Код мкб вирусная экзантема
Рубрика МКБ-10: B08.2
МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек / B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках
Определение и общие сведения[править]
Внезапная экзантема
Синонимы: розовая сыпь новорождённых, exanthema subitum, roseola infantum, шестая болезнь, детская розеола
Внезапная экзантема — широко распространенное заболевания детей в возрасте от 3 мес до 3 лет, доказана этиологическая роль HHV-6 (герпетический вирус 6-го типа) в развитии внезапной экзантемы.
Этиология и патогенез[править]
Герпетический вирус 6-го типа — типичный представитель семейства герпесвирусов; вызывает большинство случаев внезапной экзантемы, обладает тропизмом к лимфоцитам, в которых может находиться в латентном состоянии. Поражает преимущественно Т-лимфоциты-хелперы. Инфекция имеет тотальное распространение. К 3-5 годам жизни этим вирусом заражаются почти все дети. Передается контактно-бытовым путем, в том числе через слюну при поцелуе или при общем пользовании зубной щеткой и другими предметами обихода. При этом вирус не передается через грудное молоко.
Клинические проявления[править]
Инкубационный период заболевания длится 5-15 дней. Exanthema subitum характеризуется острым началом, высокой лихорадкой (38,5-40 °С) и умеренно выраженной интоксикацией. На 4-й день болезни температура снижается, и одновременно или через несколько часов появляется макулёзная сыпь. Обычно высыпания локализуются на спине, животе, груди, разгибательных поверхностях конечностей. На лице сыпь встречается редко. Через 2-3 дня сыпь исчезает, не оставляя следов. Обычно заболевание заканчивается без осложнений, но описаны клинические случаи манифестной инфекции с различными симптомами: лихорадка выше 40 °С, воспаление барабанной перепонки, респираторные и гастроинтестинальные симптомы, неврологические осложнения. В редких случаях первичная HHV-6-инфекция протекает с гепатоспленомегалией, фатальным фульминантным гепатитом, фатальной диссеминированной инфекцией.
Экзантема внезапная (шестая болезнь): Диагностика[править]
При исследовании периферической крови определяют лейкопению, нейтропению, относительный лимфоцитоз и моноцитоз.
Для диагностики HHV-6-инфекции используют иммунологические методы, метод электронной микроскопии и ПЦР.
Дифференциальный диагноз[править]
Экзантема внезапная (шестая болезнь): Лечение[править]
Этиотропной терапией являются препараты производных нуклеозидов, которые в зараженной клетке конкурируют с «нормальными» нуклеозидами за встраивание в ДНК, тем самым тормозя репликацию вируса: ацикловир, ганцикловир, фоскарнет натрия, рибавирин, зидовудин и др.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Инфекционные болезни [Электронный ресурс] / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970415832.html
Инфекционные болезни. Атлас [Электронный ресурс] : руководство / Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418109.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Вирус Коксаки и ЕСНО-инфекции имеют следующий код по МКБ-10 – А85. Данная группа заболеваний характеризуется весеннее-летним сезоном распространения, фекально-оральным путем передачи и многообразностью клинических форм и проявлений. Вирусом Коксаки могут поражаться ЦНС, мышцы, слизистые оболочки и кожа.
Характеристика вируса Коксаки
Заболевания, вызванные вирусом Коксаки и ЕСНО, относятся к энтеровирусным инфекциям. Заражение происходит от больного человека или вирусоносителя. Основной механизм передачи данной вирусной инфекции – фекально-оральный. Попадая в кишечник, вирус размножается и выделяется из организма в окружающую среду с продуктами жизнедеятельности.
Развитие энтеровирусной инфекции регистрируется чаще всего у детей младшего возраста. Часто происходят вспышки данной инфекции в дошкольных образовательных учреждениях.
Клинические формы
Существует классификация инфекций, вызванных энтеровирусами (В.В. Фомин, О.А. Чеснокова):
Типичные формы:
- серозный асептический менингит (код по МКБ-10 А87.0),
- герпангина (код по МКБ-10 В08.5),
- эпидемическая миалгия (код по МКБ-10 В33.0),
- экзантема (код по МКБ-10 А88.0),
Нетипичные формы:
- малая болезнь (код по МКБ-10 В34.1),
- инаппарантная форма (код по МКБ-10 В34.1),
- катаральная форма (код по МКБ-10 В34.1),
- энцефалитическая форма (код по МКБ А85.0),
- энцефаломиокардит новорожденных (код по МКБ-10 В34.1),
- полиомиелитоподобная форма (код по МКБ-10 В34.1),
- эпидемический геморрагический конъюнктивит (код по МКБ-10 В34.1),
- увеит (код по МКБ-10 В34.1),
- нефрит (код по МКБ-10 В34.1),
- панкреатит (код по МКБ-10 В34.1).
Данная классификация разработана на основе преобладающего симптоматического комплекса вирусной инфекции. Она широко используется врачами инфекционистами для диагностики и назначения соответствующего лечения при той или иной форме.
Клиническая картина различных форм
Развитие каждого вида энтеровирусных инфекций обусловлено определенным сероваром (подтип вируса). У вируса Коксаки их 30, у ЕСНО – 34. Каждый из них специфичен к определенным тканям организма человека, поэтому проявления данной вирусной инфекции могут затрагивать практически все системы организма.
- Серозный менингит – самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции. Протекает с увеличением температуры до 40 градусов, головной болью, неоднократной рвотой без предшествующей тошноты. У больных наблюдаются менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. В запущенных случаях возможно возникновение судорог, переходящих в кому. Данная форма требует обязательного лечения в стационаре в условиях реанимационного отделения.
- Герпангина начинается остро с высокой лихорадки, которая может длиться до 5 дней. При этом в полости ротоглотки находят следующие изменения: на фоне гиперемированной слизистой оболочки нёба, миндалин и язычка видны мелкие папулы до 2 мм в диаметре в количестве до 30 штук. Приблизительно на 3 день болезни папулы превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, и на их месте образуются язвочки. Данные эрозивные изменения постепенно заживают и не оставляют после себя следа. В процессе данных изменений в ротоглотке человек обычно чувствует не сильную боль в горле при глотании. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Эпидемическая миалгия имеет также другие названия: эпидемическая плевродиния или борнхольмская болезнь. Начинается болезнь с резкого подъема температуры тела, возможны также рвота и головная боль. Данная форма характеризуется мышечными болями, локализующимися в грудной клетке и верхней половине брюшной стенки. Данные боли усиливаются при дыхательных движениях, поэтому дыхание становится поверхностным. Выздоровление наступает через 7-10 дней.
- Кишечная форма (энтеровирусная диарея) чаще всего проявляется в раннем дошкольном возрасте (до 2-3 лет). Характеризуется острой лихорадкой, болью в животе, метеоризмом и диареей. Жидкий стул может быть до 10 раз в день с примесями слизи. Длится данное заболевание от 3 дней до 2 недель.
- Экзантема является одной из легких форм проявления энтеровирусной инфекции. Характеризуется лихорадкой (длится до недели) и сыпью, распространяющейся по всему телу, а также в полости рта. Сыпь при энтеровирусной экзантеме может быть краснухоподобной или скарлатиноподобной. Держится она обычно от нескольких часов до 4 дней и не оставляет после себя шелушений либо пигментирований.
- Малая болезнь (трехдневная лихорадка или «летний грипп») характеризуется кратковременным повышением температуры тела, головной болью, слабостью, рвотой, болями в животе. Чуть позже появляются катаральные явления в верхних дыхательных путях. Заболевание часто имеет двухволновое течение.
- Катаральная форма является одной из самых распространенных разновидностей энтеровирусной инфекции. Она характеризуется кратковременной лихорадкой и быстро развивающимися симптомами интоксикации. Катаральные явления проявляются ринитом с серозными выделениями, гиперемией зева. При неосложненном течении все симптомы проходят в течение недели. У детей младшего возраста данная форма иногда осложняется возникновением ложного крупа, пневмонии или миокардита.
- Энцефалитическая форма характеризуется острым началом болезни с сильной головной болью. Далее присоединяются лихорадка и рвота. При тяжелом течении возможны следующие симптомы: судороги, нарушение сознания, косоглазие, нистагм, нарушение акта глотания.
- Энцефаломиокардит новорожденных возникает при внутриутробном заражении вирусом Коксаки. Данное заболевание регистрируется в первые дни жизни в родильных домах и протекает особо тяжело, часто заканчиваясь летальным исходом. Характеризуется лихорадкой, цианозом, тахикардией, нарушениями сердечного ритма, поражением ЦНС с развитием судорог и комы.
- Полиомиелитоподобная форма (спинальная или паралитическая) чаще возникает у детей в теплое время года. Характерные симптомы: нарушение походки, хромота, слабость в ногах. Температура поднимается редко либо до невысоких цифр. Могут быть умеренно снижены поверхностные и глубокие рефлексы на стороне поражения. В отличие от полиомиелита данная инфекция протекает легко, и параличи проходят бесследно через несколько недель.
- Эпидемический геморрагический конъюнктивит обычно начинается с поражения одного глаза. Через 1-2 дня воспаление переходит на второй. С первых дней появляется серозно-гнойное отделяемое из глаз. Характерные симптомы: светобоязнь, ощущение «песка» в глазах, слезотечение, отек и покраснение век. При осмотре обнаруживаются кровоизлияния на конъюнктиве. Прогноз благоприятный, полное выздоровление наступает через 2 недели.
- Увеит характеризуется поражением сосудов глазного яблока. Развивается увеальная катаракта. При осмотре выявляется помутнение роговицы, быстро нарастающая атрофия мышц глаза.
- Нефрит, панкреатит, мезаденит, орхит, эпидидимит – данные заболевания являются редкими формами энтеровирусной инфекции. Они характеризуются воспалительными изменениями в пораженных органах.
Все клинические формы протекают в основном изолированно. Однако случаются и присоединения симптомов других клинических форм. В таком случае лечение обязательно проходит в стационаре, так как последствия могут быть серьезными.
Источник
Вирус Коксаки и ЕСНО-инфекции имеют следующий код по МКБ-10 – А85. Данная группа заболеваний характеризуется весеннее-летним сезоном распространения, фекально-оральным путем передачи и многообразностью клинических форм и проявлений. Вирусом Коксаки могут поражаться ЦНС, мышцы, слизистые оболочки и кожа.
Характеристика вируса Коксаки
Заболевания, вызванные вирусом Коксаки и ЕСНО, относятся к энтеровирусным инфекциям. Заражение происходит от больного человека или вирусоносителя. Основной механизм передачи данной вирусной инфекции – фекально-оральный. Попадая в кишечник, вирус размножается и выделяется из организма в окружающую среду с продуктами жизнедеятельности.
Развитие энтеровирусной инфекции регистрируется чаще всего у детей младшего возраста. Часто происходят вспышки данной инфекции в дошкольных образовательных учреждениях.
Клинические формы
Существует классификация инфекций, вызванных энтеровирусами (В.В. Фомин, О.А. Чеснокова):
Типичные формы:
- серозный асептический менингит (код по МКБ-10 А87.0);
- герпангина (код по МКБ-10 В08.5);
- эпидемическая миалгия (код по МКБ-10 В33.0);
- экзантема (код по МКБ-10 А88.0);
Нетипичные формы:
- малая болезнь (код по МКБ-10 В34.1);
- инаппарантная форма (код по МКБ-10 В34.1);
- катаральная форма (код по МКБ-10 В34.1);
- энцефалитическая форма (код по МКБ А85.0);
- энцефаломиокардит новорожденных (код по МКБ-10 В34.1);
- полиомиелитоподобная форма (код по МКБ-10 В34.1);
- эпидемический геморрагический конъюнктивит (код по МКБ-10 В34.1);
- увеит (код по МКБ-10 В34.1);
- нефрит (код по МКБ-10 В34.1);
- панкреатит (код по МКБ-10 В34.1).
Данная классификация разработана на основе преобладающего симптоматического комплекса вирусной инфекции. Она широко используется врачами инфекционистами для диагностики и назначения соответствующего лечения при той или иной форме.
Клиническая картина различных форм
Развитие каждого вида энтеровирусных инфекций обусловлено определенным сероваром (подтип вируса). У вируса Коксаки их 30, у ЕСНО – 34. Каждый из них специфичен к определенным тканям организма человека, поэтому проявления данной вирусной инфекции могут затрагивать практически все системы организма.
- Серозный менингит – самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции. Протекает с увеличением температуры до 40 градусов, головной болью, неоднократной рвотой без предшествующей тошноты. У больных наблюдаются менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. В запущенных случаях возможно возникновение судорог, переходящих в кому. Данная форма требует обязательного лечения в стационаре в условиях реанимационного отделения.
- Герпангина начинается остро с высокой лихорадки, которая может длиться до 5 дней. При этом в полости ротоглотки находят следующие изменения: на фоне гиперемированной слизистой оболочки нёба, миндалин и язычка видны мелкие папулы до 2 мм в диаметре в количестве до 30 штук. Приблизительно на 3 день болезни папулы превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, и на их месте образуются язвочки. Данные эрозивные изменения постепенно заживают и не оставляют после себя следа. В процессе данных изменений в ротоглотке человек обычно чувствует не сильную боль в горле при глотании. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Эпидемическая миалгия имеет также другие названия: эпидемическая плевродиния или борнхольмская болезнь. Начинается болезнь с резкого подъема температуры тела, возможны также рвота и головная боль. Данная форма характеризуется мышечными болями, локализующимися в грудной клетке и верхней половине брюшной стенки. Данные боли усиливаются при дыхательных движениях, поэтому дыхание становится поверхностным. Выздоровление наступает через 7-10 дней.
- Кишечная форма (энтеровирусная диарея) чаще всего проявляется в раннем дошкольном возрасте (до 2-3 лет). Характеризуется острой лихорадкой, болью в животе, метеоризмом и диареей. Жидкий стул может быть до 10 раз в день с примесями слизи. Длится данное заболевание от 3 дней до 2 недель.
- Экзантема является одной из легких форм проявления энтеровирусной инфекции. Характеризуется лихорадкой (длится до недели) и сыпью, распространяющейся по всему телу, а также в полости рта. Сыпь при энтеровирусной экзантеме может быть краснухоподобной или скарлатиноподобной. Держится она обычно от нескольких часов до 4 дней и не оставляет после себя шелушений либо пигментирований.
- Малая болезнь (трехдневная лихорадка или «летний грипп») характеризуется кратковременным повышением температуры тела, головной болью, слабостью, рвотой, болями в животе. Чуть позже появляются катаральные явления в верхних дыхательных путях. Заболевание часто имеет двухволновое течение.
- Катаральная форма является одной из самых распространенных разновидностей энтеровирусной инфекции. Она характеризуется кратковременной лихорадкой и быстро развивающимися симптомами интоксикации. Катаральные явления проявляются ринитом с серозными выделениями, гиперемией зева. При неосложненном течении все симптомы проходят в течение недели. У детей младшего возраста данная форма иногда осложняется возникновением ложного крупа, пневмонии или миокардита.
- Энцефалитическая форма характеризуется острым началом болезни с сильной головной болью. Далее присоединяются лихорадка и рвота. При тяжелом течении возможны следующие симптомы: судороги, нарушение сознания, косоглазие, нистагм, нарушение акта глотания.
- Энцефаломиокардит новорожденных возникает при внутриутробном заражении вирусом Коксаки. Данное заболевание регистрируется в первые дни жизни в родильных домах и протекает особо тяжело, часто заканчиваясь летальным исходом. Характеризуется лихорадкой, цианозом, тахикардией, нарушениями сердечного ритма, поражением ЦНС с развитием судорог и комы.
- Полиомиелитоподобная форма (спинальная или паралитическая) чаще возникает у детей в теплое время года. Характерные симптомы: нарушение походки, хромота, слабость в ногах. Температура поднимается редко либо до невысоких цифр. Могут быть умеренно снижены поверхностные и глубокие рефлексы на стороне поражения. В отличие от полиомиелита данная инфекция протекает легко, и параличи проходят бесследно через несколько недель.
- Эпидемический геморрагический конъюнктивит обычно начинается с поражения одного глаза. Через 1-2 дня воспаление переходит на второй. С первых дней появляется серозно-гнойное отделяемое из глаз. Характерные симптомы: светобоязнь, ощущение «песка» в глазах, слезотечение, отек и покраснение век. При осмотре обнаруживаются кровоизлияния на конъюнктиве. Прогноз благоприятный, полное выздоровление наступает через 2 недели.
- Увеит характеризуется поражением сосудов глазного яблока. Развивается увеальная катаракта. При осмотре выявляется помутнение роговицы, быстро нарастающая атрофия мышц глаза.
- Нефрит, панкреатит, мезаденит, орхит, эпидидимит – данные заболевания являются редкими формами энтеровирусной инфекции. Они характеризуются воспалительными изменениями в пораженных органах.
Все клинические формы протекают в основном изолированно. Однако случаются и присоединения симптомов других клинических форм. В таком случае лечение обязательно проходит в стационаре, так как последствия могут быть серьезными.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
B34,0 Аденовирусная инфекция неуточненная.
Двусторонняя пневмония, вызванная аденовирусной инфекцией
Синонимы диагноза
Аденовирусная инфекция неуточненная, аденовирусная инфекция.
Описание
Аденовирусы представляют собой группу вирусов, которые поражают органы дыхания, глаза, кишечник и мочевые пути. На их долю приходится около 10% острых респираторных инфекций у детей, а также они являются частой причиной диареи.
Аденовирусной инфекцией заболевают чаще всего младенцы и маленькие дети. В детских садахи школах иногда возникают вспышки респираторных инфекций и диареи, вызванные аденовирусом.
Гистологические изменения стенки тонкой кишки при аденовирусной инфекции
Причины
Аденовирусы, которые вызывают респираторные и кишечные инфекции, передаются от человека к человеку через дыхательные пути при кашле и чихании, а также из-за фекального загрязнения. Фекалии могут распространяться через загрязненную воду, пищу при плохом мытье рук (например, после посещения туалета, перед едой или приготовлением пищи, или после обработки грязных подгузников).
Дети могут также подхватить вирус, держась за руки или обмениваясь игрушками с инфицированным человеком. Аденовирус может выжить на поверхности в течение длительного времени.
Некоторые типы аденовирусов вызывают конъюнктивит, передаваясь через воду (в озерах и бассейнах), путем использования загрязненных объектов (например, полотенца или игрушки), или при рукопожатии.
Аденовирусной инфекциейможно заразиться в любое время года и в любом возрасте, но:
- чаще всего случаи аденовирусной инфекции регистрируются в конце зимы, весной и в начале лета;
- конъюнктивит и фарингит, вызванные аденовирусом, в большинстве случаев развивается у взрослых и детей старшего возраста;
- аденовирусная инфекция – это проблема, в первую очередь, детей младшего возраста. Так как существует много различных типов аденовирусов, некоторые дети болеют повторно.
Симптомы
Первые симптомы аденовирусной инфекции могут проявиться в период от 2 дней до 2 недель после заражения. В зависимости от того, какая часть тела поражена, признаки и симптомы аденовирусной инфекции различны.
Воспалительные заболевания дыхательных путей являются самыми распространенными проявлениями аденовирусной инфекции. Болезнь часто проявляется гриппоподобными симптомами и может включать в себя симптомы фарингита (воспаление глотки, или боль в горле), ринита (воспаление носовых оболочек, насморк), кашель, увеличение лимфатических узлов. Иногда респираторная инфекция приводит к острому среднему отиту.
Аденовирус часто влияет на нижние отделы дыхательных путей, вызывая бронхиолит, круп или вирусную пневмонию, которая встречается реже, но может вызвать серьезные осложнения. Аденовирус также приводит к сухому, резкому кашлю, который иногда напоминает коклюш.
Гастроэнтерит — это воспаление желудка, а такжетонкого отдела кишечника. Гастроэнтерит может стать симптомом аденовирусной инфекции. Симптомы гастроэнтерита включают в себя водянистую диарею, рвоту, головную боль, лихорадку и боль в животе.
Инфекции мочевых путей может вызвать частое мочеиспускание, жжение, боль и появление крови в моче. Аденовирусы вызвать геморрагический цистит, который характеризуется появлением крови в моче.
Конъюнктивит является воспалением конъюнктивы и проявляется покраснением, выделениями из глаза, слезотечение, и ощущение «песка» в глазу.
Кератоконъюнктивит является более тяжелой инфекцией, которая включает в себя поражение конъюнктивы и роговицы (прозрачной передней части глаза) обоих глаз. Этот тип аденовирусной инфекции является чрезвычайно заразным и наблюдается чаще всего у старших детей и взрослых, вызывая покраснение глаз, светобоязнь (дискомфорт в глазах при воздействии света), нечеткость зрения, слезотечение, боль.
Большинство случаев аденовирусной инфекции длятся от нескольких дней до недели. Тем не менее:
- тяжелые инфекции дыхательных путей могут длиться дольше и сопровождаться длительным кашлем;
- пневмония может длиться до 2-4 недель;
- конъюнктивит может сохраняться до недели;
- в более тяжелых случаях кератоконъюнктивит может длиться до нескольких недель;
- аденовирусы могут вызвать диарею, которая длится до 2 недель (дольше, чем другие эпизоды вирусной диареи).
Лечение
Аденовирусные заболевания часто напоминают некоторые бактериальные инфекции, которые можно лечить с помощью антибиотиков. Но антибиотики не действуют против вирусов. Диагностика истинных причин заболевания столь важна, чтобы назначить верное лечение.
Аденовирусные инфекции, как правило, не требуют госпитализации. Тем не менее, младенцы и маленькие дети не могут пить достаточно жидкости, чтобы заменить тот объем, который теряется во время рвоты или диареи. Поэтому при обезвоживании необходима госпитализация. Кроме того, обязательной госпитализации подлежат дети и пневмонией.
Для пациента важно соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости. Комнату следует часто проветривать, а воздух должен быть достаточно увлажнен. Если аденовирусной инфекцией заражен ребенок в возрасте до 6 месяцев, необходимо очищать его нос солевым раствором.
Возможно использованиеацетаминофена для лечения лихорадки, однако, не следует применять аспирин из-за риска развития синдрома Рея, угрожающего жизни пациента.
При рвота или поносе следует применять растворы для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.
Облегчить симптомы конъюнктивита можно при помощи теплых компрессов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник