Код мкб ушиб мягких тканей носа
S00 Поверхностная травма головы
- S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
- S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
- S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
- S00.3 Поверхностная травма носа
- S00.4 Поверхностная травма уха
- S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
- S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
- S00.8 Поверхностная травма других частей головы
- S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
- S01.0 Открытая рана волосистой части головы
- S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
- S01.2 Открытая рана носа
- S01.3 Открытая рана уха
- S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
- S01.5 Открытая рана губы и полости рта
- S01.7 Множественные открытые раны головы
- S01.8 Открытая рана других областей головы
- S01.9 Открытая рана головы неуточненной
S02 Перелом черепа и лицевых костей
- S02.00 Перелом свода черепа закрытый
- S02.01 Перелом свода черепа открытый
- S02.10 Перелом основания черепа закрытый
- S02.11 Перелом основания черепа открытый
- S02.20 Перелом костей носа закрытый
- S02.21 Перелом костей носа открытый
- S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
- S02.31 Перелом дна глазницы открытый
- S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
- S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
- S02.50 Перелом зуба закрытый
- S02.51 Перелом зуба открытый
- S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
- S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
- S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
- S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
- S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
- S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
- S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
- S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
- S03.0 Вывих челюсти
- S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
- S03.2 Вывих зуба
- S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
- S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
- S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
- S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
- S04.1 Травма глазодвигательного нерва
- S04.2 Травма блокового нерва
- S04.3 Травма тройничного нерва
- S04.4 Травма отводящего нерва
- S04.5 Травма лицевого нерва
- S04.6 Травма слухового нерва
- S04.7 Травма добавочного нерва
- S04.8 Травма других черепных нервов
- S04.9 Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
- S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
- S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
- S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
- S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
- S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
- S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
- S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
- S05.7 Отрыв глазного яблока
- S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
- S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
S06 Внутричерепная травма
- S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
- S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
- S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
- S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
- S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
- S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
- S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной
S07 Размозжение головы
- S07.0 Размозжение лица
- S07.1 Размозжение черепа
- S07.8 Размозжение других частей головы
- S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
- S08.0 Отрыв волосистой части головы
- S08.1 Травматическая ампутация уха
- S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
- S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
S09 Другие и неуточненные травмы головы
- S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
- S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
- S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
- S09.7 Множественные травмы головы
- S09.8 Другие уточненные травмы головы
- S09.9 Травма головы неуточненная
Источник
Класс XIX
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
•
S00
Поверхностная травма головы
Исключено:
контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)
• очаговая (S06.3)
травма глаза и глазницы (S05.—)
S00.0
Поверхностная травма волосистой части головы
S00.1
Ушиб века и окологлазничной области
Синяк в области глаза
Исключено:
ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)
S00.2
Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
Исключено:
поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0)
S00.3
Поверхностная травма носа
S00.4
Поверхностная травма уха
S00.5
Поверхностная травма губы и полости рта
S00.7
Множественные поверхностные травмы головы
S00.8
Поверхностная травма других частей головы
S00.9
Поверхностная травма головы неуточненной локализации
•
S01
Открытая рана головы
Исключено:
декапитация (S18)
травма глаза и глазницы (S05.—)
травматическая ампутация части головы (S08.—)
S01.0
Открытая рана волосистой части головы
Исключено:
отрыв скальпа (S08.0)
S01.1
Открытая рана века и окологлазничной области
Открытая рана века или окологлазничной области с вовлечением или без вовлечения слезных протоков
S01.2
Открытая рана носа
S01.3
Открытая рана уха
S01.4
Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.5
Открытая рана губы и полости рта
Исключено:
вывих зуба (S03.2)
перелом зуба (S02.5)
S01.7
Множественные открытые раны головы
S01.8
Открытая рана других областей головы
S01.9
Открытая рана головы неуточненной локализации
•
S02
Перелом черепа и лицевых костей
Примечание:
при первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей,
сочетающихся с внутричерепной травмой, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию
заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное
кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или
закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
S02.0
Перелом свода черепа
Лобной кости
Теменной кости
S02.1
Перелом основания черепа
Ямки:
• передней
• средней
• задней
Затылочной кости
Верхней стенки глазницы
Пазухи:
• решетчатой кости
• лобной кости
Клиновидной кости
Височной кости
Исключено:
глазницы БДУ (S02.8)
дна глазницы (S02.3)
S02.2
Перелом костей носа
S02.3
Перелом дна глазницы
Исключено:
верхней стенки глазницы (S02.1)
глазницы БДУ (S02.8)
S02.4
Перелом скуловой кости и верхней челюсти
Верхней челюсти кости
Скуловой дуги
S02.5
Перелом зуба
Сломанный зуб
S02.6
Перелом нижней челюсти
Нижней челюсти (кости)
S02.7
Множественные переломы костей черепа и лицевых костей
S02.8
Перелом других лицевых костей и костей черепа
Альвеолярного отростка
Глазницы БДУ
Небной кости
Исключено:
глазницы:
• верхней стенки (S02.1)
• дна (S02.3)
S02.9
Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости
•
S03
Вывих, растяжение и повреждение суставов и связок головы
S03.0
Вывих челюсти
Челюсти (хряща) (мениска)
Нижней челюсти
Височно-нижнечелюстного сустава
S03.1
Вывих хрящевой перегородки носа
S03.2
Вывих зуба
S03.3
Вывих других и неуточненных областей головы
S03.4
Растяжение и повреждение сустава (связок) челюсти
Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)
S03.5
Растяжение и повреждение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
•
S04
Травма черепных нервов
S04.0
Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
Зрительного перекреста
2-го черепного нерва
Зрительной коры
S04.1
Травма глазодвигательного нерва
3-го черепного нерва
S04.2
Травма блокового нерва
4-го черепного нерва
S04.3
Травма тройничного нерва
5-го черепного нерва
S04.4
Травма отводящего нерва
6-го черепного нерва
S04.5
Травма лицевого нерва
7-го черепного нерва
S04.6
Травма слухового нерва
8-го черепного нерва
S04.7
Травма добавочного нерва
11-го черепного нерва
S04.8
Травма других черепных нервов
Языкоглоточного нерва [9-го черепного нерва]
Подъязычного нерва [12-го черепного нерва]
Обонятельнгого нерва [1-го черепного нерва]
Блуждающего нерва [10-го черепного нерва]
S04.9
Травма черепномозгового нерва неуточненного
•
S05
Травма глаза и глазницы
Исключено:
открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)
перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)
поверхностная травма века (S00.1-S00.2)
травма:
• глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)
• зрительного [2-го] нерва (S04.0)
S05.0
Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
Исключено:
инородное тело в:
• конъюнктивальном мешке (T15.1)
• роговице (T15.0)
S05.1
Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
Травматическая гифема
Исключено:
синяк в области глаза (S00.1)
ушиб века и окологлазничной области (S00.1)
S05.2
Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.3
Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
Рваная рана глаза БДУ
S05.4
Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
Исключено:
неудаленное (давно попавшее в глазницу) инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5)
S05.5
Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
Исключено:
неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (H44.6-H44.7)
S05.6
Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
Проникающая рана глаза БДУ
S05.7
Отрыв глазного яблока
Травматическая энуклеация
S05.8
Другие травмы глаза и орбиты
Травма слезного канала
S05.9
Травма неуточненной части глаза и орбиты
Травма глаза БДУ
•
S06
Внутричерепная травма
Примечание:
при первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся
с переломами, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности,
изложенными в ч. 2.
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное
кодирование для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:
0 — без открытой внутричерепной раны
1 — с открытой внутричерепной раной
S06.0
Сотрясение головного мозга
Commotio cerebri
S06.1
Травматический отек головного мозга
S06.2
Диффузная травма головного мозга
Головного мозга:
• контузия БДУ
• разрыв БДУ
Травматическая компрессия головного мозга БДУ
S06.3
Очаговая травма головного мозга
Очаговая(ое) (ый)
• церебральная(ый)
• контузия
• разрыв
• травматическое внутримозговое кровоизлияние
S06.4
Эпидуральное кровоизлияние
• Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)
S06.5
Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7
Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
S06.8
Другие внутричерепные травмы
Травматическое кровоизлияние:
• мозжечковое
• внутричерепное БДУ
S06.9
Внутричерепная травма неуточненная
Травма мозга БДУ
Исключено:
травма головы БДУ (S09.9)
•
S07
Размозжение головы
S07.0
Размозжение лица
S07.1
Размозжение черепа
S07.8
Размозжение других частей головы
S07.9
Размозжение неуточненной части головы
•
S08
Травматическая ампутация части головы
S08.0
Отрыв волосистой части головы
S08.1
Травматическая ампутация уха
S08.8
Травматическая ампутация других частей головы
S08.9
Травматическая ампутация неуточненной части головы
Исключено:
декапитация (S18)
•
S09
Другие и неуточненные травмы головы
S09.0
Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
Исключено:
травма:
• прецеребральных кровеносных сосудов (S15.—)
• церебральных кровеносных сосудов (S06.—)
S09.1
Травма мышц и сухожилий головы
S09.2
Травматический разрыв барабанной перепонки
S09.7
Множественные травмы головы
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S00-S09.2
S09.8
Другие уточненные травмы головы
S09.9
Травма головы неуточненная
Травма:
• лица БДУ
• уха БДУ
• носа БДУ
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Травмы и искривления носа.
Травмы и искривления носа
Описание
Травмы носовой перегородки. Механические повреждения костно — хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.
Дополнительные факты
Травмы носовой перегородки. Механические повреждения костно — хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.
Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.
Искривление носовой перегородки.
Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.
Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:
• Нарушение носового дыхания.
Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.
• Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).
При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.
Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп.
При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера. Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями.
Травмы и искривления носа
Классификация
Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа. По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.
Выделяют следующие виды травм носа:
• повреждение мягких тканей;
• повреждение хрящей носа (как правило, травмируется носовая перегородка);
• повреждение костных структур носа (переломы костей носа без смещения и переломы со смещением отломков).
Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.
Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью.
Симптомы
Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:
• Носовое кровотечение.
Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, нарушением функции печени и болезнями крови.
• Выраженный отек и гиперемия носа.
При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.
В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.
• Изменение формы носа.
В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.
• Затруднение носового дыхания.
• Резкая боль при ощупывании носа.
Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.
Заложенность носа. Потеря обоняния. Тошнота.
Диагностика
Пациентам с травмами носа проводят отоларингоскопическое исследование. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенографию костей носа, при признаках сотрясения мозга и сочетанной травмы носа – рентгенографию черепа. Больных с симптомами сотрясения головного мозга осматривает невролог.
Лечение
При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность. Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа. Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны, поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.
При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.
Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика.
Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.
Источник