Код по мкб синдром мышечной гипотонии
Мышечная гипотония (мышечный гипотонус) — состояние пониженного мышечного тонуса (степени напряжения мышцы или её сопротивления движению), часто в сочетании со снижением мышечной силы (парезом). Гипотония — неспецифическое мышечное расстройство, которое может являться проявлением множества различных заболеваний, поражающих мотонейроны, контролируемые центральной нервной системой. Распознать гипотонию, даже в раннем младенчестве, обычно несложно; более сложно, зачастую невозможно, выявить причину данного состояния. Долгосрочные эффекты гипотонии в развитии ребёнка и дальнейшей жизни зависят в первую очередь от тяжести мышечной слабости и от природы заболевания. Некоторые расстройства подлежат специфической терапии, однако ведущим методом лечения большинства гипотоний идиопатической и неврологической природы является физиотерапия и/или трудотерапия.
Считается, что гипотония ассоциирована с нарушением афферентной импульсации от рецепторов растяжения и/или потерей растормаживающего эфферентного влияния мозжечка на фузимоторную систему (систему, иннервирующую интрафазульные мышечные волокна и контролирующую таким образом мышечную чувствительность на растяжение).[1] При осмотре выявляется снижение мышечного сопротивления пассивным движениям; пальпаторно можно отметить необычную мягкость мышц.[1] Также могут выявляться сниженные сухожильные рефлексы.
Этиология[править | править код]
В числе причин гипотонии:
Врождённые заболевания[править | править код]
Врождённые заболевания, в том числе проявляющиеся в течение 6 месяцев от рождения:
- Генетические заболевания являются наиболее частой причиной:
- Синдром Дауна — наиболее часто
- Синдром делеции 22q13
- Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы[2]
- Ахондроплазия
- Синдром Айкарди
- Болезнь Кэнэвэн
- Центронуклеарная миопатия (включая миотубулярную миопатию)
- Болезнь центрального стержня
- Болезнь Дежерина — Сотта
- Семейная дизавтономия (синдром Райли — Дея)
- Синдром Опица — Каведжия (синдром FG)
- Синдром Мартина — Белл
- Синдром Робинова
- Синдром Грисцелли 1 типа
- Гипофизарный нанизм
- Спинальная мышечная атрофия
- Болезнь Краббе
- Синдром Лея
- Синдром Марфана
- Болезнь Менкеса
- Метилмалоновая ацидемия
- Миотоническая дистрофия
- Болезнь Ниманна — Пика
- Некетотическая гиперглицинемия
- Синдром Прадера — Вилли
- Синдром Ретта
- Септооптическая дисплазия (синдром де Морсиера)
- Спинальная мышечная атрофия
- Болезнь Тея — Сакса
- Синдром Патау
- Синдром Вильямса
- Отклонения, обусловленные пороками развития
- Мозжечковая атаксия (врождённая)
- Дисфункция сенсорной интеграции
- Диспраксия
- Гипотиреоз (врождённыйl)
- Гипотонический церебральный паралич
- Тератогенез, обусловленный внутриутробной интоксиакацией бензодиазепинами.
Приобретённые заболевания[править | править код]
Заболевания, дебютирующие в течение жизни:
- Генетические
- Мышечная дистрофия (включая миотоническую дистрофию) — наиболее часто
- Метахроматическая лейкодистрофия
- Синдром Ретта
- Спинальная мышечная атрофия
- Инфекционные
- Энцефалит
- Синдром Гийена — Барре
- Ботулизм детского возраста
- Менингит
- Полиомиелит
- Сепсис
- Токсические
- Отравления ртутью у детей
- Аутоиммунные
- Миастения — наиболее часто
- Патологические реакции на вакцинацию
- Целиакия[3]
- Метаболические
- Гипервитаминоз
- Ядерная желтуха
- Рахит
- Неврологические
- Черепно-мозговая травма, например, синдром детского сотрясения
- Поражение нижних мотонейронов
- Поражение верхних мотонейронов
- Разное
- Дисфункция ЦНС, включая поражение мозжечка и детский церебральный паралич
- Гипотиреоз
- Синдром Сандифера
Топическая диагностика[править | править код]
Мышечная гипотония может возникать при поражении периферического нерва, периферического мотонейрона в области передних рогов спинного мозга, а также мозжечка. Поражение червя мозжечка ведёт обычно к диффузной гипотонии мышц, тогда как при поражении полушария мозжечка снижение мышечного тонуса отмечается на стороне патологического очага[4].
Симптомы[править | править код]
Существуют разнообразные объективные симптомы гипотонии. Часто выявляется задержка формирования двигательных навыков, в сочетании с гипермобильностью и повышенной гибкостью суставов, слюнотечение и проблемы с речью, бедные рефлексы, снижение мышечной силы, снижение устойчивости к активности, рассеянность внимания и т. д. Выраженность объективных симптомов зависит от возраста пациента, тяжести гипотонии, локализации поражённых мышц, иногда — причины гипотонии. Например, некоторые пациенты с гипотонией могут жаловаться на запор, а у других проблемы с толстым кишечником отсутствуют.
Диагностика[править | править код]
При гипотонии зачастую ставится диагноз мышечной дистрофии или ДЦП, в зависимости от симптомов и врача. Если предполагается, что причина гипотонии лежит в ЦНС, ставится диагноз ДЦП. Если больше похоже, что поражены мышцы, это может расцениваться как мышечная дистрофия, даже несмотря на том, что большинство форм гипотонии не сопровождаются серьёзной дистрофией. Если предполагается поражение нервов, суждение о диагнозе может склониться в любую, или ни в какую, сторону. В любом случае, гипотония редко является проявлением мышечной дистрофии или церебрального паралича, и в связи с этим часто вообще никак не классифицируется[5].
Оригинальный текст (англ.)
A diagnosis of hypotonia is sometimes considered a form of muscular dystrophy or cerebral palsy, depending on the symptoms and the doctor. If the cause of the hypotonia is thought to lie in the brain, then it might be classified as a cerebral palsy. If the cause seems to be in the muscles, it might be classified as a muscular dystrophy, even though most forms of hypotonia are not seriously dystrophic. If the cause is thought to be in the nerves, it could be classified as either or neither. In any case, hypotonia is rarely an actual muscular dystrophy or cerebral palsy, and is often not classified as either one, or anything at all for that matter.
Диагностика включает сбор семейного анамнеза, физикальное обследование, могут потребоваться дополнительные исследования, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, анализы крови, генетическое тестирование (хросомосное кариотипирование и т. д.), исследование ликвора, электромиографию, биопсию мышцы или нерва.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Занятия и стимулирующая терапия при гипотонии (англ.)
- Early recognition and intervention is the key to recovery for Benign Congenital Hypotonia (англ.)
- Martin K., Inman J., Kirschner A., Deming K., Gumbel R., Voelker L. Characteristics of hypotonia in children: a consensus opinion of pediatric occupational and physical therapists (англ.) // Pediatric Physical Therapy : journal. — 2005. — Vol. 17, no. 4. — P. 275—282. — doi:10.1097/01.pep.0000186506.48500.7c. — PMID 16357683. (англ.)
- Обзор на сайте Национальной организации редких заболеваний (США) (англ.)
- Энциклопедия здоровья детей (англ.)
Источник
Этиология
В числе причин гипотонии:
Врождённые заболевания
Врождённые заболевания, в том числе проявляющиеся в течение 6 месяцев от рождения:
- Генетические заболевания являются наиболее частой причиной:
- Синдром Дауна — наиболее часто
- Синдром делеции 22q13
- Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы[2]
- Ахондроплазия
- Синдром Айкарди
- Болезнь Кэнэвэн
- Центронуклеарная миопатия (включая миотубулярную миопатию)
- Болезнь центрального стержня
- Болезнь Дежерина — Сотта
- Семейная дизавтономия (синдром Райли — Дея)
- Синдром Опица — Каведжия (синдром FG)
- Синдром Мартина — Белл
- Синдром Робинова
- Синдром Грисцелли 1 типа
- Гипофизарный нанизм
- Спинальная мышечная атрофия
- Болезнь Краббе
- Синдром Лея
- Синдром Марфана
- Болезнь Менкеса
- Метилмалоновая ацидемия
- Миотоническая дистрофия
- Болезнь Ниманна — Пика
- Некетотическая гиперглицинемия
- Синдром Прадера — Вилли
- Синдром Ретта
- Септооптическая дисплазия (синдром де Морсиера)
- Спинальная мышечная атрофия
- Болезнь Тея — Сакса
- Синдром Патау
- Синдром Вильямса
- Отклонения, обусловленные пороками развития
- Мозжечковая атаксия (врождённая)
- Дисфункция сенсорной интеграции
- Диспраксия
- Гипотиреоз (врождённыйl)
- Гипотонический церебральный паралич
- Тератогенез, обусловленный внутриутробной интоксиакацией бензодиазепинами.
Приобретённые заболевания
Заболевания, дебютирующие в течение жизни:
- Генетические
- Мышечная дистрофия (включая миотоническую дистрофию) — наиболее часто
- Метахроматическая лейкодистрофия
- Синдром Ретта
- Спинальная мышечная атрофия
- Инфекционные
- Энцефалит
- Синдром Гийена — Барре
- Ботулизм детского возраста
- Менингит
- Полиомиелит
- Сепсис
- Токсические
- Отравления ртутью у детей
- Аутоиммунные
- Миастения — наиболее часто
- Патологические реакции на вакцинацию
- Целиакия[3]
- Метаболические
- Гипервитаминоз
- Ядерная желтуха
- Рахит
- Неврологические
- Черепно-мозговая травма, например, синдром детского сотрясения
- Поражение нижних мотонейронов
- Поражение верхних мотонейронов
- Разное
- Дисфункция ЦНС, включая поражение мозжечка и детский церебральный паралич
- Гипотиреоз
- Синдром Сандифера
Топическая диагностика
Мышечная гипотония может возникать при поражении периферического нерва, периферического мотонейрона в области передних рогов спинного мозга, а также мозжечка. Поражение червя мозжечка ведёт обычно к диффузной гипотонии мышц, тогда как при поражении полушария мозжечка снижение мышечного тонуса отмечается на стороне патологического очага[4].
Симптомы
Существуют разнообразные объективные симптомы гипотонии. Часто выявляется задержка формирования двигательных навыков, в сочетании с гипермобильностью и повышенной гибкостью суставов, слюнотечение и проблемы с речью, бедные рефлексы, снижение мышечной силы, снижение устойчивости к активности, рассеянность внимания и т. д. Выраженность объективных симптомов зависит от возраста пациента, тяжести гипотонии, локализации поражённых мышц, иногда — причины гипотонии. Например, некоторые пациенты с гипотонией могут жаловаться на запор, а у других проблемы с толстым кишечником отсутствуют.
Диагностика
При гипотонии зачастую ставится диагноз мышечной дистрофии или ДЦП, в зависимости от симптомов и врача. Если предполагается, что причина гипотонии лежит в ЦНС, ставится диагноз ДЦП. Если больше похоже, что поражены мышцы, это может расцениваться как мышечная дистрофия, даже несмотря на том, что большинство форм гипотонии не сопровождаются серьёзной дистрофией. Если предполагается поражение нервов, суждение о диагнозе может склониться в любую, или ни в какую, сторону. В любом случае, гипотония редко является проявлением мышечной дистрофии или церебрального паралича, и в связи с этим часто вообще никак не классифицируется[5].
Оригинальный текст (англ.)
A diagnosis of hypotonia is sometimes considered a form of muscular dystrophy or cerebral palsy, depending on the symptoms and the doctor. If the cause of the hypotonia is thought to lie in the brain, then it might be classified as a cerebral palsy. If the cause seems to be in the muscles, it might be classified as a muscular dystrophy, even though most forms of hypotonia are not seriously dystrophic. If the cause is thought to be in the nerves, it could be classified as either or neither. In any case, hypotonia is rarely an actual muscular dystrophy or cerebral palsy, and is often not classified as either one, or anything at all for that matter.
Диагностика включает сбор семейного анамнеза, физикальное обследование, могут потребоваться дополнительные исследования, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, анализы крови, генетическое тестирование (хросомосное кариотипирование и т. д.), исследование ликвора, электромиографию, биопсию мышцы или нерва.
Примечания
Ссылки
- Занятия и стимулирующая терапия при гипотонии (англ.)
- Early recognition and intervention is the key to recovery for Benign Congenital Hypotonia (англ.)
- Martin K, Inman J, Kirschner A, Deming K, Gumbel R, Voelker L (2005). «Characteristics of hypotonia in children: a consensus opinion of pediatric occupational and physical therapists». Pediatric Physical Therapy 17 (4): 275–82. DOI:10.1097/01.pep.0000186506.48500.7c. PMID 16357683. (англ.)
- Обзор на сайте Национальной организации редких заболеваний (США) (англ.)
- Энциклопедия здоровья детей (англ.)
Категории:
- Симптомы по алфавиту
- Патологическая физиология
- Симптомы заболеваний нервной системы
Wikimedia Foundation.
2010.
Смотреть что такое «Мышечная гипотония» в других словарях:
Гипотония — может означать: Артериальная гипотензия пониженное артериальное давление; Мышечная гипотония пониженный мышечный тонус; См. также Гипотонические растворы растворы, имеющие меньшее осмотическое давление по отношению к другому раствору … Википедия
ГИПОТОНИЯ — (от греч. hypó под, ниже и tónos напряжение), понижение тонуса. Гипотония сосудистой системы проявляется в снижении артериального давления при шоке, коллапсе, кровопотерях и др.; мышечная гипотония дряблостью мышц, например,… … Ветеринарный энциклопедический словарь
гипотония мозжечковая — (hypotonia cerebellaris) мышечная гипотония, возникающая на стороне пораженного полушария мозжечка … Большой медицинский словарь
гипотония табетическая — (hypotonia tabetica) мышечная гипотония, особенно нижних конечностей, наблюдаемая при tabes dorsalis … Большой медицинский словарь
гипотония мышечная — (hypotonia muscularis) гипотония скелетных мышц; наблюдается при поражениях периферического двигательного нейрона, ретикулярной формации, мозжечка, а также при дистрофических процессах в мышечной ткани … Большой медицинский словарь
Дистрофия мышечная врожденная Беттена–Тернера — Син.: Миопатия Беттена–Тернера. Гипотония и сухожильная гипорефлексия, возможна арефлексия, задержка общего физического развития. Легкая, непрогрессирующая слабость мышц тазового и плечевого пояса. Тип наследования аутосомно рецессивный. Описали … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Липидо́зы — (lipidoses; липид [ы] (Липиды) + ōsis) группа заболеваний, характеризующихся нарушением липидного обмена и имеющих преимущественно наследственный характер. Большинство Л. относится к болезням накопления (Болезни накопления), которые обусловлены… … Медицинская энциклопедия
Ферментопати́и — (фермент[ы] (Ферменты) + греч. pathos страдание, болезнь; синоним энзимопатии) болезни и патологические состояния, обусловленные полным отсутствием синтеза ферментов или стойкой функциональной недостаточностью ферментных систем органов и тканей.… … Медицинская энциклопедия
Родова́я тра́вма новорождённых — патологическое состояние, развившееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций. Факторами, предрасполагающими к развитию Р. т.н., являются неправильное… … Медицинская энциклопедия
Инсульт — I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время И. происходят сложные метаболические и… … Медицинская энциклопедия
Источник
Мышечная гипотония (мышечный гипотонус) — состояние пониженного мышечного тонуса (степени напряжения мышцы или её сопротивления движению), часто в сочетании со снижением мышечной силы (парезом). Гипотония — неспецифическое мышечное расстройство, которое может являться проявлением множества различных заболеваний, поражающих мотонейроны, контролируемые центральной нервной системой. Распознать гипотонию, даже в раннем младенчестве, обычно несложно; более сложно, зачастую невозможно, выявить причину данного состояния. Долгосрочные эффекты гипотонии в развитии ребёнка и дальнейшей жизни зависят в первую очередь от тяжести мышечной слабости и от природы заболевания. Некоторые расстройства подлежат специфической терапии, однако ведущим методом лечения большинства гипотоний идиопатической и неврологической природы является физиотерапия и/или трудотерапия.
Считается, что гипотония ассоциирована с нарушением афферентной импульсации от рецепторов растяжения и/или потерей растормаживающего эфферентного влияния мозжечка на фузимоторную систему (систему, иннервирующую интрафазульные мышечные волокна и контролирующую таким образом мышечную чувствительность на растяжение).[1] При осмотре выявляется снижение мышечного сопротивления пассивным движениям; пальпаторно можно отметить необычную мягкость мышц.[1] Также могут выявляться сниженные сухожильные рефлексы.
Этиология
В числе причин гипотонии:
Врождённые заболевания
Врождённые заболевания, в том числе проявляющиеся в течение 6 месяцев от рождения:
- Генетические заболевания являются наиболее частой причиной:
- Синдром Дауна — наиболее часто
- Синдром делеции 22q13
- Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы[2]
- Ахондроплазия
- Синдром Айкарди
- Болезнь Кэнэвэн
- Центронуклеарная миопатия (включая миотубулярную миопатию)
- Болезнь центрального стержня
- Болезнь Дежерина — Сотта
- Семейная дизавтономия (синдром Райли — Дея)
- Синдром Опица — Каведжия (синдром FG)
- Синдром Мартина — Белл
- Синдром Робинова
- Синдром Грисцелли 1 типа
- Гипофизарный нанизм
- Спинальная мышечная атрофия
- Болезнь Краббе
- Синдром Лея
- Синдром Марфана
- Болезнь Менкеса
- Метилмалоновая ацидемия
- Миотоническая дистрофия
- Болезнь Ниманна — Пика
- Некетотическая гиперглицинемия
- Синдром Прадера — Вилли
- Синдром Ретта
- Септооптическая дисплазия (синдром де Морсиера)
- Спинальная мышечная атрофия
- Болезнь Тея — Сакса
- Синдром Патау
- Синдром Вильямса
- Отклонения, обусловленные пороками развития
- Мозжечковая атаксия (врождённая)
- Дисфункция сенсорной интеграции
- Диспраксия
- Гипотиреоз (врождённыйl)
- Гипотонический церебральный паралич
- Тератогенез, обусловленный внутриутробной интоксиакацией бензодиазепинами.
Приобретённые заболевания
Заболевания, дебютирующие в течение жизни:
- Генетические
- Мышечная дистрофия (включая миотоническую дистрофию) — наиболее часто
- Метахроматическая лейкодистрофия
- Синдром Ретта
- Спинальная мышечная атрофия
- Инфекционные
- Энцефалит
- Синдром Гийена — Барре
- Ботулизм детского возраста
- Менингит
- Полиомиелит
- Сепсис
- Токсические
- Отравления ртутью у детей
- Аутоиммунные
- Миастения — наиболее часто
- Патологические реакции на вакцинацию
- Целиакия[3]
- Метаболические
- Гипервитаминоз
- Ядерная желтуха
- Рахит
- Неврологические
- Черепно-мозговая травма, например, синдром детского сотрясения
- Поражение нижних мотонейронов
- Поражение верхних мотонейронов
- Разное
- Дисфункция ЦНС, включая поражение мозжечка и детский церебральный паралич
- Гипотиреоз
- Синдром Сандифера
Топическая диагностика
Мышечная гипотония может возникать при поражении периферического нерва, периферического мотонейрона в области передних рогов спинного мозга, а также мозжечка. Поражение червя мозжечка ведёт обычно к диффузной гипотонии мышц, тогда как при поражении полушария мозжечка снижение мышечного тонуса отмечается на стороне патологического очага[4].
Симптомы
Существуют разнообразные объективные симптомы гипотонии. Часто выявляется задержка формирования двигательных навыков, в сочетании с гипермобильностью и повышенной гибкостью суставов, слюнотечение и проблемы с речью, бедные рефлексы, снижение мышечной силы, снижение устойчивости к активности, рассеянность внимания и т. д. Выраженность объективных симптомов зависит от возраста пациента, тяжести гипотонии, локализации поражённых мышц, иногда — причины гипотонии. Например, некоторые пациенты с гипотонией могут жаловаться на запор, а у других проблемы с толстым кишечником отсутствуют.
Диагностика
При гипотонии зачастую ставится диагноз мышечной дистрофии или ДЦП, в зависимости от симптомов и врача. Если предполагается, что причина гипотонии лежит в ЦНС, ставится диагноз ДЦП. Если больше похоже, что поражены мышцы, это может расцениваться как мышечная дистрофия, даже несмотря на том, что большинство форм гипотонии не сопровождаются серьёзной дистрофией. Если предполагается поражение нервов, суждение о диагнозе может склониться в любую, или ни в какую, сторону. В любом случае, гипотония редко является проявлением мышечной дистрофии или церебрального паралича, и в связи с этим часто вообще никак не классифицируется[5].
Оригинальный текст (англ.)
A diagnosis of hypotonia is sometimes considered a form of muscular dystrophy or cerebral palsy, depending on the symptoms and the doctor. If the cause of the hypotonia is thought to lie in the brain, then it might be classified as a cerebral palsy. If the cause seems to be in the muscles, it might be classified as a muscular dystrophy, even though most forms of hypotonia are not seriously dystrophic. If the cause is thought to be in the nerves, it could be classified as either or neither. In any case, hypotonia is rarely an actual muscular dystrophy or cerebral palsy, and is often not classified as either one, or anything at all for that matter.
Диагностика включает сбор семейного анамнеза, физикальное обследование, могут потребоваться дополнительные исследования, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, анализы крови, генетическое тестирование (хросомосное кариотипирование и т. д.), исследование ликвора, электромиографию, биопсию мышцы или нерва.
Примечания
Ссылки
- Занятия и стимулирующая терапия при гипотонии (англ.)
- Early recognition and intervention is the key to recovery for Benign Congenital Hypotonia (англ.)
- Martin K, Inman J, Kirschner A, Deming K, Gumbel R, Voelker L (2005). “Characteristics of hypotonia in children: a consensus opinion of pediatric occupational and physical therapists”. Pediatric Physical Therapy. 17 (4): 275—82. DOI:10.1097/01.pep.0000186506.48500.7c. PMID 16357683. (англ.)
- Обзор на сайте Национальной организации редких заболеваний (США) (англ.)
- Энциклопедия здоровья детей (англ.)
Источник