Код по мкб дистонии прочие

Код по мкб дистонии прочие thumbnail

Рубрика МКБ-10: G24.8

МКБ-10 / G00-G99 КЛАСС VI Болезни нервной системы / G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения / G24 Дистония

Определение и общие сведения[править]

Пароксизмальная дискинезия

Синонимы: пароксизмальный хореоатетоз, пароксизмальный дистонический хореоатетоз

Пароксизмальная дискинезия является редкой гетерогенной группой двигательных расстройств, проявляющаяся аномальными непроизвольными движениями, которые повторяются эпизодически и длятся короткое время. Пароксизмальная дискинезия включает в себя пароксизмальную кинезиогенную дискинезию, пароксизмальную некинезиогенную дискинезию, пароксизмальную дискинезию вызванную физической нагрузкой и синдром инфантильных конвульсий и хореоатетоза (вариант пароксизмальной кинезиогенной дискинезии).

Распространенность пароксизмальной дискинезии до сих пор неизвестна. Во всем мире распространенность пароксизмальной кинезиогенной дискинезии и пароксизмальной некинезиогенной дискинезии оценивается в 1/150 000 и 1/1000000 соответственно.

Пароксизмальная дискинезия может быть спорадических заболеванием или семейным с аутосомно-доминантным типом наследования.

Этиология и патогенез[править]

Точная этиология пароксизмальной дискинезии по-прежнему неизвестна. Ряд генов были ассоциированы с различными формами заболевания, а именно: мутации гена PNKD (2q35) могут вызывать пароксизмальную некинезиогенную дискинезию, спровоциированную приемом кофеина или алкоголя; мутации гена PRRT2 (16p11.2) идентифицированы в нескольких семьях с пароксизмальной кинезиогенной дискинезией или синдромом инфантильных конвульсий и хореоатетоза; мутации переносчика глюкозы SLC2A1 (1p34.2) были идентифицированы в качестве причины пароксизмальной дискинезии вызванной физической нагрузкой.

Клинические проявления[править]

Начало наблюдается, как правило, в детском возрасте. Пароксизмальные движения, в основном, дистонические и хореические, но могут быть бросковыми («баллистическими») или их комбинацией. Изменения сознания при этом не происходит. Пароксизмальные дискинезия может быть классифицирована в зависимости от продолжительности и наличия дополнительных факторов и, таким образом, делится на: пароксизмальную кинезиогенную дискинезию, пароксизмальную некинезиогенную дискинезию и пароксизмальную дискинезию индуцированную напряжением. Между атаками, пациенты, как правило, совершенно нормальны и неврологическое обследование не обнаруживает никакой патологии. Синдром инфантильных конвульсий и хореоатетоза считается вариантом формы пароксизмальной кинезиогенной дискинезии.

Прочие дистонии: Диагностика[править]

Диагноз пароксизмальной дискинезии в основном базируется на истории болезни и клиническом обследовании, которое обнаруживает симптомы дистонии, аномальные позы и тремор. Обязательны электроэнцефалограмма, сканирование мозга (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) и биохимический анализ крови. Диагноз подтверждается обнаружением известных патогенных мутаций.

Дифференциальный диагноз[править]

Пароксизмальная дискинезия может являться вторичной по отношению к другим расстройствам, таким как рассеянный склероз, синдром Айкарди-Гутьереса, миелопатия, церебральный паралич, инфаркты и кровоизлияния в мозг, очаговые судорожные припадки, энцефалит, радикулопатия, гипопаратиреоз, гипогликемия и рефлекторная симпатическая дистрофия.

Прочие дистонии: Лечение[править]

Лечение отличается для каждого из 4 подтипов. Приступы могут купироваться противосудорожными препаратами, такими как карбамазепин и фенитоин. Глубокая стимуляция мозга может выступать в качестве потенциального терапевтического варианта при рефрактерной пароксизмальной дискинезии.

Прогноз

Частота приступов обычно уменьшается с возрастом болезнь часто полностью исчезает. Нет никаких долгосрочных последствий, снижающих продолжительность жизни пациентов.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Cиндром Сандифера

Определение и общие сведения

Синдром Сандифера является пароксизмальным дистоническим расстройством движения, ассоциированным с наличием желудочно-пищеводного рефлюкса, а в некоторых случаях с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Распространенность синдрома Сандифера не известна.

Клинические проявления

Манифестация синдрома Сандифера обычно происходит в младенчестве или раннем детстве. Дистонические движения характеризуются аномальным положением головы и шеи (кривошея) и сильным изгибанием позвоночника. Эпизоды обычно длятся 1-3 минуты и могут происходить до 10 раз в день, при этом они, как правило, связаны с приемом пищи. Наблюдается также рвота, плохой аппетит, анемия, дискомфорт в эпигастрии, гематоемия и аномальные движения глаз. Рефлюкс-эзофагит является распространенным проявлением синдрома Сандифера. Данные дистонические движения явно связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом, но патофизиологический механизм четко определен до сих пор. Несколько исследований показали, что дистонические позы являются патологическим рефлексом в ответ на боль в животе, вызванной желудочно-пищеводным рефлюксом и воспалением пищевода. Некоторые авторы предположили, что дистонические позы обеспечивает облегчение боли в животе.

Диагностика

Синдром Сандифера диагностируется на основе сочетания гастроэзофагеального рефлюкса с характерными расстройствами движения. При неврологическом осмотре, как правило, патологии не выявляются. Однако, при отсутствии четких симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, часто у пациентов ошибочно диагносируются инфантильные спазмы, эпилепсия или пароксизмальная дистония.

Лечение

Ранняя диагностика синдрома имеет важное значение, так как эффективное лечение желудочно-пищеводного рефлюкса (фармакотерапиия или хирургического вмешательства) приводит к разрешению двигательных расстройств.

Прогноз

Прогноз для пациентов хороший.

Допа-зависимая дистония

Синонимы: дофа-зависимая дистония, наследственная прогрессирующая дистония с суточной флуктуацией

Определение и общие сведения

Допа-зависимая дистония — это группа нейрометаболических заболеваний, характеризующихся дистонией, выраженность которой, как правило, колеблется в течение суток и хорошим ответов на прием леводопы. Допа-зависимая дистония включает в себя аутосомно-доминантную допа-зависимую дистонию (DYT5a), аутосомно-рецессивную допа-зависимую дистонию (DYT5b) и допа-зависимую дистонию, обусловленную дефицитом сепиаптеринредуктазы.

Распространенность допа-зависимой дистонии в Европе в диапазоне 1:1 000 000 до 1:200 000. Допа-зависимая дистония может наследоваться аутосомно-доминантно или аутосомно-рецессивно, а также может быть вызвана мутациями de novo.

Этиология и патогенез

Допа-зависимая дистония обусловлена мутациями генов, кодирующих белки, играющие ключевую роль в биосинтезе дофамина. Аутосомно-доминантную допа-зависимую дистонию вызывают мутации в гене ГТФ-циклогидролазы 1 (GCH1; 14q22.1-q22.2) — фермента, необходимого для синтеза тетрагидробиоптерина, кофактора тирозингидролазы. Аутосомно-рецессивную допа-зависимую дистонию вызывают мутации гена тирозингидролазы (TH; 11p15.5)- фермента, катализирующий превращение тирозина в леводопу (L-дофу), являющуюся предшественником дофамина. Допа-зависиму дистонию, обусловленную дефицитом сепиаптеринредуктазы вызывают мутации гена сепиаптеринредуктазы (SPR; 2p14-p12) — фермента, который также необходим для синтеза тетрагидробиоптерина.

Клинические проявления

Допа-зависимая дистония обычно начинается в детстве, чаще всего с дистонии нижних конечностей, приводязим к нарушениям походки. Обычно дистония усиливается днем и ближе к вечеру, а утром, после сна, наблюдается улучшение. Позднее у части больных развивается паркинсонизм. У некоторых больных с аутосомно-доминантной формой патологии отмечается также тревожность, депрессия, нарушения сна и обсессивно-компульсивные расстройства. Вариант допа-зависимой дистонии с аутосомно-рецессивным наследованием обычно характеризуется более тяжелой клиникой — манифестация на первом году жизни и сопровождается общей задержкой развития, центральной гипотонией, окулогирными кризами и энцефалопатией.

Лечение

При допа-зависимой дистонии устойчивый положительный эффект дает прием леводопы. С началом лечения у больных, как правило, наблюдается значительное уменьшение выраженности симптоматики.

Прогноз

В отсутствии лечения больные прикованы к инвалидной коляске.

Источники (ссылки)[править]

https://www.orpha.net

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

  • G24.8.0* Гипертонус мышечный
  • G24.8.1* Гипотонус мышечный

Действующие вещества[править]

Источник

В МКБ-10 код заболевания ВСД выставляется в зависимости от преобладающей симптоматики. У дистонии нет собственного кодового обозначения, поэтому у пациентов в амбулаторных картах может стоять разный шифр.

Основные коды ВСД в МКБ

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

  • G99.0* — вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
  • G99.1* — включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
  • G99.8* — обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.
Читайте также:  Код мкб удаление вмс

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

  • Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
  • Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС.

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

Коды для гипертонической формы дистонии

Гипертонический вариант протекания ВСД характеризуется периодическим повышением цифр АД. Гипертензия проявляется:

  • дискомфортными ощущениями;
  • выраженными головными болями;
  • тошнотой;
  • упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

  • Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
  • Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.

Основной код МКБ-10 может дополняться и другими в зависимости от сопутствующих ВСД заболеваний.

У мужчины со стаканом воды в руке очень сильно болит голова

Коды для гипотензивной формы дистонии

Гипотензия при дистонии проявляется:

  • упадком сил;
  • повышенной сонливостью;
  • зеванием;
  • тахикардией;
  • внутренней дрожью.

При остром приступе артериальной гипотензии появляются следующие симптомы:

  • потемнение перед глазами;
  • шаткость и неуверенность походки;
  • выраженное головокружение;
  • обморок (в тяжелых случаях).

Гипотонический тип ВСД чаще относят к коду F45.3, который обозначает соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Также заболевание шифруется кодами:

  • I95.0 — идиопатические гипотензии;
  • I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
  • I95.8 – другие виды гипотонии;
  • I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

Врач в белом халате внимательно слушает жалобы пожилого пациента

Чтобы выбрать верный раздел в международной классификации болезней, врач тщательно собирает анамнез, определяет механизм развития заболевания и устанавливает влияние органических патологий.

Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) шифруют в международной классификации болезней кодом F45.3. Так обозначаются соматоформные дисфункции, протекающие с эпизодами нарушений сердечного ритма и с нестабильностью АД.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Выставление кода заболевания по МКБ у детей ничем не отличается от шифровки диагнозов у взрослых пациентов. Развитие дистонии у ребенка может быть связано с:

  • соматическими;
  • инфекционными заболеваниями.

В этом случае ВСД является вторичной патологией, поэтому вначале указывают буквенно-цифровое обозначение первичного заболевания. Дистонию, развивающуюся у ребенка, зашифровывает детский невролог.

Международная классификация болезней – документ, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения. Согласно общепринятому положению, дипломированные врачи, ведущие прием в частных и государственных медицинских учреждениях, обязаны использовать в своей практике указанные стандарты шифрования заболеваний.

Применение кодов МКБ важно не только для изучения особенностей патологий и определения частоты их выявления. Благодаря универсальной кодировке заболеваний пациенты не задумываются о том, как они будут рассказывать о своем диагнозе врачам, не владеющим их языком.

Источник

Вегето–сосудистая дистония (ВСД): код по МКБ–10

МКБ десятого пересмотра не выделяет эту болезнь отдельным заболеванием. Этот недуг расценивают как часть комплекса заболеваний, поражающих вегетативную нервную систему. Диапазон кодов: G90-G99. Расстройство проявляется в ошибочном считывании сигналов нервными окончаниями. Мозг обрабатывает неточную информацию, выдает соответствующие команды. Работа систем организма нарушается. ВСД код по МКБ 10 у детей встречается чаще. У взрослых симптомы ВСД по МКБ 10 наблюдаются реже.

Вегето сосудистая дистония входит в состав соматоформной дегенеративной дисфункции, имеющей код F45.3. Заболевание является психо-вегетативным расстройством функционирования сердечно-сосудистой системы. Причина появления – влияние чрезмерного стресса на психику, провоцирующее развитие психосоматических нарушений, проявляющихся на работе кровеносных сосудов, сердца. Кроме ВСД, комплекс F45.3 включает в себя нейроциркуляторную дистонию и астению, неврозы, расстраивающие функционирование внутренних органов и систем организма.

Код по МКБ-10 (F45.3) имеет только нейроциркуляторная болезнь

Сложная вегетососудистая дистония (смешанного типа, гипертоническая, гипотоническая) не входит в комплекс болезней, относящихся к коду F45.3 (из-за совокупности невротических расстройств, психосоматических нарушений, расстройств физиологии). Часто ВСД код МКБ 10 классифицируют в качестве «Синдрома Да-Коста». Характеризуется расстройствами психического характера, появляющихся на фоне стрессовой нагрузки (в отличие от нарушений ВНС соматоформного характера, присущих комплексу недугов F45.3).

Если расстройство ВНС определяется другими признаками психического состояния – заболеванию присваивают код F45.8.

ВСД по гипертоническому типу МКБ-10

При МКБ-10 ВСД по гипертоническому типу:

  • повышается давление (при физической активности, в состоянии покоя),
  • растет температура тела,
  • учащается частота дыхания (наблюдается ощущение удушья, трудно глубоко вдохнуть),
  • спонтанные головные боли (перед сменой климатических условий, при физической, эмоциональной, стрессовой нагрузке),
  • болевые ощущения в груди,
  • усиленная секреция потовых желез (независимо от температуры воздуха, интенсивности физических и психических нагрузок),

По результатам многолетних наблюдений и анализа ситуации в группу риска расстройства работы вегетососудистой системы попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни

  • снижение остроты зрения,
  • тошнота, рвота,
  • ухудшение психического состояния (тревога, страх, паника, раздражительность, замкнутость),
  • упадок сил, понижение мышечного тонуса.
  • ухудшение сна (больной просыпается посреди ночи, не может уснуть).

В иностранной медицине вегетососудистую дистонию не выделяют отдельным заболеванием (своего кода у ВСД нет). Определив один (либо несколько) из вышеперечисленных симптомов, свидетельствующий о повышении артериального давления, ВСД присваивают роль гипертонии, обозначив кодом I10 либо I15. Болезнь встречается у взрослого населения (70% случаев). У детей – 20% случаев. ВСД код по МКБ 10 у детей встречается в возрасте 7–16 лет. После полового созревания симптомы болезни исчезают.

Лечится приемом антидепрессантов, седативных средств, снотворных, транквилизаторов. Эффект лекарств направлен на стабилизацию психики пациента. Назначаются медикаменты для понижения давления. Прием гормональных препаратов рекомендуется при расстроенной гормональной системе (высокий уровень адреналина повышает артериальное давление).

МКБ-10 ВСД по смешанному типу

ВСД по смешанному типу по характеру воздействия на организм имеет сходства и различия с гипертонической формой. У больного наблюдается спад мышечного тонуса, вялость. Пропадает аппетит. Цвет кожи приобретает бледный оттенок (из-за нарушения циркуляции крови). Тонус стенок кровеносных сосудов понижается, давление падает (либо повышается). Слабое кровообращение препятствует распространению питательных веществ в организме. Мозг получает недостаточно кислорода.

 У больного МКБ 10 ВСД по смешанному типу появляются тревога, страх, паника – признаки соматогенных вторичных состояний, носящих невротический характер. ВСД по смешанному типу по МКБ, из-за изменения поведения больного, имеет свой код в перечне неврологических заболеваний десятого пересмотра.

Загрузка…

Источник

Вегето-сосудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а некое состояние, выражающееся проявлением совокупности симптомов. Данное патологическое состояние организма причислено к заболеваниям нервной системы. В международной классификации болезней (код МКБ – 10) ВСД невозможно отыскать, как таковое. Синдром относится к классу заболевание нервной системы, занимающих диапазон G00-G99. Но и здесь ВСД не обозначается своим названием, а имеет отношение к разряду «Другие нарушения нервной системы» под номером G90.8.

Причины ВСД

Природа ВСД до сих пор недостаточно изучена. Человек жалуется на совершенно разные проявления, которые при более детальном обследовании не имеют под собой почвы. Все серьезные заболевания не подтверждаются, и все остается на уровне жалоб пациента. По статистике, состояние ВСД наблюдается у каждого третьего человека, причем не имеет значение ни регион проживания, ни возрастная группа. У детей ВСД проявляется не реже, чем у взрослых – это примерно 30%. Возникновение самых первых симптомов ВСД как раз и приходится на подростковый или детский возраст.

Читайте также:  Дисфункция гепатобилиарной системы код по мкб 10

К причинам проявления ВСД относятся:

  • перенесенные заболевания инфекционной природы;
  • недостаточная активность в жизни. Из-за малоподвижности происходит ослабевание сердечной мышцы и, соответственно, она теряет способность перекачивать кровь должным образом;
  • дефицит витаминов и питательных веществ в организме. Из-за этого страдают клетки мозга и прочие внутренние органы.
  • наличие у человека вредных привычек;
  • патологии эндокринной системы и гормональные сбои. Особенно сильно от этого страдают в подростковом периоде, но могут столкнуться и пациенты любого возраста. Это происходит из-за неправильной работы щитовидной железы, надпочечников и печени;
  • сильное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное, частые стрессовые ситуации. В связи с тем, что организм находится в постоянной тревоге, его иммунные силы значительно ослабевают, что самым пагубным образом отражается на работе разных систем и внутренних органов;
  • регулярная нехватка сна. Это фактор причиняет огромный вред деятельности головного мозга.
  • наличие психических отклонений или заболеваний ЦНС;
  • неправильное питание, излишняя масса тела, недостаточность физических нагрузок.
  • состояние беременности или климактерический период у женщин.
  • сахарный диабет;
  • болезни и травмы шейного отдела позвоночника. Из-за защемления нервных окончаний позвоночного столба происходит искажение сигналов нервной системы, что негативно влияет на функционирование внутренних органов;
  • наследственная предрасположенность.

Подмечено, что синдромы, которые входят в понятие ВСД, идут совместно с каким-либо психическим нарушением. Зачастую, начав лечение физических проявлений, на психические просто-напросто поначалу не обращают внимания. К примеру, если пациент жалуется на высокое давление и сильные головные боли, мало кто из врачей сразу же заметит поведенческие или мотивационные нарушения.

Проявления же тревожности, плаксивости, бессонницы и, наоборот, дневной сонливости, относят чаще на счет нестабильной эмоциональности. Диагностирование ВСД всегда затруднено именно в связи с множеством неврозоподобных состояний.

Рекомендации

  • Нейроциркуляторная дистония не

    любит малоподвижный образ жизни

    . И несмотря на то, что проявляется болезнь особо ощутимо после физических нагрузок, гимнастика пациенту не только не приносит вреда, но и рекомендована. Здесь имеется в виду целенаправленная, целебная гимнастика, дозированная и обдуманная.

  • Обязательно соблюдать режима труда и отдыха. Разумеется, труд по ночам, недосыпание, продолжительное нахождение возле ПК, едва ли способствуют ощущению лёгкости в голове и в организме. Свежий воздух, спокойная вечерняя прогулка, тёплая ванна с успокаивающими травами гарантируют нормальный здоровый сон и повысят настроение.
  • Эмоциональному состоянию пациентам необходимо уделять большое внимание. Следует избегать стрессов, заняться аутотренингом, употреблять успокаивающий чай и создать спокойную обстановку в доме и на работе для самого себя и остальных.
  • Особую роль будет играть диета. При данном заболевании следует ограничить пряности, острую пищу, алкогольные напитки. Всё то, что может возбуждать ЦНС, усугублять протекание недуга, потому целесообразнее избежать излишеств и не нагружать организм. Нужно употреблять в пищу насыщенные калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы), которые благотворно влияют на нервную систему.

Группы синдромов ВСД по мкб 10

Сформированы определенные группы синдромов, которыми характеризуется вегето-сосудистая дистония:

Группы синдромовОписание
Адаптационный синдромПри ВСД выражается в неадекватной реакции человека на возникающие неблагоприятные условия. При этом синдроме очень сильно выражена тревожность. Это выражено настолько сильно, что пациент сильно худеет и у него даже могут возникать нарушения обмена веществ Такое состояние не входит в код МКБ 10.
Астенический синдром ВСДХарактеризуется изматывающей слабостью и повышенной утомляемостью. Человек оказывается неспособным к тяжелым физическим и психическим нагрузкам, из-за этого повышается и раздражительность. Не указан в коде МКБ 10
Гипервентиляционный синдром ВСДПроявляется нехваткой воздуха. Точнее, больному кажется, что ему постоянно не хватает воздуха, и он задыхается. При этом поступают жалобы, что на грудь как будто давит и возникает чувство кома в горле.
Нейрогастральный синдром ВСДЭто нарушения, связанные с продвижениями пищи по желудочно-кишечному тракту и с функцией секреции данной области. Следствием этого являются метеоризм, тошнота и частые приступы изжоги.
Кардиоваскулярный синдром ВСДВыражается болевыми ощущениями в области сердца, которые, однако, не связаны с физическими нагрузками. Обследования по поводу жалоб не приносят результатов – человек оказывается соматически здоров. Не включен синдром ВСД в код МКБ 10.
Цереброваскулярный синдром ВСДОбнаруживается частыми головными болями и головокружениями, шумом в ушах и полуобморочным состоянием.
Периферический синдром ВСДХарактерен изменением цвета кожных покровов и сильной их отечностью.

Лечение и, самое главное, диагностика – процесс не слишком простой, так как синдромы не входят в код МКБ 10. Основой успешного лечения являются препараты-антидепрессанты, направленные на снижение уровня тревоги.

Симптомы всех видов ВСД

Симптоматика ВСД:

  1. Значительные перепады артериального давления при ВСД: возможны критические величины по любому уровню.
  2. Нарушение частоты сердцебиения, из-за этого могут возникать носовые кровотечения. При этом наблюдается охлаждение руг и ног и сильная слабость.
  3. Нарушения сна в момент ВСД, которые выражаются в появлении бессонницы. Данное состояние больные пытаются победить либо снотворными препаратами, либо большими дозами алкогольных напитков.
  4. Частые, изнуряющие головные боли, которые локализуются либо в затылочной, либо в лобной части головы.
  5. Слабость и апатия при ВСД, неспособность к выполнению какой-либо работы.
  6. Чрезмерная нервозность, агрессивность и раздражительность.
  7. Расстройства запоминания, слуха и зрения при ВСД.
  8. Нарушения работы ЖКТ: запоры или понос, тошнота и рвота.
  9. Непереносимость холода или жары.
  10. Паника в момент ВСД и чувство беспричинного страха.

Виды вегетососудистой дистонии

Разновидности ВСД:

  • гипотонический тип ВСД проявляется в достаточно раннем возрасте и возникает чаще у женщин. Пониженное давление (100мм и менее) сопровождает все прочие проявления и нарушения. Каждый пациент имеет свой набор симптомов. К наиболее частым из них можно отнести: судороги рук и ног (особенно часто ночью) и их зябкость, сбои сердечного ритма и дыхания (особенно сильно выражены после сильной нагрузки), головные боли и обморочные состояния, изменения пищеварения: диарея, изжога. Из психических нарушений возникают панические атаки, депрессивность, беспричинное чувство страха. Нередки расстройства сна даже при сильной усталости, апатия. Диагностирование затруднено из-за того, что симптоматика носит общий характер. У данного состояния нет своего кода по МКБ-10.
  • гипертонический тип ВСД появляется при высоком АД. С ростом давления и симптоматика проявляется ярче. К основным признакам такого типа относятся: шум в ушах и головные боли, расстройства зрения (возможны черные мушки перед глазами), запоминания и концентрации внимания, тошнота, панические атаки, дрожание пальцев и проблемы с координацией (суетливость). Не имеет свой код МКБ 10.
  • кардиальный тип ВСД возникает вследствие эндокринных или сердечно-сосудистых патологий.

Такой тип нарушений проявляется одним из трех синдромов:

  1. кардиологический синдром (9/10 всех случаев кардиального ВСД). В этом случае возникает боль в сердце.
  2. тахикардический синдром при ВСД характерен учащенным сердцебиением и крайне низкой работоспособностью человека.
  3. брадикардический синдром ВСД проявляется, наоборот, снижением частоты сердцебиений и сильными головными болями, повышенным потоотделением и возможными обмороками.
  4. смешанный тип состояния ВСД наиболее часто является наследственным. При таком течении болезни давление может колебаться от высокого к низкому и наоборот. В связи с этими скачками и возникают прочие симптомы. Не имеет свой код МКБ 10.

ВСД часто называют нейроциркуляторной дистонией. Данного состояния нет в МКБ-10, оно относится к разряду неврологических расстройств.

Классификация болезни

Соматоформная дисфункция автономной нервной системы (код МКБ F45.3) включает несколько подвидов:

  • дистония нейроциркуляторной природы;
  • астенический синдром (характеризуется вялостью, апатией, хронической усталостью);
  • нервные расстройства, влияющие на работу внутренних органов;
  • психовегетативные расстройства.

Заболевание вызывает ряд патологий, которые проявляются в виде отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, психики и системы пищеварения

В зависимости от выраженности различных симптомов, вегето-сосудистая дистония делится на несколько форм:

  • Вегетососудистая дистония по кардиальному типу. Характеризуется сердечными болями различной выраженности. Периодическая ноющая боль, которая сопровождается ощущением тревоги, нарушением ритма, учащением артериального пульса, появляется после незначительного стресса или переживания. Она может быть утренней, что не исключает связь заболевания с поражением блуждающего нерва.
  • ВСД по гипотоническому типу. У пациента падает тонус сосудов, в связи с чем показатели давления опускаются ниже нормы. Нарушается кровообращение, ухудшается приток крови к головному мозгу. Такие люди склонны к астении, головокружениям, нередко теряют сознание.
  • ВСД по гипертоническому типу. Повышение сосудистого тонуса приводит к их спазму и увеличению артериального давления. Гипертония сопровождается сильными головными болями, которые возникают периодически, повышением температуры, тахикардией.
  • ВСД по смешанному типу. Показатели давления могут то падать, то повышаться, что создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. При этом страдает головной мозг и внутренние органы. ВСД по смешанному типу по наблюдениям врачей является наиболее опасной формой заболевания, так как трудно предугадать реакцию организма на факторы внешней среды.

Нередко нейроциркуляторная дистония, особенно ВСД по смешанному типу по общепринятой классификации, дает осложнения на другие органы и системы организма. У такого человека ухудшается активность, память, он становится вялым или чересчур раздражительным, частично теряет работоспособность. Значительно увеличивается риск возникновения панических атак.

Поскольку природа заболевания изучена недостаточно, общие проблемы организма, связанные с ВСД, деликатно отнесены к категории других сложных болезней

Мышечное заболевание

Данный вид ВСД возникает у детей еще в младенчестве и характеризуется нарушением развития мышечноготонуса и двигательной активности. Отклонениями от нормальных показателей считаются и чрезмерно расслабленные мышцы (гипотонус), чрезмерно напряженные (гипертонус), а так же неравномерно напряженные мышцы. Ребенок не может чувствовать себя комфортно при любом из этих состояний, поэтому в каждом из этих случаев потребуется лечение.

При гипертонусе ребенок беспокоен, часто плачет и плохо спит, у него возможны излишние срыгивания и дрожание подбородка.

Гипотонус может вовсе не вызвать подозрения у родителей, им просто будет казаться, что их ребенок всегда сыт и всем доволен. Этим и объясняется его спокойствие. Такое состояние, на самом деле, значительно легче для самого ребенка, чем предыдущее.

Подозрение у мамы может вызвать то, что младенец крайне тяжело просыпается самостоятельно, может уснуть во время кормления (и кушает при этом плохо), из-за этого возникает нехватка массы тела. Такое ВСД само по себе не заболевание, но оно может указывать на наличие таких серьезных болезней, как сахарный диабет, рахит или даже полиомиелит, а также ряд других. Не имеет свой код МКБ 10.

Диагностика

Из-за разнообразной симптоматики диагноз вегетососудистой дистонии очень сложно поставить. Какой врач будет заниматься лечением и диагностикой – это зависит от того, какие симптомы ярче проявляются. Чаще люди обращаются к неврологам, терапевтам, кардиологам. Дополнительно могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, пульмонолога, психолога.

Специального анализа или исследования, которые точно указывают на наличие ВСД, нет. Задачей диагностики чаще является не выявление дистонии, а исключение других патологий, имеющих схожую симптоматику. Врачи назначают анализы крови (биохимический, общий анализ, коагулограмму). Из инструментальных исследований чаще применяют ЭКГ, рентгенографию легких, УЗИ органов, МРТ (КТ) головного мозга.

Цервикальная дистония

Такое ВСД более известно в народе, как кривошея. Заболевание носит неврологический характер и выражается в неправильном расположении головы. Данное состояние не несет прямой угрозы жизни человека, но это крайне неудобно в повседневной жизни. Цервикальный вид ВСД всегда является приобретенным заболеванием и может возникнуть в любом возрасте, не имеет своего личного кода МКБ 10.

К причинам данного состояния относятся перенесенные инфекционные заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы и травмы шеи, применение препаратов-нейролептиков и токсические поражения мозга. В том случае, если невозможно определить причину этого состояния, то его называют идиопатической цервикальной ВСД.

Возможные осложнения, последствия

  • Обычно неблагоприятных последствий у данной формы ВСД не наблюдается.
  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы происходят сами по себе или под воздействием терапии.
  • В некоторых случаях дисфункция, когда существует продолжительное время, может перейти в органическую. Так, данная форма преобразуется в гипертонию, язву желудка и т. д. Поэтому ВСД не может остаться без внимания врача и специальной терапии.
  • При своевременном обращении к специалисту во время появления первоначальной симптоматики, существенно сокращается вероятность развития подобного недуга, безысходно приводящего к ухудшению качества жизнедеятельности, и ускоряется ее терапия.
  • ВСД по смешанному типу, как и другие болезни либо дистонии других типов, при точном соблюдении рекомендаций не несут в себе угрозы здоровью и жизни.

Торсионная дистония

ВСД носит прогрессирующий характер и основным его признаком являются бесконтрольные тонические сокращения различных групп мышц. Из-за этих сокращений человеческое тело в целом и отдельные его части могут приобретать нехарактерные и нестандартные позы. Такая патология опасна тем, что из-за нее может произойти необратимое искривление позвоночника или ограничение пассивных сокращений сустава (контрактура). Чаще всего данный вид ВСД диагностируется у молодых людей до 20 лет. 65% всех случаев торсионной дистонии приходится на возраст до 15 лет. Чаще всего торсионное ВСД имеет наследственную предрасположенность. Код МКБ-10 у этого состояния G-24.

Такой вид начинается с появления периодических спазмов при нагрузке на группу мышц, которая оказалась подверженной ВСД. Наглядный пример: писчий спазм проявляется в то время, когда человек пишет. При этом пальцы его конечности сводит, и они принимают крючковатую форму. Штопорообразные движения т

Читайте также:  Код диагноза по мкб 400