Код по мкб шипица
Подошвенная бородавка – это доброкачественное новообразование на коже стоп, которое может образовываться с одной стороны или поражать обе ступни одновременно. Развитие бородавок провоцирует инфицирование и активизация в организме вируса папилломы человека. Лечение комплексное, требует коррекции внешних дефектов, укрепления иммунитета для профилактики рецидива эпителиальных разрастаний.
Что такое и код по МКБ-10 подошвенной бородавки
Бородавка на ступне является поводом для обращения к врачу-дерматологу, подологу, косметологу, устранения дискомфортных ощущений, боли при ходьбе.
Предварительно доктор проводит тщательную диагностику для определения вида образования, уровня онкогенности конкретного штамма ВПЧ, вызвавшего появление данного типа нароста. Специалист исключает признаки злокачественного перерождения.
Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, патологические папилломавирусные образования на ступнях имеют код B07.
Локализация на ногах (ступни, пальцы ног, поражение околоногтевого валика, самого ногтя, межпальцевое пространство) часто приводит к повреждению бородавок, развитию клинических проявлений (боль, воспаление, кровоточивость), симптомы быстро прогрессируют ввиду постоянного давления веса на подошвы, усугубления состояния наростов.
Виды и причины появления
Основной этиологический фактор развития бородавки на стопе и подошве – заражение ВПЧ от носителя вируса.
Пути инфицирования:
- передача через микротрещины на ногах, раны, ссадины при посещении общественных мест купания: бассейны, пляжи, душевые в спортклубах;
- использование общественных бытовых предметов, отсутствие индивидуальной обуви, средств гигиены; полотенца, бритвенные станки, нательное, постельное белье;
- при прямом контакте кожа к коже;
- самозаражение при отсутствии личной гигиены: грязные руки, расчесывание ранок.
Вирус длительное время может находиться в скрытой фазе.
Существуют предрасполагающие факторы активизации роста бородавок на подошвах:
- ослабленный иммунитет на фоне длительных вирусных, простудных заболеваний;
- аутоиммунная патология;
- гормональные сбои в организме (беременность, лактация, климакс, пубертатный период, лечение кортикостероидами, нарушение работы щитовидной железы);
- воздействие агрессивных моющих средств на кожу ступней;
- варикозная болезнь, атеросклеротические поражения сосудов, диабетическая стопа, нарушения микроциркуляции в нижних конечностях;
- при воздействии неудобной обуви провоцируется деформация стопы, повышенная потливость или сухость кожи, мацерации – благоприятная среда для появления бородавок на подошвах;
- частые стрессовые ситуации, депрессии;
- нарушение метаболизма, несбалансированное питание;
- наличие пагубных привычек: злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотическая зависимость.
Существует несколько разновидностей папилломавирусных наростов на подошве:
- единичные формы, множественные образования;
- мозаичной, однородной структуры;
- по строению может быть плоская, выпуклая форма;
- по цвету — от бледно-розовой до темно-коричневой. Почернеть бородавка может при прорастании корней в сосудистые образования;
- внутренний корень может локализироваться в толще эпидермиса или прорастать в дерму, что усложняет процесс удаления.
Заразны ли подошвенные бородавки
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Опасность подошвенных элементов состоит в том, что их легко травмировать, спровоцировать рост множественных элементов с поражением кожи стоп, ног, других участков тела.
Фактически все виды бородавок являются заразными, подошвенный нарост — не исключение. Случаи самозаражения, рецидива болезни, даже после курса терапии, часто диагностируются врачами при наличии нескольких наростов на теле пациента. Для препятствия передачи вируса, реинфекции стоит проводить тщательную диагностику (анализы на ВПЧ, гистология биоптата), комплексно лечить организм, а не только внешние проявления.
В чем отличие между подошвенной бородавкой и натоптышем со стержнем
При исследовании образования на стопе врач-специалист проводит дифференциальную диагностику разрастания вирусного происхождения, мозоли со стержнем.
При определении отличия подошвенной бородавки и натоптыша со стержнем нижних конечностей необходимо ориентироваться на сравнительные характеристики:
Наименование образования | Бородавка на подошве | Сухой стержневой мозоль (натоптыш) |
Причина появления | Вирусная инфекция — ВПЧ. | Травма с развитием некроза тканей. |
Кровообращение | Прорастает сквозь капилляры, может приобретать красный цвет или при глубокой локализации иметь черный цвет. | Отсутствует, при травматизации или проколе кровотечение исключено. |
Форма | Узелкообразная правильная форма с четкими границами, всегда возвышается над поверхностью кожи. | Может иметь нечеткие границы. |
Болезненность | Боль при ходьбе или нажатии на подошву. | Болезненность зачастую отсутствует, даже при попытках удаления. При разрастании стержня появляется боль, жжение. |
Цвет | От бледно-розового до темно-коричневого. | Светло-желтый или бежевый. |
Бородавка является опасной формой патологии, требует лечения у врача. Натоптыши могут самостоятельно заживать при удалении стержня.
Особенности лечения у детей
Подошвенный вид наростов в детском возрасте – распространенное явление, у ребенка слабый иммунитет, нежная кожа, возрастной тип плоскостопия, развитая подкожная клетчатка.
Методы терапии у детей включают следующие процедуры:
- Согласно рекомендациям доктора Е.О. Комаровского, основные силы должны быть направлены на укрепление иммунной системы путем нормализации питания, витаминно-минеральных комплексов, здоровой физической активности ребенка. В таком случае организм сам справится с удалением ВПЧ из организма.
- Медикаментозная поддержка с целью иммуннокоррекции при ослабленном организме, наличии хронических патологий. Применяют препараты в таблетках (Изопринозин, Панавир, Виферон), растворы противовирусного, иммуностимулирующего действия (Веррукацид, Йод, Ферезол), лекарственные средства с прижигающим, кератолитическим эффектом (Суперчистотел, Салициловая мазь, Салипод-пластырь, Колломак). Нанесение препаратов должно быть точечным, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани на подошве.
- Аптечные аппараты для домашнего применения Криофарма, ВартнерКрио используют аккуратно, только после консультации врача во избежание ожога здоровых тканей (в основе механизма действия прижигание – криодеструкция при помощи жидкого азота), нанесения вреда детскому организму.
- Удаление образований на подошве при помощи хирургической операции (иссечение скальпелем) применяют при глубоких формах бородавок, тяжелой стадии патологического процесса. В ходе операции производят разрез поверхностных тканей, иссечение элемента, корней, части здоровых тканей. Восстановительный период может длиться до 3-4 месяцев.
- Малоинвазивные методики отличаются эффективностью, быстрым восстановлением, минимальной болезненностью процедур. К таким способам относят лазерную деструкцию, криодеструкцию, диатермоэлектрокоагуляцию, радиоволновой метод. Оптимально у детей удаление при помощи лазера и криотерапии.
- Применение народных методов лечения – обработка чистотелом, компрессами из травяных настоев, натуральных мазей используют в комплексном лечении при одобрении лечащего врача. Опасно применять самостоятельно народные рецепты и лекарства. Нанесение абразивных веществ может в результате спровоцировать осложнения, рост бородавок и возникновение долго незаживающих ран.
Чем опасна и как избежать осложнений
Подошвенные формы опасны тем, что стопа принимает на себя большую часть веса. Образования доставляют дискомфорт и ограничивают свободное передвижение человека.
Часто бородавки инфицируются вторичной микрофлорой и могут провоцировать пиогенные осложнения: нагноения большого размера, риск некротизации тканей с необходимостью хирургического вмешательства.
Для предотвращения развития наростов на коже ног, профилактики заражения ВПЧ рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- личная гигиена подошв;
- носить сезонную удобную обувь, избегая перегрева, замерзания ног;
- использовать личную резиновую обувь, полотенца в общественных местах купания;
- сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни;
- обрабатывать раны на стопах, пользоваться пластырем для предотвращения заражения.
Своевременная диагностика, лечение образований на подошве поможет избежать осложнений, восстановить процесс свободного передвижения. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно пытаться удалить бородавку – может спровоцировать осложнения. Необходимо обратиться к специалисту для быстрого, эффективного избавления от проблемы. Своевременное обращение в медицинское учреждение является важным условием для успешного лечения наростов на ногах. Поможет уменьшить риск возникновения опасных последствий.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Причины и симптомы появления шипицы у ребенка
06.08.2018
Шипица — это плотное доброкачественное образование, именуемое подошвенной бородавкой. Чаще она локализуется на ступнях и пальцах нижних конечностей у, мешая при ходьбе и являясь причиной сильной боли. В некоторых случаях шипица у ребенка проходит самостоятельно, однако в большинстве ситуаций она
Подробнее…
Причины появления шипицы на ноге: симптомы и особенности локализация
17.07.2018
Шипица на ноге — это распространенное дерматологическое заболевание, другое название «подошвенная бородавка». Новообразование определяется по болям в стопах, напоминающих вонзившуюся под кожу занозу, шип, отсюда возникло название недуга. Что такое и код по мкб 10 Нарост в виде подошвенной бородавки
Подробнее…
Причины появления шипицы на руке (пальцы, ладонь) и методы их лечения
10.07.2018
Шипица на пальце руки – это многослойное доброкачественное образование с нитевидными сосочковыми корнями, уходящими глубоко в эпидермис. Имеет вирусное происхождение и поражает участки тела, которые подвергаются наибольшему трению и давлению. Часто это ладонь, подошва ног. Нарост вызывает сильную острую боль
Подробнее…
Криодеструкция шипицы: особенности и эффективность прижигания азотом
10.07.2018
Удаление шипицы жидким азотом относится к высокоэффективным научным достижениям в области медицины. Метод называется криодеструкция, применяется для удаления доброкачественных новообразований на коже. Терапия начинает действовать сразу, можно достичь положительного результата после первого применения. Эффективность удаления азотом Шипица — вирусная папиллома,
Подробнее…
Эффективность удаления шипицы лазером: как проходит и необходимый уход за раной
10.07.2018
Шипица, подошвенная бородавка – это вирусное заболевание, появляющиеся на подошве ног и на ладонях, внешне похожее на мозоль. Современная медицина для устранения проблемы использует удаление шипицы лазером. Эффективность удаления лазером Спровоцировать появление шипицы могут следующие факторы: ослабление иммунитета; стресс и
Подробнее…
Что такое шипица и от чего она появляется
10.07.2018
Подошвенная бородавка или шипица – это ороговевшее образование инфекционного происхождения. Шипица по МКБ 10 относится к инфекционным заболеваниям, стоит учесть высокую степень заразности. Для предотвращения распространения инфекции необходимо позаботиться о правильном своевременном лечении. Что такое и код по МКБ 10
Подробнее…
Обзор эффективных аптечных средств от шипиц на ногах и руках
09.07.2018
Шипица – это специфическая разновидность бородавок, произрастающих под кожей и имеющих корень. Лечение проводится доступными методами. Можно обратиться к врачу или приобрести средство от шипиц в аптеке. Существует большой ассортимент препаратов, отличающихся эффективностью и удобством применения. Правила удаления шипицы различными
Подробнее…
Лечение шипицы чистотелом: инструкция по использованию, показания и противопоказания выжигания
09.07.2018
Шипица – это болезненная внутрикожная бородавка, развивающаяся в результате заражения человека вирусом папилломы. С медицинской точки зрения представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, локализующееся на ладонях, стопах, пятках. Постоянное трение усугубляет ситуацию, способствуя разрастанию и размножению. Суперчистотел от шипицы — эффективное
Подробнее…
Обзор эффективных пластырей от шипиц на ногах: инструкция применения и правила выбора
09.07.2018
Шипица – это бородавчатое образование, вызванное вирусом папилломы человека. Активную фазу роста вызывает повышенное выделение пота, снижение защитных сил иммунной системы, механическое трение и давление. Локализуются на подошвах ног, ладонях. Лечение обязательно, обладатель испытывает постоянную сильную боль, неудобство. Аптека предлагает
Подробнее…
ТЭГИ:
Показать все теги
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 ноября 2019;
проверки требует 1 правка.
Подо́швенные борода́вки (лат. Verruca plantaris) — бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), которые появляются на подошве или пальцах ног (инфекции ВПЧ в других местах не являются подошвенными). Распространённая проблема, часто наблюдаемая дерматологами.
Диагностика заболевания обычно проста, но лечение является трудным и длительным. Подошвенные бородавки могут проходить сами (средний уровень выздоровления составляет 27 % в течение 15 недель), однако лечение рекомендуется для ослабления симптомов, уменьшения продолжительности и сокращения риска заражения окружающих.
Этиология[править | править код]
Подошвенные бородавки — это доброкачественные опухоли эпителия, вызванные папилломавирусом человека, которого, в свою очередь, выявлено более 118 типов. Каждый подтип может иметь предпочтение определённым областям тела. Например, подошвенные бородавки чаще вызваны папилломавирусами подтипов 1, 2, 4, 27 и 57, в то время как аногенитальные бородавки чаще вызваны вирусами подтипов 6 и 11. Папилломавирус передаётся при прямом кожном контакте, в том числе от человека к человеку, а также может быть приобретён при ходьбе босиком по загрязнённым поверхностям, таким как общественные санузлы, раздевалки, или грязная земля. Вирус может жить несколько месяцев без носителя, что делает его крайне заразным. Вирус атакует кожу во время прямого контакта, проникая через возможные крохотные порезы и ссадины в роговом слое (внешнем слое кожи). После заражения бородавки могут проявиться лишь через несколько недель или месяцев. Из-за давления на ступню и пальцы бородавка может быть вдавлена внутрь, а над ней может нарасти роговой слой. Подошвенные бородавки могут причинять боль, если их не вылечить. Бородавки могут распространяться через аутоинокуляцию, заражая находящуюся вокруг кожу. Таким образом они могут объединяться и образовывать мозаичные кластеры.
С возрастом у людей вырабатывается иммунитет, поэтому инфекция чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Диагностика[править | править код]
Подошвенные бородавки в начальной стадии развития
Подошвенные бородавки — мозаичный кластер
Признаком болезни является поражение подошвенной поверхности стопы, характеризующееся твёрдыми и грубыми папулами, разрушающими папиллярные узоры (которые обычно напоминают цветную капусту). Множественные повреждения сливаются в мозаичные бляшки. Поражение может иметь явственный жёлтый цвет и причинять боль при ходьбе. При вскрытии поражения (в отличие от других поражений кожи) могут обнаруживаться маленькие чёрные точки, представляющие собой тромбированные капилляры (петехии), которые могут кровоточить. Подошвенные бородавки могут возникать в любом месте на подошвенной поверхности стопы, но, как правило, расположены в точках наибольшего давления, таких как пятки, подушечки стоп и пальцев. Подошвенные бородавки часто похожи на мозоли или ороговение, но их легко отличить при близком рассмотрении папиллярных узоров на коже, которые обходят бородавки. Если повреждение не является бородавкой, то ДНК клеток не изменяется, и борозды продолжают появляться на верхнем слое. Также подошвенные бородавки обычно болят при сжатии повреждения, а не при прямом давлении (этим они отличаются от мозолей, которые обычно болят при прямом давлении).
Лечение[править | править код]
Подошвенные бородавки более трудноизлечимы по сравнению с обычными бородавками. Существует несколько методов борьбы с подошвенными бородавками.
- Лечение первого уровня: кератолиз — отшелушивание мертвых клеток кожи при помощи кератолитических веществ, таких как салициловая или трихлоруксусная кислота.
- Лечение второго уровня: криохирургия, внутриочаговая иммунотерапия или терапия импульсным лазером на красителях.
- Лечение третьего уровня: блеомицин, хирургическое удаление.
Хирургически удалённая подошвенная бородавка
В качестве начального лечения часто используется салициловая кислота, которая является широкодоступным средством и может использоваться пациентом до обращения за профессиональной помощью. Рекомендуется следующий порядок применения: ежедневное вымачивание ног в тёплой воде в течение 5-10 минут, сушка, санация гиперкератотической ткани пемзой, с последующим нанесением салициловой кислоты и наложением окклюзионной повязки или пластыря. Верхний слой поражения обязательно должен ежедневно удаляться пемзой для облегчения впитывания лекарства. Наиболее важным условием терапии является соблюдение режима лечения пациентом. Ежедневное применение салициловой кислоты в течение 12 недель приводит к полному удалению бородавок в 10-15 % случаев.
В качестве местного средства может применяться 0,7 % раствор кантаридина, который наносится на высушенные подошвенные бородавки на 24 часа, лечение повторяется каждые 1-3 недели до разрушения бородавок. В России зарегистрированные препараты на основе кантаридина отсутствуют, в некоторых других странах они доступны только по рецепту.
Другим распространенным методом лечения подошвенных бородавок является криотерапия. В данном случае жидкий азот, который имеет температуру −196°С, используется для замораживания их внутренней клеточной структуры, разрушая живую ткань. Время заморозки подбирается таким образом, пока вокруг бородавки не появится белый ореол около 1-2 мм (при дальнейшем увеличении замороженной области боль и образование волдырей усиливаются). Процедура, как правило, повторяется каждые 2-3 недели, может потребоваться до трех сеансов.
Есть несколько вариантов иммунотерапии для лечения подошвенных бородавок. Одним из них является имиквимод — иммуномодулятор, стимулирующий выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Имиквимод в виде крема наносится на предварительно обработанную область поражения три раза в неделю.
Современные исследования показывают эффективность и таких иммунотерапевтических средств для лечения подошвенных бородавок, как внутриочаговые инъекции антигенов (антигены свинки, кандидоза или трихофитина). Такие инъекции могут запустить реакцию иммунной системы носителя на вирус, ставший причиной появления бородавки. Несмотря на то, что никаких рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности этих антигенов в лечении подошвенных бородавок пока не проводилось, подобное лечение может быть полезным для пациентов с поражениями, устойчивыми к иным методам лечения.
Ещё одним иммунотерапевтическим средством является фторурацил в виде 5 % крема, который недавно был признан эффективным в лечении подошвенных бородавок по результатам рандомизированного контролируемого исследования, в ходе которого пациенты наносили фторурацил дважды в день под окклюзионную повязку с регулярной санацией повреждений.
Прогноз[править | править код]
Большинство подошвенных бородавок в конечном счёте проходят сами в период от нескольких месяцев до нескольких лет, но если они вызывают дискомфорт, они могут подвергаться лечению или удалению хирургическим путём. Разрешение подошвенных бородавок определяется по восстановлению нормального папиллярного узора.
Профилактика[править | править код]
Необходимо соблюдать должный уровень гигиены ног. Нельзя ходить босиком в общественных санузлах и раздевалках, необходимо носить соответствующую обувь, такую как тапочки для душа или сандалии (при ходьбе по грязной земле), чтобы избежать прямого контакта загрязнённых поверхностей с кожей, насколько это возможно. Не следует делиться обувью и носками, надо также избегать прямого контакта с бородавками на других частях тела или других людях.
Поскольку бородавки заразны, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить их распространение. Любую вещь, которая вступает в контакт с подошвенными бородавками, например, носки или полотенца, следует тщательно стирать горячей водой с мылом для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Vanessa Lichon, Amor Khachemoune. Plantar Warts: A Focus on Treatment Modalities // Dermatology Nursing. — 2007. — Т. 19, № 4. — С. 372−375.
Источник