Код операции кесарево сечение по мкб

Диагностические критерии (показания к операции)

1. Анатомически узкий таз III- IV ст. сужения.

2. Клиническое несоответствие таза матери и головки плода.

3. Полное предлежание плаценты.

4. Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях.

5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях.

6. Угрожающий или начинающийся разрыв матки.

7. Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка.

8. Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств на ней.

9. Состояние после операции по восстановлению мочеполовых и кишечно-полостных свищей.

10. Незажившие разрывы шейки матки III степени, грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища.

11. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсия — при безэффективности консервативного лечения и неподготовленности родовых путей.

12. Экстрагенитальный рак и рак шейки матки.

13. Резко выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы.

14. Экстрагенитальные заболевания (тяжелые заболевания ССС с явлениями декомпенсации, некоторые заболевания головного мозга, осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки и др.).

15. Высокий риск передачи инфекции плоду (ВИЧ, ВПГ, острое течение полового герпеса к моменту родов).

16. Поперечное положение плода в отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути.

1. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии.

2. Неправильное вставление и предлежания головки плода.

3. Предлежание и выпадение петель пуповины.

4. Пороки развития матки.

5. Тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией, возрастом первородящей старше 30 лет или ОАА.

6. Возраст первородящей старше 30 лет в сочетании с акушерской или экстрагенитальной патологией.

7. Внутриутробная гипоксия плода различного генеза, не поддающаяся медикаментозной коррекции.

8. Переношенная беременность в сочетании с акушерской патологией или ОАГА.

9. Многоплодная беременность (тройня и более, поперечное положение первого или обоих плодов, внутриутробная гипоксия, тазовое предлежание обоих плодов).

10. Длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягощающими факторами.

11. Желание беременной.

Плановое кесарево сечение может быть произведено по сумме относительных показаний.

Жалобы и анамнез — показания к операции.

Физикальное обследование — не специфичны.

Лабораторные исследования — не специфичны.

Инструментальные исследования — не специфичны.

Показания для госпитализации специалистов — по показаниям.

Дифференциальный диагноз — нет.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, свертываемость крови).

2. Общий анализ мочи.

3. Группа крови и Rh-фактор матери.

4. Биохимический анализ крови.

5. Коагулограмма.

При плановом поступлении перед госпитализацией:

6. Бакпосев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.

7. ЭКГ.

8. Консультации терапевта, ЛОР, окулиста.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. ЭКГ.

2. Аускультация или КТГ плода.

3. УЗИ (локализация плаценты, степень зрелости плода).

4. Осмотр анестезиолога.

5. Осмотр других узких специалистов при ЭГЗ.

6. Определение сахара крови.

Источник

На чтение 5 мин.

Расхождение швов после:

эпизиотомии
ушивания разрыва промежности

Вторичный разрыв промежности

Состояния, классифицированные в рубрике I42.-, осложняющие послеродовой период

Гепаторенальный синдром, сопровождающий роды

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
(A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014

Общая информация

Краткое описание

Кесарево сечение – родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекаются через произведенный разрез на матке[2].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Кесарево сечение
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
О82 – Одноплодные роды путем кесарева сечения
О82.0 – Проведение элективного кесарева сечения
О82.1 – Проведение срочного кесарева сечения
О82.2 – Проведение кесарева сечения с гистерэктомией
О82.8 – Другие одноплодные роды путем кесарева сечения
О82.9 – Роды путем кесарева сечения неуточненого
О84.2 – Роды многоплодные полностью путем кесарева сечения

Сокращения, используемые в протоколе:
КС – кесарево сечение
ЦДК – цветное допплеровское картирование
УЗИ – ультразвуковое исследование
ВПА – внутренние подвздошные артерии
УД – уровень доказательности
КТГ – Кардиотокография плода
ЭКГ – Электрокардиография
МРТ – Магнитно-резонансная томография
ПРК-послеродовое кровотечение

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: беременные, роженицы, нуждающиеся в оперативном родоразрешении.

Пользователи протокола: акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи-реаниматологи, хирурги, урологи, трансфузиологи.

Статьи по теме

МКБ-10: O90.0 Расхождение швов после кесарева сечения; O90.1 Расхождение швов промежности; O90.9 Осложнение послеродового периода неуточненное .

МКБ 10: Пункт O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках

Состав пункта

O90.0 Расхождение швов после кесарева сечения
O90.1 Расхождение швов промежности
O90.9 Осложнение послеродового периода неуточненное
O90.2 Гематома акушерской хирургической раны
O90.3 Кардиомиопатия в послеродовом периоде
O90.4 Послеродовая острая почечная недостаточность
O90.8 Другие осложнения послеродового периода, не классифицированные в других рубриках
O90.5 Послеродовой тиреоидит

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

Клинические рекомендации
Памятки для пациентов от акушеров: готовые материалы, чтобы распечатать
Критерии качества лечения
Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках входит в:

Класс XV. O00-O99 Беременность, роды и послеродовый период

акушерский столбняк (A34)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
послеродовая остеомаляция (M83.0)
послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-) наблюдение за:

нормальной беременностью (Z34.-)
течением беременности с высокой степенью риска (Z35.-)

травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Блоки класса

O00-O08 Беременность с абортивным исходом
O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O20-O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
O30-O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения
O80-O84 Родоразрешение
O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
O95-O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

Открыть другие классы

Блок O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом

O86 Другие послеродовые инфекции
O87 Венозные осложнения в послеродовом периоде
O88 Акушерская эмболия
O89 Осложнения, связанные с применением анестезии в послеродовом периоде
O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках
O91 Инфекции молочной железы, связанные с деторождением
O92 Другие изменения молочной железы и нарушения лактации, связанные с деторождением

ВКК по новому приказу

Кардиология

Наши продукты

Журнал «Заместитель главного врача» – журнал об организации лечебно-диагностического процесса
и медицинской экспертизе.

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Заместитель главного врача».
Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Заместитель главного врача» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64059 от 18.12.2015.

Медицинские сведения на этом сайте представлены исключительно для медицинских работников и приведены в информационных целях. Они не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Источник

Утратил силу — Архив

Также:
H-O-022

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения (O75.7)

Общая информация

Краткое описание

Родоразрешение через естественные родовые пути после предшествующей операции кесарева сечения.

Код протокола: H-O-022 «Роды через влагалище после предыдущего кесарева сечения»
Для стационаров акушерско-гинекологического профиля

Код (коды) по МКБ-10: О75.7 Роды через влагалище после предыдущего кесарева сечения

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: наличие рубца на матке после кесарева сечения, схваткообразные боли внизу живота.

Физикальное обследование: наличие регулярных сокращений матки, при гинекологическом осмотре — открытие маточного зева, отсутствие кровянистых выделений из половых путей.

Лабораторные исследования: обследование общепринятое при нормальных родах.

Инструментальные исследования: нормальные показатели мониторинга родов — отсутствие ухудшения общего состояния, гемодинамики, достаточный темп родов, неизменная КТГ плода.

Показания для консультации специалистов: осмотр терапевта, осмотр анестезиолога с учетом возможного оперативного родоразрешения.

Перечень основных диагностических мероприятий

Динамическое наблюдение — частота пульса, АД, температуры тела, частоты сокращений матки, выслушивание сердцебиения плода, ведение партограммы.
В послеродовом периоде активное наблюдение — измерение пульса, АД, контроля выделений из половых путей, УЗИ матки.

Влагалищное исследование — через каждые 4 часа (согласно партограмме).

Инструментальные исследования: ЭКГ, мониторинг родов, кардиотокография, УЗИ матки. Допплерометрическое исследование — по показаниям.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Дифференциальный диагноз

Симптомы	Неосложненные роды с рубцом на матке	Угрожающий разрыв матки	Свершившийся разрыв матки
Остановка родовой деятельности	—	+/-	++
Острые боли в животе	—	+/-	+
Кровянистые выделения из половых путей	—	+/-	+
Ухудшение состояния плода (патологическое КТГ)	—	+/-	+
Болезненность при пальпации области рубца	—	+	++
Симптом «ниши»	—	+/-	+
Ухудшение показателей гемодинамики у роженицы	—	+	++

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: рождение здорового ребенка, отсутствие осложнений послеродового периода.

Немедикаментозное лечение: психопрофилактика, точечный массаж с целью обезболивания родов.
Амниотомия, родовозбуждение или родостимуляция — по акушерским показаниям с учетом факторов риска. (B)[7]
Во втором периоде родов — акушерское пособие в зависимости от предлежания плода, активное ведение третьего периода родов — потягивание за пуповину, профилактика кровотечения.

Ручное обследование полости матки в послеродовом периоде для определения целостности стенок матки по показаниям.

Медикаментозное лечение (B)[7]:

1. Окситоцин 10 ЕД в/м

Профилактические мероприятия (профилактика осложнений):

1. Профилактика кровотечения.

В послеродовом периоде — активное наблюдение (измерение пульса, АД, контроля выделений из половых путей, УЗИ матки).

Перечень основных медикаментов:

1. Окситоцин 10 ЕД

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения:

— рождение живого доношенного плода;

— отсутствие осложнений послеродового периода.

Госпитализация

Показания для госпитализации:

Плановая — наличие рубца на матке после кесарева сечения, срок беременности 37-38 недель.

Экстренная — наличие родовой деятельности.

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. 1. Recommendations for the Evaluation and Managment of Nausea and Vomiting in Early
  Pregnancy. University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner
  Program.- 2002, p.9
  2. PRODIGY Guidance — Nausea and Vomiting in Pregnancy
  3. The Managment of Nausea and Vomiting of Pregnancy. SOGC Clinical Practice Guidelines
  #120, 2002, p.1-7
  4. Institute for Clinical Systems Improvement. Health Care Guideline. Rutine Prenatal Care,
  2005, p.80
  5. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Antenatal Care: Rutine
  Care for the Healthy Pregnant Women. Clinical Guideline, 2003, p.286
  6. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной
  медицине, Издание «ГЭОСТАР-МЕД», 2003
  7. Guidelines for Vaginal Birth After Previous Caesarean Birth. SOGC clinical practice
  guidelines. No 155, February 2005.

Информация

Исенова С.Ш., кмн, руководитель отдела физиологии и патологии родов Республиканского Научно-исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР).

Исина Г.М., кмн, главный врач клиники Республиканского Научно-исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР).

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник

Все материалы
Клинические протоколы МЗ РК
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар
Клинические рекомендации МЗ РФ
Клинические протоколы МЗ РБ
Международные клинические руководства
Обзорные статьи по заболеваниям
Ещё
Клинические протоколы МЗ РК — 2020
Клинические протоколы МЗ РК — 2019
Клинические протоколы МЗ РК — 2018
Клинические протоколы МЗ РК — 2017
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017
Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Клинические протоколы МЗ РК — 2014
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014
Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)
Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Клинические протоколы (Беларусь)
Клинические рекомендации РФ (Россия)
Международные клинические руководства для использования в РК

Источник