профилактика травм зубов во многом зависит от поведения самого индивида, его осторожности в быту и на производстве. При занятиях травмоопасными видами спорта необходимо использовать защитные каппы и шлемы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Page 6 — Острая травма зубов у детей
P. 6
Международная классификация болезней (МКБ-10)
• S02.5. Перелом зуба.
• S02.50. Перелом только эмали зуба, откол эмали.
• S02.51. Перелом коронки зуба без повреждения пульпы.
• S02.52. Перелом коронки зуба с повреждением пульпы.
• S02.53. Перелом корня зуба.
• S02.54. Перелом коронки и корня зуба.
• S02.57. Множественные переломы зубов.
• S02.59. Перелом зуба неуточненный.
• S03.2. Вывих зуба.
• S03.20. Люксация зуба.
• S03.21. Интрузия или экструзия зуба.
• S03.22. Вывих зуба (экзартикуляция).
ТРАВМА ОПОРНО-УДЕРЖИВАЮЩЕГО АППАРАТА ЗУБА УШИБ ЗУБА
Механическая сила, воздействующая на зуб при ушибе, недостаточна для появления
на нем видимых структурных разрушений. Поэтому визуально зуб, как правило, выглядит
интактным. Из-за отсутствия видимых изменений коронки зуба, а также быстрого
исчезновения болей, дети редко обращаются с этой патологией к врачу. Дети с ушибом
временных зубов составляют 2,5 %, с ушибом постоянных зубов — 1,5% от всех
обратившихся по поводу травмы. Однако необходимо понимать, что ушиб может
сопровождать другие более серьезные травмы твердых тканей зуба (переломы).
Клиника. Больной жалуется на болезненность при откусывании и пережевывании
пищи, при надавливании на зуб. При ушибе, в первую очередь, повреждается пародонт в
результате его сдавления, а также полного или частичного разрыва его волокон Состояние
пульпы травмированного зуба зависит от произошедших в ней изменений. Она может
погибнуть из-за прекращения питания при полном разрыве сосудисто-нервного пучка у входа
его в верхушечное отверстие; при размозжении сосудисто-нервного пучка возникает
кровоизлияние в пульпу и образуется гематома, коронка зуба при этом приобретает розовый
цвет.
Диагностика. Клиническое обследование выявляет незначительную болезненность
при перкуссии и пальпации, травмированный зуб не смещен, подвижность его незначительна.
Рентгенологическая картина при ушибе зуба в пределах возрастной нормы. Наблюдающееся
снижение электровозбудимости пульпы объясняется не только ушибом зуба, но и степенью
сформированности корня, давностью травмы.
Лечение. Лечение ушиба и временного и постоянного зуба заключается в создании для него
покоя сроком на 3-4 недели, что достигается, прежде всего, исключением из рациона твердой пищи.
При травме временного зуба сошлифовывают режущий край антагониста или временно разобщают
прикус (каппой, пластинкой). При лечении постоянного зуба осуществляют выведение его из окклюзии
с помощью различных ортодонтических аппаратов. Комплекс традиционных лечебных
мероприятий можно дополнить сочетанным воздействием низко интенсивного лазерного излучения и
постоянного магнитного поля, которые имеют выраженный противовоспалительный, противоотечный
и анальгезирующий эффект, улучшают микроциркуляцию и стимуляцию репаративных процессов в
области травмы.
Прогноз чаще благоприятный. Однако в некоторых случаях наблюдаются гибель пульпы и
развитие различных форм пульпита и периодонтита, что требует соответствующего лечения. В целях
профилактики осложнений в течение года необходимо 1 раз в 3 месяца обследовать больного в полном
объеме. Следует также предупредить родителей о необходимости посещения врача при появлении
жалоб у ребенка.
6
Источник
Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (третье издание)
Скачать полный текст МКБ-С на основе МКБ-10 (3-е издание)
КЛАСС XI Болезни органов пищеварения
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
К00 | Нарушения развития и прорезывания зубов |
---|---|
К00.0 | Адентия |
| |
К00.1 | Сверхкомплектные зубы |
| |
К00.2 | Аномалия размеров и формы зубов |
| |
К00.3 | Крапчатые зубы |
| |
К00.4 | Нарушения формирования зубов |
| |
К00.5 | Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках |
| |
К00.6 | Нарушения прорезывания зубов |
| |
К00.7 | Синдром прорезывания зубов |
К00.8 | Другие нарушения развития зубов |
| |
К00.9 | Нарушение развития зубов не уточненное |
К01 | Ретенированные и импактные зубы |
---|---|
К01.0 | Ретенированные зубы |
К01.1 | Импактные зубы |
|
К02 | Кариес зубов |
---|---|
К02.0 | Кариес эмали |
К02.1 | Кариес дентина |
К02.2 | Кариес цемента |
К02.3 | Приостановившийся кариес зубов |
К02.4 | Одонтоклазия |
К02.8 | Другой кариес зубов |
К02.9 | Кариес зубов неуточненный |
К03 | Другие болезни твердых тканей зубов |
---|---|
К03.0 | Повышенное стирание зубов |
| |
К03.1 | Сошлифование зубов |
| |
К03.2 | Эрозия зубов |
| |
К03.3 | Патологическая резорбция зубов |
| |
К03.4 | Гиперцементоз |
К03.5 | Анкилоз зубов |
К03.6 | Отложения (наросты) на зубах |
| |
К03.7 | Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания |
| |
К03.8 | Другие уточненные болезни твердых тканей зубов |
| |
К03.9 | Болезнь твердых тканей зубов не уточненная |
К04 | Болезни пульпы зуба |
---|---|
К04.0 | Пульпит |
| |
К04.1 | Некроз пульпы |
К04.2 | Дегенерация пульпы |
К04.3 | Неправильное формирование твердых тканей в пульпе |
К04.3Х | Вторичный или иррегулярный дентин |
К04.4 | Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения |
К04.5 | Хронический апикальный периодонтит |
К04.6 | Периапикальный абсцесс со свищом |
| |
К04.7 | Периапикальный абсцесс без свища |
К04.8 | Корневая киста |
| |
К04.9 | Другие и не уточненные болезни пульпы и периапикальных тканей |
К05 | Гингивит и болезни пародонта |
---|---|
К05.0 | Острый гингивит |
| |
К05.1 | Хронический гингивит |
| |
К05.2 | Острый пародонтит |
| |
К05.3 | Хронический пародонтит |
| |
К05.4 | Пародонтоз |
К05.5 | Другие болезни пародонта |
К06 | Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края |
---|---|
К06.0 | Рецессия десны |
| |
К06.8 | Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края |
| |
К06.9 | Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное |
К07 | Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса] |
---|---|
К07.0 | Основные аномалии размеров челюстей |
| |
К07.1 | Аномалии челюстно-черепных соотношений |
| |
К07.2 | Аномалии соотношений зубных дуг |
| |
К07.3 | Аномалии положения зубов |
| |
К07.4 | Аномалия прикуса не уточненная |
К07.5 | Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения |
| |
К07.6 | Болезни височно-челюстного сустава |
|