Код мкб ушиб пальца правой стопы
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
- S90.0 Ушиб голеностопного сустава
- S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
- S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
- S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
- S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S91.3 Открытая рана других частей стопы
- S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
- S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
- S92.01 Перелом пяточной кости открытый
- S92.10 Перелом таранной кости закрытый
- S92.11 Перелом таранной кости открытый
- S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
- S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
- S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
- S92.31 Перелом костей плюсны открытый
- S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
- S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
- S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
- S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
- S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
- S92.71 Множественные переломы стопы открытые
- S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
- S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
- S93.0 Вывих голеностопного сустава
- S93.1 Вывих пальца ев стопы
- S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
- S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
- S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
- S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
- S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
- S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
- S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
- S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
- S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
- S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава
- S97.0 Размозжение голеностопного сустава
- S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
- S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
- S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
- S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
- S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
- S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
- S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Источник
Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности. Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности. Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.
Травмы
Классификация и код травмы по МКБ 10
Основными травмами являются:
- вывихи;
- переломы;
- ушибы.
При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».
Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:
- S1 – без травмирования ногтя;
- S 2 – с травмой ногтя.
Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.
Причины
Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:
- неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
- падение;
- удары об угол;
- удары о тяжелые предметы;
- резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
- активные физические нагрузки;
- ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.
Вывих может появляться из-за воспаления сустава. А также травмы могут происходить под влиянием ментальной блокировки. Как утверждают специалисты в этой сфере, боль свидетельствует о необходимости создания гармонии человека с самим собой.
Симптомы
Ушиб пальцев характеризуется такими симптомами:
- Болью – сильно ощущается сразу после удара. Это ощущения резкого, жгучего, часто нетерпимого характера. Но через некоторое время болевые ощущения облегчаются, а спустя пару часов, могут повториться с новой силой из-за отекания ткани.
- Опуханием – возникает только через несколько часов с момента ушиба, место поражения может посинеть.
- Гематомой или синяком – формируется под влиянием разрыва капилляров после удара. Ушибленный палец распухает, становится красноватого оттенка, а при сильном повреждении – бордовым, опухает, на нем виден кровоподтек. Может также произойти кровоизлияние в ноготь и его последующее отторжение.
- Ограничением подвижности – боль с отеканием не дают нормально шевелить пальцем.
Сильный ушиб мизинца или другого пальца приводит к переломам и вывихам. При ушибе боль нужно отличать – длится она не больше суток, а при переломе будет постоянной и не ослабит своей интенсивности.
Симптомы травмирования
Вероятными проявлениями перелома большого пальцы, мизинца или других являются:
- постоянная боль;
- краснота, отечность;
- подъем температуры тканей в месте повреждения;
- ограниченность или полная утрата двигательной активности пальца;
- сильная боль после постукивания по кончику пальца;
- вынужденное положение пальца.
А также при переломе возникают основные признаки. Это:
- выявление дефекта кости врачом после прощупывания;
- посинение места травмы;
- патологическая подвижность в фаланге;
- хруст при пальпации;
- укорочение поврежденного пальца по сравнению со здоровым на другой ноге;
- деформация пальца, сгибание затруднено.
При вывихе первым и главным симптомом становится сильная боль в месте травмы, синий оттенок кожного покрова со стороны травмы. Сигнал через нервные окончания поступает в мозг, и другие симптомы развиваются незамедлительно. Палец располагается неестественно и краснеет. И также возникает отек тканей, утрата подвижности и кровоизлияние при разрыве сухожилий.
При любых симптомах травмы нужна помощь специалиста.
Первая помощь
Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:
- иммобилизация травмированного пальца;
- прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
- фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.
Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.
Диагностика
При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.
Осмотр пальца
Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.
Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.
Лечение
То, чем нужно лечить травму, напрямую зависит от ее вида.
При ушибе, чтобы предотвратить нагноение в случае наличия открытой раны, ее промывают дезинфицирующими растворами. А также организуется медикаментозное лечение – использование местных гелей, кремов, мазей от ушиба с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, чтобы мазать место ушиба. После консультации и одобрения врача можно попробовать терапию народными средствами.
Терапии помогает добиться хороших результатов, так боль и отек проходят достаточно быстро.
При переломе ситуация намного хуже и сложнее. При осколочном повреждении врач собирает фалангу из образовавшихся фрагментов, прикрепляет отломки спицами и накладывает гипс. Гипс уменьшает нагрузки и давление на пораженный палец, обеспечивая полную иммобилизацию и правильное сращивание.
В случае одновременной травмы ногтя из-под него вычищается кровь, затем обломки фиксируются пластырем.
При сопутствующем смещении нужно вытяжение, ручная репозиция и наложение гипса на 3 недели.
Иммобилизация пальца
При открытом переломе возникает большой риск инфицирования. В связи с этим сначала рана обрабатывается препаратами с антисептиком, ставится вакцина от столбняка. Затем помимо наложения гипса назначается антибактериальная терапия.
Лечение вывихов пальцев ног реализуется амбулаторно, только медработниками на основании точного диагноза и формы поражения. Закрытый вывих обрабатывается йодом, обезболивается новокаином, затем вправляется. При сложной травме организуется операция с постановкой спицы, вправлением и последующим гипсованием. Затем дополнительно реализуется рентген для контроля правильности проведенных манипуляций.
Физиологические процедуры показаны при любой травме, они ускоряют рассасывание гематом, снимают боль и восстанавливают ткани. Самыми востребованными являются:
- магнитная терапия;
- ультразвуковое воздействие;
- электрофорез;
- озонотерапия.
Врачи рекомендуют после травм носить ортопедическую обувь.
Итак, существует большое количество вариантов повреждения пальцев на ноге. Основные – это вывихи, ушибы и переломы, а также их подвиды. В любом случае при подозрении на одно из этих состояний необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее заживала травма, и не развивалось негативных последствий.
Источник
Ушиб стопы – распространенная травма требующая правильного лечения. В статье полезная информация для врачей по диагностике и ведению пациента.
Травматология насчитывает огромное количество видов повреждений тела человека. Одной из самых распространенных травм считается ушиб стопы (код по МКБ-10 S.90).
Это неосложненное патологическое состояние, при котором происходит повреждение мягких тканей по области вокруг костей стопы, при этом не происходит серьезного нарушения функции или строения ноги.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Получить данное повреждение довольно просто: несильный удар, неудачное падение или попадание тяжелых предметов по ноге – этого вполне достаточно, чтобы заработать ушиб стопы.
Коды по МКБ-10
В Международной классификации болезней данные травмы кодируют, как поверхностную травму голеностопного сустава и стопы (S.90):
- ушиб голеностопного сустава – код по МКБ-10 S.90.0;
- ушиб пальца стопы без повреждения ногтевой пластинки – код по МКБ-10 S.90.1;
- ушиб пальца стопы с повреждением ногтевой пластинки – код по МКБ-10 S.90.2;
- ушиб другой или неуточненной части стопы – код по МКБ-10 S.90.3.
Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум
Причины и симптомы
Чаще всего при данной травме повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, находящиеся в области стопы. Помимо этого в зону поражения попадают мышечные ткани, связки, сухожилия.
По причине того, что стопа у человека является одной из наиболее функциональных в плане движения, именно в ней чаще всего возникают травмы.
Самыми распространенными причинами этого являются:
- удары в область стопы твердыми предметами;
- удары о твердые поверхности;
- длительное сдавление;
- падения и не слишком удачные приземления на стопу.
В особой группе риска находятся дети – за счет слишком активного образа жизни, они чаще остальных подвергаются разного рода провоцирующим факторам.
На странице врача-травматолога в Системе Консилиум вы найдете подборку актуальных клинических рекомендации, стандарты медпомощи и памятки для пациентов.
Признаки довольно типичны и легко определяемы:
- Появляется болевой синдром в области повреждения. Возникновение его происходит в момент травматического воздействия, а продолжается боль в течение не очень длительного времени. Движение поврежденной конечностью доставляет дискомфорт, появляются проблемы с опорой на травмированную конечность.
- При пальпации ушиба болевой синдром усиливается. Помимо всего прочего болевые ощущения усиливаются на фоне патологического рефлекторного сокращения мышечных клеток.
- Формируются отеки. Отечность возникает уже в первые минуты травмы, ушиб синеет. При усилении отека припухлость давит на соседние ткани, тем самым оказывая на них негативное, разрушительное действие.
- Повреждаются сосуды, развиваются кровоподтеки. Площадь и объем гематомы определяется степень повреждения сосудов.
- Ограничена двигательная функция.
- Ощущается жар в области стопы в месте травмы – спровоцирован усиленным притоком крови к мету ушиба и местной гиперемией.
- Повреждаются нервные волокна, поэтому ушиб часто сопровождается частичным или полным онемением стопы.
Как отличить перелом от ушиба стопы
Во время перелома есть общие и отличающиеся симптомы. Схожесть перелома и ушиба в том, что в момент травмы возникает болевой синдром, образуется отек в зоне травмы, формируются гематомы.
Есть ряд признаков, отличающих эти два повреждения:
- во время перелома появляется внешняя деформация конечности: неестественное положение; движение кости в месте, где нет суставов;
- если возникает перелом, в момент травмы можно услышать хруст кости. Ушиб звуками не сопровождается;
- при переломе в области травмы различается костная крепитация, особенно в момент пальпации;
- проще всего дифференцировать травмы при открытом переломе – возникает повреждение кожных покровов, отломки кости видны в ране, все это сопровождается сильным кровотечением;
- «прилипшая пятка» — при переломе стопы часто взрослый человек в позе лежа не способен поднять ногу.
Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Более того, в зависимости от локализации переломов симптомы могут отличаться друг от друга:
- Перелом пятки. Главный признак – появление отечности и возникновение гематом ниже уровня лодыжки. Припухлость быстро разрастается, очертания пятки становятся нечеткими, боль усиливается при пальпации. Способность ходить практически утрачена.
- Смещение осколков. Болевой синдром распространяется выше, в икроножную область. При компрессионном переломе отекает и свод стопы, при этом его размеры значительно увеличиваются по сравнению с неповрежденной конечностью.
- Перелом таранной кости. Болевой синдром, повышение отечности. Усиление боли при пальпации. Возможное кровоизлияние в сустав. Нарушение суставных контуров, трудности с движением конечности.
- Перелом шейки кости. Формируется шишка, кожные покровы становятся синюшными, сильно растягиваются. Ощущение дискомфорта максимально в передней части стопы. При травме заднего отростка болевой синдром локализуется в пяточной области.
- Переломы плюсневой кости. Отечность в области подошвы стопы, часто распространяется и на наружную часть поврежденной конечности. В большинстве случаев в области перелома наблюдается деформация, при ходьбе – сильная боль.
- Переломы фаланг пальцев. Болезненное движение пальцами, можно опереться на травмированную ногу, но при этом появляются ощущения сильного дискомфорта и нарастание отечности. Часто к переломам фаланг пальцев присоединяется формирование гематом под ногтевыми пластинами.
Необходимо помнить, что при закрытом неполном переломе симптомы могут быть схожи с растяжением связок, особенно при наличии скудной симптоматики. При любом подозрении на перелом необходима консультация специалиста.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Первая помощь: что делать при ушибе стопы
Очень важно своевременно выявить травму и выполнить ряд мероприятий, которые могут способствовать облегчению симптоматической картины, а также сократит срок реабилитации:
- Необходимо вызвать карету скорой помощи.
- Успокоить пациента, обеспечить ему покой, поврежденную конечность необходимо положить так, чтобы пострадавший ощущал как можно меньше боли.
- К области ушиба следует приложить лет, который завернут в сухую хлопчатобумажную ткань или полотенце. При невозможности достать лед (травма на улице) вполне сойдут бутылка с холодной водой, замороженный кусок мяса, пакет с замороженными овощами. Холодная температура способствует снижению отека и болевого синдрома.
- При травме у ребенка необходимо дать ему таблетку обезболивающего средства, так как у детей более низкий порог чувствительности.
- Обязательно зафиксируйте стопу для снижения степени развития отеков. Для данной цели лучше всего подойдет эластичный бинт. Не бинтуйте слишком туго!
- Для предупреждения скопления воспалительной жидкости в области ушиба следует придать ноге положение, при котором она окажется выше сердца.
- Обязательно нужно дифференцировать ушиб стопы с переломом, так как закрытый перелом может иметь картину сильного ушиба.
В папку начмеду
Когда клиника вправе отклониться от стандартов?
Четыре случая из практики и контраргументы для инспекторов, чтобы избежать санкций Росздравнадзора – в журнале «Заместитель главного врача».
Осложнения и последствия
Если вовремя не диагностировать и не лечить травмы стопы, последствия могут быть довольно серьезными – вплоть до полной инвалидизации.
Если не распознать перелом плюсневой кости, может произойти деформация стопы и развиться хромота. При других переломах может утрачиваться подвижность стопы.
При неправильной обработке открытых ран есть опасность нагноения, формирования некроза тканей, переходящего в гангрену – это может привести к ампутации конечности.
Помимо этого, есть шанс развития посттравматического артроза после повреждения хрящей, гемартроза (кровоизлияния в суставную полость), синовитов, других воспалительных процессов в суставах, частичная или полная утрата чувствительности стопы.
Без разработки и терапии ЛФК, при долгом нахождении в фиксирующей повязке есть риск развития трофических изменений.
Источник