Код по мкб увеличение молочных желез

Код по мкб увеличение молочных желез thumbnail

Молочные железы являются «зеркалом», в котором косвенно отражено все состояние организма женщины. Морфология этого органа является пристальным объектом внимания врачей, ведь при многих заболеваниях именно в груди появляются первые изменения.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра – МКБ — 10: объединяет болезни молочных желез под кодом №60-64.

Это группа различных по причинам и механизму развития патологий, шифруемых врачами особыми номерами.

Что они означают, и как не растеряться во врачебном шифровании, чтобы владеть информацией о своем здоровье в полном объеме?

Статистика диагноза МКБ 10

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез подлежат тщательному статистическому анализу.  Это одна из причин, по которой и была введена унифицированная классификация. По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, среди женского населения земного шара мастопатиями болеют до 40% женщин, причем более половины всех случаев (до 58%) сочетается с гинекологическими нарушениями. Особый интерес вызван тем, что многие заболевания молочной железы являются еще и предраковыми состояниями. Частота заболеваемости и смертности от рака груди ежегодно увеличивается, даже несмотря на огромные успехи медицины в сфере их ранней диагностики и эффективного лечения. Львиная доля случаев приходится на развитые страны.

заболевания молочной

Классификационные подходы при диагнозе МКБ № 10

Принятая на мировом уровне классификация МКБ №10 используются и в нашей стране. На ее основании выделяют:

·         N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.

·         N 61 — Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.

·         N 62 – Увеличение молочной железы.

·         N 63 – Объемные процессы в  груди неуточненные (узлы и узелки).

·         N 64 – Другие патологии.

Каждая из этих болезней имеет свои причины, характерную клиническую картину, методы диагностики и лечения. Об этом сейчас и поговорим.

Доброкачественная дисплазия молочной железы (N 60)

дисплазия молочной железы (N 60)

Определение заболеванию было еще в 1984 году экспертами Всемирной организации здравоохранения. Оно характеризует доброкачественную дисплазию как совокупность патологических механизмов, проявляющихся как регрессивным, так и прогрессивным изменением тканей грудных желёз с появлением аномальных соотношений между эпителием и и соединительной тканью.

Также согласно определению, важный признак – это  формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.  

Клиническая картина диагноза

Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:

·         Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

·         Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

·         Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Диагностика

гинекологический анамнез

МКБ-10 ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия молочных железВрач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.

Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации – определить наличие или отсутствие новообразований. Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.

Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Терапия

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый – медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.

Второй метод – хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.

Воспалительные болезни молочной железы (N 61)

МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены

МКБ 10 Мастопатия на фоне гормонального сбоя

МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены: абсцесс, карбункул и мастит, который считается наиболее распространенной патологией в данной группе.

Мастит – это заболевание воспалительной природы. Поражение груди чаще одностороннее, и только в редких случаях (не чаще 10%) распространяется на обе молочные железы. Причиной болезни служит два основных фактора, которые накладываются один на другой:

·         Первый – нарушение оттока молока;

·         Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Изначально болезнь протекает по типу асептического (стерильного) воспаления. Однако очень быстро, буквально за сутки, в условиях застоя молочного секрета и благоприятной температуры, активируется микрофлора. Таким образом начинается стадия бактериального воспаления.

Читайте также:  Код мкб функциональное нарушение жкт код по мкб 10

Основные симптомы

симптомом является резкое повышение температуры

Мкб 10 Кистозная мастопатия молочных желез у женщин

Клиническая картина протекает практически одинаково у всех женщин. Первым симптомом является резкое повышение температуры до высоких значений (38 – 39 °C). Далее присоединяется покраснение кожи одной из молочных желез, а затем и сильная боль. С течением времени они только усиливается. При тяжелом воспалении и отсутствии своевременного лечения очень быстро развивается сепсис – смертельно опасное осложнение.

Диагностика

гиперемия воспаленной железы

Диагноз устанавливается на основании анамнестических, объективных и лабораторных данных. Из анамнеза выясняется то, что женщина кормит грудью. Как правило, риски повышаются, если постоянно прикладывать ребенка в одной и той же позе. В этом случае происходит неполное опорожнение железы. При объективном осмотре отмечается гиперемия воспаленной железы, ее незначительное увеличение, а также резкая болезненность при пальпации. При лабораторном исследовании в крови выявляется лейкоцитоз с высокими значениями.

Лечение

метод лечения

На ранних стадиях эффективным оказывается и консервативный (медикаментозный) метод лечения. Главным условием является тщательное сцеживание молока. Для данных целей молокоотсос не лучшее решение, оптимальнее делать это руками. Пациентка может выполнить процедуру самостоятельно, но часто из-за сильных болей приходится обращаться к специально обученным людям. Из препаратов прибегают к помощи антибиотиков широкого спектра действия. Обычно этих мероприятий достаточно для полного выздоровления и дальнейшего восстановления грудного вскармливания.

тяжелых формах заболевания

I стадия МКБ мастопатии молочной железыПри тяжелых формах заболевания до назначения оперативного метода лечения предпринимают попытки временно остановить лактацию при помощи специальных лекарственных средств. Если и этот метод был неэффективен, то за лечение берутся хирурги.

Другие воспалительные заболевания молочной железы

заболевания молочной железы

Карбункулы и абсцессы молочной железы так же имеют место быть в клинической практике, но сейчас встречаются все реже и реже. Карбункул молочной железы, как и на любом другом участке кожи – это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Абсцесс – это ограниченное от здоровых тканей гнойное расплавление молочной железы.

Причиной болезни при карбункуле служит закупорка сальной железы, на фоне которой присоединилась патогенная микрофлора. Абсцесс может развиваться в результате гематогенного или лимфогенного заноса инфекции из других очагов.

Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.

Лечение чаще проводят оперативное. Гнойник вскрывают, освобождают от гнойного содержимого, обрабатывают раствором антисептика, а затем устанавливают дренаж на некоторое время. Пациентке назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

МКБ 10 № 62 – болезни молочных желез. Гипертрофия

МКБ 10 №62 – болезни молочных желез

В этой группе принято выделять гинекомастию, встречаемую только у мужчин. Она характеризуется разрастанием ткани груди и, соответственно ее увеличением. У женщин данный процесс называется гипертрофией молочной железы, и тоже относится к этой группе.

Риски гипертрофии увеличивает употребление пива, т.к. этот напиток содержит растительные эстрогены. Они и стимулируют активное клеточное деление.

МКБ 10 — N 63 – болезни молочных желез. Образование неуточненное

МКБ 10 - N 63 – болезни молочных желез

Стоит отметить, что такой диагноз устанавливается не только у женщин, но и мужчин, однако их соотношение друг к другу составляют 1:18. Болеют в основном женщины в возрасте от 20 до 85 лет, но чаще встречается в 40 – 45 лет. Смертность от заболевания составляет 0%.

Причины

Этиология заболевания до конца не изучена.

Клиническая картина

периодические боли в грудной железе, которые могут усиливаться перед началом менструации

Первое время заболевание вообще не имеет симптомов, это так называемая латентная фаза болезни. Длительность этого периода индивидуальна и может варьировать от нескольких месяцев до года и более. Первым симптомом являются периодические боли в грудной железе, которые могут усиливаться перед началом менструации. Боли, как правило, стихают сразу же по окончанию месячных. 

Фиброзная мастопатия ФКБ

Самая большая ошибка пациенток заключается в том, что они не обращают внимания на изменения в собственном теле и не обращаются к врачам, списывая недомогания на сбои гормонального фона, начало нового цикла или близость климактерического периода. С течением времени боли принимают постоянный ноющий характер. При внимательной самостоятельной пальпации пациентка может обнаружить образование в груди, что часто и служит поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Основные методы исследования:

·         сбор жалоб;

·         оценка анамнестических данных;

·         лабораторные методы исследования (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови или исследование на онкомаркеры);

·         инструментальные методы (УЗИ, маммография, биопсия).

Лечение

новообразования груди подлежат хирургическому лечению

Все новообразования груди подлежат хирургическому лечению. После удаления биологический материал в 100% случаев отправляется на гистологическое исследование, благодаря чему устанавливается точный диагноз и необходимость дальнейшего лечения.

Другие болезни молочной железы (N64) МКБ10

болезни молочной железы (N64) МКБ10

В эту группу относят:

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы

·         галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;

·         инволютивное изменение после грудного вскармливания;

·         выделение секрета из соска вне периода лактации;

·         втянутый сосок;

Читайте также:  Ушиб тазобедренного сустава код по мкб 10 у взрослых

·         мастодиния – это состояние, которое воспринимается субъективно. Для него характерны неприятные ощущения в груди. Они могут присутствовать постоянно или периодически.

Профилактика болезней груди

среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда

 о диагнозе МКБ 10

Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, а также не пропустить его на ранней стадии следует придерживаться следующих правил:

·         отказ о табакокурения и приема алкоголя;

·         лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

·         прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

·         выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев. 

Код по мкб увеличение молочных желез

Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия

дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами). Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно). Гормональный дисбаланс, вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью). Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д. Почувствовать появление мастопатии можно и самостоятельно. Она вызывает боли в молочной железе, сопровождающиеся увеличением груди, отёчностью и уплотнением. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. При обнаружении подобных признаков нужно срочно обратиться к специалисту. 

​МКБ-10, (№60-№64) болезни молочных желез согласно Международного классификатора болезней

​МКБ-10, (№60-№64) болезни молочных желез согласно Международного классификатора болезней

МКБ-10  болезни молочной железы

Медикаментозно мастопатия лечится при помощи гормональных (гестагены, ингибиторы эстрогена, антиэстрогены, андрогены, применяемых согласно Международного классификатора болезней, МКБ-10) и негормональных препаратов Мабюстен. Хирургическое вмешательство применяется при узловой мастопатии и диагностируется двух видов: секторальная резекция (при этом опухоль удаляют вместе с участком молочной железы) и энуклеация (удаляют только опухоль). Операция показана в том случае, если есть подозрение на рак молочной железы, быстро увеличивается опухоль или киста единичная. Образ жизни влияет на скорейшее выздоровление. В период лечения лучше ограничить потребление чая и кофе, включить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих витамины, отказаться от вредных привычек, тепловых процедур (например, в бане или сауне), носить удобное бельё. Диагностика (маммологом)  состоит из нескольких этапов: ощупывание молочных желёз в положении лёжа и стоя, осмотр сосков, пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы;

• маммография – рентген молочных желёз;
• УЗИ для точного определения структуры и местоположения новообразования в груди;
• биопсия – исследование ткани на предмет онкогенов;
• гормональные исследования, обследование печени и консультация специалистов (гинеколога, онколога).

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железыМКБ-10, (№60-№64) диагноз

Источник

Что это такое: описание болезни и код по МКБ-10

Код по мкб увеличение молочных железГинекомастией называется развитие грудных желез мужчины по женскому типу. Слово «гинекомастия» переводится с греческого языка как «грудь» и «женщина». Причиной заболевания является превышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов) над андрогенами (мужскими гармонами) в организме мужчины, которое может быть спровоцировано множеством факторов. Код по МКБ-10 – N62 (болезни молочной железы).

Появление гинекомастии возможно у мужчин и юношей любого возраста, чаще всего эта патология возникает в возрастном промежутке от 50 до 60 лет – в период естественного спада уровня мужских гормонов и гормональной перестройки.

Классификация

Существует три вида гинекомастии:

  • Истинная – обусловлена ростом железистой или соединительной ткани молочной железы. Бывает физиологической (регистрируется у подростков, стариков и новорожденных) и патологической (является симптомом тяжелых заболеваний). Устраняется хирургическим путем (липосакция неэффективна).
  • Ложная (псевдогинекомастия) двусторонняя – увеличение груди вследствие роста объёма жировой ткани. Возникает при ожирении различных типов. Устраняется посредством липосакции и комплекса мер, нацеленных на похудение.
  • Смешанная – рост тканей груди всех видов (жировой, соединительной и железистой). Может развиться лишь на одной из грудей.

Причины возникновения

Код по мкб увеличение молочных железОсновной причиной гинекомастии является повышение уровня эстрогена в организме. Толчком к началу развития патологии могут являться различные заболевания, а также естественные возрастные изменения.

  • Рост молочных желез у новорожденных мальчиков обусловлен эстрогеном, поступающим с материнским молоком.
  • У подростков – в связи с временными нарушениями гормонального фона.
  • У мужчин зрелого и преклонного возраста – из-за падения выработки тестостерона.

Больше о том, что такое гинекомастия у подростков и детей, читайте в отдельной статье.

Читайте также:  Гингивостоматит код по мкб 10

Справка! Гинекомастия бывает приблизительно у 30-40% подростков: если в их организме недостаточно мужских гормонов, грудные железы на какое-то время набухают и визуально становятся больше.

Кроме того, причиной нарушения гормонального фона могут быть некоторые препараты:

  • Спиронолактон.
  • Теофиллин.
  • Кордарон.
  • Резерпин.
  • Масла лаванды и чайного дерева.
  • Некоторые антидепрессанты.
  • Анаболические стероиды.

Признаки и симптомы

При гинекомастии мужская грудь становится визуально похожа на женскую. Могут наблюдаться менее очевидные или сопутствующие симптомы:

  • снижение полового влечения;
  • ослабевание потенции;
  • зуд и дискомфорт в районе груди;
  • увеличение лимфоузлов под мышками;
  • образование прощупываемых уплотнений в груди;
  • расширение ареолов сосков;
  • потемнение кожи сосков и ареолов;
  • изменение тембра голоса;
  • частичное выпадение волос на теле, облысение.

Груди могут вырастать до 4, максимум до 15 сантиметров в диаметре. Сосок становится толще и шире, начиная походить на женский. Иногда железы вырабатывают жидкость, напоминающую женское молоко.

Чем опасна?

Сама по себе гинекомастия неопасна, однако при длительном отсутствии лечения возникает риск образования опухолей. Риск значительно повышается при односторонней гинекомастии.

Код по мкб увеличение молочных железПервые признаки возможного рака груди:

  • покраснение кожи;
  • острая боль и опухание;
  • высокая температура тела.

Кроме того, гинекомастия может сопутствовать следующим патологиям:

  • болезни половых органов (врожденное отсутствие яичек, травмы, орхит, рак яичек, дефект синтеза тестостерона);
  • рак легкого или надпочечников;
  • хориокарцинома;
  • гермафродитизм;
  • гипертиреоз;
  • цирроз печени;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • ожирение;
  • дистрофия;
  • ВИЧ;
  • герпес.

Важно! При нехватке тестостерона, нередко сопутствующей гинекомастии, могут возникнуть проблемы с мужским здоровьем: снижение качества эрекции, сокращение выработки сперматозоидов вплоть до бесплодия.

Диагностика: к какому врачу обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов нужно незамедлительно обратиться для обследования к врачу-эндокринологу. Чем быстрее будет получена адекватная медицинская помощь, тем меньше риск осложнений и благоприятнее прогноз лечения. Первоначальный осмотр сводится к пальпации груди на предмет поиска уплотнений и наружному осмотру яичек.

Код по мкб увеличение молочных железДля уточнения диагноза врач может назначить:

  • анализы на основные половые гормоны (пролактин, эстроген, тестостерон, гонадотропин);
  • УЗИ мошонки и молочных желез;
  • маммография;
  • томография надпочечников и мозга;
  • пробы печени;
  • цитологическое исследование выделений;
  • пункционная биопсия;
  • хромосомный анализ.

Как лечить?

Существует несколько вариантов, как вылечить гинекомастию. Некоторые случаи (у новорожденных и грудных детей) не требуют лечения вовсе. Взрослым назначают гормональные препараты, в трудных случаях – операционное удаление тканей.

Для подростков лечение, как правило, имеет благоприятный прогноз. Для мужчин вероятность полного исправления недуга зависит от его причин, однако даже после сложных операций внешний вид груди приходит в норму. Если причиной роста груди явилось хроническое заболевание, то, как показывает практика, лечиться вряд ли будет легко.

Можно ли избавиться медикаментозно?

Код по мкб увеличение молочных железВ лечении гинекомастии применяют несколько групп препаратов:

  • гормональные;
  • бромокриптин (подавляет выработку пролактина, используется для лечечния подростков);
  • витамины.

К гормональным препаратам относятся:

  • Тестостерон.
  • Кломифен (подавляет синтез женского гормона эстрогена).
  • Даназол (антиэстроген).
  • Тамоксифен (применяется в случаях, плохо поддающимся медикаментозному лечению).

Если на рост желез влияет прием ранее назначенных препаратов, их заменяют или по возможности сокращают дозировку.

Как убрать хирургическим путем?

Если эффекта препаратов недостаточно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Для лечения истинной или смешанной гинекомастии (связанной с ростом желез) проводят мастэктомию – удаление молочной железы и, как последствие, коррекция формы сосков. При слабо выраженной гинекомастии проводится эндоскопическая операция. При ложной, связанной с ожирением, проводят липосакцию – процедуру по откачиванию жира из-под кожи.

Народная медицина

В лечении гинекомастии могут помочь:

  • экстракты трепанга и пчелиной перги;
  • женьшень;
  • любисток;
  • золотой корень;
  • пустырник;
  • подорожник;
  • гормональные травяные сборы.

Что делать после операции?

После операции пациенту полагается лежать в стационаре не менее 2 суток, прежде чем его выпишут. По возвращении домой еще 2-3 недели пациент обязан носить обтягивающее белье. Выход на работу допускается через неделю, тяжелые физические нагрузки – не ранее, чем через месяц.

Фото

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядит мужская грудная железа до и после операции и дальнейшего лечения:

Код по мкб увеличение молочных желез
Код по мкб увеличение молочных желез
Код по мкб увеличение молочных желез
Код по мкб увеличение молочных желез

Профилактика

Справка! У маленьких детей и подростков гинекомастия неотвратима, так как является естественных следствием роста организма.

Взрослым мужчинам рекомендуется внимательно подбирать препараты и вести здоровый образ жизни:

  • Регулярно заниматься спортом.
  • Не злоупотреблять алкоголем (особенно пивом, так как оно содержит аналоги женских гормонов), наркотиками (героин, каннабиоиды).

Половые гормоны вырабатываются организмом в течение всей жизни. Поэтому мужчине любого возраста важно следить за здоровьем свей эндокринной и половой системы, а также не злоупотреблять вредными излишествами.

Полезное видео

Определение и лечение гинекомастия у мужчин:

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник