Код по мкб 119

Код по мкб 119 thumbnail

Анонимный вопрос  ·  20 ноября 2018

14,2 K

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ…  ·  health.yandex.ru

Точный код зависит от того, к какой группе можно отнести гипертоническую болезнь у конкретного пациента. Все болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением кодируются в разделах I10- I15 по МКБ10.
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I 11 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца ( в этот раздел включены 11.0 с застойной сердечной недост… Читать далее

Физиотензон выписывают при высоком давлении?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Как принимать от давления

Важной особенностью препарата является краткосрочный и долгосрочный эффект. Первый реализуется за счет непосредственного воздействия на головной мозг, а второй проявляется при снижении выброса ренина почками. Вначале рекомендуется принять самую меньшую дозу препарата – 0,2 мг один раз в сутки. Ее может оказаться достаточно для пациентов с мягкой и умеренной формой гипертензии.

Первые результаты терапии оценивают через 15 дней. Если у больного не достигнуты целевые показатели давления, то дозировка возрастает в два раза. Все необходимое количество можно принять за один раз или разделить на 2 раза. Максимальной считается доза 0,6 мг, ее делят на 2 или 3 приема. Пища не нарушает всасывание препарата, поэтому можно не привязывать применение Физиотенза к еде, а выбрать оптимальное время, которое желательно не менять на протяжении курса терапии.

Поможет ли таблетка под язык при высоком АД

В случае неосложненного гипертонического криза доказана высокая эффективность сублингвального (подъязычного) назначения медикамента. Почти у 90% больных через 20 минут после однократного употребления 0,4 мг отмечается уменьшении систолического и диастолического показателя.

Нужно учитывать, что максимальное понижение артериального давления достигается к 60-90 минуте. Поэтому при положительной динамике не требуется использования других препаратов, так как возможна гипотоническая реакция (низкое давление).

Как долго пить Физиотенз

Препарат при хорошей переносимости назначается для длительной или постоянной терапии. Установлено, что прием на протяжении полугода приводит к таким результатам:

· устойчивое снижение дневного и ночного давления;

· уменьшение толщины миокарда левого желудочка (обратное развитие гипертрофии);

· улучшение памяти и процессов мышления, повышение продуктивности умственной деятельности;

· защита почек от повреждения (нефропатии);

· нормализация липидного спектра и текучести крови;

· при ожирении облегчается потеря веса тела на фоне диеты и физической активности;

· систолический показатель уменьшился на 15-45 единиц, а диастолический – на 5-25 мм рт. ст. у 95% пациентов.

Рекомендую ознакомиться с интересной статье про нутрицевтик, который не только стабилизирует давление, но и очищает сосуды без побочных эффектов. Кому интересно, вот ссылка на статью.

Прочитать ещё 1 ответ

Что означает для человека диагноз Гипертония 1 степень, риск 4? Какие установить себе ограничения и какой образ жизни оптимальный?

Диагноз любого хронического заболевания всегда означает одно:
необратимый слом привычного образа жизни.

Артериальная гипертония делится на несколько степеней тяжести и стадий и отдельно по степеням риска. 

Степень тяжести — это условное название того интервала артериального давления, которое для больного является устоявшимся. Степени нумеруются арабскими цифрами (1–3).

Нормальное АД составляет систолическое (САД) 120–130 и диастолическое (ДАД) 80–85.
Оптимальное АД — ~105–120 / ~70–80 (нижние границы размыты);
— в этих границах риск развития сердечно-сосудистой патологии при отсутствии иных факторов риска (ведении здорового образа жизни) практически отсутствует.

Пониженное АД — 90–105 / 60–70;
Повышенное АД — 130–140 / 85–90;
— в этих границах существует риск перехода в гипо/гипертоническую болезнь соответственно.

Ниже пониженного (ниже 90/60) — уже гипотония, градаций внутри которой нет.
Выше повышенного (выше 140/90) — уже гипертония, и она имеет градации:
1-я степень тяжести: 140–160 / 90–100;
2-я степень тяжести: 160–180 / 100–110;
3-я степень тяжести: 180/110 и выше;
Кроме того, выделяется Изолированная систолическая гипертензия (только по САД): систолическое давление выше 140, тогда как диастолическое — ниже 90.

Артериальная гипертония 1 степени есть у очень многих людей и, если раньше считалось, что она уже требует медикаментозного лечения, теперь считается, что начинать медикаментозное лечение на этой стадии рано и даже вредно, так как это отрезает пути к отступлению.

Стадия — это условное название прочей картины течения болезни, кроме собственно давления, которая включает изменения внутренних органов. Стадии нумеруются римскими цифрами.

I стадия — без изменений внутренних органов,
II стадия — поражения одного или нескольких органов-мишеней различной степени тяжести,
III стадия — дисфункция одного или нескольких органов-мишеней.

К органам-мишеням относятся сосуды, сердце, головной мозг, сетчатка и почки. Так, если II стадия может включать разве что атеросклеротические бляшки сосудов, сужение сосудов сетчатки и незначительное повышение белка в моче и креатинина в крови, то III стадия уже может включать присоединение к артериальной гипертензии таких состояний как стенокардия, аритмии, инфаркт, инсульт, острая почечная недостаточность, гангрена конечностей, ишемия кишечника…

Читайте также:  Код мкб хр тонзилит

Со степенями риска дело обстоит сложнее, поскольку они опираются не на один показатель — артериальное давление — а на целое множество. Степень риска — это условное название образа жизни, который ведёт больной, и который может поспособствовать ухудшению течения болезни. Степеней риска, в отличие от степеней тяжести и стадий, 4.

1-я степень риска — риск низкий: вероятность развития осложнений (повышения степени тяжести и стадии) составляет менее 15 % в ближайшие 10 лет, то есть скорее всего хуже такому больному не станет при сохранении здорового образа жизни;
2-я степень риска — риск средний: вероятность развития осложнений составляет 15–20 % в ближайшие 10 лет;
3-я степень риска — риск высокий: вероятность составляет 20–30 % в ближайшие 10 лет;
4-я степень риска — риск критический: вероятность более 30 % в ближайшие 10 лет, то есть для такого больного крайне высока вероятность необратимого ухудшения состояния при сохранении нездорового образа жизни.

Прошу обратить ваше внимание, что, несмотря на то, что на 1-й степени тяжести, как правило, медикаментозная терапия не рекомендована, с 4-й степенью риска её применение становится более чем оправданным.

Что можно сделать, кроме начала приёма антигипертензивных лекарств строго согласно назначению врача, чтобы облегчить степень риска:

  1. Отказаться от употребления любых психоактивных веществ, включая табакокурение, употребление алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ;
  2. Отказаться от добавления в пищу поваренной соли;
  3. Строго соблюдать диету: отказаться от жареной и жирной животной пищи и мучного, употреблять пищу дробно: частыми малыми порциями — и ни в коем случае нельзя голодать;
  4. Уйти с работы с факторами вредности, в частности отказаться от ненормированного рабочего дня, работы в ночную смену и без выходных дней;
  5. Спать в тёмное время суток в тишине и темноте в течение не менее 6–8 часов в день;
  6. Ежедневно заниматься физическими упражнениями, в частности утренней и вечерней зарядками, и ежедневно проходить не менее 8000 шагов спокойной ходьбы;
  7. Постоянно контролировать артериального давления путём ведения дневника АД с фиксацией его утром, днём и вечером;
  8. Старательно избегать стрессовых ситуаций.
    Самое тяжелое в лечении хронических заболеваний — это слом образа жизни, это пожизненное изменение привычного распорядка дня, своего меню и привычек. Но одновременно со сложностью это и самое эффективное.

Прочитать ещё 1 ответ

Ишемическая болезнь сердца — что это такое и чем ее лечить?

Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…

Это нарушение питания мышц сердца за счет сужения просвета сердечных артерий. 50 % успеха лечения зависит от корректировки образ жизни (двигательная активность, отказ от курения, соли, снижение массы тела). Лечится препаратами, улучшающими циркуляцию крови в сердечной мышце, антикоагуляционными веществами регуляторами холестерина в крови.

Поставили диагноз в 26 лет — подагра. Можете подсказать диету?

Врач-терапевт, врач функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца, холтеры-СМАД)…

Диета должна быть направлена на устранение повышенного уровня мочевой кислоты в организме.

Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту . В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому диета похожа на меню вегетарианцев.

1.Запрещенные продукты при подагре ( продукты нельзя есть ни в коем случае ) ,могут спровоцировать приступ :

  • Сдобная выпечка
  • Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
  • Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
  • Соленые и острые сорта сыра
  • Чечевица, фасоль, соя, бобы
  • Грибы, щавель,Виноград, инжир, малина
  • Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп,  майонез
  • Торты с кремом, пирожные ,жиры – маргарин ,сало.
  • Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай .
  • Перец, горчица, хрен, острые специи
    2.Продукты разрешенные в ограниченном количестве:

Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка.Сливы ,Напитки – томатный сок .Мед.

3.Разрешенные продукты

  • Черный или белый хлеб, несдобная выпечка
  • Кролик, индейка, курица
  • Морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары
  • Нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (1 штуку в день ), творог
  • Крупы можно все, кроме бобовых
  • Укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ)
  • Апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши.
  • Каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощные салаты .
  • Зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое
  • Любое растительное масло
  • Зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод,квас, отвар шиповника, цикорий
  • Ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота.
  • Орехи ( кроме арахиса ).
    .
Читайте также:  Код мкб карбункул спины

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

вирус COVID-19

Для ведения достоверной статистики при наличии у пациентов новой коронавирусной инфекции или ее симптомов, заключительный диагноз лечащего врача должен быть сформулирован в соответствии с маркировкой МКБ-10.

В статье расскажем, какие коды по COVID-19 внесены в МКБ-10, как правильно вносить в карту диагноз заболевания для учета заболеваемости.


Больше статей в журнале

«Здравоохранение»

Активировать доступ

Новые коды в МКБ-10 по COVID-19

В связи с пандемией коронавируса Всемирная организация здравоохранения внесла срочные изменения в МКБ-10, добавив в них кодировки, необходимые для учета больных с подтверждённым коронавирусом и его осложнениями.

Полный список изменений:

1. Для нозологии под кодом В34.2 («Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» внесено уточнение об исключении значений:

  • «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»;
  • «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)».

Изменения внесены в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99), подкласс «Другие вирусные болезни (В25-В34).

2. Внесены правки в подкласс U00-U49 «Временные обозначения новых диагнозов» класса (U00-U85) «Коды для особых целей»:

  • в раздел U04 (тяжелый острый респираторный синдром) внесли уточнение, что для нозологии под кодом U04.9 (тяжелый острый респираторный синдром неуточненный) исключаются значения U07.1 и U07.2 (идентифицированный и не идентифицированныйCOVID-19;
  • новые значения добавлены в раздел U07 «Использовать в чрезвычайных ситуациях — «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1) и «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2).

3. Пояснения о применении кодов U07.1 и U07.2.

Код U07.1 применяется при подтверждении COVID-19 данными лабораторных анализов, при этом наличие симптомов или тяжесть клинических признаков значения не имеет.

Дополнительный код используется при необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции за исключением:

  • тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9);
  • коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2);
  • коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2).

Код U07.2 предназначен для случаев, когда коронавирус подтвержден эпидемиологическими или клиническими данными, однако, лабораторные исследования недоступны или неубедительны.

Для ссылки на другие проявления инфекции или пневмонии указываются соответствующие кодировки, за исключением следующих:

  • специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8);
  • коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1).

4. Дополнительно ВОЗ разъяснила, что кодировки U00-U49 могут быть применены для временного кодирования новых болезней с неясной этиологией.

Для кодирования коронавируса следует применять уточненную спецификацию категории U07.

Службы поддержки электронных сетей должны обеспечить доступность этой категории и ее подразделов для того, чтобы они могли быть использованы немедленно после указания ВОЗ.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
    В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Разъяснения Минздрава

В письме № 13-2/И/2-4335 от 10.04.2020 года Минздрава разъяснил порядок кодирования статистической информации.

Речь идет как о подтвержденном коронавирусе, так и о подозрении на его наличии у пациентов.

Так, были выделены следующие требования к классификации:

КодировкаЗаболевание
B34.2Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19)
B33.8Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19)
Z03.8Наблюдение больного при подозрении на коронавирус
Z22.8Носитель возбудителя коронавируса
Z20.8Контакт с зараженным коронавирусом
Z11.5Скрининг-тест на выявление коронавируса
U07.1Подтвержденный лабораторным тестированием COVID-19
U07.2Коронавирусная инфекция, подтвержденная эпидемиологическими и клиническими данными, при отсутствии или неубедительности лабораторных анализов

Также в письме разъяснили другие моменты по применению классификации:

  • в качестве дополнительных кодов используются J12 — J18 для пневмонии, вызванной коронавирусом;
  • не используются рубрики XXI класса МКБ-10 в случае летального исхода.

Минздрав утвердил в письме порядок заполнения статистической документации, а именно, талон пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях (форма 025-1/у).

Читайте также:  Мкб коды всех заболеваний

Все дополнительные кодировки должны быть проставлены в правом верхнем углу статистической карты ручным способом.



Формулировки диагноза CОVID-19: примеры

Рассмотрим несколько примеров кодирования случаев заболевания коронавирусом по классификации МКБ-10 при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

☆ О том, как действовать при выявлении коронавируса, рассказали эксперты Системы Главный врач.

Пример 1:

Основной диагноз: U07.2. (подозрение на коронавирус, тяжелое течение).

Осложнения: внебольничная двусторонняя бронхопневмония дыхательная недостаточность.

Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа с ангиопатией.

Постановления и приказы по коронавирусуПостановления и приказы по коронавирусу — откройте в Системе Главный врач.

Пример 2:

Основной диагноз: Z20.8 (контакт с зараженным CОVID-19).

Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа.

Пример 3:

Основное заболевание — U07.1 (коронавирусная инфекция, вызванная CОVID-19, среднетяжелая форма).

Осложнения: внебольничная двусторонняя долевая пневмония острый респираторный дистресс-синдром дыхательная недостаточность.

Сопутствующие болезни: постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия.

От того, правильный ли код будет выбран врачом, зависит выбор первичной причины смерти и ее кодировка.

Правила заполнения статистической отчетности медицинских организаций. как заполнять формы 7, 47, 12, 30 посмотрите инструкцию с примерами в Системе Главный врач.

Причина смерти по МКБ-10: примеры формулировки

Пример 1:

  • долевая пневмония J18.1;
  • коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 U07.2;
  • Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением множественных инфекций В20.7.

II. Артериальная гипертензия I10.X.

Постинфарктный кардиосклероз I25.8.

Пример 2:

I. а) отек легкого J81.Х;

б) долевая пневмония J18.1;

в) Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-10 U07.1.

II. Артериальная гипертензия I10.X.

Сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями Е11.7.

Пример 3:

I. а) синдром респираторного расстройства J80.Х;

б) бронхопневмония J18.0;

в) коронавирусная инфекция, неуточненная U07.2.

II. Рак дна желудка без метастазов С16.1.

Артериальная гипертензия I10.X.

Код по мкб 119

Источник

  • Коды МКБ-10
  • I00-I99

Диагноз с кодом I00-I99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. I00-I02 — Острая ревматическая лихорадка
    Содержит 3 блока диагнозов.
  2. I05-I09 — Хронические ревматические болезни сердца
    Содержит 5 блоков диагнозов.
  3. I10-I15 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0).
  4. I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца
    Содержит 6 блоков диагнозов.
  5. I26-I28 — Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
    Содержит 3 блока диагнозов.
  6. I30-I52 — Другие болезни сердца
    Содержит 23 блока диагнозов.
  7. I60-I69 — Цереброваскулярные болезни
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
    .
  8. I70-I79 — Болезни артерий, артериол и капилляров
    Содержит 8 блоков диагнозов.
  9. I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  10. I95-I99 — Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
    Содержит 4 блока диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 I00-I99 Болезни системы кровообращения

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

– системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

– транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
  • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
  • I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
  • I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
  • I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
  • I30-I52 Другие болезни сердца
  • I60-I69 Цереброваскулярные болезни
  • I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
  • I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
  • I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник