Код по мкб олеогранулема

Олеогранулёму относят к доброкачественным новообразованиям молочной железы, хотя по клеточному составу никакого отношения она к опухолям не имеет. Олеогранулема внешне очень похожа на злокачественную опухоль и только гистологическое исследование после операции может отвергнуть рак.

Из чего образуется олеогранулема в железе?

Это образование имеет реактивную природу, то есть возникает в результате реакции тканей молочной железы на внешнее раздражение или внедрение инородного тела. Вокруг инородного для организма тела или даже частицы возникает воспалительный вал из иммунных клеток, который отграничивает их от нормальных здоровых тканей. Воспаление может дойти до образования гноя и прорваться наружу, а может образоваться плотная капсула, в которой будет замкнуто чуждое организму вещество. Это вещество прорастет волокнами соединительной ткани, образуя почти непроницаемую рубцовую ткань, настолько плотную, что визуально будет похоже на раковый узел. 

Окончательно дифференцировать олеогранулему от рака железы можно только при её послойном исследовании под микроскопом.

При доброкачественном и злокачественном новообразовании молочной железы диагностика стандартна, различается лечение. Качественная диагностика позволяет избежать избыточного лечения, но оценка результата обследования субъективна и зависит от специалиста. 

Причины образования

Не так давно главной причиной олеогранулем были травмы молочной железы или перенесенные воспалительные процессы, как правило, послеродовый лактостаз с последующим маститом. 

• Бурное развитие эстетической хирургии и инвазивной косметологии с введением разнообразных гелеобразных растворов и нитей привело к значительному увеличению частоты образования олеогранулем и не только в молочной железе. 
• Повреждение или некачественный грудной протез, из которого просачивается содержимое, а также отторжение организмом имплантата тоже приводит к формированию воспалительного инфильтрата, в последующем организующегося в олеогранулему.
• Операции на молочной железе — секторальные резекции и вылущивание небольших доброкачественных фиброаденом и кист способствует локальному воспалению и формированию небольшого хорошо отграниченного воспалительного образования.

Какими бывают олеогранулемы?

Их классифицируют по причине возникновения, так после «уколов красоты» в молочную железу разнообразных, как правило, жиросодержащих или масляных препаратов возникают инъекционные олеогранулемы. 

Посттравматические появляются в месте ударов, сдавлений при неправильно и грубо сделанном массаже. Железистая ткань не нуждается в массаже, грудь не растет от притока крови при массировании, для неё эта процедура не полезна.

Вокруг зоны локального воспаления развиваются околовоспалительные олеогранулемы.

Спонтанные — появляются как бы без видимых причин, но скорее всего, это последствия либо локальной кожной инфекции, либо полученной небольшой травмы.

Неважно отчего появилось образование, важно вовремя его выявить и правильно лечить. В Европейской клинике знают все особенности течения процессов в женском организме, все стандартные подходы и наилучшие рекомендации, когда и как надо поступать в каждом конкретном клиническом случае.

Симптомы олеогранулем 

Первый и часто единственный симптом — появление плотного узелка под кожей железы. С течением времени образование увеличивается в размере, кожа над ними грубеет, становится плотной, интимно прилежит к образованию. По мере роста узла кожа над ним начинает все больше втягиваться.

В этом месте кожа может покраснеть, температура повысится, появляется болезненность, что свидетельствует о нарастании местного воспаления, но очень похоже на рост раковой опухоли. При усугублении воспаления может образоваться гной, который прорывается наружу через свищевой ход или открывается гнойно-некротическая язва. Лимфатические узлы в подмышечной области реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью.

Какая диагностика используется?

Стандартное обследование нацелено на выявление рака, под маской которого протекает патология: маммография и УЗИ позволят выявить признаки воспаления и развитие именно олеогранулемы, а не рака.
Цитологическое исследование материала, полученного при пункции узла, выявит только признаки воспаления, что само по себе не исключает наличия злокачественной опухоли. Окончательное заключение даст гистологическое исследование удаленного участка неблагополучной ткани.

Как лечить олеогранулему груди?

Обычно люди считают, что воспалительные изменения излечиваются при прикладывании тепла в виде компрессов. Иногда тепло помогает перевести непродуктивное воспаление в гнойное, но при этой патологии слишком существенны изменения в железистых тканях, чтобы их можно было излечить каким-то иным способом, нежели хирургический.

Олеогранулему невозможно вылечить лекарствами или физиотерапией, в этот рубцово-воспалительный инфильтрат они просто не проникают, но в окружающей ткани инфекцию уничтожат. 

Объем операции зависит от размеров опухолевого образования и его расположения. Чаще всего производят секторальную резекцию железы. При большом узле и небольшой железе выполняется квадрантэктомия — удаляется четвертая часть органа. Операция — радикальное лечение, поскольку удаляется первопричина патологии — инородное тело.

Обидно, что причиной заболевания стали «уколы красоты» или манипуляции по улучшению внешности, тем более важно в этот ситуации найти специалистов, которые вылечат с минимальными эстетическими потерями и хорошим косметическим результатом. 

Доброкачественный вид новообразования в мягких тканях груди может появиться после травмы или воспаления. Доказанная гистологическим исследованием олеогранулема молочной железы не требует проведения радикальной операции: врач выполнит малотравматичную резекцию опухоли, сохранив женщине естественную красоту.

Олеогранулема молочной железы – что за болезнь?

Обнаружение при самообследовании груди узлового новообразования испугает любую женщину. Но далеко не всегда проблема с молочной железой является опасной ситуацией: надо знать, как образуется и когда появляется узел в груди, чтобы без волнений и опасений обратиться к врачу.

Олеогранулема молочной железы – это реакция груди на внешние воздействия, когда на месте травмы, операции или воспаления образуется жировой некроз ткани. Подтвердить доброкачественность узла в грудной железе можно только после проведения полного обследования, включающего обязательные аппаратные и лабораторные исследования.

Основные причины патологии

Выявленное локальное уплотнение в молочной железе требует проведения полного обследования. К основным причинам появления олеогранулемы в груди относятся:

• последствия хирургических вмешательств на груди с проведением частичной резекции или вылущивания фиброаденом;
• осложнения после пластики молочных желез с применением инъекционных или силиконовых имплантов;
• последствие облучения при комбинированном лечении рака груди;
• внешнее механическое воздействие (удар, падение);
• формирование узла на основе воспалительного очага (мастит) или осложненного течения послеродового периода (лактостаз);
• резкие изменения веса (быстрое и выраженное похудание);
• нарушение гормонального баланса, провоцирующее мастопатию.

Чаще всего доброкачественное новообразование в железистой ткани формируется на основе посттравматического или инфекционного очага. Обнаружив опухоль любого размера, женщине надо обратиться к доктору и выполнить весь объем исследований, позволяющих исключить онкопатологиюгруди.

Диагностика олеогранулемы груди

Самостоятельно отличить фиброаденому от липогранулемы невозможно. Для любой формы узловой мастопатии характерны следующие признаки:

• прощупывание бугристого новообразования в груди, размеры которого могут варьироваться от небольшого до крупного узелка;
• постепенное изменение величины доброкачественной опухоли;
• проблемы с кожей над узлом (краснота и втяжение по типу лимонной корки);
• появление болевого синдрома разной степени выраженности.

В зависимости от причины выделяют следующие виды олеогранулемы:

• постинъекционные;
• посттравматические;
• поствоспалительные;
• спонтанные (возникающие без травм и операций).

На этапе обследования врач после осмотра направит на следующие исследования:

• маммография (рентген молочных желез);
• ультразвуковое сканирование (УЗИ);
• анализ крови на онкомаркер CA-15-3;
• аспирационная биопсия из узла (цитология клеточных структур);
• гистология биоптата из железистой ткани.

Рентгеновский снимок поможет обнаружить новообразование и подскажет доктору, что делать для избавления от узловой опухоли. Для исключения онкологической патологии необходимо взять клетки или ткань узла, чтобы выполнить лабораторное исследование: только врач-гистолог сможет максимально точно подтвердить или опровергнуть диагноз. Наличие доброкачественной олеогранулемы(шифр по МКБ-10 – N60.8) является основанием для проведения необходимых лечебных мероприятий.

Тактика лечения при олеогранулеме молочной железы

Главное правило при любых объемных образованиях в груди – опухоль надо удалять. Лечение не зависит от месторасположения (патология в левой или правой железе, сверху или под грудью) и количества симптомов: наличие узловой формы заболевания требует проведения операции. Удаление липогранулемы проводится стандартным методом – секторальная резекция молочной железы с обязательным выполнением экспресс-биопсии, позволяющей вовремя поставить диагноз и предотвратить рецидив новообразования.

При наличии симптомов воспалительного процесса дополнительно на этапе предоперационной подготовки используется антибиотикотерапия, предполагающая курсовой прием лекарственных средств для устранения инфекции. В послеоперационном периоде доктор назначит препараты для коррекции гормонального статуса и восстановления иммунной защиты. Длительность наблюдения у врача-онколога зависит от следующих факторов:

• гистологии удаленной опухоли;
• наличия наследственной предрасположенности к раку груди;
• возраста пациентки;
• осложненного течения болезни.

После операции на молочных железах в местах разрезов и рубцов может скапливаться жировая ткань с повторным формированием липогранулемы, поэтому любые оперативные вмешательства в области груди должны выполняться по строгим показаниям. Кроме этого, к важным мерам профилактики относятся:

• отказ от не нужных пластических операций на молочных железах, особенно, когда в железистую ткань вводятся масляные или жировые эмульсии ;
• бережное отношение к груди (защита от травм и ударов);
• своевременное обращение к специалисту при мастите и лактостазе с проведением полноценного антимикробного лечения;
• коррекция гормонального статуса и лечение любых форм мастопатии.

Необходимо знать, что такое олеогранулема, чтобы уверенно и без опасений выполнять весь объем лечебно-диагностических процедур, назначенных врачом-маммологом. Хирургическое удаление жировика из тканей грудной железы поможет избавиться от проблемы, а гистологическое исследование позволит не волноваться за будущее – липогранулема относится к доброкачественным новообразованиям, которые не перерождаются в злокачественную опухоль.