Код мкб укушенная рана уха

•

S00

Поверхностная травма головы

Исключено:

контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)

• очаговая (S06.3)

травма глаза и глазницы (S05.—)

S00.0

Поверхностная травма волосистой части головы

S00.1

Ушиб века и окологлазничной области

Синяк в области глаза

Исключено:

ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)

S00.2

Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

Исключено:

поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0)

S00.3

Поверхностная травма носа

S00.4

Поверхностная травма уха

S00.5

Поверхностная травма губы и полости рта

S00.7

Множественные поверхностные травмы головы

S00.8

Поверхностная травма других частей головы

S00.9

Поверхностная травма головы неуточненной локализации

•

S01

Открытая рана головы

Исключено:

декапитация (S18)

травма глаза и глазницы (S05.—)

травматическая ампутация части головы (S08.—)

S01.0

Открытая рана волосистой части головы

Исключено:

отрыв скальпа (S08.0)

S01.1

Открытая рана века и окологлазничной области

Открытая рана века или окологлазничной области с вовлечением или без вовлечения слезных протоков

S01.2

Открытая рана носа

S01.3

Открытая рана уха

S01.4

Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области

S01.5

Открытая рана губы и полости рта

Исключено:

вывих зуба (S03.2)

перелом зуба (S02.5)

S01.7

Множественные открытые раны головы

S01.8

Открытая рана других областей головы

S01.9

Открытая рана головы неуточненной локализации

•

S02

Перелом черепа и лицевых костей

Примечание:

при первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей,
сочетающихся с внутричерепной травмой, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию
заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное
кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или
закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

0 — закрытый

1 — открытый

S02.0

Перелом свода черепа

Лобной кости

Теменной кости

S02.1

Перелом основания черепа

Ямки:

• передней

• средней

• задней

Затылочной кости

Верхней стенки глазницы

Пазухи:

• решетчатой кости

• лобной кости

Клиновидной кости

Височной кости

Исключено:

глазницы БДУ (S02.8)

дна глазницы (S02.3)

S02.2

Перелом костей носа

S02.3

Перелом дна глазницы

Исключено:

верхней стенки глазницы (S02.1)

глазницы БДУ (S02.8)

S02.4

Перелом скуловой кости и верхней челюсти

Верхней челюсти кости

Скуловой дуги

S02.5

Перелом зуба

Сломанный зуб

S02.6

Перелом нижней челюсти

Нижней челюсти (кости)

S02.7

Множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.8

Перелом других лицевых костей и костей черепа

Альвеолярного отростка

Глазницы БДУ

Небной кости

Исключено:

глазницы:

• верхней стенки (S02.1)

• дна (S02.3)

S02.9

Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости

•

S03

Вывих, растяжение и повреждение суставов и связок головы

S03.0

Вывих челюсти

Челюсти (хряща) (мениска)

Нижней челюсти

Височно-нижнечелюстного сустава

S03.1

Вывих хрящевой перегородки носа

S03.2

Вывих зуба

S03.3

Вывих других и неуточненных областей головы

S03.4

Растяжение и повреждение сустава (связок) челюсти

Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)

S03.5

Растяжение и повреждение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

•

S04

Травма черепных нервов

S04.0

Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей

Зрительного перекреста

2-го черепного нерва

Зрительной коры

S04.1

Травма глазодвигательного нерва

3-го черепного нерва

S04.2

Травма блокового нерва

4-го черепного нерва

S04.3

Травма тройничного нерва

5-го черепного нерва

S04.4

Травма отводящего нерва

6-го черепного нерва

S04.5

Травма лицевого нерва

7-го черепного нерва

S04.6

Травма слухового нерва

8-го черепного нерва

S04.7

Травма добавочного нерва

11-го черепного нерва

S04.8

Травма других черепных нервов

Языкоглоточного нерва [9-го черепного нерва]

Подъязычного нерва [12-го черепного нерва]

Обонятельнгого нерва [1-го черепного нерва]

Блуждающего нерва [10-го черепного нерва]

S04.9

Травма черепномозгового нерва неуточненного

•

S05

Травма глаза и глазницы

Исключено:

открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)

перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)

поверхностная травма века (S00.1-S00.2)

травма:

• глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)

• зрительного [2-го] нерва (S04.0)

S05.0

Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле

Исключено:

инородное тело в:

• конъюнктивальном мешке (T15.1)

• роговице (T15.0)

S05.1

Ушиб глазного яблока и тканей глазницы

Травматическая гифема

Исключено:

синяк в области глаза (S00.1)

ушиб века и окологлазничной области (S00.1)

S05.2

Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани

S05.3

Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани

Рваная рана глаза БДУ

S05.4

Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него

Исключено:

неудаленное (давно попавшее в глазницу) инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5)

S05.5

Проникающая рана глазного яблока с инородным телом

Исключено:

неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (H44.6-H44.7)

S05.6

Проникающая рана глазного яблока без инородного тела

Проникающая рана глаза БДУ

S05.7

Отрыв глазного яблока

Травматическая энуклеация

S05.8

Другие травмы глаза и орбиты

Травма слезного канала

S05.9

Травма неуточненной части глаза и орбиты

Травма глаза БДУ

•

S06

Внутричерепная травма

Примечание:

при первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся
с переломами, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности,
изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное
кодирование для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:

0 — без открытой внутричерепной раны

1 — с открытой внутричерепной раной

S06.0

Сотрясение головного мозга

Commotio cerebri

S06.1

Травматический отек головного мозга

S06.2

Диффузная травма головного мозга

Головного мозга:

• контузия БДУ

• разрыв БДУ

Травматическая компрессия головного мозга БДУ

S06.3

Очаговая травма головного мозга

Очаговая(ое) (ый)

• церебральная(ый)

  • контузия

  • разрыв

• травматическое внутримозговое кровоизлияние

S06.4

Эпидуральное кровоизлияние

• Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)

S06.5

Травматическое субдуральное кровоизлияние

S06.6

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

S06.7

Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

S06.8

Другие внутричерепные травмы

Травматическое кровоизлияние:

• мозжечковое

• внутричерепное БДУ

S06.9

Внутричерепная травма неуточненная

Травма мозга БДУ

Исключено:

Код по МКБ 10 укушенной раны кисти относится к подгруппе: открытая рана неуточненной области тела. Укусы животного отличаются от прочих травм конечностей, туловища. Важно знать, как оказать помощь пострадавшему, какие методики используют для лечения повреждений.

Что такое укушенная рана

Кусаная травма – это результат укуса дикого, домашнего животного или человека. Нанести ее может кошка, собака, мелкие грызуны.

Особенностью укушенной раны является высокая степень инфицирования. Ротовая полость животных богата патогенными, условно-патогенными организмами. Для хозяина они не представляет угрозы, являются симбионтом, нужны для расщепления пищи.

Открытая укушенная травма с нарушением целостности кожных покровов – это идеальная среда для размножения различных микроорганизмов. Стабильная температура, влажность, невозможность тщательной обработки антибактериальными лекарствами, отсутствие естественных врагов – фаговых клеток – и условно-патогенная, патогенная флора активно размножается в укушенной ране кисти. Начинается воспалительный процесс, нагноение. Скорость эпителизации и рубцевания снижается.

Грозным осложнением является инфицирование вирусом бешенства. Без введения вакцины смертность составляет 100%.

Укус на кисти, оставленный зубами человека, отличается характерными, строго индивидуальными признаками. Он подобен отпечаткам пальцев, экспертиза укушенной раны позволяет идентифицировать нападавшего среди населения.

Особенности укушенной раны кисти и ее код по МКБ 10

По МКБ-10 укус кисти имеет код T14.1.

Особенности раны этой локализации:

1. Инфицирование патогенной флорой.
2. Возможное присоединение аллергической реакции. Возникает при контакте с зубами кошки.
3. При укусе человека – характеризуется упорным нагноением, резистентностью патогенной флоры к антибактериальным средствам.
4. Кисть богата сухожилиями, мелкими множественными костными структурами, нервными окончаниями. Выражен сильный болевой синдром. Возможна сочетанная травма – возникают разрывы сухожилий, переломы, размозжение тканей, необратимые повреждения нервных волокон. В тяжелых случаях возможна утрата пальца, ампутация.

Темпы сращения тканей, нормализация работы кисти зависит от тяжести повреждений и проведенной терапии.

Укушенная рана предплечья и код по МКБ 10

Данный участок конечности ограничен локтем с одной стороны и запястьем с другой. Укушенная рана предплечья по МКБ-10 описывается 2 кодами. S51 – открытая рана, T14.1, аналогично укушенной травме кисти.

Особенности повреждения этого участка тела сходны с подобными на других поверхностях. Локализация свидетельствует о том, что человек защищался. Возникают, когда пострадавший пытается уберечь лицо.

Открытые повреждения предплечья, плеча могут сочетаться с разрывом сухожилий. Переломы встречаются редко, кости довольно крупные и прочные.

При укусах пострадавшему обязательно следует ввести вакцину против бешенства. Здоровое животное редко нападает на человека.

Укушенная рана пальца кисти код по МКБ 10

Укус пальца руки в международной классификации болезней описывается несколькими шифрами. При осмотре пациента врач обратит внимание на наличие повреждения ногтевых пластин.

Открытой ране кисти присвоен код S61. Для уточнения диагноза используются подрубрики S61.0 и S61.1 – с повреждением и без травмы ногтевой пластины. Кроме этого, для конкретизации указывают код T14.1. Укушенная рана плеча код по МКБ 10 Т64.3.

Характерной особенностью укушенной раны кисти, пальца является:

1. Пренебрежения правил безопасности при общении с животными. Встречаются у взрослых, детей.
2. Укушенная рана кисти нанесена домашним питомцем в качестве самозащиты.
3. Инфицирование носит локальный статус. Вероятность развития сепсиса кисти минимальна.
4. В случае укушенной травмы ногтевой пластины, возможно нарушение чувствительности пальца из-за повреждения нервных окончаний.
5. Если животное здоровое, находится под присмотром, то вакцинация от бешенства не требуется.

Особенности лечения укушенных ран верхних конечностей

Терапия зависит от тяжести травмы. При незначительных размерах укуса показана консервативное лечение. Применяются антисептические растворы, стерильные повязки. При отсутствии признаков инфицирования, нагноения тканей антибиотики не назначаются.

Хирургическое лечение показано при обширных повреждениях, сочетанной травме. Объем вмешательства зависит от степени нарушения целостности костей и мягких тканей.

При отсутствии признаков воспаления укушенной раны кисти врач очистит пораженное место от инфекции, наложит первичные швы. Если виновником происшествия является дикое животное, не привитый от бешенства домашний любимец, то показана вакцинация. При незначительных размерах повреждения госпитализация не требуется. В тяжелых случаях, при развитии сепсиса – противошоковые мероприятия, лечение в стационаре.

Антибиотики назначают коротким курсом в 5–7 дней. Показания к антибактериальной терапии:

• тяжелые, глубокие укусы кисти;
• сочетанные травмы – резаные, размозженные, рваные, с глубиной до кости, с разрывами сухожилий, при изменении цвета тканей вследствие инфицирования;
• иммунодефицит любого генеза;
• рана нанесена человеком – показаны комплексные препараты, которые имеют воздействие на грамположительную и грамотрицательную флору;
• инфицированная травма, повлекшая за собой ампутацию пальца, кисти.

Выбор лекарства является прерогативой врача. Препараты первой линии – это антибиотики пенициллинового ряда, при неэффективности показано назначение цефалоспоринов в инъекционной форме. Обработка швов проводится с использованием местных антибактериальных средств.

Контроль лечения – отсутствие признаков нагноения укушенной раны кисти, заживление поврежденных тканей.

Прогноз выздоровления

Процесс восстановления зависит от возраста пострадавшего – взрослый или ребенок, тяжести, характера повреждений, скорости оказания медицинской помощи. На длительность выздоровления влияет факт инфицирования укуса кисти, распространение патогенной флоры, ампутация части тела.

При подобном повреждении конечности нужно срочно обратиться в лечебное учреждение. Даже при отсутствии видимых признаков инфицирования место укуса должен осмотреть врач, здоровье важнее.