| | Код диагноза | Наименование диагноза/заболевания МКБ-10 |
|---|
 | M21.0 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках |
| M21.1 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках |
|
| M21.2 | Сгибательная деформация |
| M21.3 | Свисание стопы или кисти (приобретенное) |
| M21.4 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная) |
|
| M21.5 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость) |
| M21.6 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы |
| M21.7 | Разная длина конечностей (приобретенная) |
| M21.8 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей |
| M21.9 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная |
| M21.00 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Множественная локализация |
| M21.01 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.02 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.03 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.04 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.05 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.06 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.07 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.08 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.09 | Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.10 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Множественная локализация |
| M21.11 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.12 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.13 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.14 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.15 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.16 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.17 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.18 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.19 | Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках: Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.20 | Сгибательная деформация: Локализация — Множественная локализация |
| M21.21 | Сгибательная деформация: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.22 | Сгибательная деформация: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.23 | Сгибательная деформация: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.24 | Сгибательная деформация: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.25 | Сгибательная деформация: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.26 | Сгибательная деформация: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.27 | Сгибательная деформация: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.28 | Сгибательная деформация: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.29 | Сгибательная деформация: Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.30 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Множественная локализация |
| M21.31 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.32 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.33 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.34 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.35 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.36 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.37 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.38 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.39 | Свисание стопы или кисти (приобретенное): Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.40 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Множественная локализация |
| M21.41 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.42 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.43 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.44 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.45 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.46 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.47 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.48 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.49 | Плоская стопа [pes planus] (приобретенная): Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.50 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Множественная локализация |
| M21.51 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.52 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.53 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.54 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.55 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.56 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.57 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.58 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.59 | Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость): Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.60 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Множественная локализация |
| M21.61 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.62 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.63 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.64 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.65 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.66 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.67 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.68 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.69 | Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы: Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.70 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Множественная локализация |
| M21.71 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.72 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.73 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.74 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.75 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.76 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.77 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.78 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.79 | Разная длина конечностей (приобретенная): Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.80 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Множественная локализация |
| M21.81 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.82 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.83 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.84 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.85 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.86 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.87 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.88 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.89 | Другие уточненные приобретенные деформации конечностей: Локализация — Локализация неуточненная |
| M21.90 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Множественная локализация |
| M21.91 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) |
| M21.92 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) |
| M21.93 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) |
| M21.94 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) |
| M21.95 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) |
| M21.96 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) |
| M21.97 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) |
| M21.98 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) |
| M21.99 | Приобретенная деформация конечностей неуточненная: Локализация — Локализация неуточненная |
|
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Лечение
Названия
Название: M21,0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках.
M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках
Описание
Х. Образные ноги (вальгусное искривление ног) — патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.
Дополнительные факты
Х-образные ноги – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным. В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает.
Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов. Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов. Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.
M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках
Причины
Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
Образование Х-образных ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. В прежние времена в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
Одностороннее вальгусное искривление ног встречается реже одностороннего. Причиной такой деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с не устраненным угловым смещением. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава ), злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.
Лечение
Нерезко выраженная Х-образная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.
Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющегося искривления показано хирургическое вмешательство. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости. Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более. После операции пациентов направляют на ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.
Источник
