Код по мкб h50
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: H52,0 Гиперметропия.
Механизм развития дальнозоркости
Описание
Дальнозоркость (гиперметропия). Такое рефракционное нарушение, при котором изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а в плоскости, расположенной за ней. При дальнозоркости значительно ухудшается способность различать объекты, находящиеся вблизи. Кроме этого, дальнозоркость сопровождается повышенным зрительным утомлением, головными болями, жжением в глазах; высокие степени гиперметропии — плохим зрением вдаль. Обследование при дальнозоркости включает определение остроты зрения, рефрактометрию, офтальмоскопию, скиаскопию, биомикроскопию, УЗИ глазного яблока. Лечение дальнозоркости зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, применении аппаратных методов (видеокомпьютерной коррекции, лазерстимуляции), лазерной коррекции (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляции, гиперфакии, гиперартифакии и тд.
Дополнительные факты
Распространенность дальнозоркости среди взрослых лиц старше 18 лет составляет около 35-45%. У детей в возрасте до 7-12 лет гиперметропическая рефракция носит физиологический характер: она встречается у 90% детей до 3-х лет и 35% детей в возрасте 13-14 лет. Дальнозоркость характеризуется слабостью рефракции, что требует напряжения аккомодации даже при дальнем зрении. При дальнозоркости воспринимаемые глазом лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки. Поэтому гиперметроп видит изображение предмета в нечетком, слегка размытом виде.
Научное название дальнозоркости — гиперметропия, принятое в офтальмологии, происходит от греческих слов hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз».
Причины
Как и в случае с близорукостью (миопией), при дальнозоркости имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. Однако при дальнозоркости это происходит либо в силу относительной слабости преломляющего аппарата глаза, либо укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Оба эти механизма могут приводить к тому, что преломленные лучи фокусируются в точке позади плоскости сетчатки. У части гиперметропов недостаточная оптическая сила роговицы и хрусталика сочетается с укороченной продольной осью глазного яблока.
Физиологическая дальнозоркость (+2+4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока (длина ПЗО = 16-17 мм). Дальнозоркость 4 дптр характеризует зрелость плода; увеличение степени гиперметропии обычно наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза (катарактой, колобомами ДЗН и сосудистой оболочки, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме ), а также другими пороками развития (заячьей губой, волчьей пастью, аномалиями пальцев рук и ног, ушей и пр. ).
По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23-25 мм), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии). При прогрессировании роста глаза развивается близорукость (миопия), при задержке его роста – дальнозоркость. К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость.
Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно. Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность. Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи. Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.
Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик. Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика). При афакии преломляющая сила глаза снижена значительно, острота зрения составляет порядка 0,1 и требует заместительной коррекции сильными положительными линзами или имплантации интраокулярной линзы.
Классификация
В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.
В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости; при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.
В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость (при врожденная слабости рефракции), возрастную дальнозоркость (пресбиопию).
По степени требуемой коррекции в диоптриях и на основании данных рефрактометрии принято разделение дальнозоркости на три степени:
• слабая — до +2 дптр.
• средняя – до +5 дптр.
• высокая – свыше +5 дптр.
Симптомы
Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места. Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью). При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна – гиперемия и нечеткие границы ДЗН.
У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше +3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии.
Диагностика
Обычно дальнозоркость выявляется офтальмологом в ходе проверке остроты зрения. Визометрию при гиперметропии проводят без коррекции и с использованием пробных плюсовых линз (тест на преломление).
Диагностика дальнозоркости предполагает обязательное исследование рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия). Для выявления скрытой дальнозоркости у детей и молодых пациентов рефрактометрию рекомендуется проводить в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза (после закапывания в глаза сульфата атропина).
С целью определения передне-задней оси глазного яблока выполняется УЗИ глаза и эхобиометрия. Для выявления сопутствующей дальнозоркости патологии проводится периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия с линзой Гольдмана, гониоскопия, тонометрия и тд При косоглазии выполняются биометрические исследования глаза.
Лечение
Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и тд ). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность.
При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.
Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более +3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний. В ряде случаев, при гиперметропии до +3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы. При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии).
При дальнозоркости рекомендуется курсовое аппаратное лечение (Амблиокор, Амблиотренер, Синоптофор, программно-компьютерное лечение, «Ручеек» и тд ), физиотерапия (массаж шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, магнитотерапия и тд ), курсы витаминотерапии и биодобавок. При просмотре телевизора целесообразно использовать перфорационные очки, уменьшающие напряжение аккомодации.
С возраста 18 лет возможно проведение лазерной коррекции дальнозоркости до +6 дптр. Наиболее популярными лазерными методиками являются LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова — формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами. Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма.
В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика: в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза (ленсэктомия) и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы (гиперартифакия). Рефракционная замена хрусталика используется, в том числе, и при возрастной дальнозоркости.
Хирургическое лечение дальнозоркости также может заключаться в проведении гиперфакии (имплантации положительной факичной линзы), термокератокоагуляции, лазерной термокератопластики, кератопластики (пластики роговицы).
Прогноз
Осложнениями некорригированной дальнозоркости могут являться косоглазие, амблиопия, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты), глаукома. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется посещение офтальмолога не реже 2-х раз в год.
Профилактика
При выявлении дальнозоркости необходимо четкое соблюдение предписанных рекомендаций, соблюдение правильного зрительного режима (использование достаточного освещения, проведение гимнастики для глаз, чередование зрительной работы с активным отдыхом). Эти же рекомендации могут быть отнесены и к профилактике дальнозоркости. С целью предупреждения развития косоглазия проводится офтальмологические осмотры детей с 1-2 мес. , 1 год, 3 года и 6-7 лет.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
С момента принятия МКБ-10 в 1990 году прошло почти 30 лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует на своем официальном сайте ежегодные перечни вносимых изменений. Официальные обновления, начиная с 1996 года, затрагивают сотни измененных рубрик в МКБ-10. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения РФ регулярно направляет органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения перечень добавленных и исключенных рубрик классификации для дальнейшего применения в работе.
Удаленные коды
С 1996 по 2020 год из МКБ-10 удалены 55 кодов
- A90
- A91
- C14.1
- C83.2
- C83.4
- C83.6
- C84.2
- C84.3
- C85.0
- C88.1
- C91.2
- C93.2
- C94.1
- C94.5
- C95.2
- C96.1
- C96.3
- D46.3
- D75.2
- D76.0
- G90.3
- H54.7
- I84
- I84.0
- I84.1
- I84.2
- I84.3
- I84.4
- I84.5
- I84.6
- I84.7
- I84.8
- I84.9
- K35.0
- K35.1
- K35.9
- K51.1
- L41.2
- M72.3
- M72.5
- N18.0
- N18.8
- Q31.4
- Q35.0
- Q35.2
- Q35.4
- Q35.6
- Q35.8
- R50.0
- R50.1
- U80
- U81
- U88
- U89
- Z22.5
Добавленные коды
С 1996 по 2020 год в МКБ-10 добавлены 172 рубрики и подрубрики.
- A09.0
- A09.9
- A97
- A97.0
- A97.1
- A97.2
- A97.9
- B17.9
- B33.4†
- B98
- B98.0
- B98.1
- C00-C75
- C80.0
- C80.9
- C81.4
- C82.3
- C82.4
- C82.5
- C82.6
- C84.6
- C84.7
- C84.8
- C84.9
- C85.2
- C86
- C86.0
- C86.1
- C86.2
- C86.3
- C86.4
- C86.5
- C86.6
- C88.4
- C90.3
- C91.6
- C91.8
- C92.6
- C92.8
- C93.3
- C94.6
- C96.4
- C96.5
- C96.6
- C96.8
- D46.5
- D46.6
- D47.4
- D47.5
- D68.5
- D68.6
- D89.3
- E16.4
- E88.3
- G14
- G21.4
- G23.3
- G83.5
- G90.4
- H54.9
- I27.2
- I48.0
- I48.1
- I48.2
- I48.3
- I48.4
- I48.9
- I72.5
- I72.6
- I98.3*
- J09
- J12.3
- J21.1
- K02.5
- K12.3
- K22.7
- K31.7
- K35.2
- K35.3
- K35.8
- K43.2
- K43.3
- K43.4
- K43.5
- K43.6
- K43.7
- K52.3
- K55.3
- K63.5
- K64
- K64.0
- K64.1
- K64.2
- K64.3
- K64.4
- K64.5
- K64.8
- K64.9
- K66.2
- K75.4
- K85.0
- K85.1
- K85.2
- K85.3
- K85.8
- K85.9
- L89.0
- L89.1
- L89.2
- L89.3
- L89.9
- L98.7
- M31.7
- M72.6
- M79.7
- N18.1
- N18.2
- N18.3
- N18.4
- N18.5
- N42.3
- O14.2
- O43.2
- O60.0
- O60.1
- O60.2
- O60.3
- O94
- O96.0
- O96.1
- O96.9
- O97.0
- O97.1
- O97.9
- O98.7
- P91.6
- P91.7
- Q31.5
- R26.3
- R29.6
- R50.2
- R50.8
- R57.2
- R63.6
- R65
- R65.0
- R65.1
- R65.2
- R65.3
- R65.9
- R95.0
- R95.9
- U04
- U06
- U07
- U82
- U83
- U84
- U85
- W26.0
- W26.8
- W26.9
- W46
- X34.0
- X34.1
- X34.8
- X34.9
- X59.0
- X59.9
- Z52.6
- Z52.7
- Z58.7
Измененные коды
С 1996 по 2020 год в МКБ-10 изменены 695 рубрик и подрубрик.
- A00-B99
- A02.1
- A02.2
- A04
- A04.7
- A05
- A06.4†
- A06.5†
- A08
- A08.1
- A09
- A09.9
- A15-A19
- A18.1
- A18.5
- A18.6
- A18.8
- A22.7
- A24.0
- A24.1
- A24.4
- A26.7
- A32.7
- A40
- A40.0
- A40.1
- A40.2
- A40.3
- A40.8
- A40.9
- A41
- A41.0
- A41.1
- A41.2
- A41.3
- A41.4
- A41.5
- A41.8
- A41.9
- A42.7
- A48.3
- A49.0
- A49.1
- A49.2
- A49.3
- A54.2
- A54.8
- A56.1
- A75
- A79.8
- A81
- A81.8
- A81.9
- A92-A99
- A93.8
- A97.0
- A98
- A98.5
- B00.5
- B00.7
- B00.8
- B02.3
- B07
- B15-B19
- B16.9
- B17.0
- B17.9
- B18.1
- B19.0
- B19.9
- B20-B24
- B20.1
- B20.2
- B20.6
- B34.0
- B34.1
- B34.2
- B34.3
- B34.4
- B37.4
- B37.7
- B57.2
- B59†
- B60
- B67.4
- B71.1
- B81
- B81.3
- B81.8
- B83.2
- B90-B94
- B91
- B95-B98
- B95.2
- B96
- B96.5
- B97.8
- C00-C97
- C00-D48
- C26.1
- C69.4
- C69.9
- C71.0
- C76
- C77
- C78.2
- C78.7
- C79
- C79.9
- C80
- C80.9
- C81
- C81-C96
- C81.0
- C81.1
- C81.2
- C81.3
- C81.4
- C81.7
- C81.9
- C82
- C82.0
- C82.1
- C82.2
- C82.7
- C82.9
- C83
- C83.0
- C83.1
- C83.3
- C83.5
- C83.7
- C83.8
- C83.9
- C84
- C84.4
- C84.5
- C85
- C85.7
- C86.6
- C88
- C88.0
- C88.2
- C88.3
- C90
- C90.0
- C90.1
- C90.2
- C91
- C91.0
- C91.1
- C91.3
- C91.5
- C91.7
- C91.8
- C92
- C92.0
- C92.1
- C92.2
- C92.3
- C92.4
- C92.5
- C92.7
- C93
- C93.0
- C93.1
- C94
- C94.0
- C94.2
- C94.4
- C94.7
- C95
- C95.0
- C96
- C96.0
- C96.2
- D07.5
- D29.1
- D31.4
- D31.9
- D45
- D46
- D46.0
- D46.1
- D46.2
- D46.7
- D47
- D47.0
- D47.1
- D47.2
- D47.7
- D56.1
- D57
- D57.2
- D57.3
- D63.8*
- D64
- D68.3
- D68.8
- D70
- D72
- D75.1
- D76
- D76.1
- D80-D89
- D89
- D89.3
- E10
- E11
- E12
- E13
- E14
- E16.8
- E21.2
- E64
- E64.3
- E66.2
- E68
- E71.3
- E72.0
- E72.3
- E74.0
- E83.3
- E84.1
- E84.8
- E88
- E88.0
- F02.8*
- F03
- F05.1
- F05.8
- F06.3
- F07.2
- F10-F19
- F31
- F31.8
- F31.9
- F45.0
- F48.8
- F50.5
- F52.1
- F54
- F80.1
- F80.2
- F84.4
- G04.8
- G05.1*
- G09
- G10-G14
- G11
- G23
- G23.1
- G23.2
- G23.8
- G25.8
- G31.0
- G31.8
- G61.0
- G63.8*
- G73.1*
- G80
- G80.0
- G80.1
- G80.2
- G80.3
- G80.8
- G80.9
- G81
- G82
- G91
- G99.8*
- H02.5
- H18.1
- H31.8
- H32.8*
- H50.2
- H50.4
- H54
- H54.0
- H54.1
- H54.2
- H54.3
- H54.4
- H54.5
- H54.6
- H59.0
- H59.8
- H65
- H66
- H67.1*
- I05
- I07
- I08
- I08.0
- I10-I15
- I12
- I20-I25
- I20.8
- I21.4
- I22
- I25.4
- I27.0
- I27.8
- I32.8*
- I34
- I35
- I36
- I37
- I38
- I41.1*
- I42.0
- I42.5
- I45.8
- I47
- I47.1
- I48
- I49
- I49.8
- I50.1
- I50.9
- I60
- I60.9
- I63
- I67.1
- I68.8*
- I69
- I70
- I72
- I72.0
- I72.1
- I72.2
- I72.3
- I72.4
- I72.5
- I72.8
- I72.9
- I77.2
- I77.8
- I84.3
- I87.0
- I95.1
- I98.2*
- I98.3*
- J00-J99
- J02.8
- J04.0
- J06
- J09
- J09-J18
- J10
- J10.0
- J10.1
- J10.8
- J12
- J15.6
- J18
- J34.1
- J38
- J44.0
- J44.8
- J60
- J61
- J62
- J63
- J64
- J68.1
- J84.1
- J85.1
- J95.4
- J96
- K04.0
- K08.8
- K09.0
- K09.1
- K09.8
- K10.2
- K12.3
- K14
- K22.0
- K22.1
- K22.2
- K29
- K29.6
- K30
- K35.0
- K35.3
- K35.9
- K43
- K43.0
- K43.1
- K43.9
- K51.0
- K51.4
- K51.5
- K51.9
- K52.1
- K52.3
- K52.8
- K52.9
- K55-K64
- K55.2
- K56
- K56.6
- K59.3
- K62
- K62.8
- K63.0
- K63.1
- K64.4
- K72
- K72.0
- K73.2
- K75
- K75.0
- K75.4
- K76.0
- K76.8
- K77.0*
- K85
- K92.1
- L08.0
- L20-L30
- L70.5
- L82
- L88
- L89
- L90.0
- L91.0
- L97
- L98.4
- L98.5
- M00
- M00-M99
- M10.3
- M24.8
- M30-M36
- M36.1*
- M43.6
- M45
- M51.1†
- M62.2
- M65.8
- M70
- M72.4
- M72.8
- M72.9
- M79.0
- M85.8
- M86.9
- M87
- M89.6
- M94.0
- N00-N08
- N03
- N05
- N08.0*
- N08.1*
- N08.5*
- N10-N16
- N16.0*
- N17
- N18
- N18.1
- N18.4
- N18.5
- N18.9
- N19
- N20
- N20.9
- N26
- N28.1
- N29.8*
- N32.8
- N36.3
- N39.3
- N39.4
- N40
- N48.0
- N48.6
- N80.8
- N81.0
- N85
- N87.0
- O00-O99
- O08.0
- O08.3
- O10
- O11
- O13
- O14
- O14.0
- O15
- O16
- O22
- O23
- O24.0
- O24.1
- O26.6
- O29.0
- O33.7
- O60
- O60.0
- O60.1
- O60.2
- O62.0
- O69.2
- O69.8
- O70
- O70.0
- O71.4
- O71.5
- O72.0
- O73.0
- O74.0
- O75.3
- O80-O84
- O85
- O86
- O87
- O88.1
- O89.0
- O94
- O94-O99
- O96
- O96.0
- O96.1
- O96.9
- O97
- O98
- O98.7
- O99.6
- O99.7
- O99.8
- P00-P96
- P00.2
- P04
- P08.1
- P28.3
- P28.4
- P28.8
- P29.3
- P35-P39
- P37
- P52.2
- P59.2
- P70.0
- P70.1
- P75*
- P76
- P76.0
- P76.8
- P78.3
- P78.8
- P93
- P96.1
- P96.4
- Q03
- Q13.8
- Q15.0
- Q18.1
- Q21.8
- Q24.1
- Q25.3
- Q25.6
- Q31
- Q35-Q37
- Q35.1
- Q35.3
- Q35.5
- Q35.9
- Q36.1
- Q37.0
- Q37.1
- Q37.2
- Q37.3
- Q37.4
- Q37.5
- Q37.8
- Q37.9
- Q39.4
- Q40.2
- Q61
- Q61.0
- Q61.1
- Q61.2
- Q61.4
- Q75.4
- Q77.4
- Q87.0
- Q89.3
- Q93.5
- R00.0
- R00.1
- R01.1
- R03.1
- R06
- R06.1
- R10.1
- R12
- R19.5
- R45.8
- R46.8
- R52
- R53
- R55
- R57
- R63.6
- R64
- R65.1
- R68.3
- R71
- R75
- R90.8
- R96.0
- S00-S09
- S00-T98
- S05.9
- S37
- S37.8
- S46.0
- S76.1
- S78
- S79
- S82.1
- S83.6
- S86
- T14.6
- T31
- T32
- T36-T50
- T40
- T42
- T43
- T44.5
- T48.6
- T56
- T56.8
- T60.2
- T60.4
- T71
- T79
- T80.2
- T80.6
- T81
- T81.1
- T81.4
- T82.8
- T88.0
- U00-U49
- U82-U85
- V01-V99
- W00-W19
- W13
- W17
- W23
- W25
- W26
- W27
- W45
- W80
- W84
- W85-W99
- X09
- X25
- X39
- X40-X49
- X47
- X53
- X54
- X59
- X67
- Y10-Y34
- Y17
- Y35
- Y35.0
- Y35.1
- Y35.2
- Y35.3
- Y35.4
- Y36.2
- Y45.8
- Y60-Y69
- Y70-Y82
- Y83-Y84
- Y85-Y89
- Z21
- Z45.0
- Z51.3
- Z52.0
- Z58.1
- Z74.0
- Z80.9
- Z83.0
- Z83.3
- Z85.9
Полный список официальных обновлений опубликован на сайте ВОЗ.
Источник
Исключены:
- лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
- родов (O75.2)
- новорожденного (P81.9)
- лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)
Боль в области лица
Исключены:
- атипичная боль в области лица (G50.1)
- мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
- невралгия тройничного нерва (G50.0)
Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела
Исключены:
- хронический болевой личностный синдром (F62.8)
- головная боль (R51)
- боль (в):
- животе (R10.-)
- спине (M54.9)
- молочной железе (N64.4)
- груди (R07.1-R07.4)
- ухе (H92.0)
- области таза (H57.1)
- суставе (M25.5)
- конечности (M79.6)
- поясничном отделе (M54.5)
- области таза и промежности (R10.2)
- психогенная (F45.4)
- плече (M25.5)
- позвоночнике (M54.-)
- горле (R07.0)
- языке (K14.6)
- зубная (K08.8)
- почечная колика (N23)
последние изменения: январь 2015
R53
Недомогание и утомляемость
Астения БДУ
Слабость:
- БДУ
- хроническая
Общее физическое истощение
Летаргия
Усталость
Исключены:
- слабость:
- врожденная (P96.9)
- старческая (R54)
- истощение и усталость (вследствие) (при):
- нервной демобилизации (F43.0)
- чрезмерного напряжения (T73.3)
- опасности (T73.2)
- теплового воздействия (T67.-)
- неврастении (F48.0)
- беременности (O26.8)
- старческой астении (R54)
- синдром усталости (F48.0)
- после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)
последние изменения: январь 2012
Старческий возраст без упоминания о психозе
Старость без упоминания о психозе
Старческая:
- астения
- слабость
Исключен: старческий психоз (F03)
R55
Обморок [синкопе] и коллапс
Кратковременная потеря сознания и зрения
Потеря сознания
Исключены:
- нейроциркуляторная астения (F45.3)
- ортостатическая гипотензия (I95.1)
- неврогенная (G23.8)
- шок:
- БДУ (R57.9)
- кардиогенный (R57.0)
- осложняющий или сопровождающий:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- роды и родоразрешение (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- приступ Стокса-Адамса (I45.9)
- обморок:
- синокаротидный (G90.0)
- тепловой (T67.1)
- психогенный (F48.8)
- бессознательное состояние БДУ (R40.2)
последние изменения: январь 2016
Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):
- диссоциативные (F44.5)
- эпилепсии (G40-G41)
- новорожденного (P90)
Исключены:
- шок (вызванный):
- анестезией (T88.2)
- анафилактический (вследствие):
- БДУ (T78.2)
- неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
- сывороточный (T80.5)
- осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- воздействием электрического тока (T75.4)
- в результате поражения молнией (T75.0)
- акушерский (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- психический (F43.0)
- травматический (T79.4)
- синдром токсического шока (A48.3)
последние изменения: январь 2015
R58
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Кровотечение БДУ
Включены: опухшие железы
Исключены: лимфаденит:
- БДУ (I88.9)
- острый (L04.-)
- хронический (I88.1)
- мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)
Исключена: задержка полового созревания (E30.0)
Исключены:
- булимия БДУ (F50.2)
- расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
- недостаточность питания (E40-E46)
Исключены:
- синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
- злокачественная кахексия (C80.-)
- алиментарный маразм (E41)
последние изменения: январь 2010
Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.
добавлено: январь 2010
R69
Неизвестные и неуточненные причины заболевания
Болезненность БДУ
Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы
Источник
Примечание. Для определения категорий нарушения зрения см. нижеследующую таблицу.
Исключена: преходящая слепота (G45.3)
последние изменения: январь 2010
H54.0
Слепота бинокулярная
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 обоих глаз
последние изменения: январь 2010
H54.1
Тяжелое нарушение зрения бинокулярное
Нарушение зрения категории 2.
последние изменения: январь 2010
H54.2
Умеренное нарушение зрения бинокулярное
Нарушение зрения категории 1
последние изменения: январь 2010
H54.3
Легкое нарушение зрения бинокулярное или его отсутствие
Нарушение зрения категории 0.
последние изменения: январь 2010
H54.4
Слепота монокулярная
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза и нарушение зрения категории 0, 1, 2 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.5
Тяжелое нарушение зрения монокулярное
Нарушение зрения категории 2 одного глаза и нарушение зрения категории 0, 1 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.6
Умеренное нарушение зрения монокулярное
Нарушение зрения категории 1 одного глаза и нарушение зрения категории 0 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.7
Неуточненная потеря зрения
Нарушение зрения категории 9 БДУ Примечание. В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения, рекомендованная научной группой ВОЗ по предупреждению слепоты, Женева, 6-10 ноября 1972 г. (Серия технических докладов ВОЗ, N518, 1974). Термин «пониженное зрение» в рубрике H54 охватывает категории 1 и 2 приведенной таблицы, термин «слепота» — категории 3, 4 и 5, а термин «неопределенная потеря зрения» — категорию 9. Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения не больше 10 градусов, но больше 5 градусов вокруг центральной зрительной оси, должны быть отнесены к категории 3, а пациенты с полем зрения не более 5 градусов вокруг центральной оси — к категории 4,даже если центральная острота зрения не нарушена.
——————————————————————-
Категория Острота зрения с максимально возможной коррекцией нарушения —————————————————-
зрения максимальный показатель минимальный показатель менее чем равен или более чем
——————————————————————-
1 6/18 6/60 3/10 (0,3) 1/10 (0,1) 20/70 20/200
2 6/60 3/60 1/10 (0,1) 1/20 (0,5) 20/200 20/400
3 3/60 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1 м) 1/20 (0,05) 1/50 (0,02) 20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1м) Светоощущение 1/50 (0,02) 5/300
——————————————————————-
5 Отсутствие светоощущения 9 Неопределенная или неуточненная
———————————————————————
удалено: январь 2010
H54.9
Неуточненное нарушение зрения (бинокулярное)
Нарушение зрения категории 9 БДУ
Примечание. В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения, рекомендованная Резолюцией Международного совета офтальмологии (2002 г.) и Рекомендациями Консультации ВОЗ по теме «Разработка стандартов для определения потери зрения и визуального функционирования» (сентябрь 2003 г.).
Для характеристики ухудшения зрения для кодов с H54.0 по H54.3, остроту зрения следует измерять с открытыми глазами, указывая коррекцию, если таковая имеется. Для характеристики ухудшения зрения для кодов H54.4 — H54.6 острота зрения должна измеряться монокулярно с указанием коррекции, если таковая имеется.
Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения лучшего глаза, не превышающего 10° в радиусе вокруг центральной зрительной оси, должны быть отнесены к категории 3. Для монокулярной слепоты (H54.4) эта степень потери поля будет применяться к пораженному глазу.
| Категория | Представление остроты зрения на расстоянии | |
|---|---|---|
| Хуже чем: | Равно или лучше: | |
| 0 Легкое нарушение зрения или отсутствие | 6/18 3/10 (0.3) 20/70 | |
| 1 Умеренное нарушение зрения | 6/18 3/10 (0.3) 20/70 | 6/60 1/10 (0.1) 20/200 |
| 2 Тяжелое нарушение зрения | 6/60 1/10 (0.1) 20/200 | 3/60 1/20 (0.05) 20/400 |
| 3 Слепота | 3/60 1/20 (0.05) 20/400 | 1/60* 1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) |
| 4 Слепота | 1/60* 1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) | Light perception |
| 5 Слепота | Отсутствие восприятия света | |
| 9 | Неопределенная или неуказанная | |
| * или подсчет пальцев на расстоянии 1 метр. | ||
Примечание: термин «нарушение зрения» в категории H54 включает категорию 0 для умеренного или отсутствующего нарушения зрения, категорию 1 для умеренного ухудшения зрения, категорию 2 для тяжелого нарушения зрения, категории 3, 4 и 5 для слепоты и категорию 9 для неквалифицированных нарушений зрения. Термин «низкое зрение», включенный в предыдущую ревизию, был заменен категориями 1 и 2, чтобы избежать путаницы с теми, кто требует ухода за зрением.
добавлено: январь 2010
Источник