Код по мкб разрыв связок бедра

Растяжение связок тазобедренного сустава – достаточно редкая травма, которая чаще диагностируется у профессиональных спортсменов, а также людей, ведущих активный образ жизни. Из-за анатомических особенностей сочленения, растянуть его не так просто.

Поскольку тазобедренный сустав является одним из основных и на него приходится нагрузка практически всей массы тела, в случае получения травмы необходимо срочно обратиться к специалисту, так как терапия должна начаться максимально быстро. При отсутствии своевременного лечения существует риск развития воспаления и других осложнений, от которых потом будет крайне проблематично избавиться.

Причины травмы

Медики уверяют, что чаще растяжение мышц тазобедренного сустава происходит вследствие «перенапряжения». При постоянных физических тренировках и длительной работе в мышцах скапливаются токсины и шлаки, негативно отражающиеся на прочности. Также они приводят к размягчению волокон и увеличению объема воды, из-за чего расстояние между волокнами увеличивается.

Растяжение волокон происходит совершенно внезапно, в один момент мышца просто не справляется с нагрузкой и растягивается.

В большинстве случаев такое явление происходит по следующим причинам:

• если человек длительное время поднимает тяжести с расставленными ногами (это свойственно для атлетов и профессиональных спортсменов);
• при занятиях единоборствами;
• падение с высоты;
• наличие недолеченной травмы;
• осуществление тренировок без предварительного разогревания мышц;
• резкая смена положения;
• выполнение монотонных движений с нагрузкой;
• нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
• травмы в результате ДТП.

В зависимости от степени воздействия растяжение может быть полным или частичным. Как показывает практика, эту патологию чаще диагностируют у малышей и пациентов пожилого возраста. У взрослых пациентов травма хуже поддается лечению и нередко вызывает осложнения.

Симптоматика

При растяжении связок бедра, код по МКБ-10 у которого – S73.1, соответствующая симптоматика не всегда появляется сразу. В большинстве случаев болезненные ощущения возникают только при последующей физической нагрузке.

Если вовремя распознать травму и обратиться к медику, риск развития осложнений будет минимальным. Зачастую при незначительных симптомах растяжение связок бедра лечится и в домашних условиях.

Чтобы вовремя заподозрить травму и обратиться в травмпункт, нужно знать, как проявляется такое поражение:

• верный симптом растяжения – постоянная ноющая боль в области бедра. В редких случаях неприятные ощущения могут отдавать и в половые органы. Важно помнить, что боль появляется не в момент травмы, а при повторных нагрузках;
• при нахождении в состоянии покоя человек не будет испытывать дискомфорт. Боль будет проявляться только во время ходьбы и выполнения физических упражнений;
• сильная слабость в мышцах. Человек, привыкший к постоянным физическим нагрузкам, не сможет выполнить даже самые простые и элементарные упражнения;
• если согнуть ногу в колене и вращать ей, будет слышаться характерное тресканье и щелчки. При этом человек будет испытывать болезненные ощущения.

При наличии большинства симптомов требуется срочно обратиться в травмпункт, чтобы врач назначил подходящую схему лечения.

Первая помощь

Если имеется подозрение на растяжение сочленения, первым делом пострадавшему нужно оказать необходимую помощь и только после этого отправлять человека в больницу.

Рекомендуется придерживаться такого алгоритма действий:

• пострадавшего необходимо уложить в горизонтальное положение, на твердую поверхность;
• травмированный участок фиксируется эластичным бинтом или специальной повязкой;
• после этого нужно приложить ледяной компресс. Холод поможет избежать кровоподтека и уменьшит болезненные ощущения. Компресс оставляют для воздействия не более чем на 15 минут;
• если человек жалуется на сильную неутихающую боль, ему требуется дать обезболивающую таблетку.

После выполнения этих действий пациента необходимо отправить в клинику, где врач проведет диагностику и определит степень поражения тканей.

Диагностика

В большинстве случаев опытному врачу достаточно провести сбор анамнеза и физический осмотр пациента, чтобы понять, с какой травмой столкнулся человек.

Полноценная диагностика растяжения и разрыва связок тазобедренного сустава включает в себя:

1. Сбор анамнеза пациента.
2. Физиологический осмотр места повреждение и пальпация травмированного участка.
3. Выявление степени подвижности сустава.
4. Тестирование при помощи выполнения нескольких простых упражнений.
5. Рентгенография (обычно назначается, только если врач сомневается в постановке диагноза).

Растяжение может иметь 3 стадии, с учетом которых и будет назначаться терапия.

Читайте о том, как принимать Колхицин при подагре.

А тут информация о креме для суставов Артропант.

Основные методы лечения

В зависимости от признаков и симптомов, лечение растяжения связок бедра может осуществляться разным образом. При поражении первой степени восстановление происходит в несколько раз быстрее, риск возникновения осложнений при такой травме также будет минимальным.

Совершенно иначе дело обстоит при второй и третьей степени разрыва. Поскольку при таких травмах нарушается целостность большого количества мышечных волокон, необходима комплексная терапия.

Чаще для лечения используют следующие методы:

1. Иммобилизация.
2. Прием лекарств.
3. Посещение физиопроцедур.
4. Лечебный массаж
5. ЛФК.

В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство (обычно операции назначаются при разрывах).

Иммобилизация

Чтобы ткани восстановились как можно быстрее, первые несколько суток пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима и обеспечить пораженной конечности полный покой.

Чтобы ускорить процесс регенерации и снизить болезненные ощущения, необходимо пользоваться специальными повязками и бинтами, которые зафиксируют ногу в необходимом положении. Но врачи предупреждают, что постоянно находиться в одном и том же положении не стоит.

Лучше всего несколько раз в сутки передвигаться по комнате на костылях, а потом при помощи трости.

Медикаментозная терапия

Чем лечить растяжение связок на бедре, и какие препараты лучше использовать, скажет врач, осуществляющий осмотр.

Несмотря на то, что растяжения проходят самостоятельно, отказываться от медикаментов не стоит, поскольку они помогут облегчить состояние, уменьшат отечность тканей и предотвратят возникновение спазмов.

Обычно пациентам выписываются такие медикаменты:

• обезболивающие средства;
• противоотечные препараты;
• таблетки для нормализации кровотока;
• хондропротекторы.

Конкретные препараты, дозировка и длительность приема подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в соответствии со степенью выраженности травмы.

Физиопроцедуры

Если принимать назначенные медикаменты и одновременно посещать физиопроцедуры, процесс восстановление пройдет в разы быстрее. Сегодня пациентам предлагают такие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• принятие грязевых ванн;
• лазеротерапия.

В большинстве случаев пациенту назначается от 6 до 10 сеансов. Физиопроцедуры рекомендуется проходить на начальном этапе лечения.

Массаж и лечебная физкультура

После длительной иммобилизации в области поврежденного участка может ощущаться незначительный дискомфорт. Устранить его и ускорить восстановление поможет выполнение специальных упражнений и посещение массажа. Многие люди недооценивают эти методики и считают их бесполезными.

Но врачи уверяют, что грамотное мануальное воздействие и выполнение несложных упражнений активизируют обменные процессы и способствуют нормализации кровотока, что является неотъемлемым этапом лечения. Но необходимо помнить, что массаж должен выполняться только опытным специалистом, имеющим соответствующее образование.

Оперативное вмешательство

При растяжении операции не назначаются. Сшивание мышечных волокон нужно проводить только при полном разрыве связки. Несмотря на то, что такая операция считается простой и не травматичной, после нее пациенту придется восстанавливаться в течение длительного времени.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение такой травмы поможет соблюдение следующих рекомендаций:

1. Необходимо покупать удобную и качественную обувь, так как только в этом случае можно рассчитывать на правильное распределение нагрузки.
2. Требуется следить за рационом и ввести в него как можно больше полезных продуктов (отварное мясо, кисломолочные продукты, фрукты и овощи).
3. Несколько раз в неделю рекомендуется посещать спортзал или совершать длительные пешие прогулки. Если мышцы будут тренированы, вероятность травмирования уменьшится.
4. Перед выполнением упражнений для начала нужно растянуться и разогреться. Также в ходе занятий стоит избегать резких движений.

Заключение

Растяжение тазобедренного сустава – очень неприятная, но не опасная патология. Дальнейший прогноз для пациента во многом зависит от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь, и как строго пострадавший соблюдал врачебные рекомендации.

 Разрыв связок – одно из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Может быть обусловлено спортивной, профессиональной или бытовой травмой. Встречается у людей любого возраста, однако чаще страдают молодые, физически активные пациенты. Неполные разрывы связок (надрывы и растяжения) в абсолютном большинстве случаев лечатся консервативно. При полных разрывах, особенно с расхождением концов поврежденной связки, обычно требуется операция.
 Причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар или нефизиологичный изгиб конечности во время занятий спортом. Особенно часто такие травмы выявляются у легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, баскетболистов, гимнастов и горнолыжников. Разрыв связок при спортивной и бытовой травме, как правило, бывает изолированным. Изредка разрывы связок возникают при автомобильных авариях, в таких случаях возможно сочетание с переломами таза и костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота, ЧМТ и другими повреждениями.
 Связки – плотные образования, состоящие из соединительной ткани и соединяющие между собой отдельные кости и органы. Обычно имеют вид тяжей, реже – плоских пластинок. В зависимости от мест прикрепления могут укреплять сустав, направлять или ограничивать движения в суставе. Выполняют удерживающую функцию, обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей. В зависимости от основной функции могут быть тормозящими, направляющими или поддерживающими.
 Особенно большой нагрузке подвергаются связки крупных суставов нижних конечностей (голеностопного и коленного), поэтому они, даже при очень высокой прочности, чаще подвержены разрывам. Однако повреждения связок могут наблюдаться и в области других суставов: тазобедренного, плечевого, лучезапястного Возможен полный разрыв (нарушение целостности всех волокон) и неполный разрыв (нарушение целостности части волокон), разрыв ткани связки на разном уровне или ее отрыв от места прикрепления к кости. В последнем случае вместе со связкой нередко отрывается небольшой костный фрагмент.
 Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность разрыва связок, являются рубцовые изменения вследствие предшествующих травм, повторные микроразрывы, обусловленные чрезмерной нагрузкой, и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы), при которых патологические изменения возникают во всех элементах сустава, включая связки. С учетом этого аспекта, все разрывы связок делят на травматические (обусловленные травмой) и дегенеративные (возникшие вследствие износа или предшествующего повреждения и рубцевания).

Разрыв связок плечевого сустава.

 Плечевой сустав – чрезвычайно активный сустав с широкой амплитудой разнообразных движений. В области этого сустава прикрепляется большое количество связок. С учетом локализации выделяют повреждения акромиальной связки (АКС), повреждения грудино-ключичной связки, повреждения сухожилий короткой и длинной головки бицепса и повреждения вращающей манжеты плеча, образованной сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы.
 Причиной разрыва связок плечевого сустава может стать вращение руки кнаружи, падение на вытянутую руку, удар в область ключицы или резкое вытяжение руки во время броска. Сустав отечен, деформирован, его контуры сглажены. Могут выявляться кровоподтеки. Движения ограничены. При разрывах сухожилий бицепса наблюдается укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку. Повреждение связок плечевого сустава может быть как полным, так и неполным, при полных разрывах симптоматика более яркая.
 Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографии плечевого сустава, свидетельствующих об отсутствии костных повреждений. При подозрении на повреждение суставной губы и полные разрывы других связок назначают МРТ плечевого сустава. В некоторых случаях используют артрографию и ультрасонографию. Если при помощи перечисленных исследований не удается установить локализацию и объем повреждений, пациента направляют на артроскопию плечевого сустава которая может использоваться в качестве как диагностического, так и лечебного метода (для ушивания дефекта).
 Лечение чаще консервативное. Молодым пациентам накладывают гипс на 3 недели, пожилым больным проводят иммобилизацию с использованием широкой косыночной повязки в течение 2 недель. Всех пациентов направляют на физиотерапию (при отсутствии противопоказаний). После прекращения иммобилизации рекомендуют выполнять специальные упражнения для разработки сустава. При этом в течение 1,5 месяцев необходимо избегать форсированных движений, особенно – повторяющих те, при которых произошел разрыв.
 Хирургические операции показаны при полных, тяжелых и повторных разрывах. Операция может быть проведена как классическим методом, с использованием открытого доступа, так и через небольшой разрез, с применением артроскопического оборудования. Связку сшивают, в послеоперационном периоде проводят иммобилизацию, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. Исход разрыва связок плечевого сустава обычно благоприятный.

Разрыв связок локтевого сустава.

 Мало распространенная травма, обычно выявляется у спортсменов (игроков в гольф, теннисистов, бейсболистов) очень редко происходит в быту. Может наблюдаться повреждение кольцевидной связки лучевой кости, а также локтевой и лучевой коллатеральных связок. Чаще возникают неполные разрывы связок (растяжения и надрывы). Признаками повреждения являются кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз, отек и боль, усиливающаяся при движениях. При полных разрывах возможно некоторое смещение предплечья.
 Для исключения перелома и вывиха выполняется рентгенография локтевого сустава. Локализацию и степень повреждения связок уточняют при помощи МРТ локтевого сустава. Лечение обычно консервативное – иммобилизация сроком 2-3 нед. , возвышенное положение конечности, анальгетики и противовоспалительные препараты. После прекращения иммобилизации назначают ЛФК. Физиолечение используют с осторожностью и не во всех случаях. При полных разрывах осуществляют оперативное вмешательство – сшивание или пластику связки с использованием ауто- или аллотрансплантата.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца.

 Наблюдаются реже, чем повреждения связок плеча, но чаще, чем разрывы связок локтевого сустава. Причиной повреждения становятся резкие движения или падение на руку в результате спортивной или бытовой травмы. Наблюдается отек, гемартроз, кровоизлияния и боль, усиливающаяся при движениях. В тяжелых случаях возможна нестабильность сустава. Клинические проявления повреждения связок сходны с переломами костей запястья, поэтому для исключения перелома выполняют рентгенографию лучезапястного сустава, а для оценки степени повреждения связок – МРТ лучезапястного сустава. Лечение – холод, иммобилизация в течение 2-3 нед. , противовоспалительные и обезболивающие препараты, затем физиотерапия и ЛФК.
 Разрывы боковых (коллатеральных) связок пальца возникают при чрезмерных резких отклонениях пальца в лучевую или локтевую сторону. В результате возникает боль, припухлость, кровоподтеки и боковая неустойчивость сустава. Движения болезненны. Перелом исключают при помощи рентгенографии пальца. Лечение консервативное – гипсовая лонгета или тейпирование пальца (наложение специальной лейкопластырной повязки), УВЧ. Если неустойчивость сустава сохраняется по окончании восстановительного периода, показана хирургическая операция.

Разрыв связок тазобедренного сустава.

 Встречается относительно редко, тяжелые разрывы обычно сочетаются с другими повреждениями сустава. Причиной может стать падение с высоты, автодорожная катастрофа или спортивная травма (прыжки с шестом, бег с препятствиями, горнолыжный спорт). Проявляется болью, отеком, кровоизлияниями в области сустава, распространяющимися на бедро и паховую область. Движения ограничены, может появляться боль или неприятные ощущения при попытке отклонить туловище в сторону.
 Диагноз выставляется на основании рентгенографии тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Лечение обычно консервативное – анальгетики, противовоспалительные средства, иммобилизация с использованием специального брейса в течение 1 месяца. В этот период пациенту рекомендуют пользоваться костылями, передвигаясь сначала без опоры, а потом – с частичной опорой на больную конечность. Физиотерапию назначают с 2-3 сут. После травмы, применяют УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. После уменьшения болей начинают занятия ЛФК.

Разрыв связок коленного сустава.

 Широко распространенное повреждение, чаще встречается у профессиональных спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни. Возникает при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. Возможны разрывы наружной боковой (большеберцовой), внутренней боковой (малоберцовой), задней крестообразной и передней крестообразной связок. Выделяют три степени разрыва: 1 степень – растяжение, 2 степень – надрыв, 3 степень – полный разрыв.
 В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены. При разрыве боковых связок при слегка согнутом суставе определяется патологическая подвижность в боковом направлении. При разрыве передней крестообразной связки выявляется симптом переднего «выдвижного ящика», при разрыве задней крестообразной связки – симптом заднего «выдвижного ящика».
 Для исключения переломов применяют рентгенографию коленного сустава. Для оценки тяжести повреждений используют МРТ и артроскопию коленного сустава. Лечение разрывов 1 и 2 степени обычно консервативное – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. Через несколько дней после травмы назначают тепловые процедуры. В период реабилитации пациента направляют на массаж и ЛФК. При свежих полных разрывах и нестабильности сустава после лечения по поводу неполных повреждений показано хирургическое вмешательство – сшивание или пластика связки.

Разрыв связок голеностопного сустава.

 Растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава – самые распространенные в травматологии повреждения связочного аппарата. В отличие от разрывов связок других локализаций, эта травма часто носит бытовой характер, хотя может встречаться и у спортсменов. Основной причиной является подворачивание ноги при беге или ходьбе. Количество повреждений связок голеностопа резко увеличивается в зимний сезон, особенно в период гололедицы.
 Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. При неполных разрывах симптомы выражены слабо или умеренно, опора на ногу сохранена. При полных разрывах наблюдается значительный отек с переходом на подошвенную поверхность стопы, большие кровоподтеки и резкое ограничение движений. Опора на конечность невозможна. Для исключения перелома лодыжек выполняют рентгенографию голеностопного сустава. Для оценки степени разрыва связок при необходимости назначают МРТ голеностопного сустава.
 Лечение в большинстве случаев консервативное. В первые сутки используют холод, с третьего дня – сухое тепло. Рекомендуют возвышенное положение конечности. При полных разрывах и значительных надрывах накладывают гипс, при легких повреждениях на время ходьбы сустав фиксируют эластичным бинтом. При необходимости применяют НПВС в таблетках, мазях и кремах. Назначают УВЧ, парафиновые аппликации и диадинамические токи. В восстановительном периоде проводят занятия ЛФК. Операции требуются в исключительных случаях – при тяжелых полных разрывах одной или нескольких связок.