Код по мкб ангиофиброма стопы
Ангиофиброма – это редкий вид новообразования, доброкачественная опухоль, включающая в себя соединительную ткань с кровеносными сосудами. Поражает кожу, область носа. Может встречаться в основании черепа.
Болезнь до сих пор изучается. Точные причины развития неизвестны, называют лишь несколько факторов, способных вызвать болезнь. Симптомы проявляются в зависимости от расположения. Общими признаками считаются болевые ощущения, асимметрия лица, формирование узелков разных оттенков. Для точного диагностирования требуется пройти инструментальное обследование. Лабораторные анализы дают дополнительную информацию о болезни. Устранить опухоль можно исключительно оперативным удалением.
Характеристика ангиофибромы
Ангиофиброма (от греч. Angeion – сосуд + от лат. -fibra – волокно + опухоль) – дословно можно перевести так: опухоль, которую составляет сосудистый и волокнистый тип соединительной ткани. Синоним понятия – гемангиофиброма. Новообразование, развивающееся на слизистой, имеет форму полипа с ножкой (может быть широкой или узкой) с красным оттенком – влияет кровеносный сосуд, участвующий в образовании. При наличии внутренних кровотечений полип приобретает бурый оттенок – телеангиэктатическая фиброма.
Ангиофиброма кожи имеет внешний вид маленького узла с сочетанием нескольких цветов – от жёлто-зеленого до бурого. Под микроскопом опухоль выглядит как сочетание капилляров с просветом – внутри соединительный тип волокон. Выделяют два вида по клеточному составу – липидную и сидеротическую.
Липидная ангиома состоит из крупных патогенов с двоякопреломляющими липидами. Сидеротическая – усматривается преобладание гемосидерофагов.
Возникать заболевание может на кожных покровах конечностей, на слизистых дыхательных путей, носоглотки. Болезнь имеет доброкачественный характер с положительным прогнозом лечения. В медицинской статистике встречается редко. Раньше страдали люди в возрасте после 30 лет. В последнее время заметно омоложение – встречается у детей от 4 лет. Мальчики и мужчины страдают чаще, особенно подростки в возрасте 9-18 лет. Поэтому её часто называют юношеская ангиофиброма (ювенильная).
Код по МКБ-10 у болезни D10.6: «доброкачественное новообразование носоглотки». Также используются D10-D36 «Доброкачественные новообразования».
Причины возникновения патологии
Причины возникновения до конца не изучены. Формирование опухоли может спровоцировать:
- Наследственная предрасположенность – у людей, имеющих в роду подобное заболевание, шанс возникновения выше.
- Генетическая мутация – хромосомный ряд был нарушен при внутриутробном развитии.
- Нарушение в работе поджелудочной железы – гормональный дисбаланс.
- Связывают с возрастными изменениями в иммунной системе человека – снижение защитной функции.
- Частое травмирование мышц и костей основания черепа и лица.
- Присутствие воспалительных процессов гортани, приобретших хронический характер.
- Злоупотребление спиртными напитками, никотином и наркотическими средствами.
- Воздействие загрязненной экологии.
Классификация заболевания
Согласно расположению узла, выделяют:
- Ангиофиброму кожи – встречается у взрослых людей.
- Ангиофиброму лица – подвержены все возрасты.
- Развитие новообразования в гортани провоцирует формирование юношеской ангиофибромы основания черепа.
- Довольно редко встречается опухоль почки.
- Распространенное образование – ювенильная ангиофиброма носоглотки.
- Развитие узлов в части мягких тканей.
По морфологическому строению различают базально-распространённую и интракраниально-распространённую.
Ангиофиброма человека
Патология носоглотки развивается в 4 стадии:
- На 1 стадии узел развивается в полости носа.
- 2 стадия протекает с распространением опухоли в крылонёбную ямку и пазухи – верхнечелюстную, решетчатую и клиновидную.
- 3 стадия имеет две подфазы – на первой поражаются глазница с подвисочной областью, на второй страдает головной мозг.
- Последняя 4 стадия также протекает в две подфазы – на первой страдает только твёрдый мозг, на второй поражаются ткани кавернозного синуса, гипофиза и зрительного перекреста.
Признаки ангиофибромы
Симптомы ангиофибромы характеризуются расположением узла. Ангиофиброматоз проявляется с разной симптоматикой из-за поражения разных органов, отвечающих за определённые функции организма.
Формирование узла кожи проявляется следующими признаками:
- Образуется единичный узел, выступающий над кожным покровом.
- Цвет узла может фиксироваться любой – от розоватого до тёмно-красного (бурого).
- Образование имеет плотную структуру.
- Капилляры ярко выражены.
- Отмечается зудящий эффект кожи.
Поражаются различные участки тела – ноги, руки, лицо, шея, область волосистой части головы. Диагностируется часто у женщин после 30 лет.
Для юношеской характерны признаки:
- Глазное яблоко зрительно смещается;
- Зрение резко снижается;
- Постоянное ощущение заложенности носа – симптом принимает хронический характер;
- Наблюдается деформация лица;
- Болевые ощущения в области головы;
- Снижение обонятельного процесса;
- Поражение голосовой связки и глотки – гнусавость;
- Носовые кровотечения – возникают периодически;
- Мягкие ткани лица приобретают отёчный характер;
- Снижение слуха.
Общим симптомом считается образование плотного узла эластичной структуры. Травмирование новообразования приводит к частым кровотечениям и застою крови – формируется тромбированная опухоль. Она стремительно увеличивается. Патология основания черепа опасна серьёзными последствиями при увеличении узла. Диагностируется у мужской половины 7-25 лет. Узел мягких тканей образуется в области сухожилий, яичниках и шейки матки у женщин, в лёгких, туловище и молочных железах.
При ангиофиброме гортани симптомы таковы:
- Узел формируется с наличием ножки неровной формы и структуры;
- Оттенок присутствует красный или синюшный;
- В голосе отмечаются хриплые нотки;
- Иногда отсутствует способность выдавать звуки.
Случай развития узла в почке может протекать без наличия выраженных признаков.
Диагностика
Определяя курс терапии и последующей реабилитации, врач собирает подробную информацию о болезни. Диагностика включает следующие мероприятия:
- Сбор словесного анамнеза у больного и родственников;
- Детальное изучение истории болезни ближайших родственников;
- Физикальный осмотр с применением пальпации;
- Проверка зрения у офтальмолога;
- Консультация отоларинголога;
- Назначается процедура риноскопии;
- Рентгенография определит локализацию;
- Ультрасонография, КТ с МРТ предоставят подробную картину опухоли;
- Фиброскопия, биопсия и ангиография выделят структурный состав.
Лечение
Ангиофиброма удаляется оперативно несколькими методами:
- Малоинвазивный применяется для иссечения узла на коже при помощи лазерной деструкции, криодеструкции, вапоризации, коагуляции;
- Эндоскопический проводится небольшими надрезами;
- Полостной метод состоит из одного обширного надреза.
После проведения хирургической операции требуется склерозировать очаг опухоли. Для этого применяются:
- Процедура радиотерапии;
- Препараты из группы гормонов;
- Облучение гамма-лучами;
- Приём антибиотиков для купирования воспалительных процессов;
- Физиолечение для улучшения кроветворения.
Проведение операции по иссечению узла практически во всех случаях показывает положительный результат. Рецидив фиксируется редко.
Есть случаи противопоказаний к проведению срочной операции. Потребуется отложить хирургическое вмешательство до нужного момента. Такими противопоказаниями считают:
- Присутствие острого инфекционного процесса в организме;
- ВИЧ-инфекцию, сифилис и другие иммунодефицитные патологии;
- Наличие признаков лихорадки;
- Для женщин противопоказанием будет беременность и период менструального цикла;
- Кожный дерматит и травма участка, на котором планируется проводить оперативные манипуляции;
- У людей с сахарным диабетом операция проводится с осторожностью.
Есть случаи послеоперационных последствий – рецидива патологии, внутренних кровотечений, травмирование близлежащих тканей.
Радиотерапия способна спровоцировать следующие осложнения – гематологический состав крови испытывает дефицит лейкоцитов с эритроцитами, кожный дерматит с отёчностью и зудящим эффектом, отсутствие аппетита, нарушение сна, воспалительные процессы рта – стоматит.
Профилактика
Врачи не выделяют определённых профилактических правил для предотвращения патологии. Причина возникновения новообразования до сих пор ещё не установлена. Называют лишь примерные факторы, вызывающие болезнь. Однако специалисты выделяют перечень профилактических мер, способных уменьшить вероятность развития заболевания:
- Приверженность к здоровому образу жизни;
- Сбалансированный рацион питания;
- Снижение стрессовых ситуаций и физических травм;
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Прохождение плановых диспансеризационных осмотров.
Прогноз после курса терапии положительный. Есть риск возникновения внутренних кровотечений, провоцирующих анемию и рецидив. Смертельных случаев в медицинской статистике нет.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
D10
D10.0
D10.1
D10.2
D10.3
D10.4
D10.5
D10.6
D10.7
D10.9
D11
D11.0
D11.7
- подъязычной железы
- поднижнечелюстной железы
D11.9
D12
D12.0
D12.1
D12.2
D12.3
D12.4
D12.5
D12.6
D12.7
D12.8
D12.9
D13
D13.0
D13.1
D13.2
D13.3
D13.4
D13.5
D13.6
D13.7
D13.9
D14
D14.0
D14.1
D14.2
D14.3
D14.4
D15
D15.0
D15.1
D15.2
D15.7
D15.9
D16
D16.0
D16.1
D16.2
D16.3
D16.4
D16.5
D16.6
D16.7
D16.8
D16.9
D17
D17.0
D17.1
D17.2
D17.3
D17.4
D17.5
D17.6
D17.7
D17.9
- липомы, не классифицированные в других рубриках
D18
D18.0
- ангиомы, не классифицированные в других рубриках
D18.1
D19
D19.0
D19.1
D19.7
D19.9
D20
D20.0
D20.1
D21
D21.0
D21.1
D21.2
D21.3
D21.4
D21.5
D21.6
D21.9
D22
D22.0
D22.1
D22.2
D22.3
D22.4
D22.5
D22.6
D22.7
D22.9
D23
D23.0
D23.1
D23.2
D23.3
D23.4
D23.5
D23.6
D23.7
D23.9
D24
D25
D25.0
D25.1
D25.2
D25.9
D26
D26.0
D26.1
D26.7
D26.9
D27
D28
D28.0
D28.1
D28.2
D28.7
D28.9
D29
D29.0
D29.1
D29.2
D29.3
D29.4
D29.7
D29.9
D30
D30.0
D30.1
D30.2
D30.3
D30.4
D30.7
D30.9
D31
D31.0
D31.1
D31.2
D31.3
D31.4
D31.5
D31.6
D31.9
D32
D32.0
D32.1
D32.9
D33
D33.0
D33.1
D33.2
D33.3
D33.4
D33.7
D33.9
D34
D35
D35.0
D35.1
D35.2
D35.3
D35.4
D35.5
D35.6
D35.7
D35.8
D35.9
D36
D36.0
D36.1
D36.7
D36.9
Источник
МКБ-10: D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи; D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса; D21.9 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации …
МКБ 10: Пункт D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей
Состав пункта
- D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
- D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса
- D21.9 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации
- D21.2 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область
- D21.3 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей грудной клетки
- D21.4 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей живота
- D21.5 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей таза
- D21.6 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей туловища неуточненной части
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
Забрать материалы
D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей входит в:
Класс II. C00-D48 Новообразования
Группы новообразований
- C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
- C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
- C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
- C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
- D00-D09 In situ новообразования
- D10-D36 Доброкачественные новообразования
- D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера
Примечания
1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.
2. К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия/отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5.
3. Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карциномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак». В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
4. Необходимо обратить внимание на особое использование в классе II подрубрики со знаком .8. Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют подрубрику .7.
5. Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно. Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными. Последовательность нумерации подрубрик часто соответствует анатомическому соседству локализаций, и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
- C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9).
7. Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0) используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера]. Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей, следует пользоваться МКБ-0.
Открыть другие классы
Блок D10-D36 Доброкачественные новообразования
- D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки
- D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез
- D12 Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала
- D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
- D14 Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания
- D15 Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки
- D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей
- D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани
- D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации
- D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани
- D20 Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины
- D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей
- D22 Меланоформный невус
- D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
- D25 Лейомиома матки
- D26 Другие доброкачественные новообразования матки
- D28 Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов
- D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов
- D30 Доброкачественное новообразование мочевых органов
- D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
- D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
- D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
- D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез
- D36 Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций
Все блоки
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник