Код по мкб q66
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
C66 Злокачественное новообразование мочеточника.
C66 Злокачественное новообразование мочеточника
Синонимы диагноза
Злокачественное новообразование мочеточника, рак мочеточников.
Описание
Рак мочеточника – это злокачественная опухоль, произрастающая из слизистой оболочки мочеточников. Этот вид рака является довольно редким заболеванием и по своему строению похож на рак мочевого пузыря.
То заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Раковая опухольчаще всего поражает нижнюю часть правого, левого или обоих мочеточников. Опухоль проникает в подслизистый и мышечные слои, вызывает атрофию и гидронефроз почки, при этом часто метастазирует.
C66 Злокачественное новообразование мочеточника
Симптомы
Рак мочеточников может быть первичный (появляется непосредственно из тканей мочеточника) и вторичный (образуется вследствие метастазов из других органов). Чаще всего наблюдаются вторичные опухоли.
По характеру роста выделяют:
* доброкачественные опухоли мочеточника (длительно бессимптомно развиваются, рост неинвазивный, не дают метастазов).
* злокачественные опухоли мочеточника (обладают стремительным ростом, рост инвазивный, дают метастазы в другие органы).
По характеру роста выделяют:
* экзофитные опухоли (растут в просвет мочеточника).
* эндофитные опухоли (распространяются в толще стенки мочеточника).
К симптомам рака мочеточника относится следующее:
* Кровь в моче (гематурия).
* Боль при мочеиспускании.
* Частые позывы к мочеиспусканию.
* Боли в пояснице, напоминающие почечную колику.
* Боли в межрёберном пространстве.
* Боли по ходу мочеточника.
* Повышение температуры до субфебрильных цифр.
* Снижение аппетита и массы тела.
* На поздних стадиях – пальпируемое образование в поясничной области.
Причины
К факторам риска развития рака мочеточника относится следующее:
* Курение – провоцирует образование метаболических продуктов триптофана, которые являются канцерогенами.
* Профессиональные вредности – воздействие на человека таких веществ как мышьяк, бензидин, нафтиламин, нитробифенил и некоторых других химических соединений провоцирует образование опухолей в мочеточниках.
* Мочекаменная болезнь – раздражение слизистой конкрементами (камнями) провоцирует ее гиперплазию и может способствовать малигнизации (раковому перерождению) клеток.
* Хронические воспаления мочеполовой системы – риск развития онкологических заболеваний повышается вдвое при наличии инфекции в мочевых путях.
* Артериальная гипертензия.
* Прием диуретиков (мочегонных препаратов).
* Отягощенная наследственность по данному заболеванию.
* Балканская нефропатия – хроническое невоспалительное заболевание почек, ведущее к почечной недостаточности.
Лечение
После всестороннего обследования на основании полученных данных врач назначает соответствующее лечение для каждого больного:
* Хирургическое лечение – обычно включает удаление почки вместе с мочеточником. Во время операции может быть так же удалена и часть мочевого пузыря. При обычной полостной операции предварительно эндоскопически удаляют часть стенки мочевого пузыря в области устья мочеточника.
При опухолях небольших размеров израильские хирурги могут осуществить эндоскопичесое удаление опухоли мочеточника. При этом кроме стандартной резекции части мочеточника возможно проведение лазерной или электрокоагуляции опухоли.
После удаления опухоли для восстановления пассажа мочи может быть выполнен уретеронеоцистоанастомоз или пластика мочеточника с использованием лоскута стенки мочевого пузыря или тонкой кишки.
* Химиотерапия- для лечения рака мочеточника часто применяют препараты, используемые во время лечения рака мочевого пузыря (среди них: адриамицин, винкристин, блеомицин, цисплатин, фторацил).
* Лучевая терапия – применяется дистанционная гамма-терпия, которая способствует снижению скорости роста опухоли и образования метастазов.
* Иммунотерапия – хорошие результаты при лечении данного вида рака показывают препараты группы интерферонов, которые вводятся непосредственно в просвет мочеточника через катетер.
Ранняя диагностика обеспечивает хороший прогноз при лечении рака мочеточников.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
- Коды МКБ-10
- R00-R99
Диагноз с кодом R00-R99 включает 13 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- R00-R09 — Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
Содержит 9 блоков диагнозов. - R10-R19 — Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) . у новорожденного (P54.0-P54.3) кишечная непроходимость (K56.-) . у новорожденного (P76.-) пилороспазм (K31.3) . врожденный или младенческий (Q40.0) симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39) симптомы, относящиеся к половым органам: . женским (N94.-) . мужским (N48-N50). - R20-R23 — Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
Содержит 4 блока диагнозов. - R25-R29 — Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
Содержит 4 блока диагнозов. - R30-R39 — Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
Содержит 8 блоков диагнозов. - R40-R46 — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
Содержит 7 блоков диагнозов.
Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99). - R47-R49 — Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
Содержит 3 блока диагнозов. - R50-R69 — Общие симптомы и признаки
Содержит 17 блоков диагнозов. - R70-R79 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы (при): . антенатальном обследовании матери (O28.-) . коагуляции (D65- D68) . липидов (E78.-) . тромбоцитов (D69.-) . лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61). - R80-R82 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель специфические показатели, указывающие на нарушение: . обмена аминокислот (E70-E72) . обмена углеводов (E73-E74). - R83-R89 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: . антенатальном обследовании матери (O28.-) . исследовании: . крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) . мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель
Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):. - R90-R94 — Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 5 блоков диагнозов.
Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): . компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] . магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] . позитронной эмиссионной томографии (PET) . термографии . ультразвуковом [эхограмма] исследовании . рентгенологическом исследовании
. - R95-R99 — Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99
Содержит 4 блока диагнозов.
Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95).
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Источник
- Коды МКБ-10
- G00-G99
Диагноз с кодом G00-G99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- G00-G09 — Воспалительные болезни центральной нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов. - G10-G13 — Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
Содержит 4 блока диагнозов. - G20-G26 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
Содержит 7 блоков диагнозов. - G30-G32 — Другие дегенеративные болезни нервной системы
Содержит 3 блока диагнозов. - G35-G37 — Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Содержит 3 блока диагнозов. - G40-G47 — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
Содержит 7 блоков диагнозов. - G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены:
текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия } неврит } БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1). - G60-G64 — Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1). - G70-G73 — Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
Содержит 4 блока диагнозов. - G80-G83 — Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
Содержит 4 блока диагнозов. - G90-G99 — Другие нарушения нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 G00-G99 Болезни нервной системы
В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
- G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
- G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
- G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
- G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
- G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
- G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
- G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
- G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
- G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
- G90-G99 Другие нарушения нервной системы
Звездочкой отмечены следующие категории:
- G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
- G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
- G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник