Код мкб терминальная болящая глаукома

H40 Глаукома

Аптечка
Интернет-магазин
О компании
Контакты

Контакты издательства:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-mail: pr@rlsnet.ru
Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Мы в социальных сетях:

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

Использованные источники: www.rlsnet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Диагноз врожденная глаукома

  Глаукома лазерная иридотомия

  Глаукома что это такое норма

  Глаукома истории

Глаукома (H40)

Исключены:

абсолютная глаукома (H44.5)
врожденная глаукома (Q15.0)
травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)

Глаукома (первичная) (остаточная стадия):

капсулярная с ложным отслоением хрусталика
хроническая простая
с низким давлением
пигментная

Закрытоугольная глаукома (первичная) (остаточная стадия):

острая
хроническая
перемежающаяся

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  После операции по удалению глаукомы

  Открытоугольная глаукома глаза лечение

  Давление в глазу глаукомы

Медицинская кодировка глаукомы мкб 10

Такой вид заболевания, как глаукома мкб, является глазной болезнью, вызванной повышением внутриглазного давления, что приводит к атрофии нерва. Поставить такой диагноз и назначить адекватное единственно верное решение может только врач-офтальмолог после предварительного осмотра и проведения ряда манипуляций. Классифицируют различные разновидности болезни, каждая из которых вызвана определенными причинами или травмированием. Для быстрого и удобного прочтения диагноза доктора применяют международную кодировку болезней.

Классы глаукомы мкб 10

Кодировка глаукомы мкб 10 выглядит следующим образом:

Кодировка Н40 – непосредственно глаукома, здесь исключается абсолютная форма (номенклатура НН44.5), болезнь, имеющая врожденные патологии (Q-15,0), а также та, которая была приобретена в ходе родовой травмы (Р-15,3).
По коду Н40.0 – зашифровываются подозрения на заболевание (гипертензия органов зрения).
По коду Н40.1 – глаукома открытоугольная первичная (на остаточной ее стадии): капсульная с мнимым явлением отслоения хрусталика. Болезнь простая обыкновенная, пигментная, а также недуг низкого давления.
Н40.2 – здесь представлена закрытоугольная первичная форма недуга: все разновидности закрытоугольных глауком – закрытоугольная на окончательных стадиях, а также острая болезнь, вид хронической и перемещающейся.
Н40.3 – послетравматический недуг вторичного типа; в случае, когда есть необходимость в идентификации причины возникновения, применяют еще один дополнительный код.
Кодировка Н-40.4 – заболевание вторичной формы, которое является следствием воспалительных болезней органов зрения; в случае, когда есть необходимость в идентификации причины возникновения недуга, применяют еще один дополнительный код.
Н-40.5 – заболевание, которое появилось как следствие другого вида недуга органов зрения; в случае, когда есть необходимость в идентификации причины возникновения, применяют еще один дополнительный код.
Н-40.6 – классификация вторичной глаукомы, которая появилась вследствие применения медицинских препаратов. Когда появляется нужда в определении лекарственного средства, вследствие которого появился данный недуг, поражение слизистой оболочки органов зрения, к шифрованию применяется дополнительное кодирование внешних факторов (под классом XX).
Н-40.8 – другие виды глаукомных недугов.
Н-40.9 – неуточнённый вид глаукомного заболевания.

Медицинская кодировка широко применима в практике.

Помните, какими бы ни были ваши жалобы на нарушение или беспокойства, связанные с глазами, не стоит тянуть время с обращением к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет вам как можно дольше сохранить ваше зрение вне зависимости, к какому коду глаукомных заболеваний относится ваша проблема. Основным советом является своевременно оказанная медицинская помощь – это залог хорошего зрения. В случае, если вам кажется, что появились некие отклонения от нормы, пройдите обследование у врача-офтальмолога. Для своевременного обнаружения отклонения от нормы рекомендовано профилактическое посещение соответствующего специалиста.

Оставьте свой комментарий с указанием кода вашего диагноза и напишите, что он означает. Это поможет увидеть примеры использования кодировки на практике.

Использованные источники: moiglaza.com

Источник

Врожденная глаукома

Врожденная глаукома — генетически детерминированная (первичная врожденная глаукома), может быть вызвана заболеваниями или травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов.

Повышенное внутриглазное давление у ребенка может быть обнаружено при рождении, развиться в первые недели, месяцы, но иногда и через несколько лет после рождения.

Код по МКБ-10

Причины врожденной глаукомы

Врожденную глаукому классифицируют на первичную, сочетанную и вторичную. В зависимости от возраста ребенка различают раннюю врожденную глаукому, возникающую в первые три года жизни, инфантильную и ювенильную глаукому, которая проявляется позднее, в детском или юношеском возрасте.

Первичная ранняя врожденная глаукома диагностируется в 80% случаев врожденной глаукомы. Чаше заболевание проявляется на первом году жизни ребенка.

Как правило, поражаются оба глаза, но в разной степени. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Заболевание связано с наследственностью. За развитие глаза отвечают определенные гены, мутация, включая глаукому и другие генетические дефекты. Но у детей могут наблюдаться и спорадические случаи, не имеющие наследственной предрасположенности к развитию врожденной глаукомы.

Повышение внутриглазного давления вызвано нарушением формирования угла передней камеры и трабекулярной сети при внутриутробном развитии, поэтому у таких детей нарушается отток водянистой влаги, что способствует внутриглазному давлению.

В зависимости от уровня внутриглазного давления рано или поздно, т. е. в течение недель, месяцев и даже лет, развиваются глаукомные поражения. Механизм их развития такой же, как у взрослых, но у детей наблюдается увеличение размеров глазных яблок, обусловленное большей растяжимостью склеры.

Читайте также: Мкб код wpw синдрома

Растяжению подвержена также роговица, что может приводить к небольшим разрывам, которые вызывают помутнение роговицы. Это может пройти при снижении внутриглазного давления. В результате поражения зрительного нерва или помутнения роговицы у детей с врожденной глаукомой наблюдаются нарушения зрения.

Детская глаукома, или инфантильная врожденная глаукома

Инфантильная врожденная глаукома возникает в возрасте 3-10 лет. Причина повышения внутриглазного давления в основном та же, что при врожденной глаукоме. Однако это происходит позже, так как угол передней камеры более сформирован, чем при врожденной глаукоме, отток водянистой влаги нормальный, поэтому внутриглазное давление может быть нормальным в течение первых лет жизни и только позднее начнет постепенно повышаться.

Имеются некоторые клинические отличия инфантильной врожденной глаукомы от первичной врожденной глаукомы. Роговица и глазное яблоко нормальных размеров, отсутствуют такие симптомы, как слезотечение, светобоязнь и помутнение роговицы. Этот тип глаукомы диагностируется при обычном обследовании или когда ребенок обследуется прицельно в связи с наличием глаукомы в роду. У некоторых детей глаукома сопровождается нарушениями зрения и страбизмом (косоглазием). Данный тип глаукомы часто является наследственным заболеванием. При повышении внутриглазного давлении при детской глаукоме происходят те же изменения, что у взрослых больных глаукомой: экскавация диска зрительного нерва и сужение полей зрения. Размеры и глубина экскавации диска могут уменьшаться при нормализации внутриглазного давления. Как правило, дети имеют нормальное кровообращение, поэтому прогноз их заболевания благоприятный при условии возвращения внутриглазного давления к нормальным показателям.

Ювенильная глаукома

При ювенильной глаукоме повышение внутриглазного давления происходит в старшем детском или юношеском возрасте, часто является наследственным и сочетается с миопией. Повышение внутриглазного давления обусловлено недоразвитием угла передней камеры и трабекулярной ткани. Симптомы заболевания и методы лечения такие же, как и при открытоугольной первичной глаукоме у взрослых пациентов.

Следует отметить, что дети могут страдать и другими формами глаукомы, например вторичной глаукомой в результате травмы или воспаления.

Сочетанная врожденная глаукома

Сочетанная врожденная глаукома имеет много общего с первичной врожденной глаукомой. Она развивается вследствие недоразвития угла передней камеры и дренажной системы глаза. Врожденная глаукома часто сочетается с микрокорнеа, ангидрией, синдромами Морфана и Маркезаии, а также с синдромами, вызванными внутриутробным инфицированием вирусом краснухи.

Вторичная врожденная глаукома

Причинами вторичной врожденной глаукомы являются травмы и увеиты, ретинобластомы, ювенильная ксантогранулема, внутриглазные кровоизлияния. При ретинобластомах и фиброплазиях возникают закрытоугольная глаукома и смещение кпереди иридохрусталиковой диафрагмы. При ювенильной ксантогранулеме в радужке откалывается желтоватый пигмент.

Диагностика врожденной глаукомы

Диагноз врожденной глаукомы можно заподозрить при наличии у детей специфических признаков и симптомов.

Прежде всего, это увеличенные в размерах глаза. Нередко отмечаются интенсивное слезотечение, светобоязнь, гиперемия склеры.

Обследование у новорожденных и детей младшего возраста проводить сложнее, чем у взрослых. Если есть подозрение на глаукому, необходима полная диагностика под общей анестезией. Следует измерить внутриглазное давление, провести обследование всех отделов глаза, в частности диска зрительного нерва. Для первичной врожденной глаукомы характерны углубление передней камеры и атрофия радужки. Экскавация диска зрительного нерва развивается быстро, но вначале она обратима и уменьшается при снижении внутри глазного давления. В поздней стадии болезни глаза и особенно роговица увеличена в размерах, роговичный лимб растянут, роговица мутная, проросшая сосудами, в дальнейшем может образоваться перфорирующая язва роговицы.

К кому обратиться?

Лечение врожденной глаукомы

Лечение врожденной глаукомы определяется тяжестью заболевания. При умеренно выраженном заболевании терапию можно начать с понижения внутриглазного давления глазными каплями. Но лечение врожденной глаукомы лекарственными средствами малоэффективно. С целью снижения внутриглазного давления требуется проведение хирургической операции.

Прогнозы удовлетворительные только при своевременно проведенной хирургической операции. Если операция проведена в начальной стадии болезни, зрение в течение жизни сохраняется у 75% больных и только у 15-20% поздно прооперированных больных.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Диссертация по глаукоме

  Каковы врожденные аномалии радужки ассоциированные с врожденной глаукомой

  Глаукома как с ней бороться народными средствами

  Как протекает приступ глаукомы

  Лекарства от глаукомы у человека

Глаукома (H40)

Исключены:

абсолютная глаукома (H44.5)
врожденная глаукома (Q15.0)
травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)

Глаукома (первичная) (остаточная стадия):

капсулярная с ложным отслоением хрусталика
хроническая простая
с низким давлением
пигментная

Закрытоугольная глаукома (первичная) (остаточная стадия):

острая
хроническая
перемежающаяся

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
(A00-B99)

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: www.forens-med.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Катаракта и глаукома это одно и тоже

  После операции по удалению глаукомы

  Нетрадиционное лечение глаукомы

Глаукома

Исключены:

абсолютная глаукома (H44.5)
врожденная глаукома (Q15.0)
травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)

Подозрение на глаукому

Первичная открытоугольная глаукома

Глаукома (первичная) (остаточная стадия):

капсулярная с ложным отслоением хрусталика
хроническая простая
с низким давлением
пигментная

Первичная закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома (первичная) (остаточная стадия):

острая
хроническая
перемежающаяся

Глаукома вторичная посттравматическая

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств

Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Читайте также: Код мкб тепловой удар

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Категории МКБ:
Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз (H40.5)

Разделы медицины:
Офтальмология

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК

№23 от 12.12.2013

Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), вызванным нарушением оттока водянистой влаги из глаза, с последующим развитием специфических дефектов поля зрения и атрофии (с экскавацией) зрительного нерва.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

Код протокола:

H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаза

Н 40.8 – Другая глаукома

Н40.9 – Глаукома неуточненная

Сокращения, используемые в протоколе:

ВГД- внутриглазное давление

ДЗН – диск зрительного нерва

ЗВП- зрительные вызванные корковые потенциалы

ИОЛ- интраокулярная линза

ИФА – иммуноферментный анализ

ЭКГ- электрокардиография

ВИЧ- вирус иммунодефицита человека

Дата разработки протокола – 2013 г.

Категория пациентов – больные с вторичной глаукомой

Пользователи протокола – врач-офтальмолог стационара

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Клиническая классификация

Глаукомы классифицируют по происхождению, возрасту пациента, механизму повышения внутриглазного давления, уровню ВГД, степени изменения полей зрения, поражению диска зрительного нерва и типу течения (Нестеров А.П., 2008 г.)

Первичная, вторичная, сочетанная с дефектами развития глаза и других структур организма.

Повышение внутриглазного давления, происходящее при вторичной глаукоме, является следствием другого заболевания глаза (или всего организма) или повреждения глаза.

По этиологии:

1. Воспалительная глаукома

2. Факогенная глаукома

3. Сосудистая глаукома

а. Неоваскулярная глаукома

б. Флебогипертензивная глаукома

4. Дистрофическая глаукома

5. Травматическая глаукома

6. Послеоперационная глаукома

7. Неопластическая глаукома.

с нормальным, умеренно повышенным и высоким ВГД.

По степени изменения полей зрения и поражения диска зрительного нерва: Начальная, развитая, далекозашедшая, терминальная.

По течению (динамике зрительных функций):

Стабилизированная,нестабилизированная.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень обязательных диагностических мероприятий до плановой госпитализации на хирургическое лечение:

1. Консультация офтальмолога

2. Визометрия

3. Биомикроскопия

4. Офтальмоскопия

5. Тонометрия

6. Гониоскопия

7. Периметрия

8. Эхобиометрия

9. Промывание слезных путей

10. Лор, стоматолог, терапевт

11. Консультация узких специалистов (фтизиатр, кардиолог, эндокринолог, эпид. окружение и т.п.) при наличии сопутствующей патологии.

12. Клинико-лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар, исследование кала на яйца гельминтов, флюорография, ЭКГ, коагулограмма, анализ крови на свертываемость, микрореакция, кровь ВИЧ, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, электролиты, билирубин, креатинин, мочевина), ИФА крови на маркеры гепатита, баканализ из конъюнктивальной полости.

Перечень обязательных диагностических мероприятий до плановой госпитализации на медикаментозное и лазерное лечение:

1. Консультация офтальмолога

2. Визометрия

3. Биомикроскопия

4. Офтальмоскопия

5. Тонометрия

6. Гониоскопия

7. Периметрия

8. Эхобиометрия

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Консультация офтальмолога

2. Визометрия

3. Биомикроскопия

4. Офтальмоскопия

5. Тонометрия

6. Гониоскопия

7. Периметрия

8. Эхобиометрия

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Определение центрального поля зрения

2. Тонография для определения объема оперативного вмешательства

3. А, В скан

4. Морфометрический анализ диска зрительного нерва

5. Кераторефрактометрия

6. Расчет ИОЛ

7. Гониоскопия для определения вида оперативного вмешательства

8. ЗВП для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями

9. Пахиметрия для определения уровня целевого внутриглазного давления

10. Ультразвуковая биомикроскопия

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез зависят от этиологии вторичной глаукомы. Могут быть жалобы на боли в глазу с иррадиацией боли в соответствующую часть головы, затуманивание, снижение остроты зрения, сужение поля зрения, дискомфорт в глазу. Течение иногда бывает бессимптомным.

В анамнезе – может быть травма или наличие другого заболевания органа зрения, наличие общей патологии.

Уровень артериального давления (имеет значение при постановке диагноза глаукомы с нормальным ВГД)

Лабораторные исследования: не информативны.

Инструментальные исследования:

— Визометрия: возможно снижение остроты зрения

— Биомикроскопия: при любой вторичной глаукоме может быть, дистрофия радужной оболочки. При факоморфической глаукоме может быть мелкая передняя камера, хрусталик мутный, с перламутровым оттенком;

— Офтальмоскопия: расширение и углубление экскавации на диске зрительного нерва, деколорация и ассиметрия диска зрительного нерва;

-Тонометрия: повышение ВГД выше толерантного уровня;

— Периметрия: сужение границ поля зрения, изменения в центральном поле зрения;

— Гониоскопия: различная степень открытия угла передней камеры;

— Морфометрический анализ диска зрительного нерва: признаки глаукомной оптической нейропатии.

Показания для консультации специалистов

При наличии сопутствующей общей патологии необходимо заключение соответствующего специалиста об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению. В обязательном порядке заключение оториноларинголога и стоматолога на предмет отсутствия хронических очагов инфекции.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится между факоморфичекской, факолитической глаукомой и острым приступом глаукомы

	Факоморфическая глаукома	Факолитическая глаукома	Острый приступ глаукомы
Острота зрения	Отсутствие предметного зрения	Отсутствие предметного зрения	Снижена, радужные круги при взгляде на свет
Передняя камера	мелкая	Средней глубины	мелкая
Влага передней камеры	прозрачная	опалесцирует	прозрачная
Хрусталик	Бело-серого цвета с перламутровым оттенком	Молочного цвета	Может быть различной степени помутнения
Данные эхографии	Размер хрусталика увеличен	Размер хрусталика в норме или уменьшен	Не меняется

Лечение

Цели лечения: нормализация ВГД, купирование болевого синдрома, восстановление прозрачности оптических сред, стабилизация глаукомного процесса.

Немедикаментозное лечение:

— режим общий,
— стол №15.

Медикаментозное лечение

Местная гипотензивная терапия:

Лекарственные препараты первой очереди:

-Тимолол 0,25 %, 0,5% (по 1 капле 2 раза/сут).

-Простагландины (по 1 капле 1 раз/сут. вечером).

Лекарственные препараты второй очереди:

— Пилокарпин (по 1 капле 3 раза/сут).

-Бетаксолол 0,25%, 0,5% (по 1 капле 2 раза/сут).

-Дорзоламид 2% (по 1 капле 3 раза/сут).

-Бринзоламид 1% ( по 1 капле 2 раза /сут).

-Бримонидин 0,2% (по 1 капле 2 раза /сут).

Подбор гипотензивных препаратов осуществляется в течение 1-3 дней. При нормализации ВГД: проведение курса поддерживающей терапии в течение 1 месяца.

Факоморфическая глаукома

Лечение набухающей катаракты

Для снижения ВГД назначаются препараты местной гипотензивной терапии. Также можно применять ацетазоламид (500 мг в/м, в/в или внутрь), анальгетики. Наиболее эффективно в/в введение препарата.

Читайте также: Мкб код яб дпк

— В случае, если снизить ВГД другими методами не удается, можно назначить препараты, повышающие осмотическое давление крови: маннитол 2 г/кг в виде 20% раствора в/в в течение 30 минут .Следует помнить, что применение этих препаратов может спровоцировать приступ острой сердечной недостаточности.

— После проведения указанных мероприятий необходимо направить пациента в офтальмологическое отделение для проведения хирургического лечения.

Удаление набухающего хрусталика – экстракция катаракты и по показаниям одновременная интраокулярная коррекция афакии с использованием вискоэластиков и ИОЛ.

Механическое дробление хрусталика и другие виды аспирации катаракты.

Внекапсулярная экстракция хрусталика методом линейной экстракции.

Трабекулэктомия наружная.

Введение внутриглазного искусственного хрусталика в момент экстракции катаракты одновременно.

Лизис гониосинехии.

Медикаментозная терапия

Нейропротекторная терапия эффективна только при условии достижения «толерантного давления» любой из выше перечисленных методик:

— препараты, улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей

— антиоксиданты

— витаминотерапия

— ноотропные

— сосудорасширяющие препараты:

— пептидные биорегуляторы:

— ангиопротекторы

Поддерживающее лечение в виде курсов в течение 7-10 дней 2 раза в год.

Основные лекарственные средства:

— препараты, улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей

-антиоксиданты

— витаминотерапия

— ноотропные

— пептидные биорегуляторы

Дополнительные лекарственные средства:

— сосудорасширяющие препараты

— ангиопротекторы

Другие виды лечения – электростимуляции зрительного нерва

Хирургическое вмешательство

При вторичной глаукоме при неэффективности местной гипотензивной терапии в зависимости от этиологии предполагаются различные виды лазерных операций, в том числе иридотомия, гониосинехиолизис т. д. При ее неэффективности – различные методики фистулизирующих и нефистулизирующих операций, возможно сочетание с экстракцией катаракты, реконструкцией передней камеры.

Профилактические мероприятия

Антибактериальная и противовоспалительная терапия для профилактики постоперационных воспалительных осложнений.

Для профилактики избыточного рубцевания в зоне вновь созданных путей оттока применение кортикостероидных препаратов (дексаметазон 2мг 0,5 мл) и антиметаболитов в виде субконъюнктивальных инъекций.

Дальнейшее ведение:

— В течение 1 месяца после операции инстилляция противовоспалительных и антибактериальных препаратов

— Контроль внутриглазного давления 1 раз в месяц

— Контроль периметрии 2 раза в год

— Оофтальмоскопия 2 раза в года

— Курсы нейропротекторной терапии 2 раза в год.

Индикаторы эффективности лечения
Компенсация внутриглазного давления, стабилизация периметрических данных, стабилизация глаукомной экскавации ДЗН.

Госпитализация

Показания к госпитализации – некомпенсированное внутриглазное давление, прогрессирование глаукомного процесса (сужение полей зрения, увеличение глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва).

Тип госпитализации — плановая.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
1. 1. Нестеров А.П. – Глаукома. – 2008, Москва. 2. Shaarawy MM, Sherwood MB, Hitchings RA, Crowston JG. Glaucoma surgical management, vol. Two Saudrers. 2009; 3-31; 391-483. 3. Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology, second edition, Morby. 2004; 1413-1584. 4. Caprioli J, Coleman A. Intraocular pressure fluctuation: A risk factor for visual field progression at low intraocular pressure in the advanced glaucoma intervention study. Ophthalmology. 2008; 115; 1123-1129. 5. Weinreb RN, Makoto A, Remo S, Goldberg I, Migdal C, Liebmann J. Medical Treatment of Glaucoma. Consensus Series 7. Kluger Publications, Amsterdam, the Netherlands 2010. 6. Glaucoma. Basic and Clinical Science Course (BCSC). American Academy of Ophthalmology, 2010-2011; pp142-144. 7. Laganowski HC, Kerr Muir MG, Hitchings RA. Glaucoma and the iridocorneal endothelial syndrome. Arch Ophthalmol. 1992 Mar;110(3):346-50. 8. Chu BS: Weill-Marchesani syndrome and secondary glaucoma associated with ectopia lentis. Clin Exp Optom 2006; 89:95-99.
  9. Chang BM, Liebmann JM, Ritch R: Angle closure in younger patients. Trans Am Ophthalmol Soc 2002; 10:201-214. 10. Liebmann JM, Ritch R: Glaucoma associated with lens intumescence and dislocation. In: Ritch R, Shields MV, Krupin T, ed. The glaucomas, St Louis, MO: Mosby; 1996:1044. 11. Sankar PS, Pasquale LR, Grosskreutz CL: Uveal effusion and secondary angle-closure glaucoma associated with topiramate use. Arch Ophthalmol 2001; 119:1210-1211. 12. Mandelcorn E, Gupta N. Lens-Related Glaucomas. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane’s Ophthalmology. 15th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 54A. 13. Netland PA, Denton NC. Uveitic glaucoma. Contemp Ophthalmol. 2006;5:1–6. 14. .Freedman SF, Rodriguez-Rosa RE, Rojas MC. Goniotomy for glaucoma secondary to chronic childhood uveitis. Am J Ophthalmol. 2002;133:617–21. [PubMed] 15. Ozdal PC, Vianna RN, Deschenes J. Ahmed valve implantation in glaucoma secondary to chronic uveitis. Eye. 2006;20:178–83. [PubMed] 16. Rachmiel R, Trope GE, Buys YM, Flanagan JG, Chipman ML. Ahmed glaucoma valve implantation in uveitic glaucoma versus open-angle glaucoma patients. Can J Ophthalmol. 2008;43:462–7.[PubMed] 17. Glaucoma. Basic and clinical course//Am.Acad.Ophthalmol, 2008.- 258p. 18. Terminology and Guidelines for Glaucoma. 3rd Edition/European Glaucoma Society/2008

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:

Алдашева Н.А.- зав. 3 отделением Каз НИИ глазных болезней, д.м.н.

Абышева Л.Д. -КазНИИ глазных болезней, врач — ординатор

Таштитова Л.Б.- КазНИИ глазных болезней, врач ординатор

Мукажанова А.С. — КазНИИ глазных болезней, врач ординатор

Рецензенты:
д.м.н., профессор Аубакирова А.Ж.

Указание на отсутствие конфликта интересов — отсутствуют.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник