Код мкб удвоение почек
Удвоение почки – довольно не редко встречающееся отклонение мочевыделительной системы. Исходя из названия заболевания понятно, что одна из почек удваивается. Параметры такой почки будут несколько превышать параметры обычной почки, а иногда, удвоенная почка имеет в своем строении две доли. Раздвоенная почка приводит к возникновению воспалений. Код диагноза «удвоение почки» по МКБ-10 – Q63.0-63.1.
При удвоении нормальной почки, в конечном результате, выделяют разделённые бороздкой нижнюю и верхнюю почки, причем верхняя имеет меньший размер по сравнению с нижней. Можно сказать, что в процессе удвоения одной почки, образовались две отдельно функционирующие почки, хотя и представляющие собой единое целое.
Каждая из образовавшихся почек обладает своей отдельной почечной артерией, своим мочеточником. Мочеточники обособлены друг от друга и примыкают к мочевому пузырю отдельными устьями.
Такая аномалия возникает еще во время эмбрионального развития зародыша. Причиной возникновения могут послужить: инфекции, облучение, наркотические препараты, вредные привычки во время беременности. Или же данная патология передается по наследственности.
Симптомы удвоения почек
1. Один из главных симптомов удвоения почки является увеличение верхних мочевыделительных каналов.
2. Боль в области поясницы
3. Моча приобретает мутный оттенок
4. Повышается температура
5. Слабость с приступами рвоты
6. Нередки головные боли
Хотя, не редки случаи бессимптомного течения недуга. Аномалия удвоенной почки может обнаружиться совершенно случайно во время ультразвукового исследования.
Диагностика заболевания.
Выявить наличие в организме аномальной почки возможно при помощи следующих методов:
1. УЗИ диагностика;
2. Цистоскопия;
3. Экскреторная урография.
Профилактические меры.
Так как деление почки начинает образовываться еще в зародышевом состоянии человека, то будущая мать должна в процессе вынашивания ребенка избегать ионизирующего облучения, отменить употребление препаратов гормонального характера, вести исключительно здоровый образ жизни.
Методы лечения заболевания удвоения почек
Как таковая аномалия не требует лечения, но она способна провоцировать возникновение иных заболеваний, таких как: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз. Поэтому назначается лечение возникших заболеваний. При пиелонефрите прописывают курс приема антибиотиков.
Главным условие лечения является соблюдение специальной диеты, направленной на уменьшение или полное разрушение камней в почках.
При обнаружении удвоенной почки у ребенка, проводится комплекс мер, направленных на уменьшение риска возникновения осложнений.
В случае возникновения осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операций, почку всегда стараются сохранить и удаляют ее только в случае полной потери ее дееспособности. В некоторых случаях удаляют часть почки.
Код болезни по МКБ-10
Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки
Не стоит поддаваться паники при обнаружении такой аномалии у себя в организме. Консультация врача необходима, но от себя нужно добавить соблюдение правильного питания, отказа от вредных привычек, прием, назначенных врачом препаратов. В этом случае важно не допустить, чтобы удвоение почки «дало толчок» новому заболеванию.
Следующая новость На главную Предыдущая новость
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
Q60.0
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Категории МКБ:
Агенезия почки односторонняя (Q60.0)
Общая информация
Краткое описание
Врожденная агенезия, гипоплазия, дистопия почки — врожденные аномалии почек, характеризующиеся аномалией количества, величины и аномалией расположения (Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев, 1986 г.)
Протокол «Агенезия и другие редукционные дефекты почки»
Код по МКБ-10:
Q 60.0 — Агенезия почек односторонняя
Q 60.3 — Гипоплазия почки односторонняя
Q 60.4 — Гипоплазия почки двухсторонняя
Q 61.4 — Дисплазия почки
Q 62.5 — Удвоение мочеточника
Q 63.0 — Добавочная почка
Q 63.1 — Слившаяся, дольчатая и подковобразная почка
Q 63.2 — Эктопическая почка
Q 63.3 — Гиперпластическая и гигантская почка
Q 63.8 — Врожденный камень почки
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Классификация [11 Всесоюзный съезд урологов, Киев, 1978]:
Аномалии количества:
1. Аплазия (односторонняя, двусторонняя).
2. Удвоение почек (полное, неполное).
3. Добавочная почка.
Аномалии величины: гипоплазия.
Аномалии и расположения:
1. Дистопия грудная.
2. Дистопия поясничная.
3. Дистопия подвздошная.
4. Дистопия тазовая.
5. Дистопия перекрестная.
Аномалии взаимоотношения (сращения):
1. Симметричные — подковообразные, галетообразные.
2. Асимметричные — Z — и S — образные почки.
Аномалии структуры
Дисплазия почки:
1. Рудиментарная почка.
2. Карликовая почка.
Кистозные заболевания почек:
1. Мультикистоз.
2. Поликистоз.
3. Простые кисты почек (солитарные, мультилокулярные, дермоидные).
4. Губчатая почка
Аномалии чашечно-лоханочной системы:
1. Аномалии количества, аплазия лоханки.
2. Удвоение, утроение и т.д. лоханки.
Аномалии структуры:
— полимегакаликс;
— дивертикул чашечек;
— киста лоханки.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: повышение температуры, боли в области живота, отеки, изменения в анализах мочи.
Физикальное обследование: пальпируется дистопированная в тазу почка, боли в области живота или в проекции почки, пастозность век, лица, признаки хронической интоксикации.
Лабораторные исследования: лейкоцитоз, анемия различной степени, ускоренное СОЭ, бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия, снижение функции концентрирования.
Инструментальные исследования
УЗИ почек: увеличение или уменьшение размеров, истончение паренхимы, изменение формы почек, неровность контуров, смещение почки, расширение собирательных систем и лоханки, повышение эхогенности паренхимы, при допплерографии сосудов почек — обеднение или отсутствие кровотока.
Цистография — контуры мочевого пузыря ровные, признаков ПМР не выявляется.
При неясности диагноза — восходящая пиелография, компьютерная томография почек с контрастом.
Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов, аллерголога при проявлениях аллергии, окулиста для оценки изменений микрососудов; выраженная артериальная гипертензия, нарушения со стороны ЭКГ и др. — являются показанием для консультации кардиолога, при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекции — инфекциониста.
Минимум обследования при направлении в стационар:
1. ОАМ.
2. ОАК.
3. Проба Зимницкого.
4. Креатинин, общий белок, трансаминазы, тимоловая проба и билирубин крови.
5. УЗИ почек.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
3. Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца.
4. Определение общего белка, сахара.
5. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
6. ЭКГ.
7. ИФА на внутриутробные, зоонозные инфекции.
8. Общий анализ мочи.
9. Посев мочи с отбором колоний.
10. Анализ мочи по Нечипоренко.
11. Анализ мочи по Зимницкому.
12. УЗИ органов брюшной полости.
13. Допплерография сосудов почек.
14. Внутривенная урография.
15. Цистография.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Восходящая пиелография.
2. Компьютерная томография почек с контрастом.
3. Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, фибринолитическая активность плазмы).
Дифференциальный диагноз
Признак | Врожденная гипоплазия почки | Врожденный поликистоз почки |
Начало заболевания | Часто диагностика случайная либо на стадии нарушения почечных функций | Постепенное |
Отеки | На поздних стадиях заболевания | На поздних стадиях заболевания |
Возраст | Дети младшего возраста | Дети старшего возраста |
Артериальное давление | Повышается не всегда | Проявляется при нарастании ХПН |
Общие симптомы | Интоксикация умеренная | Умеренные |
Отставание в физическом развитии | Не характерно | Характерно |
Местные симптомы | Боли в пояснице, в области проекции почек | Боли в пояснице, в области проекции почек, почечная колика |
Дизурия | Отсутствует | При инфекции мочевых путей |
Лейкоцитурия | При инфекции мочевых путей | При присоединении пиелонефрита |
Гематурия | Транзиторная | Транзиторная |
Синдром пальпируемой опухоли | Отсутствует | Чаще, с постепенным нарастанием |
Снижение концентрационной функции почек | Гипо-, изостенурия при проявлениях ХПН и при двустороннем процессе | С возрастом ребенка нарастает |
УЗИ почек | Уменьшение размеров, истончение паренхимы | Увеличение размеров, истончение паренхимы, наличие кист |
Допплерография сосудов почек | Нарушение почечного кровотока | С возрастом возрастает нарушение почечного кровотока |
Внутривенная урография | Снижение функции почек, уменьшение размеров | Увеличение размеров почек, истончение паренхимы, симптом раздвигания чашечек |
Цистография | Выявляется иногда ПМР в гипоплазированную почку | ПМР не выявляется |
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения:
1. Лечение пиелонефрита и улучшение микроциркуляции почек.
2. Оперативное лечение при отсутствии функции органа. Гипотензивное — при гипертензии. Посиндромное лечение (лечение анемии, общеукрепляющая и стимулирующая терапия), лечение пиелонефрита, замедление темпов прогрессирования ХПН, предупреждение и лечение осложнений, коррекция артериального давления, электролитных нарушений, снижение протеинурии.
Немедикаментозное лечение: диета № 15, при признаках ХПН — № 7, режим охранительный.
Медикаментозное лечение: антибактерильная терапия с учетом этиологии (цефалоспорины, аминогликозиды, уросептики) симптоматическая и общеукрепляющая терапия.
Профилактические мероприятия:
— соблюдение диеты;
— охранительный режим;
— санация очагов инфекций;
— вакцинация против гепатита В;
— прием ингибиторов АПФ при признаках артериальной гипертензии.
Дальнейшее ведение: контроль фильтрационной, концентрационной функций почек, анализов мочи, артериального давления, УЗИ почек, контрольное рентгенологическое исследование, вакцинация против вирусного гепатита В.
Основные медикаменты:
1. Цеф — 3, грамоцеф, фл. 1 г
2. Гентамицин, бруламицин, 80 мг
3. Фурагин, таб., нитроксалин, таб.
4. Спирт, марля, раствор йод-повидона
5. Декстран, натрия хлорид
6. Нистатин, линекс
7. Тиамин, пиридоксин
8. Цианкобалмин
9. Бриллиантовый зеленый
10. Устройство для вливания
11. Новокаин, лидокаин
Дополнительные медикаменты:
1. Актиферрин — таб., сироп
2. Гепарин, 25000 МЕ, фл.
Основные операционные медикаменты:
1. Спирт 96%
2. Раствор йод-повидона, перекиси водорода, раствор 3%
3. Марля, м
4. Кетгут, шелк, викрил, шт.
5. Перчатки, пластырь
6. Катетеры мочевые, уретральные
7. Шприц, 10,0 и 20,0
8. Перчатки
Основные медикаменты для анестезии:
1. Наркоз — эндотрахеальный
2. Шприц 2,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл
3. Атропин
4. Раствор натрия хлорида
5. Декстран, декстроза
6. Промедол
7. Диазепам
8. Плазма замороженная
9. Фентанил
10. Катетер периферический, устройство для вливаний
11. Кислород
Индикаторы эффективности лечения:
— улучшение функции почек;
— санация мочи;
— нормализация артериального давления;
— купирование или уменьшение отеков;
— стабилизация нарушенных функций почек;
— улучшение клинико-лабораторных показателей: снижение азотемии, креатинина, электролитных нарушений, артериальной гипертензии, анемии;
— отсутствие или купирование осложнений.
Госпитализация
Показания для госпитализации: плановое, для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения, купирования воспалительного процесса, определения степени нарушения функций почек.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- 1. А.Я. Пытель, А.Г. Пугачев, «Очерки детской урологии», г. Москвы, 1977 г.
2. Г. Пугачев «Детская урология», г. Москва, 1989 г.
3. С.Я. Долецкий, И.А. Королькова «Пороки развития и заболевания органов мочевой системы у детей», 1989 г.
- 1. А.Я. Пытель, А.Г. Пугачев, «Очерки детской урологии», г. Москвы, 1977 г.
Информация
Список разработчиков:
№ | Разработчик | Место работы | Должность |
1. | Орманбекова Жанна Махановна | РДКБ «Аксай» | Зав. отделением |
2. | Шасаитов Тимур Апасович | РДКБ «Аксай» | Врач уролог |
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Общая информация
Краткое описание
Протокол «Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника»
Код по МКБ-10: Q62
Q 62.2 Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер)
Q 62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника
Классификация
1. Первичный — врожденный, как результат порока развития юкставезикального или интрамурального отдела мочеточника.
2. Вторичный, возникший вследствие наличия врожденного механического или функционального препятствия в области шейки мочевого пузыря или уретры.
По состоянию функции почек:
— 1 стадия: ахалазия начальная — признаки гидрокаликоза, функция почек не страдает, расширение нижней части цистоида;
— 2 стадия: мегауретер — признаки пиелоэктазии, умеренная атрофия паренхимы, функция почки страдает умеренно, расширение мочеточника на всем протяжении;
— 3 стадия, поздняя: гидроуретеронефроз — функция почки страдает, признаки расширения лоханки и чашечек на всем протяжении, атрофия паренхимы почки, в патологический процесс вовлекаются все цистоиды с увеличением длины мочеточника.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: повышение температуры, боли в области поясницы, отеки, изменения в анализах мочи, иногда — почечная колика.
Физикальное обследование: боли в области поясницы и в проекции почки, по ходу мочеточника на стороне поражения; пастозность век, лица; признаки хронической интоксикации.
Лабораторные исследования: лейкоцитоз, анемия различной степени, ускоренное СОЭ, бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия, снижение функции концентрирования.
Инструментальные исследования:
1. УЗИ почек: увеличение размеров, истончение паренхимы, изменение формы почек, неровность контуров, расширение собирательных систем и лоханки, повышение эхогенности паренхимы, расширение мочеточника в диаметре.
2. При допплерографии сосудов почек — обеднение почечного кровотока (А).
3. На серии урограмм — признаки пиелонефрита, снижение функции почки на стороне поражения, расширение мочеточника на всем протяжении, замедление выведения контраста.
4. Цистография — контуры мочевого пузыря ровные, признаков ПМР не выявляется.
5. При неясности диагноза — восходящая пиелография, компьютерная томография почек с контрастом.
Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога — для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов; аллерголога — при проявлениях аллергии; окулиста — для оценки изменений микрососудов; выраженная артериальная гипертензия, нарушения со стороны ЭКГ и др. являются показанием для консультации кардиолога; при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекции — инфекциониста.
Минимум обследования при направлении в стационар:
3. Проба Зимницкого.
4. Креатинин, общий белок, трансаминазы, тимоловая проба и билирубин крови.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
3. Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца.
4. Определение общего белка, сахара.
5. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
6. ИФА на внутриутробные, зоонозные инфекции (по показаниям).
8. Общий анализ мочи.
9. Посев мочи с отбором колоний.
10. Анализ мочи по Нечипоренко.
11. Анализ мочи по Зимницкому.
12. УЗИ органов брюшной полости.
13. Допплерография сосудов почек.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Восходящая пиелография.
2. Компьютерная томография почек с контрастом.
3. Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, фибринолитическая активность плаз).
Дифференциальный диагноз
Признак
Врожденный мегауретер
Вторичный уретерогидронефроз
Часто диагностика случайная либо на стадии нарушения почечных функций
Постепенное. Нарушение мочеиспускания
Да, на поздних стадиях заболевания
На поздних стадиях заболевания
Дети младшего возраста
Дети разных возрастов
Повышается не всегда
Зависит от степени обструкции
Отставание в физическом развитии
Характерно в поздних стадиях
Боли в пояснице, в области проекции почек, по ходу мочеточника
Боли в пояснице, в области проекции почек, почечная колика
При инфекции мочевых путей
Синдром пальпируемой опухоли
В проекции мочевого пузыря при наличии обструкции в шейке
Снижение концентрационной функции почек
Гипо-, изостенурия при проявлениях ХПН
При устранении обструкции функция почки восстанавливается
Увеличение размеров, истончение паренхимы, расширение диаметра мочеточника
Увеличение размеров, истончение паренхимы умеренное, увеличение диаметра мочеточника, наличие остаточной мочи
Снижение функции почки, признаки расширения мочеточника на всем протяжении, замедление выведения контраста
Снижение функции почек, признаки расширения мочеточника на всем протяжении, наличие препятствия в уретре
Контуры мочевого пузыря ровные
Признаки атонии мочевого пузыря, наличие препятствия по ходу уретры, наличие остаточной мочи
Признаки цистита, замедление выброса мочи на стороне поражения
Признаки цистита, выявление клапана или стриктуры шейки уретры
Врожденный гидронефроз
Атрезия и стеноз мочеточника
Врожденная окклюзия:
- мочеточника
- лоханочно-мочеточникового соединения
- мочеточниково-пузырного устья
Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегалоуретер]
Врожденная дилатация мочеточника
Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника
Агенезия мочеточника
Удвоение мочеточника
Неправильное расположение мочеточника
Отклонение мочеточника или устья мочеточника
Смещение мочеточника или устья мочеточника
Аномальная имплантация мочеточника или устья мочеточника
Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс
Другие врожденные аномалии мочеточника
Аномалия мочеточника БДУ
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.
Удвоение левой или правой почек – что это такое и как часто встречается у взрослых? По словам врачей – это одна из самых распространенных аномалий в развитии мочеиспускательной системы.
Возникает она ещё на этапе нахождения ребенка в утробе, но вплоть до наступления взрослого возраста может себя никоим образом не проявлять.
Суть патологии
Удвоение почки само по себе не является опасной аномалией.
Её ключевая особенность – это общее ухудшение фильтрующей функции мочеиспускательной системы, а также увеличение риска на возникновение хронических заболеваний почек.
Чаще всего удвоение бывает односторонним, только в 5–7% случаев – двустороннее. Затрагивает либо верхнюю, либо нижнюю долю органа, крайне редко – сразу обе. Код по МКБ-10 – Q63.0-63.1.
Что представляет собой данная патология? В большинстве случаев – формирование дополнительной лоханки и, как следствие, второго мочеточника. У здорового человека из каждой почки выходит один мочеточник, а при удвоенной почке – их два, которые могут объединяться непосредственно на мочевом пузыре или за его пределами.
Принято разделять 3 вариации удвоения почки:
- удвоение лоханок;
- удвоение почечных сосудов;
- полное удвоение почки (орган разделяется на 2 независимые системы со своими сосудами и лоханкой).
Первые 2 варианта принято относить к неполному удвоению (см. фото). И подобная патология считается более сложной и опасной, так как разделить орган при этом практически невозможно без нарушения функциональности его второй части.
А вот при полном удвоении почки одна из её сторон впоследствии может атрофироваться (то есть, перестанет функционировать).
Какие бывают симптомы?
У большинства взрослых, у которых диагностируют удвоение почки, аномалия никоим образом себя не проявляет. Как показывает практика, патологию чаще всего обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании органов мочеиспускательной системы.
Косвенными признаками наличия патологии могут быть следующие симптомы:
- положительный тест Пастернацкого (боль в области поясницы при простукивании или пальпации);
- тянущая боль в области поясницы с краткими периодами обострения;
- дискомфорт непосредственно в процессе мочеиспускания;
- артериальная гипертензия (удвоение почечных сосудов комплексно нарушает принцип работы кровотока);
- периодическое появление незначительной примеси крови в моче;
- склонность к воспалениям почек (как инфекционной, так и неинфекционной этиологии);
- склонность к мочекаменной болезни (но сейчас при подозрении на наличие конкрементов обязательно назначают ультразвуковое исследование, при котором патология и обнаруживается).
То есть, самое опасное – это не сам факт удвоения почки, а то, какие заболевания это может спровоцировать в будущем.
Но развивается такая патология индивидуально у каждого пациента. У кого-то она до самой старости вообще не проявляет себя никоим образом, у других же – провоцирует самые разнообразные осложнения.
Причины возникновения и чем грозит?
Основная причина – это формирование в бластеме почки два очага дифференциации, из которых впоследствии и образовываются лоханки. Возникает это на этапе формирования всей мочеиспускательной системы, то есть, когда ребенок находится ещё в утробе. Если же он родился без каких-либо подобных патологий, то в будущем они уже не возникают.
При полном удвоении почек орган получается разделенным на 2 отдельные части, но они плотно соединены фиброзной тканью (капсулой).
До нынешних пор врачи точно не смогли установить причины возникновения данной аномалии. Выделяют только несколько основных провоцирующих факторов:
- ионизационное облучение при беременности;
- злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, табаком;
- хронический авитаминоз будущей матери;
- генетический фактор (риск возникновения болезни при наличии удвоения у отца или матери существенно увеличивается);
- прием некоторых лекарственных препаратов при беременности (влияющих на работу гормональной системы);
- дефицит витаминов в период вынашивания ребенка;
- длительное пребывание в регионах с плохой экологической обстановкой (особенно если речь идет о неблагоприятном радиационном фоне).
Ещё врачи указывают на то, что патология у девочек и женщин встречается почти в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Связано это, по всей видимости, с различиями в физиологии строения всей мочеиспускательной системы у разных полов.
Самые частые и опасные последствия удвоения почек:
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- появление опухолей (в том числе злокачественных);
- образование кист;
- нефроптоз;
- атрофия органа (чаще всего обусловлена атрофией дополнительных кровеносных сосудов).
Что такое нефроптоз читайте в нашей статье.
Диагностика патологии
Диагностика удвоения почек включает в себя:
Только после проведения всех вышеуказанных исследований можно установить точную разновидность патологии и, если необходимо, составить схему хирургического лечения.
Лечится ли удвоение?
В большинстве случаев врачи ориентируются на консервативное лечение, направленное на снижение риска возникновения осложнений. Для этого больной становится на учет к урологу и нефрологу и проходит постоянные периодические наблюдения. В случае выявления факта развития осложнений – назначается стационарное лечение.
Хирургическое лечение, которое подразумевает частичное или полное удаление почки, используется в крайних случаях, когда имеются признаки атрофии и последующего отторжения органа.
Схему лечения для каждого пациента составляют индивидуально. Тем не менее, примерно в 60% случаев патология себя вообще не проявляет.
В таких случаях больному просто необходимо стоять на учете у нефролога и уролога и периодически проходить диагностику для раннего выявления возможных осложнений.
Итак, патология сама по себе не опасна, но может стимулировать целый спектр осложнений. В большинстве же случаев удвоение никоим образом не влияет на состояние больного (проявляя себя только в пожилом возрасте, когда активно истончается паренхима).
Четыре почки вместо двух, что делать в данной ситуации:
Источник