Код мкб вакцинация акдс
Код ATX:
J07CA
(Комбинация вакцин для профилактики вирусных и бактериальных инфекций)
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
Суспензия для в/м введения серовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок серовато-белого цвета.
| 1 доза | |
| вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка | 0.5 мл, в т.ч.: |
| Bordetella pertussis | 10 млрд |
| дифтерийный анатоксин | 15 ФЕ |
| столбнячный анатоксин | 5 ЕС |
Вспомогательные вещества: мертиолят 100 мкг (консервант).
0.5 мл (1 доза) — ампулы (10) — упаковки.
1 мл (2 дозы) — ампулы (10) — упаковки.
Фармакологическое действие
Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.
Показания препарата
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
- профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.
Режим дозирования
Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).
Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4.5 мес и 6 мес).
Сокращение интервалов не допускается.
При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.
АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок.
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).
Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).
Побочное действие
У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Противопоказания к применению
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- афебрильные судороги в анамнезе,
- развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре).
Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению.
Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.
В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.
Особые указания
При повышении температуры выше 38.5°С более чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ГИСК им. Л.А. Тарасевича.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
Условия хранения препарата
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.028-95 в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 до 8°С. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.
Срок годности препарата
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
Срок годности — 1 год 6 мес. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия реализации
Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений
Источник
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1996
Действующее вещество:
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша (Vaccine diphtheria, tetanus and pertussis)
АТХ
J07CA02 Вакцина против дифтерии-коклюша-полиомиелита-столбняка
Фармакологическая группа
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A35 Другие формы столбняка
- A36.9 Дифтерия неуточненная
- A37 Коклюш
Состав и форма выпуска
1 доза вакцины содержит взвесь 10 млрд коклюшных микробных клеток, 15 флокулирующих (ЛФ) дифтерийного и 5 антитоксин-связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. Это соответствует не менее 4 Международным защитным единицам коклюшной вакцины, не менее 30 Международным единицам (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина. Сорбент — гидроксид алюминия (0,25–0,55 мг/мл), консервант — мертиолят (0,05 мг/мл). Суспензия для инъекций в ампулах по 1 мл (две прививочные дозы), в упаковке 10 шт.
Характеристика
Взвесь убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного антитоксинов, адсорбированных на гидроксиде алюминия. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкую часть и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуностимулирующее.
Формирует иммунитет к вирусам коклюша, дифтерии и столбняка.
Показания препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
Коклюш, дифтерия, столбняк (профилактика) у детей старше 3 мес.
Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания ЦНС с прогрессирующим течением; острые респираторные заболевания и обострение хронических заболеваний, злокачественные болезни крови, новообразования, анафилактический шок, сывороточная болезнь, беременность, лактация.
Побочные действия
Повышение температуры, недомогание, в месте введения болезненность, гиперемия, отечность.
Способ применения и дозы
В/м в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра, однократно 0,5
мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси. Курс вакцинации
состоит из трех прививок с интервалом 45 дней.
Меры предосторожности
После введения необходимо наблюдение за привитыми в течение 30 мин (возможность развития аллергических реакций). Следует подготовить средства противошоковой терапии. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (мутность, интенсивное окрашивание, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Условия хранения препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
При температуре 2–8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
1,5 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина) — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-000659 от 2011-03-30
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина) — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N002666/01-2003 от 2013-04-24
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A35 Другие формы столбняка | Водобоязнь (гидрофобия) |
| Клостридиозы раневые | |
| Мышечные спазмы при столбняке | |
| Столбняк | |
| Столбняк местный | |
| Тетанус | |
| A37 Коклюш | Бактерионосительство возбудителей коклюша |
| Судорожный кашель |
Источник
АКДС представляет собой комплексную 3-компонентную вакцину против столбняка, коклюша и дифтерии. У этой прививки есть даже собственный код по МКБ-10 – Z27.1, который предполагает необходимость иммунизации от трех заболеваний. Кроме того, в МКБ-10 внесена и реакция на вакцинацию под кодом Т88.0.
Коклюшный компонент, входящий в состав комплексной вакцины, обуславливает высокую реактогенность, поэтому родители прививаемого ребенка должны быть готовы к возможным побочным эффектам. Чаще всего реакция находится в пределах нормы, но иногда возникают разного рода осложнения, о которых лучше узнать заблаговременно.
Реакции на АКДС и полиомиелит
Первая прививка АКДС ребенку – это вакцинация, предполагающая введение в организм малыша микроинфекции. Иногда она вызывает ответную реакцию иммунитета, проявляющуюся аллергиями, временным угнетением иммунной защиты и т.д. В связи с этим одной из частых реакций ребенка после АКДС и полиомиелита является простудное заболевание.
Практика педиатров подтверждает, что прививку полиомиелита дети переносят легче и реакции даже до года проявляются крайне редко. Может возникнуть кожная сыпь или отек Квинке, но вероятность мала. Что касается АКДС 1, 2 и 3, после них возникают более существенные осложнения, некоторые из которых считаются нормой. Клетки коклюша из состава вакцины пагубно воздействуют на структуру мозга, поэтому при введении даже угнетенной бактерии иногда возникают нарушения функций ЦНС и не только.
С прививками АКДС иногда комбинируют вакцины против гепатита. Комплексная прививка вводится иногда даже новорожденным малышам, а периодичность следующих вакцинаций определяется врачом.
Какие реакции считаются нормой?
Прививка АКДС ставится детям в разном возрасте. При отсутствии медотвода АКДС 1 делают примерно в трехмесячном возрасте, а в отдельных случаях прививку откладывают до годика и более. Главное успеть сделать первую, вторую и третью вакцины до четырех лет, так как после этого возраста ставится уже облегченная прививка АДС.
Реакция на прививку АКДС и полиомиелита в норме может быть различной, в зависимости от состояния иммунитета. Возраст почти не влияет на побочные эффекты и осложнения, то есть они могут проявиться как в возрасте 3 месяцев, так и в 6-7 лет – все индивидуально.
Местные проявления
Местная реакция на АКДС и полиомиелит обычно предполагает покраснение в области поставленного укола. Постепенно красное пятно может увеличиваться в размере – это нормальное явление, обусловленное нарушением целостности кожных покровов, жировой прослойки и мышечных тканей. Например, полностью несформированные и слегка водянистые ткани легче деформируются и отекают, а еще на них оказывает давление жидкость вакцины. Все это приводит обычно к уплотнениям после прививки и увеличению точки прокола.
Нормальная местная реакция на прививку АКДС до года или в более старшем возрасте предполагает уплотнение и покраснение, не превышающее диаметра 8 см и постепенно рассасывающееся. Когда укол делают в ягодицу, реакция может быть выражена сильнее из-за повреждения жировых тканей. В связи с этим в последнее время специалисты чаще делают прививку грудничкам и детям постарше в бедро.
Место, в которое была поставлена первая, вторая или третья прививки АКДС, может немного болеть – это тоже нормальное явление. Отек тканей приводит к сдавливанию и активизации нервных окончаний, в результате чего головной мозг ребенка получает сигнал о болевых ощущениях.
Другие нормальные реакции
В норме после АКДС у детей как в 2 года, так и в 4-5 лет может повыситься температура тела. Причина в повышенной активности коклюшных клеток, входящих в состав вакцины. Иногда температура подскакивает до критических 39-40 градусов, поэтому родители должны контролировать состояние ребенка. В норме температура после АКДС может держаться не более 3-х дней, после чего нужно будет обратиться к врачу.
Ребенок в 1,5 года или старше становится вялым, капризным и сонливым. У детишек младшего возраста проявляются те же симптомы, но они менее выражены. Нередко появляются сопли с насморком и даже кашель – это тоже почти норма. Задача родителей в этом случае не позволить привитому ребенку заболеть из-за сниженного иммунитета, так что первые 3-5 дней нужно соблюдать меры предосторожности. Сколько длится реакция на прививку зависит от индивидуального состояния организма ребенка, но в среднем через четыре дня все симптомы исчезают, а иногда и раньше.
Ненормальные реакции на АКДС
Кроме нормальных реакций на первую, вторую или третью прививки АКДС с кодом по МКБ-10 Т88.0, иногда встречаются и более неприятные осложнения, к которым тоже лучше заранее подготовиться.
У некоторых малышей даже в 3 месяца после вакцинации возникают судороги из-за повышения температуры, но иногда они проявляются и при нормальных показателях. Это особенность организма ребенка или постановка прививки при наличии противопоказаний и медотвода, выданных педиатром. В основном причина судорог в нервной системе, реагирующей на коклюш, оказавшийся в организме.
Аллергические реакции проявляются по-разному, начиная легкими высыпаниями на теле и заканчивая отеками, удушьем и другими неприятными проблемами. В таком случае откладывать визит к доктору нельзя!
В редких случаях первая прививка АКДС у детей приводит к отказу нижних конечностей, то есть их временно парализации. Дело в болях или неправильном введении вакцины (врач задевает иглой нерв или кость, отвечающую за функции нижних конечностей). Паралич сохраняется до тех пор, пока компоненты вакцины не рассосутся, если дело в отеке. Если причина в более серьезном нарушении, потребуется постановка диагноза и соответствующее лечение.
Серьезное осложнение в виде парализации ног у ребенка после прививки АКДС в 1-2 года чаще встречается при постановке укола в ягодицу. Медсестра может попасть в седалищный нерв, спровоцировав осложнение. В связи с этим безопаснее делать прививку в бедро, а после 6-7 лет детям укол делают в руку с хорошо развитыми мышечными тканями.
При обнаружении серьезной реакции у грудничка или ребенка постарше на АКДС, сколько дней она будет длиться лучше уточнить у врача. Сообщите педиатру о симптомах, чтобы он определил, нормально это или нет. Избежать серьезных осложнений или минимизировать их последствия после АКДС поможет чуткое отношение к состоянию ребенка и здравый смысл. Только опытный врач вам точно скажет, что делать при реакции ребенка на прививку АКДС и полиомиелит, а самодеятельность в этом случае просто неприемлема.
Какие известны противопоказания?
Зачастую серьезные осложнения после первой, второй или третьей прививок АКДС возникают не из-за качества прививки или неопытности медсестры, а из-за пренебрежения противопоказаниями. Например, к ним относят всяческие врожденные патологии и дисфункции головного мозга малыша – перинатальная энцефалопатия. Еще среди противопоказаний нарушения в развитии ЦНС, так что перед прививкой рекомендована консультация с неврологом.
Во избежание местной и общей реакций на прививку АКДС лучше воздержаться от нее при обострении хронических болезней, нарушениях функций ЦНС, аллергических реакциях и остром иммунодефиците. В этих случаях дети прививаются вакцинами без клеток коклюша.
Дети, перенесшие родовую травму или были не доношены, прививаются позже – примерно в 1-2 года. Разные острые заболевания также требуют некоторой отсрочки. Вакцинацию проводят через месяц после выздоровления. Легкие формы ОРЗ и простудные заболевания – это тоже противопоказания к прививке АКДС и полиомиелита во избежание осложнений.
Отзывы родителей о прививках АКДС
В интернете большое количество отзывов родителей о прививках АКДС и полиомиелита. Одни жалуются на серьезные реакции и осложнения, а другие отмечают отсутствие каких-либо негативных последствий. Если отбросить эмоции, а подумать о здоровье своего ребенка, то несмотря на все отзывы в интернете вакцинацию рекомендовано проводить, но делать это в подходящем возрасте.
В отзывах о прививках АКДС молодые мамы часто дают советы, что делать в случае отклонений и осложнений. Вы можете прочитать эти рекомендации, но действовать строго по ним не следует. Только хороший врач может определить, является ли реакция нормой или побочный эффект опасен и требует незамедлительной терапии. Каждый случай индивидуален, поэтому внимательно отслеживайте реакцию организма малыша на прививку АКДС или полиомиелита, а не читайте отзывы в сети, и не откладывайте визит к педиатру при серьезных осложнениях.
Источник