Код мкб вегетативная дисфункция
Врачи на постсоветском пространстве нередко диагностируют такое явление, как вегето-сосудистая дистония. На самом деле это не болезнь, а совокупность определенных симптомов. В МКБ-10 вегето-сосудистая дистония не существует как отдельное расстройство, но его можно отнести к коду F 45.3 — «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Так же в соответствии с комплексом патологий нервной системы она соответствует международным классификаторам G90-G99 — «расстройства вегетативной нервной системы».
В советское время вегето-сосудистая дистония у подростков обнаруживалась в 80% случаев недомогания – на сегодняшний день эти показатели не намного ниже. Вегето-сосудистая дистония у женщин наблюдается в 3 раза чаще, чем у мужчин — в среднем около 60% населения женского пола от 20 до 40 лет «болеют» этим недугом. В странах Европы и США такого диагноза не существует.
Вегето-сосудистая дистония простыми словами означает расстройство деятельности вегетативной нервной системы. Вегетативный отдел отвечает за следующие функции организма:
- равновесие температурных показателей;
- частота сокращений сердца;
- уровень артериального давления;
- скорость метаболизма;
- потоотделение, которое обеспечивает выведение вредных токсинов и лишних жидкостей из организма;
- общую приспособляемость организма к условиям внешнего мира.
Рассматриваемый диагноз в отечественной медицине означает многочисленные нарушения соматического (физического) здоровья человека.
Признаки вегето-сосудистой дистонии
Вегето-сосудистая дистония у взрослых и подростков проявляется следующими основополагающими симптомами:
- беспричинное постоянное чувство истощенности, общей слабости и усталости;
- приступы страха и паники;
- отдышка, приступы удушья;
- симптомы мигрени;
- болевые ощущения в груди;
- перепады самочувствия в зависимости от погодных условий;
- головокружения, шум в ушах;
- скачки настроения;
- боли в животе;
- озноб, возникающее ощущение похолодания рук и ног;
- учащенное сердцебиение, приступы тахикардии;
- ухудшение запоминания и мыслительных процессов;
- ряд других симптомов.
Сбой в деятельности вегетативной системы затрагивает работу кровообращения, теплообмена и желудочно-кишечный тракт.
У больных возможны обмороки. За неопределенным термином ВСД могут скрываться многие патологии: от невыясненных соматических болезней, депрессий и психозов до нарушений ЦНС.
Типы
Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой схожи с проявлениями отдельных диагнозов (неврозов, органических поражений ЦНС, гормональных нарушений и т.д.), не может выступать как отдельное заболевание. Но в российской медицине принято выделять также и типы вегето-сосудистой дистонии.
- По гипотоническому типу — расстройство вегетативного отдела в совокупности с повреждением кровотока внутренних органов. Проявляется пониженным давлением, болевыми ощущениями в районе сердца, головокружениями, скачками артериального давления. Этот тип вегето-сосудистой дистонии у детей встречается чаще, чем у взрослых.
- По гипертоническому типу давление наоборот выше пределов нормы. Возможна тошнота и нервная раздражительность.
- Кардиальный тип включает в себя брадикардию — медленные сердечные сокращения. Проявляется бледностью кожи, приступами жара или озноба, внезапно возникающими коликами и болями в различных частях тела. Дискомфорт в груди и тахикардия также сопровождают кардиальный тип.
- Церебральный тип – расстройство тонуса сосудов головного мозга. Происходят спазмы сосудов и как следствие — недостаточное поступление крови в мозг. Среди симптомов церебрального типа наблюдаются: упадок зрения, головокружения и боли в голове, болевые ощущения в сердце, жар и другие, стандартные вегето-сосудистые признаки.
- Ваготонический тип вегето-сосудистой дистонии включает в себя симптомы сердечно-сосудистых патологий, гормональных нарушений, болезней дыхательной и желудочно-кишечной системы. Возможны признаки психических отклонений. Причем анализы и исследования не выявляют соматических, телесных нарушений.
- Смешанный тип – совокупность симптомов из всех предыдущих видов.
Патогенез
Классификация ВСД по причинам возникновения:
- инфекционная или токсическая — ее причинами выступает попадание в организм ядов, бактерий и вирусов;
- генетическая — причинами возникновения считается наследственная предрасположенность;
- психосоматическая — причины скрываются в психотравмирующих ситуациях и затяжном стрессе;
- эндокринная — вследствие гормональных нарушений и т.д.
Появление симптомов вегето-сосудистой дистонии провоцируют такие факторы, как неправильный образ жизни, нарушения сна, чрезмерные физические и умственные нагрузки, гормональные сбои, психические проблемы и ряд других заболеваний.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у женщин чаще возникают в период беременности, кормления грудью и при климаксе. Вегето-сосудистая дистония у мужчин проявляется значительно реже, если нет причин гормональных нарушений.
Вегето-сосудистая дистония у детей подросткового возраста – частое явление из-за полового созревания, сложного периода перестройки организма. Для подростков такой диагноз можно считать чуть ли не нормой.
В младшем возрасте до 10-11 лет ВСД редко наблюдается и протекает почти бессимптомно.
Лечение
О том, как лечить вегето-сосудистую дистонию, спорят медики многих стран.
В России и странах бывшего СССР принято назначать медикаментозное лечение — нейролептики, седативные лекарства и кардиопрепараты. Психотерапия или корректировка образа жизни практически не практикуется. Заграничная медицина уделяет особое внимание анализу режима дня и питания пациента. Важен адекватный режим сна, правильный рацион с полезными продуктами и витаминами, умеренная физическая активность.
ВСД по гипотоническому типу лечат мануальной терапией — курсами массажа, которые назначает врач. Благоприятно воздействует также лечебная физкультура, назначением которой занимается врач-реабилитолог. Упражнения включают в себя умеренное плавание, медленный бег, методики правильного дыхания, спортивную ходьбу.
Правильный режим питания способствует облегчению состояния больного и действует как профилактика не только ВСД, но и многих других болезней.
Источник
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – часто встречающееся заболевание, вызывающее расстройства вегетативной нервной системы. В результате внутренние органы работают неправильно, что приводит к появлению неприятных симптомов. Признаки заболевания настолько различны, что вегето-сосудистая дистония в МКБ 10 не была включена как таковая. Ее расценивают как часть целого комплекса патологий нервной системы, соответствующие по международному классификатору кодам G90-G99.
Понятие вегето-сосудистой дистонии и ее признаки
Современная медицина не считает синдром вегетативной дистонии самостоятельным заболеванием. Это определенный набор симптомов, которые являются составляющей различных соматических и психических патологий. Основой ВСД считается дисбаланс между парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системой. Они отвечают за правильную работу внутренних органов.
Симпатическая нервная система поддерживает организм во время различных стрессовых ситуаций. Она способствует выбросу таких важных для организма гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин. Благодаря этому происходит расширение сосудов головного мозга одновременно с сужением их в других органах, усиливается сердцебиение и вентиляция легких, увеличивается артериальное давление, расширяются зрачки. В результате организм способен переносить различные стрессовые и даже жизненно-опасные ситуации.
Парасимпатическая система способствует выработке ацетилхолина и оказывает совершенно противоположные эффекты. Она отвечает за расширение сосудов на периферии, сокращает частоту сердцебиений и их силу, способствует уменьшению вентиляции легких, сужает зрачки.
В норме две эти системы работают слаженно, однако, при рассогласованности их действий могут проявляться различные неприятные симптомы. При преобладании эффектов симпатической системы развиваются аритмии, скачки давления, повышается пульс, человека мучает чувство тревоги, страха. Усиления действия парасимпатической системы приводит к падению артериального давления, затруднению дыхания, уменьшению пульса до 40-50 ударов в минуту.
Многие пациенты не воспринимают всерьез признаки вегето-сосудистой дистонии, однако, симптомы этой патологии могут стать причиной серьезных нарушений, которые затронут сразу несколько органов.
Причины развития ВСД
Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. На сегодняшний день выявлено множество причин, которые могут спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Самые распространенные из них стоит рассмотреть более подробно.
- Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
- Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
- Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
- Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
- Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
- ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
- Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.
ВСД в детском возрасте
Заболевание у детей в большей степени развивается из-за чрезмерной эмоциональной нагрузки. Стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги, умственное напряжение в школе – все это способствует появлению первых симптомов. Также причиной ВСД могут стать возрастные гормональные изменения в организме.
Определить, болен ли ребенок, можно по резкой смене настроения, нарушениям сна, снижению активности, а также по быстрой утомляемости. Также вегето-сосудистая дисфункция может сопровождаться одышкой, рвотой, нарушениями слуха и зрения.
Дети, ведущие малоактивный образ жизни, постоянно находящиеся за компьютером больше подвержены риску развития заболевания. Чтобы избежать возникновения вегето-сосудистой дистонии нужно много двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, а также соблюдать режим сна и отдыха.
Важно: Ребенок в семье должен жить в любви и согласии, психологические травмы в детстве могут привести к серьезным осложнениям в будущем.
Виды вегето-сосудистой дистонии
Поскольку заболевание сопровождается множеством различных и даже противоположных симптомов, выделяют несколько разновидностей патологии. Как уже говорилось, вегето-сосудистая дистония кода по МКБ 10 не имеет, но на основании выявленных нарушений могут быть поставлены другие диагнозы.
Тест: А что вы знаете о человеческой крови?
Гипертонический тип
ВСД по гипертоническому типу сопровождается скачками артериального давления, повышенной утомляемостью, общей слабостью. Возникают сильные головные боли, частые перепады настроения. Эта разновидность ВСД по МКБ 10 соответствует кодам I10, I15 – первая либо вторая стадия артериальной гипертензии.
Гипотонический тип
Эта разновидность дистонии, наоборот, характеризуется снижением давления, поэтому по классификации относится к психосоматическим патологиям. Проявляется следующими симптомами:
- бледность кожных покровов,
- головные боли,
- головокружение,
- снижение артериального давления,
- тахикардия либо брадикардия.
Согласно международной классификации по совокупности таких признаков устанавливают диагноз соматофорная дисфункция (F45.3).
Смешанный тип
Развитие патологии характеризуется изменением тонуса сосудов. Показания артериального давления могут резко отклоняться в большую или меньшую сторону. Развивается слабость, апатия, головные и сердечные боли. Каждый случай должен рассматриваться врачами индивидуально, чтобы выявить настоящую причину патологии.
Кардиальный тип
При ВСД такого типа боли в сердце развиваются из-за резкого сужения просвета сосудов. Внешние признаки патологии: бледность кожных покровов, менее развитая грудная клетка. При воздействии неблагоприятных факторов (стрессовых ситуаций) состояние человека усугубляется ощущением постоянной усталости, апатии.
Ваготонический тип
Вегетативная дисфункция по такому типу всегда сопровождается различными нарушениями в работе дыхательной системы. Пациентам тяжело сделать полноценный вдох, из-за чего развиваются признаки кислородного голодания, и происходит снижение артериального давления.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии
При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на перечисленные выше симптомы, основная задача врача исключить соматические заболевания, которые могли спровоцировать неприятное состояние. Для этого назначается полное обследование, включающее в себя:
- визуальный и неврологический осмотр,
- исследования мочи и крови,
- электрокардиограмму,
- мониторинг артериального давления,
- УЗИ сосудов и сердца,
- электроэнцефалографию,
- компьютерную томографию или МРТ.
Помимо этого обязательно потребуется консультация врача психоневролога для исключения развития психических отклонений. Только после полного проведенного обследования доктор сможет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Важно: При вегето-сосудистой дисфункции необходимо проводить регулярный контроль артериального давления, чтобы избежать более серьезных осложнений, например, гипертонического криза.
Терапия ВСД
Конкретного медикаментозного курса лечения вегето-сосудистого синдрома не существует. Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с развившимися симптомами. Врачи помогут определить внутренние проблемы, которые провоцируют неадекватную реакцию организма на внешние раздражители.
Помимо этого пациенту будет предложено освоить любые методики релаксации: занятия йогой, дыхательная гимнастика.
Также необходимо соблюдать другие врачебные рекомендации, потребуется:
- Грамотно распределять время, затраченное на работу и отдых, не допускать ежедневных умственных перегрузок.
- Полностью исключить употребление алкоголя, поскольку он может давать мнимое ощущение облегчения, а в действительности способствует только ухудшению проблемы.
- Отказаться от курения табака.
- Ежедневно проводить закаливающие процедуры или хотя бы принимать контрастный душ.
- Исключить из рациона жирные, жаренные и консервированные продукты, поскольку они способствуют ухудшению состояния сосудов.
- Включить в ежедневный график лечебную физкультуру.
Соблюдая эти несложные правила, избавиться от симптомов вегето-сосудистой дистонии не составит особого труда. В тяжелых случаях врач может назначить лекарственные препараты, помогающие стабилизировать состояние. К ним относятся антидепрессанты и седативные средства.
Источник
Нейроциркуляторной или вегетососудистой дистонией называется патология, при которой отмечаются нарушения артериального давления, периферической иннервации без диагностированных причин. Проблема заключается в том, что ВСД код по МКБ 10 отсутствует.
Такая нозология до сих пор сохранилась лишь в странах СНГ, в Европе от нее давно отказались и предпочитают продолжать диагностические мероприятия до выявления достоверной причины проблемы.
ВСД – диагноз исключения
Дисфункция вегетативной иннервации и некоторых структур сердечно-сосудистой системы чаще всего поражает подростков. У таких детей патология носит соматоформный характер, так как темп их роста не соответствует гормональным перестройкам.
При ВСД происходят нарушения во всем организме, однако врачи до сих пор не могут определить достоверные звенья патогенеза заболевания.
То есть, диагноз ВСД ставится только в том случае, если все другие нозологии, подходящие для данной клинической и объективной картины были исключены.
Основные формы заболевания:
- кардиалгический (сопровождается болезненностью в области сердца без органических нарушений в органе);
- гипертонический (или тахикардический, который характеризуется повышением АД и ускорением сердцебиения);
- аритмический (нарушение ритма сердечной деятельности);
- брадикардический (ВСД характеризуется падением давления и замедлением сердцебиения).
Выделить ведущий клинический синдром заболевания практически невозможно без дополнительной диагностики. Проблема заключается в том, что клиническая картина ВСД при всех формах течения примерно одинаковая.
Заболевание характеризуется следующими симптомами: головокружением, паническими или тревожными приступами, тремором кистей, бессонницей, головной болью, чувством жара, затруднением дыхания, тошнотой, слабостью и потерей аппетита, онемением конечностей и даже обмороками при тяжелом течении.
Из-за того, что в МКБ код вегетососудистой дистонии отсутствует, возникают некоторые трудности с постановкой диагноза и последующим лечением.
Терапевтические мероприятия направлены всегда на устранение клинической картины патологии.
Повлиять на этиологические или патогенетические звенья возможности нет, так как они до сих пор остаются практически не изученными. Несмотря на проблемы с терапией и отсутствие фиксированных протоколов лечения ВСД, пускать патологию на самотек не рекомендуется. Отсутствие какой-либо квалифицированной помощи приведет к тому, что болезнь усугубится и разовьется в полноценное заболевание ЦНС или сердечно-сосудистой системы.
Особенности кодировки
Чаще всего ВСД в международной классификации болезней 10 пересмотра кодируют в классе болезней нервной системы. При этом патологию относят к блоку других нарушений нервной системы. Кодировка может выглядеть следующим образом: G90 или G96, или G98, что соответственно означает расстройства вегетативной нервной системы, другие нарушения нервов и нарушения нервов без классифицирования в каких-либо рубриках.
В МКБ 10 ВСД можно записать также под видом артериальной гипертензии первичного (I10) и вторичного (I15) характеров. Также заболевание могут внести в группу соматоформных дисфункций нервной системы под кодом F45.3. И еще одним вариантом кодировки ВСД может стать R45.8, что представляет собой другие синдромы, которые относятся к нарушениям эмоций.
В зависимости от ведущего клинического признака, а также врача, к которому обратился пациент, будет находиться кодировка.
Например, гипертензию имеет право поставить только кардиолог или доктор терапевтического профиля. В то же время, практически все остальные нозологии определяются у невропатолога или даже психиатра. Причем, постановка диагноза ВСД всегда подразумевает незнание каких-либо звеньев патологического процесса, из-за чего начинаются проблемы в лечении.
Даже поставив ВСД под видом первичной артериальной гипертензии, врач не назначает полноценную терапию, рекомендованную для этой нозологии в МКБ. Из-за подобной неуточненной ситуации, споры о ВСД до сих пор ведутся между врачами разных стран.
Оцените статью
Загрузка…
Источник