Код по мкб b24
Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническая инфекция, которая при отсутствии лечения приводит к снижению иммунитета к другим инфекциям. Факторы риска — внутривенные инъекции, незащищенный секс с несколькими партнерами.
За последние 20 лет ВИЧ-инфекции стала самой опасной и самой интенсивно изучаемой болезнью в мире. Несмотря на разработку высоко эффективных лекарств, которые ограничивают проявление болезни, до сих пор не найдено вакцины против вируса, поэтому число людей, инфицированных ВИЧ, продолжает расти, особенно в развивающихся странах.
Есть мнение, что люди были заражены вирусом через слюну обезьян, которые кусали людей. Потом через контакты биологических жидкостей вирус начал распространяться от человека к человеку.
ВИЧ инфицирует и постепенно разрушает клетки иммунной системы, ослабляя устойчивость организма к инфекциям и раку. У людей, инфицированных ВИЧ, в течение многих лет не проявляются никакие симптомы, или отмечается незначительное снижение иммунитета: они чаще или дольше, чем обычно, болеют легкими инфекциями. Началом болезни принято считать серьезное ухудшение иммунитета. После этого у больного развиваются тяжелые инфекции, которые вызывают микроорганизмы, абсолютно безвредные для здоровых людей; он также становится очень восприимчив к определенным видам рака.
По всему миру считаются инфицированными более 30 миллиона человек, хотя 9 из 10 этих людей не подозревают об этом. В развитых странах начиная с 1995 года благодаря медикаментозному лечению резко упала смертность от СПИДа. В развивающихся странах проблема СПИД стоит более остро, потому что там живет большинство людей, инфицированных ВИЧ, и им недоступны лекарства от этой тяжелой болезни.
ВИЧ передается с биологическими жидкостями (кровью, спермой, влагалищными выделениями, слюной и грудным молоком). Человек становится более восприимчивым к ВИЧ-инфекции, и у него более вероятно заражение, если он уже страдает от другой болезни, передающейся половым путем.
В группу риска по заражению ВИЧ-инфекцией входят и те люди, которые вводят наркотики или лекарства внутривенно и пользуются для этого общими шприцами и иглами. Кроме того, в группу риска входят и медработники, потому что они контактируют с загрязненными иглами и биологическими жидкостями больных людей, но у них уровень риска намного ниже.
ВИЧ-инфекция может передаваться oт инфицированной женщины к плоду через плаценту или к новорожденному ребенку при рождении или с грудным молоком. Вирусом можно заразиться при трансплантации органов или переливании крови. Но во многих странах сейчас тщательно контролируют отсутствие ВИЧ во всех органах, крови и тканях, что способствует значительному снижению риска заражения. ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при повседневных контактах с людьми, таких как рукопожатие, а также воздушно-капельным путем, через кашель и чихание, поэтому инфицированные люди не представляют опасности для окружающих, которые рядом с ними живут или работают.
ВИЧ проникает в кровь и инфицирует клетки, имеющие на своей поверхности специальные структуры, называемые рецепторами CD4 — СD4-лимфоциты, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Внутри этих клеток происходит быстрая репродукция вируса, что приводит к их полному разрушению.
Вначале иммунная система продолжает нормально работать, несмотря на инфекцию, именно поэтому симптомы могут не появляться годами. Но количество СD4-лимфоцитов неизбежно уменьшается (особенно при отсутствии лечения), вызывая повышенную восприимчивость к другим инфекциям и некоторым видам рака.
Первые признаки ВИЧ-инфекции обычно появляются в течение 6 недель после заражения. Иногда они похожи на грипп, но могут появляться и следующие симптомы:
— увеличение лимфатических узлов;
— повышение температуры;
— слабость;
— сыпь;
— боли в мышцах;
— боль в горле.
Эти симптомы обычно проходят через несколько недель, и большинство людей с ВИЧ-инфекцией чувствуют себя вполне здоровыми. Однако у остальных могут появиться следующие легкие нарушения:
— постоянное увеличение лимфатических узлов;
— болезнь десен;
— тяжелые и хронические инфекции вирусом простого герпеса, такие как герпетическая лихорадка;
— интенсивный рост кондилом;
— зуд и шелушение кожи;
— потеря в весе.
Время между заражением ВИЧ и началом СПИДа отличается у людей, оно может составлять от года до 14 лет. Часто люди долгие годы не подозревают, что они инфицированы ВИЧ, пока у них не разовьется одна или несколько тяжелых инфекций или рак; которые считаются болезнями, сопутствующими СПИДу.
Единственным осложнением ВИЧ-инфекции является развитие СПИДа. О человеке, инфицированном ВИЧ, говорят, что он заболел СПИДом, когда уровень его СD4-лимфоцитов падает ниже определенного предела, либо у него развиваются болезни, сопутствующие СПИДу. Этими болезнями являются оппортунистические инфекции (инфекции, возникающие только при сниженном иммунитете), некоторые виды рака и расстройства нервной системы, которые могут привести к слабоумию, спутанности сознания, изменениям поведения и потере памяти.
Возбудителями оппортунистических инфекций могут быть простейшие, грибки, вирусы, бактерии, и все они опасны для жизни больных СПИДом. Одним из самых распространенных заболеваний людей со СПИДом является тяжелая инфекция, вызванная паразитом Pneumocystis carnii, другой распространенной болезнью являются инфекция криптоспоридиоз, которая приводит к затяжным поносам и токсоплазмоз, сопровождающийся поражением головного мозга.
Candida albicans — это вид грибков, который способен вызывать только легкую поверхностную инфекцию у здоровых людей, приводит к тяжелому заболеванию больных СПИДом.
Криптококковые грибки вызывают лихорадку, головную боль и инфекции легких.
Люди со СПИДом страдают от тяжелых вирусных и бактериальных инфекций. К бактериальным инфекциям относятся туберкулез и листериоз, которые могут вызвать заражение крови. Вирусные инфекции вызывают в основном герпесвирусы. Вирус простого герпеса может поражать головной мозг, вызывая менингит и вирусный энцефалит. Цитомегаловирусная инфекция может привести к таким тяжелым заболеваниям, как пневмония, вирусный энцефалит и воспаление глаз, приводящее к слепоте. Однако больные СПИДом не больше здоровых людей подвержены таким распространенным инфекциям, как простуда.
Самым распространенным видом рака, поражающим больных СПИДом, является саркома Капоши. Это раковая опухоль кожи, которая образуется на внутренней поверхности полости рта и внутренних органах, таких как легкие. Другими видами рака, которые часто наблюдаются у больных СПИДом, являются лимфомы, такие как неходжкинская лимфома. Рак шейки матки также часто встречается у женщин, инфицированных ВИЧ.
При любых подозрениях на возможность заражения ВИЧ нужно сделать анализ крови на антитела к этому вирусу. Анализ крови выполняют также, если у человека появились симптомы, причиной которых может быть ВИЧ-инфекция..
Если анализ на ВИЧ дал отрицательные результаты, то необходимо сделать повторный анализ через 3 месяца, потому что для развития антител требуется время. Очень трудно диагностировать ВИЧ-инфекцию у ребенка, родившегося у инфицированной матери, потому что материнские антитела могут оставаться в его крови до 18 месяцев. СПИД диагностируют после развития обусловленных им болезней, таких как пневмоцистоз, либо когда анализ крови показывает падение количества CD4-лимфоцитов ниже определенного уровня.
Лекарства назначают, когда у больного находят ВИЧ-инфекцию, либо обнаруживают резкое падение уровня СD4-лимфоцитов. Достигнуты большие успехи в применении комбинированной терапии специальными противовирусными лекарствами, которые предотвращают репликацию ВИЧ. Это дает возможность остановить развитие ВИЧ-инфекции в СПИД, а у некоторых людей даже подавить вирусную инфекцию до неопределимого уровня.
После развития СПИДа начинается борьба с оппортунистическими инфекциями, если они есть, а также в некоторых случаях проводится профилактическое лечение против большинства распространенных инфекций. Эмоциональную поддержку и психологическую помощь можно получить у соответствующих специалистов, которые помогают людям с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
Заражение ВИЧ можно предотвратить, если каждый узнает о факторах риска с самого раннего возраста. Две основные меры предосторожности позволяют избежать заражения половым путем — это применение презерватива во время полового акта и половая жизнь с одним партнером. Также обоим партнерам рекомендуется сделать анализы на ВИЧ перед началом незащищенного секса. Особым группам населения нужны специальные меры предосторожности. Например, если больному назначены внутривенные инъекции, всегда следует использовать новую иглу и шприц.
Людям с положительными анализами на ВИЧ нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить других через контакт с кровью или биологическими жидкостями. Они должны информировать медицинский персонал и стоматолога, что у них ВИЧ-инфекция. Если беременная женщина ВИЧ-инфицирована, ей могут назначить противовирусные лекарства, чтобы снизить риск передачи вируса плоду. Помимо этого, ей рекомендуют сделать кесарево сечение и не кормить ребенка грудью, чтобы еще больше снизить риск заражения ВИЧ.
Медицинские работники предпринимают все усилия, чтобы не допустить распространения ВИЧ. Все составляющие крови и тканей для трансплантации тщательно проверяют, а для работы примененяют стерильное оборудование. Проводятся обширные исследования, направленные как на разработку вакцины против ВИЧ, так и на создание мер профилактики развития СПИДа. Однако, несмотря на твердую уверенность ученых в успехе, они не смогут предотвратить миллионы смертей по всему миру прежде, чем будет найдено действенное лечение, доступное всем.
Источник
- Коды МКБ-10
- A00-B99
Диагноз с кодом A00-B99 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):
- A00-A09 — Кишечные инфекции
Содержит 10 блоков диагнозов. - A15-A19 — Туберкулез
Содержит 5 блоков диагнозов.
Включены: инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis
. - A20-A28 — Некоторые бактериальные зоонозы
Содержит 9 блоков диагнозов. - A30-A49 — Другие бактериальные болезни
Содержит 18 блоков диагнозов. - A50-A64 — Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
Содержит 13 блоков диагнозов.
Исключено:
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
неспецифические и негонококковые уретриты (N34.1)
болезнь Рейтера (M02.3). - A65-A69 — Другие болезни, вызываемые спирохетами
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: лептоспироз (A27.-) сифилис (A50-A53). - A70-A74 — Другие болезни, вызываемые хламидиями
Содержит 3 блока диагнозов. - A75-A79 — Риккетсиозы
Содержит 4 блока диагнозов. - A80-A89 — Вирусные инфекции центральной нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключено: последствия: . полиомиелита (B91) . вирусного энцефалита (B94.1). - A90-A99 — Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
Содержит 9 блоков диагнозов. - B00-B09 — Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
Содержит 10 блоков диагнозов. - B15-B19 — Вирусный гепатит
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: цитомегаловирусный гепатит (B25.1) герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8) последствия вирусного гепатита (B94.2). - B20-B24 — Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [вич]
Содержит 5 блоков диагнозов. - B25-B34 — Другие вирусные болезни
Содержит 6 блоков диагнозов. - B35-B49 — Микозы
Содержит 15 блоков диагнозов.
Исключены: гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67.-) грибовидный микоз (C84.0). - B50-B64 — Протозойные болезни
Содержит 12 блоков диагнозов.
Исключены: амебиаз (A06.-) другие протозойные кишечные инфекции (A07.-). - B65-B83 — Гельминтозы
Содержит 19 блоков диагнозов. - B85-B89 — Педикулез, акариаз и другие инфестации
Содержит 5 блоков диагнозов. - B90-B94 — Последствия инфекционных и паразитарных болезней
Содержит 4 блока диагнозов. - B95-B97 — Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
Содержит 3 блока диагнозов. - B99 — Другие инфекционные болезни
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 A00-B99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
В диагноз входят также:
болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
В диагноз не входят:
– носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)
– некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-)
– инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39)
– грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)
В класс A00-B99 входят следующие блоки:
- A00-A09 Кишечные инфекции
- A15-A19 Туберкулез
- A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
- A30-A49 Другие бактериальные болезни
- A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
- A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
- A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
- A75-A79 Риккетсиозы
- A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
- A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
- B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
- B15-B19 Вирусный гепатит
- B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
- B25-B34 Другие вирусные болезни
- B35-B49 Микозы
- B50-B64 Протозойные болезни
- B65-B83 Гельминтозы
- B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
- B90-B94 Последствия инфестационных и паразитарных болезней
- B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
- B99 Другие инфекционные болезни
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 апреля 2020;
проверки требует 1 правка.
| Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10) | |
|---|---|
| Автор | Всемирная организация здравоохранения |
| Серия | Международная классификация болезней |
| Предыдущая | Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Девятый пересмотр (МКБ-9) |
| Следующая | Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Одиннадцатый пересмотр (МКБ-11) |
| Тип | медицинская классификация[d] и версия или издание[d] |
| Жанр | справочник, медицина |
| Название | англ. The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th revision (ICD-10) |
| Язык | английский |
| Место издания | Швейцария, Женева |
| Год издания | 1992, последнее переиздание — 2016 |
| Страниц | 2174 (переиздание 2016) |
| ISBN | 978-9-241-54916-5 |
| Переводчик | М. В. Максимова, С. К. Чемякина, А. Ю. Сафронова |
| Место издания | Москва |
| Издательство | Медицина |
| Год издания | 1995—1998 |
| Страниц | 698 (Т. 1. ч. 1), 633 (Т. 1, ч. 2), 179 (Т. 2), 429 (Т. 3, ч. 2) |
| Носитель | бумага |
| ISBN | ISBN 5-225-03268-0 (т. 1), ISBN 5-225-03269-9 (т. 2), ISBN 5-225-03280-X (т. 3) |
Деся́тый пересмо́тр Междунаро́дной статисти́ческой классифика́ции боле́зней и пробле́м, свя́занных со здоро́вьем (МКБ-10) проведён с 25 сентября по 2 октября 1990 года Всемирной организацией здравоохранения в Женеве. МКБ-10 была одобрена на Сорок третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года и с 1994 года начала внедряться в государствах-членах ВОЗ. На территории Российской Федерации действие МКБ-10 как единого нормативного документа для формирования системы учёта и отчётности в системе здравоохранения было введено с 1 января 1999 года приказом Министерства здравоохранения № 170 от 1997 года[1].
Основным нововведением Международной классификации болезней десятого пересмотра стало использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий. Из алфавита 26 букв использовано 25. Таким образом, возможны номера кодов от A00.0 до Z99.9. Буква U оставлена вакантной (резервной). Кроме того, важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик, классифицирующих нарушения, которые возникли после проведения медицинских процедур. Эти рубрики описывали состояния, которые развивались в результате различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другие патологические состояния, например демпинг-синдром, который является осложнением некоторых хирургических вмешательств на желудке.
Структура[править | править код]
Бумажное издание МКБ-10 состоит из трёх томов:
- том 1 содержит основную классификацию, а также содержит раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения и номенклатурные правила;
- том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
- том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.
Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы определённым образом:
- эпидемические болезни;
- конституциональные или общие болезни;
- местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
- болезни, связанные с развитием;
- травмы.
Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд понятий, касающихся диагностических данных.
Блоки рубрик[править | править код]
Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — пути передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.
В классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.
Трёхзначные рубрики[править | править код]
в рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния.
Четырёхзначные подрубрики[править | править код]
Большинство трёхзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.
Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.
Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трёхзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трёхзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной информации.
Неиспользованные коды «U»[править | править код]
Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть использованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта. Коды U00 — U89 используются для особых целей и составляют XXII класс болезней.
Перечень классов МКБ-10[править | править код]
Список классов[2]
Литера | Класс | Заголовок |
| A | I | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
| B | ||
| C | II | Новообразования |
| D | III | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
| E | IV | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
| F | V | Психические расстройства и расстройства поведения |
| G | VI | Болезни нервной системы |
| H | VII | Болезни глаза и его придаточного аппарата |
| VIII | Болезни уха и сосцевидного отростка | |
| I | IX | Болезни системы кровообращения |
| J | X | Болезни органов дыхания |
| K | XI | Болезни органов пищеварения |
| L | XII | Болезни кожи и подкожной клетчатки |
| M | XIII | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
| N | XIV | Болезни мочеполовой системы |
| O | XV | Беременность, роды и послеродовой период |
| P | XVI | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
| Q | XVII | Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
| R | XVIII | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках |
| S | XIX | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
| T | ||
| V | XX | Внешние причины заболеваемости и смертности |
| W | ||
| X | ||
| Y | ||
| Z | XXI | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
| U | XXII | Зарезервировано |
См. также[править | править код]
- Международная классификация болезней
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- who.int/classifications/icd/en/ — официальный сайт МКБ-10 на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (англ.)
- МКБ-10. Том 1. Ч. 1 (рус.) на сайте ВОЗ
- МКБ-10. Том 1. Ч. 2 (рус.) на сайте ВОЗ
- МКБ-10. Том 2 (Сборник инструкций) (рус.) на сайте ВОЗ
- МКБ-10. Том 3. Ч. 1 (рус.) на сайте ВОЗ
- МКБ-10. Том 3. Ч. 2 (рус.) на сайте ВОЗ
- Класс V МКБ-10 (Психические расстройства и расстройства поведения) (рус.) на сайте Российского общества психиатров
- ICD-10 — онлайн-версия (ВОЗ) (англ.)
- ICD-10 online training direct access (WHO) (англ.)
- ICD-10-CM МКБ-10-КМ — Клиническая модификация (американская версия) (англ.)
Источник