Код по мкб блефароконъюнктивит
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Блефароконъюнктивит.
Блефароконъюнктивит
Описание
Блефароконъюнктивит. Это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.
Дополнительные факты
Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.
Блефароконъюнктивит
Причины
К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:
• Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
• Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
• Поражение клещами рода Demodex Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
• Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
• Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.
Патогенез
Механизм развития зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.
Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).
Симптомы
Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.
Возможные осложнения
Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.
Диагностика
Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:
• Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
• Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
• УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.
Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.
Лечение
Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:
• Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
• Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
• Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
• Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).
Прогноз
Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление.
Профилактика
Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
H10,5 Блефароконъюнктивит.
H10.5 Блефароконъюнктивит
Синонимы диагноза
Блефароконъюнктивит, хронический блефароконъюнктивит, блефароконъюнктивиты, стафиллококковый блефароконъюнктивит.
Описание
Блефароконъюнктивит — cочетание конъюнктивита с блефаритом (воспаление век).
H10.5 Блефароконъюнктивит
Симптомы
В общих случаях отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.
Причины
Возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. Как правило, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса — Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
Лечение
Как правило, блефароконъюнктивиты заразны и, хотя причину бывает довольно сложно выявить, всем больным рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию назначает врач-офтальмолог.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Блефароконъюнктивит довольно часто встречается у людей любого возраста.
Заболевание причиняет сильнейший дискомфорт пациенту и требует грамотного лечения.
При неправильной терапии или игнорировании симптомов оно опасно нарушением зрительных функций.
Что такое блефароконъюнктивит?
Имейте в виду! Заболевание представляет собой воспалительный процесс краев век, а также слизистой оболочки глаза.
Его распространенность в общей структуре офтальмологических патологий равна 40%.
Чаще всего патология поражает женщин 30–40 лет. У каждого третьего пациента она приводит к синдрому сухого глаза.
В четверти случаев блефароконъюнктивит развивается как вторичный процесс на фоне инфекционных болезней органа зрения.
Виды заболевания
В зависимости от течения воспаления патологический процесс может принимать несколько разновидностей.
Хронический
К сведению! Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Пациент с такой формой блефароконъюнктивита не жалуется на ярко выраженные симптомы.
Однако он испытывает быструю утомляемость глаз. Отмечает, что к концу дня заметно снижается острота зрения.
При снижении иммунных сил возможен новый рецидив заболевания.
Острый
Отличается внезапным началом и ярко выраженными проявлениями недуга.
Обычно воспалительный процесс длится около 1–3 недель.
При неправильном лечении может переходить в хроническую форму.
Аллергический
Развивается при воздействии на слизистую глаза аллергена. Им может быть пыльца цветущих растений, декоративные косметические средства (тушь, тени, подводка), пыль.
Следует знать! Такая форма недуга сопровождается интенсивным зудом, пигментацией кожи вокруг век. Как правило, в процесс вовлекаются оба глаза.
Причины заболевания
Блефароконъюнктивит – полиэтиологическая патология. Это значит, что к его развитию могут приводить различные факторы.
Основные причины болезни:
- инфекционные возбудители (вирус краснухи, герпеса, бактерии сифилиса, гонореи).
Заражение происходит гематогенно или контакто-бытовым путем; - аллергия.
Сопровождается продукцией медиаторов воспаления, имеющих вазоактивное действие; - поражение клещами рода Демодекс.
Возбудитель локализуется в мейбомиевых железах и железах Цейса.
Заражение происходит через пуховее подушки, постельное белье, тесного контакта с больным; - грибковое инфицирование.
Проявления блефароконъюнктивита часто выявляют у пациентов с молочницей, аспергиллезом и актиномикрозом; - травматическое повреждение конъюнктивы.
Сопровождается попаданием на раневую поверхность микробов.
Симптомы
Обратите внимание! Обычно заболевание сопровождается следующей клинической картиной:
- ощущение зуда, жжения в глазу;
- светобоязнь, слезотечение при взгляде на источник света;
- чувство постороннего предмета под веками;
- быстрая утомляемость органа зрения;
- покраснение и отечность конъюнктивы;
- появление слизистого или гнойного отделяемого;
- склеивание и выпадение ресниц;
-
увеличение регионарных лимфоузлов при вирусном процессе; - болезненность в глазу;
- сопутствующее поражение кожи при аллергической этиологии.
Если процесс в дальнейшем переходит на роговицу, пациент жалуется на заметное снижение зрения.
Код по МКБ-10
По международной классификации болезней блефроконъюнктивит шифруется как Н10.5.
Механизм развития
Важно! Патогенез напрямую зависит от причины недуга. Когда микробы воздействуют на передний отрезок глаза, происходит инъекция конъюнктивальных сосудов и усиленное образование отделяемого.
Часто блефароконъюнктивит развивается как вторичный недуг. Тогда ему обязательно предшествует воспаление носоглотки, среднего уха или общие инфекционные болезни.
Размножаясь, бактериальная микрофлора повреждает ткани своими токсинами. Конъюнктивальная оболочка тонкая, поэтому уязвима к подобному воздействию.
В случае грибкового поражения возбудитель проникает в передние отделы глаза из других очагов микоза.
Появление клинической картины при травматическом повреждении обусловлено механическим попаданием патогенных микробов в раневой канал.
Основная роль в патогенезе аллергического бефароконъюнктивита – повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам.
Триггером выступают медикаменты, пыльца растений, контакт с бытовой химией.
Нужно знать! Предрасполагающие факторы – расстройство обменных процессов, раздражение слизисто оболочки глаза химическими веществами, пылью, дымом.
Дети, которые перенесли внутриутробное заражение вирусом краснухи или герпеса, наиболее уязвимы к развитию болезни.
При этом у них наблюдаются аномалии развития органа зрения – колобома радужки, микро- или анофтальм.
Осложнения
Блефароконъюнктивит – это не безобидная патология.
В некоторых случаях недуг может привести к неблагоприятным последствиям.
Возможные осложнения:
- вторичный эктропион века;
- развитие кератита, хориоретинита;
- дакриоцистит;
- синдром сухого глаза;
- рубцовый энтропион;
- флегмона орбиты;
- крайне редко – тромбоз сигмовидного синуса.
Помните! Чтобы не допустить подобные заболевания, необходимо ответственно подходить к лечению недуга и строго придерживаться врачебных рекомендаций.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, офтальмолог проводит лабораторные и инструментальные методы исследования.
Сначала доктор собирает тщательный анамнез, пытаясь выяснить причину недуга, и проводит визуальный осмотр. Затем он приступает к диагностике:
- Визометрия.
При блефароконъюнктивите чаще всего острота зрения незначительно или вовсе не нарушена. - Биомикроскопия.
Врач выявляет отечность и покраснение конъюнктивальных сосудов и кожи век.
По периферическому краю скапливается патологическое отделяемое. - Флюоресциновая инстилляционная проба.
Такой метод позволяет выявлять нарушение целостности слезной пленки. - Мазок-соскоб с конъюнктивы с последующим бакпосевом.
С помощью диагностики удается выявить этиологию заболевания.
Справка! При необходимости окулист может назначить консультацию узких специалистов – аллерголога, дерматолога, ЛОР-врача.
С их помощью подбирается терапия, направленная на полное устранение причины заболевания.
Лечение
Врач подбирает терапевтическую схему, основываясь на причину развития болезни.
Цель офтальмолога – уничтожить возбудителя инфекции и остановить воспалительный процесс.
Медицинские средства
Выяснив причину блефароконъюнктивита, врач подбирает необходимые препараты.
Какие лекарственные средства используются:
- Антибиотики.
Назначаются в случае присоединения бактериальной микрофлоры.
Обычно терапия составляет около 5–7 дней.
Пациент закапывает в глаза антибактериальные средства до 4–6 раз в день.
При необходимости окулист продлевает курс. - Противовирусные препараты.
Они борются с возбудителем инфекции.
Обычно продолжительность лечения составляет около 12–20 дней.
При острой форме врач рекомендует закапывание средства до 6–10 раз в сутки. - НПВС.
Обладают противовоспалительной активностью и устраняют болевые ощущения в глазу. - Антигистаминные средства.
Активные вещества блокируют высвобождению гистамина, снижают работу тучных клеток, ограничивают контакт клеток с аллергеном. -
Глюкокортикостероиды.
Капли имеют мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Народные методы
Чтобы справиться с воспалением, можно использовать рецепты нетрадиционной медицины.
Однако они должны применяться совместно с медикаментозным лечением и под контролем лечащего врача.
Имейте в виду! Чаще всего используются такие рецепты:
- Настой алоэ.
Хорошо промыть лист растения и измельчить.
Полученную массу залить 200 мл теплой кипяченой воды.
Дать настояться 12 часов. Процедить напиток через марлевые слои.
Закапывать лекарство в глаза по 1–2 капли 3 раза в сутки.
Лечение продолжать до полного исчезновения симптомов. - Травяной отвар.
Приготовить по пол столовой ложки соцветий ромашки и календулы.
Добавить в тару 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 15 мин.
Затем процедить отвар. Принимать напиток внутрь по 70 г 3 раза в сутки.
Также можно делать промывания глаз.
Средство обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. - Луковый отвар с медом.
Очистить луковицу, добавить в посуду пол-литра воды.
Поставить варить на плиту на медленном огне, пока овощ не размягчится.
В полученную жидкость пустить 1 ст. л. меда.
Тщательно перемешать. Средством промывать глаза 5 раз в сутки. Курс лечения составляет 3–5 дней. - Отвар укропа.
Приготовить 1 ст. л. измельченного растения. Добавить 1 стакан кипятка.
Затем дать настояться в течение 10 мин. Процедить напиток.
Полученным средством делать примочки на глаза 3–4 раза в сутки.
Продолжительность лечения составляет 4–5 дней. - Отвар шиповника.
Взять 2 ст. л. плодов растения. Добавить 200 мл воды.
Поставить на плиту вариться на слабом огне в течение 5 мин.
Затем дать настояться полчаса и процедить.
Готовое средство можно принимать внутрь и промывать глаза.
Оно имеет противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
В противном случае заболевание переходит в хроническую форму и сопровождается различными осложнениями. Последние могут нанести серьезный вред здоровью.
Профилактика
Специфических мер по предупреждению патологии не разработали.
Следует знать! Неспецифические мероприятия разработаны на профилактику вторичного поражения переднего отрезка органа зрения.
Следует строго соблюдать правила личной гигиены:
- не тереть глаза руками;
- регулярно менять средства контактной коррекции, ни в коем случае не оставлять их на ночь;
- стараться не переутомлять глаза.
При высокой зрительной нагрузке стараться делать короткие перерывы на 10–15 мин.
Обязательно необходимо проводить влажную уборку в доме, проветривать комнаты. Это позволит снизить вероятность развития вирусных заболеваний.
Если человек заболел острой респираторной инфекцией, следует своевременно лечить патологию.
Необходимо повышать общую сопротивляемость и реактивность организма иммуномодуляторами.
Нужно скорректировать свое питание, проводить закаливающие процедуры.
Отзывы о лечении
Ниже приведены некоторые отзывы. Если вам есть что сказать — оставляйте ваш отзыв в комментариях под статьей, он будет полезен нашим читателям.
Анастасия, г.Ижевск.
«Болею хроническим блефароконъюнктивитом около полутора лет. Беспокоит покраснение и отечность век, зуд в обоих глазах.
Окулист назначил бакпосев: выявили стафилококк 10*3. Лечусь тобрадексом в течение 3 дней. Все приходит в норму, но спустя месяц ситуация повторяется«.
Ольга Пузатова, г.Владивосток.
«Появился сильный зуд в глазах и покраснение. Обратилась к окулисту, который назначил анализ ресниц на демодекоз. Выявили 4 клеща на 6 ресницах.
Прошла лечение блефарогелем-2 и настойкой календулы. Избавилась от пуховых подушек и старой косметики».
Плезное видео
Из данного видео вы узнаете про причины, симптомы и лечение блефароконъюнктивита:
Благодаря глазам человек получает большую часть информации об окружающем мире. Вот почему так важно защитить их.
При появлении первых симптомов блефароконъюнктивита необходимо сразу обратиться к окулисту.
Врач проведет полную диагностику и назначит лечение, исходя из причины патологии. Необходимо помнить, что при неправильном лечении заболевание может привести к серьезным осложнениям.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник