Код по мкб к59

Особенности развития заболевания у детей.

 Рвота и диарея у детей — рвота и жидкий стул, вызванные аллергией, инфекцией, в тч пищеварительного тракта. Более типичны для детей до 5 лет. Факторы риска зависят от причины расстройств. Генетика, пол значения не имеют.
 Приступы рвоты и диарея часто сопровождают ребенка в раннем детстве, но более характерны для детей до 5 лет. Рвота и тошнота, как правило, проходят в течение суток, диарею же придется лечить несколько дней. Необходимо начать лечение как можно быстрее, потому что у ребенка может наступить обезвоживание.
 Большинство случаев рвоты и диареи вызваны вирусной или бактериальной инфекцией пищеварительного тракта. У маленьких детей рвота может быть вызвана не только желудочной, но и любой другой инфекцией, например воспалением среднего уха или, в редких случаях, воспалением мозговых оболочек. Если причиной рвоты является инфекция, будут заметны и другие симптомы, такие как высокая температура, апатичность и отсутствие аппетита или жажды. У больного ребенка может возникнуть боль в животе, он начнет плакать и топать ногами.
 Хроническая рвота с диареей обычно вызваны не инфекцией, а являются симптомами других расстройств, например аллергии на протеин из коровьего молока и гиперчувствительности к глютену.
 Если ребенка рвет в течение нескольких часов, у него наступит обезвоживание. Для него в детском возрасте характерны следующие симптомы:
 • необычная сонливость и раздражительность;
 • выделение маленьких количеств концентрированной мочи;
 • впалые глаза (у новорожденных — втягивание родничка).
 Если у ребенка с диареей и рвотой начинается процесс обезвоживания следует незамедлительно обратиться к врачу. В большинстве случаев эти симптомы не требуют специального лечения. Необходимо создать все условия, чтобы ребенок пил много жидкости, однако не давать ему фруктовые соки и слишком много молока. На первых порах обезвоживание можно предотвратить средствами, восстанавливающими водный баланс, которые отпускаются без рецепта врача: они содержат оптимальный баланс минералов и солей. Если симптомы у ребенка не исчезли в течение 24 часов (или ухудшились), следует обратиться к врачу. Он проверит уровень воды и наличие инфекции. При наличии у ребенка сильного обезвоживания его госпитализируют и проведут лечение препаратами для парентерального введения. Если расстройства вызваны гиперчувствительностью к пище, может быть рекомендована диета. Как правило, лечение оказывается успешным.

Редкое и/или затрудненное опорожнение кишечника с небольшим количеством плотных каловых масс. Длительный запор может привести к застою каловых масс (при этом твердые каловые массы остаются в кишечнике).

Причинами возникновения запора является нарушение режима питания, в т.ч. недостаточное содержание в рационе растительных волокон и жидкости, малоподвижный образ жизни, наличие ряда заболеваний (расстройства нервной и эндокринной систем, заболевания ЖКТ, в т.ч. дисбактериоз и др.).

Возникновение боли при опорожнении кишечника также может приводить к запору (трещина анального отверстия, геморрой).

Некоторые лекарственные средства (уменьшающие перистальтику и секрецию ЖКТ, антацидные препараты) также могут способствовать развитию запора.

Запорами чаще страдают дети, пожилые люди и женщины.

Пищеварительная система у каждого ребенка индивидуальна. Некоторым нужно опорожнять кишечник несколько раз в день, другие могут делать это один раз в несколько дней. Оба этих случая совершенно нормальны, если только стул не слишком жидкий, чтобы течь, и не слишком твердый, чтобы причинять боль во время посещения туалета. Образование твердого кала, который ребенку сложно вытолкнуть, свидетельствует о том, что у ребенка запор. Запор у детей — временное расстройство, но он часто является симптомом более серьезной болезни.

Распространенной причиной запора у детей является  резкое изменение рациона, особенно если из меню исключаются продукты, содержащие волокна или жидкость.

Запор редко встречается у совсем маленьких детей, чаще всего он развивается только при переходе с грудного молока на коровье. Иногда временный запор происходит в период приучения к туалету, когда ребенок учится терпеть до какого-то момента. В этот период запоры случаются и у тех детей, которые привыкли ходить в туалет в неположенном месте. Заболевания, вызывающие высокую температуру и рвоту, среди своих симптомов могут иметь и запор, который в этом случае связан с обезвоживанием.

Одной из внутренних причин хронического запора у детей может быть церебральный паралич, при котором на контроль мышц влияет повреждение мозга. Другой причиной запора может быть разрыв или повреждение прямой кишки: тогда ребенок будет испытывать боль при опорожнении и будет избегать его. Запор может быть вызван и другими лекарствами, например средствами от кашля, отпускающимися без рецепта врача.

При детском запоре характерны следующие симптомы: выделение малого количества плотного, сухого кала; нерегулярное опорожнение; потеря аппетита (иногда); боль в желудке.

Если ребенок испытывает неприятные ощущения при движениях кишечника и позывах на опорожнение кишечника, он может избегать опорожнения, особенно если у него повреждена ткань в области анального отверстия в результате неудачных попыток вытолкнуть кал. В подобных случаях запор может стать тяжелой хронической проблемой.

В большинстве случаев детский запор не требует специального лечения. При запоре необходимо давать ребенку побольше жидкости, и если ему больше полугода, достаточное количество пищевых волокон с овощами и фруктами. Если запор связан с необходимостью приучиться ходить в туалет, для решения проблемы понадобятся только спокойствие и время. В случае, когда запор не исчезает в течение недели при изменении диеты и образа жизни, следует обратиться к врачу.

Врач проведет обследование желудка ребенка и, вероятно, исследует прямую кишку. Возможно назначение лекарств, способных сделать стул мягче и жиже, уменьшив дискомфорт при опорожнении. Как только боль и неприятные ощущения при опорожнении исчезнут, ребенок снова сможет нормально ходить в туалет. В более серьезных случаях до того, как начать лечение легкими слабительными средствами, врач может назначить клизмы.

Если запор не проходит, ребенку может понадобиться рентгеновское обследование брюшной полости или кишечник для более точной диагностики состояния ЖКТ. При сильном запоре, вызванном, например, детским церебральным параличом, может понадобиться постоянное применение слабительных средств в течение всей жизни.