Код мкб ушиб левой голени

Цель этапа: своевременная диагностика закрытых повреждений коленного сустава и переломов костей голени, определение тактики, профилактика возможных осложнений.

Код (коды) по МКБ-10-10:

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

Исключено:

Двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Термические и химические ожоги (T20-T32)

Травмы:

— голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

— ноги на неуточнённом уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S80 Поверхностная травма голени

Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

S80.0 Ушиб коленного сустава

S80.1 Ушиб другой и неуточнённой части голени

S80.7 Множественные поверхностные травмы голени

S80.8 Другие поверхностные травмы голени

S80.9 Поверхностная травма голени неуточнённая

S81 Открытая рана голени

Исключено:

открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)

травматическая ампутация голени (S88.-)

S81.0 Открытая рана коленного сустава

S81.7 Множественные открытые раны голени

S81.8 Открытая рана других частей голени

S81.9 Открытая рана голени неуточнённой локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

Включено: перелом лодыжки

S82.0 Перелом надколенника

S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки

S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки

S82.7 Множественные переломы голени

Исключено — сочетанные переломы большеберцовой и малоберцовой костей:

— верхнего конца (S82.1)

— нижнего конца (S82.3)

— тела [диафиза] (S82.2)

S82.8 Переломы других отделов голени

S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключено:

вывих коленного сустава:

— застарелый (M24.3)

— патологический (M24.3)

— повторяющийся [привычный] (M24.4)

поражение:

— внутреннее связок коленного сустава (M23.-)

— надколенника (M22.0-M22.3)

S83.0 Вывих надколенника

S83.1 Вывих коленного сустава

S83.2 Разрыв мениска свежий

Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2)

S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее

S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки коленного сустава

S83.5 Растяжение и разрыв (задней) (передней) крестообразной связки коленного сустава

S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов коленного сустава

S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)

Исключено:

Двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)

Термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)

Травмы нижней конечности на неуточнённом уровне (T12-T13)

Укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава

S93.0 Вывих голеностопного сустава

S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава

Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

• S90.0 Ушиб голеностопного сустава
• S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
• S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
• S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
• S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
• S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
• S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

• S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
• S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
• S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
• S91.3 Открытая рана других частей стопы
• S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

• S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
• S92.01 Перелом пяточной кости открытый
• S92.10 Перелом таранной кости закрытый
• S92.11 Перелом таранной кости открытый
• S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
• S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
• S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
• S92.31 Перелом костей плюсны открытый
• S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
• S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
• S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
• S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
• S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
• S92.71 Множественные переломы стопы открытые
• S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
• S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

• S93.0 Вывих голеностопного сустава
• S93.1 Вывих пальца ев стопы
• S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
• S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
• S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
• S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
• S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

• S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
• S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
• S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
• S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
• S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
• S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
• S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

• S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
• S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
• S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
• S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
• S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
• S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

• S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

• S97.0 Размозжение голеностопного сустава
• S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
• S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

• S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
• S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
• S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
• S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
• S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

• S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
• S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
• S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Каков код ушиба коленного сустава по МКБ-10? На такой вопрос должен ответить любой специалист в области медицины. Международная классификация болезней по МКБ-10. Очень часто вместо названия заболевания на больничном листе можно встретить код по МКБ. Чтобы подробней узнать о болезни, заглядывают в международную классификацию болезней. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала МКБ, чтобы сгруппировать заболевания по классам, а для удобства зашифровала их.

ВОЗ является учреждением ООН, в которую входят 194 государства. Они решают все возникшие проблемы на Земле, связанные со здоровьем. Коды написаны в алфавитном порядке для удобства ориентации. Через определенный промежуток времени проводились конференции, на которых обновлялись данные. В настоящее время используется классификация десятого пересмотра — МКБ-10.

1

Код травмы

Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.
Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.

В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее — номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т. д., где IXX — номер, а S00 — T98 код. Следующий блок под кодом S80-S89 — травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени. И завершается подпунктом, код которого S80.0 — ушиб коленного сустава. Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

2

Основные симптомы

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава.
Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

• Оказание первой помощи при переломах различных видов;
• поражение может быть без перелома;
• сустав может вывихнуться;
• вывих может отсутствовать.

Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

1. 1. Отек, сопровождающийся болью.
2. 2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. 3. Возникновение гематомы (синяка).
4. 4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. 5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. 6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. 7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. 8. Покраснение.
9. 9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. 10. После ушиба колена первое, что происходит — это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:

• приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
• зафиксировать ушибленное колено повязкой;
• бинтование следует начать немного ниже колена — с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
• колено должно быть немного согнуто;
• повязка перед сном снимается;
• при болях использовать обезболивающие препараты;
• на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.

Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией — это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск — это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.

Если все же образовался синовит — отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.

И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба — это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.

Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике. И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.

Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.

Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.

Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.

Кто пользуется МКБ-10:

1. 1. Государственная служба здравоохранения.
2. 2. РОССТАТ — служба статистики.
3. 3. Военная медицина.
4. 4. Не государственный сектор здравоохранения — частный.
5. 5. Различные НИИ.
6. 6. Многочисленные программы по здравоохранению.
7. 7. Ассоциации.
8. 8. Экономические и финансовые службы.
9. 9. Юристы.
10. 10. Программисты.
11. 11. Страховая медицинская система.
12. 12. Компании по страхованию.
13. 13. Пациенты.
14. 14. Фармацевты.
15. 15. Производители медицинского оборудования.
16. 16. СМИ.

3

Изменения в десятой редакции

Десятый МКБ проводился в 1989 г. В МКБ-10 ввели некоторые изменения и нововведения. Например, в разделе про травмы колен в коде S82, где находится перелом голени, включили перелом лодыжки. Если в диагнозе не отмечено, какого рода перелом — закрытый или открытый, то принято расценивать его закрытым.

Исключили из класса, касающегося травм колена и голени:

• перелом стопы;
• ампутацию голени;
• открытую рану;
• поверхностную травму;
• травмы внутренних связок, надколенника, вывих;
• повреждение нервов, кровеносных сосудов, мышцы;
• отморожение;
• ядовитые укусы насекомых;
• вывихи.

К нововведениям относится употребление алфавитного и цифрового порядка. В рубрике стала использоваться 1 латинская буква, а за ней 3 цифры. Это позволило увеличить возможности кодировки. Появилась возможность во всех классах зашифровать до 100 трехзначных групп. Из английского алфавита использовали 25 букв, а единственную букву U оставили про запас. Под ней будут шифровать болезни неясной этиологии. А еще появилась рубрика о нарушениях, допущенных при медицинских процедурах.