Код по мкб n71
Утратил силу — Архив
Также:
P-O-017
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Хроническая воспалительная болезнь матки (N71.1)
Общая информация
Краткое описание
Код протокола: P-O-017 «Хронические воспалительные болезни матки»
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10: N71.1 Хронические воспалительные болезни матки
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
По течению:
1. Острое.
2. Подострое.
3. Хроническое.
Факторы и группы риска
1. Любые внутриматочные вмешательства, например, введение внутриматочных спиралей.
2. Операции по хирургическому прерыванию беременности.
3. Несколько половых партнеров.
4. Секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации.
5. Перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов.
6. Остается вероятность сохранения хронического воспалительного процесса при невыявленных ранее «скрытых» инфекциях и развития дисбактериоза влагалища.
7. Переохлаждение.
Диагностика
Диагностические критерии:
1. Двусторонняя боль внизу живота.
2. Патологические выделения из половых путей.
3. Кровянистые выделения.
4. Лихорадка.
Тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует и заболевание может даже протекать бессимптомно.
— болезненность шейки и тела матки;
— увеличение размеров яичника или определение тубоовариального образования и его болезненность.
Лабораторные исследования:
— определение концентрации С-реактивного белка крови (повышена);
— общий анализ мочи (для дифференциальной диагностики);
— общий анализ крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Гистероскопия.
2. Определение концентрации С-реактивного белка крови (повышена).
3. Общий анализ мочи.
4. Определение ХГЧ.
5. Исследования на хламидийную и гонорейную инфекции.
6. Мазок по Папаниколау.
7. Мазок на степень чистоты.
8. Общий анализ крови.
9. Бак. посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам.
10. 3-х часовая термометрия.
11. Лапароскопия.
12. УЗИ органов малого таза.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. ЭКГ.
2. Коагулограмма.
3. Биохимия крови.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальную диагностику следует проводить со следующей патологией:
1. Острый аппендицит.
2. Эктопическая беременность.
3. Киста яичника.
4. Эндометриоз.
5. Инфекция мочевых путей.
— двусторонняя боль внизу живота;
— патологические выделения из половых путей;
— дисфункциональные маточные кровотечения;
— лихорадка;
— болезненность шейки и тела матки;
— увеличение размеров яичника или определение тубоовариального образования и его болезненность;
— при развитии перигепатита в верхней части живота справа определяют болезненность;
— слизисто-гнойные выделения из половых путей.
Лечение
Правильное ведение больных с ВЗОМТ требует обследования и лечения их половых партнеров, половой контакт с которыми состоялся в течение 60 дней, предшествующих заболеванию.
1. Антибактериальная терапия.
Используются антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности к антибиотикам.
Цефалоспорины 3-4 поколения в сочетании с тетрациклинами широкого спектра действия или макролидами и метронидазолом.
Альтернативные препараты: фторхинолоны в сочетании с метронидазолом и тетрациклинами широкого спектра действия.
Парентеральное введение применяется до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 часов, затем переводится на пероральный прием (раствор Рингера, физиологический раствор, гемодез).
Длительность не менее 7 суток, при тяжелых формах до 14 суток.
2. Десенсибилизирующая терапия.
4. Профилактика и лечение микозов.
6. Всех половых партнёров пациентки необходимо обследовать и при необходимости назначить лечение:
— метамизол натрия, амп.
— *метронидазол, фл. 100 мл
— метронидазол, таб.
— *итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мг/мл, по 20 мл 1 р/сут., в течение 7 дней
— *итраконазол капс 100 мг по 2 капс. 1 р/сут., в течение 7 дней
— *декстран, мол.масса около 35000, р-р д/инфуз фл 200 мл
— кристаллоидные растворы флакон 400 мл
— декстроза, р-р д/и 5% фл. 400 мл
— *флуконазол, капс. 150 мг
— *доксициклин по 150 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки внутрь, в течение не менее 10 дней
— *норфлоксацин 800 мг или ципрофлоксацина 500 мг однократно
— клиндамицина 600 мг каждые 8 ч.
— начинают с комбинации цефалексина по 500 мг и метронидазола по 400 мг, 3 раза в сутки
— *итраконазол капс. 100 мг по 2 капс 1 р/сут. 3 дня
— гиосцин бутилбромид (драже 10 мг раствор для инъекций: 1 мл в ампулах)
Перечень основных медикаментов:
1. Метамизол натрия, амп.
2. *Метронидазол 100 мл, фл.
3. Метронидазол 250 мг табл.
4. *Итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мг/мл
5. *Итраконазол 100 мг капс.
6. Декстран, мол.масса около 35000, р-р д/инфуз. фл. 200 мл
7. *Декстроза раствор д/и 5% 400 мл фл.
8. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
9. *Флуконазол 150 мг, капс.
10. *Доксициклин 100 мг капс.
11. Ципрофлоксацин 500 мг табл.
12. Клиндамицин 150 мг, 300 мг капс.
13. Цефалексин 500 мг табл.
14. Метронидазол 100 мг табл.
15. Гиосцин бутилбромид 10 мг драже, раствор для инъекций: 1 мл в ампулах
Перечень дополнительных медикаментов: нет.
Индикаторы эффективности лечения:
1. Уменьшение болевого синдрома, нормализация температуры.
2. Нормализация менструального цикла.
3. Нормализация лабораторных показателей, вагинальных данных.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
Госпитализация
Показания для госпитализации: выраженная лихорадочная реакция, тубоовариальный абсцесс.
Профилактика
Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- Список использованной литературы:
1. Lower abdominal pain of gynaecological origin EBM Guidelines. 11.6.2004
2. Association for Genitourinary Medicine (AGUM), Medical Society for the Study of
Venereal
Disease (MSSVD). 2002 national guidelines for the management of pelvic infection and
perihepatitis. London: Association for GenitourinaryMedicine (AGUM), Medical Society for
the Study of Venereal Disease (MSSVD); 2002. Various p.
3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под
ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — 2-е изд., испр.—
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил.
- Список использованной литературы:
Информация
Список разработчиков: Исина Г.М. к.м.н., с.н.с. Республиканского Научно-исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР)
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
(Хроническая воспалительная болезнь матки )
Нарушение здоровья, относящееся к группе воспалительные болезни женских тазовых органов
788
умерло с диагнозом Хроническая воспалительная болезнь матки
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Хроническая воспалительная болезнь матки ставится
только женщинам
мужчин имеют диагноз Хроническая воспалительная болезнь матки.
Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Хроническая воспалительная болезнь матки
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
208 501
женщин имеют диагноз Хроническая воспалительная болезнь матки
Для 788
из них этот диагноз смертелен.
0.38 %
смертность у женщин при заболевании Хроническая воспалительная болезнь матки
Группа риска при
заболевании Хроническая воспалительная болезнь матки
женщины в
возрасте 25-29
Случаев заболевания Хроническая воспалительная болезнь матки у мужчин не
выявлено
У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0+
У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-9
Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 25-29
Особенности
заболевания Хроническая воспалительная болезнь матки
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
Этиология
В 60% случаев причиной ВЗОМТ являются половые инфекции.
Клиническая картина
Болевой синдром
Наиболее часто периодические боли внизу живота,
часто связанные с менструацией,с иррадиации боли
в область промежности, поясничный и крестцовый
отделы.Часто боль по интенсивности не соответствует
изменениям в половых органах.Возможны зуд
в промежности,чувство распирания, жара в области промежности
Нарушения менструального цикла
Также являются одним из частых симптомов ВЗОМТ
менометроррагии,олигоопсоменорея,дисменорея,
предменструальные, постменструальные мажущие выделения
Нарушение половой функции
изменение либидо,аноргазмия,вагинизм,диспареуния
бесплодие
Выделения из влагалища
бели: чаще слизисто-гнойные, слизистые
Дизурический синдром
частое мочеиспускание с чувством покалывания,
резями
Общая симптоматика
повышение температуры тела,слабость,общая
утомляемость психоэмоциональные расстройства
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Хроническая воспалительная болезнь матки
не установлено
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
Медицинские услуги для определения диагноза Хроническая воспалительная болезнь матки
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Хроническая воспалительная болезнь матки не
установлено
4 дня
требуется врачам на лечение в стационаре
2 часа
требуется на курс амбулаторного лечения
медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Хроническая воспалительная болезнь матки
Для лечения ВЗОМТ применяются антибиотики.Однако,антибиотикотерапия
не может полностью устранить повреждения, которые уже произошли в репродуктивных органах женщины.Антибиотикотерапия может предотвратить тяжелые поражения репродуктивных органов. Чем позже женщина начинает лечение ВЗОМТ , тем более вероятность того,что она станет бесплодной или у нее в будущем возникнет внематочная беременность из-за поражения маточных труб. Из-за трудности в точном определении микроорганизмов, которые поражают репродуктивные органы, ВЗОМТ обычно лечатся по крайней мере двумя антибиотиками, которые являются эффективными против широкого диапазона возбудителей инфекций.
Медицинские услуги для лечения заболевания Хроническая воспалительная болезнь матки
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
Одышка
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
- Главная
- Болезни
- Классы МКБ-10
- N00-N99 БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
- Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- Хроническая воспалительная болезнь матки
Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.
Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ
Источник