Код мкб тератома яичника
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Анатомия и патанатомия
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Тератома яичника.
Тератома яичника
Описание
Тератома яичника. Герминогенная опухоль яичника, содержащая нетипичные для данного органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Может быть зрелой или незрелой. Обычно протекает бессимптомно или малосимптомно. Проявляется распирающими болями в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания и дефекации, реже – увеличением размера живота. Незрелые тератомы яичника могут прорастать близлежащие ткани и давать метастазы. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, данных гинекологического осмотра, УЗИ с ЦДК и КТ органов малого таза. Лечение хирургическое – частичная резекция яичника или ампутация матки с придатками.
Дополнительные факты
Тератома яичника – опухоль яичника смешанного строения, происходящая из полипотентных эмбриональных клеток и включающая в себя производные трех зародышевых листков. Содержит ткани, нетипичные для данного органа: фрагменты многослойного плоского ороговевающего эпителия, поперечно-полосатых мышц, костей, хрящей, нервной ткани Иногда при исследовании тератом яичника выявляются зачатки органов и частей организма различной степени зрелости (например, глазное яблоко, часть туловища или конечности). Составляет 25-30% от общего количества тератом различной локализации.
Тератома яичника может выявляться в детском, подростковом и репродуктивном возрасте, реже встречается у женщин в периоде менопаузы. Может быть зрелой или незрелой (тератобластома). Зрелые неоплазии протекают доброкачественно, незрелые – злокачественно. В отдельных случаях зрелые тератомы яичника могут малигнизироваться. Новообразования не препятствуют зачатию, но могут нарушать нормальное течение беременности, становиться причиной выкидышей и преждевременных родов. Лечение проводят специалисты в области онкологии и гинекологии.
Тератома яичника
Симптомы
Вялость. Потеря веса.
Причины
Этиология заболевания точно не выяснена. Предполагается, что тератомы яичника являются следствием аномального эмбриогенеза, возникшего в результате хромосомного сбоя. Существует также теория, согласно которой тератомы (или часть тератом) образуются при нарушении развития однояйцевых близнецов и последующего поглощения одного близнеца другим. С учетом уровня дифференцировки тканей различают зрелые и незрелые тератомы яичника. Зрелые новообразования могут иметь кистозную (дермоидная киста) или солидную структуру. Для таких неоплазий характерен медленный неагрессивный рост и отсутствие способности к метастазированию. Незрелые новообразования могут прорастать близлежащие органы, давать лимфогенные и отдаленные метастазы.
Обычно зрелая тератома яичника представляет собой одиночный узел неравномерной консистенции, покрытый плотной, гладкой и блестящей фиброзной капсулой. Диаметр опухоли колеблется от 3-5 до 15 тд Под капсулой находится однокамерная киста, стенки которой выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Многокамерные тератомы яичника встречаются редко. Полость кисты заполнена густым беловатым содержимым, в котором часто встречаются волосы, реже – зубы. При проведении микроскопического исследования содержимого кисты обычно выявляются производные экзодермы и мезодермы.
В зрелых тератомах яичников обнаруживаются элементы сальных желез, чешуйки эпителия, участки дермы, нервные ганглии, нейроциты, мышечные волокна, участки хряща, костей и соединительной ткани. Реже такие опухоли содержат производные эндодермы: элементы железистой ткани, участки эпителия, напоминающего эпителий бронхов, желудка и кишечника. Все ткани зрелой тератомы яичника «созревают» согласно возрасту пациента и теряют способность к прогрессирующему росту, что обусловливает доброкачественное течение таких новообразований. Злокачественное перерождение наблюдается редко.
Анатомия и патанатомия
В отличие от зрелых неоплазий, ткани незрелой тератомы яичника сохраняют эмбриональное строение и обладают способностью к бесконтрольной пролиферации. Незрелые тератомы яичника представляют собой одиночные образования неравномерной консистенции с бугристой поверхностью. На начальных стадиях имеют капсулу. В последующем выявляется прорастание капсулы и близлежащих тканей. При микроскопическом исследовании незрелой тератомы яичника, регионарных и отдаленных метастазов обнаруживаются незрелые тканевые элементы, являющиеся производными эктодермы, мезодермы и эндодермы. В ткани образования выявляются очаги некроза.
Диагностика
Диагностика данной патологии осуществляется с учетом клинической симптоматики и результатов инструментальных исследований. При проведении гинекологического осмотра у пациенток с тератомой яичника обнаруживают безболезненное опухолевидное образование на длинной ножке, расположенное сбоку или спереди от матки. По данным обзорной рентгенографии брюшной полости выявляют костные включения в области яичника (при наличии достаточно крупных фрагментов костной ткани).
УЗИ с ЦДК зрелой тератомы яичника подтверждает отсутствие васкуляризации в зоне полости кисты. При исследовании незрелой тератомы яичника определяется хаотичное строение узла, чередование кистозных и солидных участков, наличие неравномерного кровоснабжения с образованием новых сосудов и артериовенозных шунтов. Эхография свидетельствует о неоднородном строении новообразования (гипоэхогенные участки чередуются с гиперэхогенными). При необходимости наряду с вышеперечисленными исследованиями больным с тератомой яичника назначают КТ органов малого таза для более точной оценки структуры опухоли. При возникновении диагностических затруднений осуществляют лапароскопию с биопсией. Для выявления признаков малигнизации проводят анализ на онкомаркеры.
Лечение
Лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью зрелости новообразования и возрастом пациентки. При зрелых тератомах яичника у больных детородного возраста выполняют частичную резекцию яичника (возможно – с использованием лапароскопического доступа), у женщин в периоде менопаузы осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с аднексэктомией. При незрелых тератомах яичника вне зависимости от возраста пациентки производят пангистерэктомию. Удаление матки с придатками дополняют экстирпацией сальника. Лучевая терапия при злокачественных опухолях данного типа неэффективна. В некоторых случаях определенных успехов удается добиться при проведении многокомпонентной химиотерапии.
Прогноз
Прогноз при зрелых тератомах яичника благоприятный. После удаления опухоли детородная функция сохраняется. Из-за возможного ускорения роста и перекрута ножки наличие не удаленной опухоли может препятствовать нормальному течению беременности, создавая повышенную угрозу для матери и плода, поэтому подобные неоплазии гинекологи рекомендуют резецировать до наступления гестации. Незрелые тератомы яичника рассматриваются, как прогностически неблагоприятные. Меры профилактики отсутствуют. Для своевременного выявления зрелых и незрелых тератом яичника женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Тератома яичника – это опухолевое заболевание, в 99% случаев новообразование является доброкачественным. Формируется в виде кисты, содержащей в себе эмбриональные ткани. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. При обнаружении тератомы назначается удаление путем хирургического вмешательства.
Классификация
В зависимости от внешних характеристик и темпов разрастания выделяют зрелую и незрелую опухоль. В первом случае образование считается доброкачественным. Незрелая разновидность способна метастазировать в близлежащие органы. Такое образование является злокачественным и зачастую имеет неблагоприятный прогноз.
Доброкачественная тератома яичника
Доброкачественная киста развивается в виде новообразования с эластичной оболочкой, толщина которой может варьироваться. Опухоль крепится к яичнику с помощью ножки. При вскрытии после удаления внутри обнаруживают фрагменты волос, костей, зубов и кожи. Для доброкачественного новообразования характерно присутствие зрелых, дифференцированных тканей.
Злокачественная тератома яичника
По сути, злокачественная опухоль развивается из незрелой тератомы. Последняя состоит из низкодифференцированных тканей, которые являются производными зародышевых листков. Такие ткани свойственны эмбриону на стадии органогенеза. Впоследствии может образоваться тератобластома – злокачественная опухоль, состоящая из недифференцированных клеток. Метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем.
Незрелая тератома яичника
Сама по себе незрелая киста еще не является злокачественной. Она состоит из низкодифференцированных тканей зародышевых листков. Образование светло-серого цвета, имеет неравномерную мягкую консистенцию. Располагается в основном с передней стороны матки, может провоцировать кровоизлияния и частичное отмирание тканей.
Зрелая тератома яичника
Зрелая тератома не предрасположена к образованию метастаз. Она включает фрагменты жировой, мышечной и костной ткани. В зависимости от строения различают опухоль:
- кистозную, с эластичной оболочкой и жидким содержимым;
- солидную, более плотную по структуре с ровным или бугристым верхним слоем.
На фото тератомы яичника можно выделить ножку образования, посредством которой оно крепится к органу. Ввиду такого строения есть вероятность перекручивания основания, что приводит к резким болевым ощущениям и увеличивает вероятность отрыва. Обнаружив патологию, врач назначает удаление новообразования.
Размеры тератомы яичника
Размер кисты может варьироваться. Новообразование до 5 см считается небольшим и не вызывает у пациентки дискомфорта. Симптомы проявляются, когда опухоль достигает 10 см и более. В таком случае может происходить смещение расположенных поблизости органов и сдавливание тканей.
Важно! На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, жалобы появляются при увеличении опухоли до 10 и более сантиметров.
Больших размеров достигает незрелая тератома, из которой развивается злокачественная опухоль. Она может увеличиваться до 40 см и образовывать метастазы в соседних органах.
Как быстро растет тератома яичника
Особенность развития тератомы – опухоли на яичнике у женщин – заключается в том, что она может продолжительное время находиться в зачаточном состоянии, а затем резко увеличиться. Наиболее подвержены риску появления такого новообразования девушки и женщины в возрасте от 14 до 40 лет. Рост опухоли продолжается до достижения определенного размера, после чего останавливается.
Причины возникновения тератомы яичника
Есть предположение, что причиной образования кисты служит предрасположенность, заложенная на стадии развития эмбриона. В период половой дифференциации от тканей, из которых впоследствии формируется яичник, не полностью отделяется эктодерма. В результате в органах остаются фрагменты зародышевых листков.
Находящаяся в неразвитом состоянии опухоль может совсем не беспокоить пациентку. Ее разрастание происходит под воздействием внешних факторов.
К причинам развития тератомы яичника относятся:
- Изменения гормонального фона в организме.
- Механическое воздействие на органы, расположенные в брюшной полости.
- Применение некачественных противозачаточных препаратов.
Патология нередко начинает прогрессировать на фоне изменений гормонального фона. Увеличение образования отмечается в период полового созревания, при беременности и наступлении менопаузы. Вместе с тем опухоль не влияет на функционирование гормональной системы.
Симптомы тератомы яичника
На ранних этапах киста яичника – тератома – не дает о себе знать. Пациентка обнаруживает симптомы только при росте опухоли или ее переходе в злокачественное образование.
При увеличении в размерах наблюдаются следующие симптомы:
- чувство тяжести в нижней части живота;
- нарушение мочеиспускания;
- запоры или диарея;
- заметное увеличение живота (характерно для худощавых женщин);
- синдром острого живота, характеризующийся повышенным тонусом брюшной стенки и болевыми ощущениями.
Последний симптом отмечается в случае перекручивания ножки новообразования. Вышеперечисленные жалобы характерны и для других доброкачественных опухолей.
При незрелой кисте, которая может переходить в злокачественную, пациент также ощущает сильную утомляемость, недомогание, происходит потеря веса.
Диагностика
Присутствие новообразования врач сможет обнаружить при осмотре путем пальпации. Чтобы получить более подробную информацию, применяются и другие методы диагностики.
Среди них:
- Анализ крови на онкомаркеры. Берется для определения природы опухоли.
- УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач обнаруживает гиперэхогенные включения, указывающие на тератому яичника. Метод позволяет определить местонахождение образования, его размеры, строение содержимого.
- Рентген. При исследовании в яичнике обнаруживается костная ткань, что указывает на присутствие опухоли с ее фрагментами.
- МРТ. Применяется для уточнения строения новообразования и выявления метастазов.
- Лапароскопия. У пациента берется фрагмент содержимого кисты для исследования. Назначается при подозрении на злокачественную опухоль.
В большинстве случаев тератома правого яичника обнаруживается при плановом посещении гинеколога или постановке на учет во время беременности. Выявив опухоль, врач назначает диагностику для уточнения характера новообразования.
Тератома яичника: МКБ-10
Код тератомы яичника по МКБ-10: класс Болезни мочеполовой системы (N00-N99). Невоспалительные болезни женских половых органов (N80- N98). Другие и неуточненные кисты яичника (N83.2).
Лечение тератомы яичника
При обнаружении опухоли рядом с яичником врач назначает ее удаление путем хирургического вмешательства. Метод применяется как при зрелой, так и при незрелой тератоме. В последнем случае пациентке потребуется продолжить наблюдение у врача.
Операция: удаление тератомы яичника
Удаление тератомы яичника происходит оперативным путем. Применяется одна из следующих методик:
- Лапароскопическая энуклеация. Позволяет удалить маленькую опухоль через проколы, не захватывая здоровые ткани. Процесс отслеживается посредством УЗИ.
- Кистэктомия. Удаление опухоли и части соседних тканей. Не снижает выработку яйцеклеток.
- Резекция придатка. Вместе с новообразованием удаляется часть яичника. После операции способность органа к образованию яйцеклеток снижается.
- Овариоэктомия. Полное удаление яичника. Этот метод применяется на поздней стадии заболевания.
Если операция проводится у женщины после наступления менопаузы, репродуктивные органы удаляют полностью.
Химиотерапия и облучение
Когда была удалена незрелая киста, во избежание возникновения метастазов пациентке назначают химиотерапию. Проводится 6 курсов с применением противоопухолевых лекарств. Такой же подход используется при повторном образовании кист.
Лечение тератомы яичника народными средствами
Если на УЗИ видна тератома яичника, врач назначает операцию. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность развития осложнений. Народные средства при таком диагнозе могут лишь облегчить проявление симптомов.
Применяют следующие рецепты:
- мумие – 3 г смешивают с небольшим объемом воды и медом;
- крапива – свежие листья промывают, измельчают в мясорубке.
Эти средства наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь. Перед их применением обязательно проконсультироваться с врачом.
Возможные осложнения
Ввиду особенностей строения новообразования есть вероятность перекручивания его ножки. Поэтому при обнаружении опухоли рекомендуется без промедления начать лечение.
Незрелая тератома зачастую переходит в злокачественное образование. В короткий срок она может превратиться в тератобластому, способную к метастазированию.
Прогноз
При обнаружении зрелой тератомы левого яичника и ее своевременном удалении прогноз, как правило, благоприятный. В большинстве случаев удается провести операцию без нарушения репродуктивной функции организма. Пациентке важно регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога, чтобы не допустить развития заболевания.
Тератома яичника и беременность
Само по себе новообразование не влияет на гормональный фон и репродуктивную функцию организма. Женщина в этом случае может забеременеть и родить ребенка.
Если МРТ подтверждает тератому яичника, стоит учесть, что такая патология затрудняет вынашивание ребенка. Особенно это актуально в случаях с запущенным заболеванием и размером опухоли более 5 см. По мере увеличения размеров матки возрастает давление на близлежащие органы и ткани, в том числе и на кисту. Как следствие, увеличивается риск перекручивания ножки и разрыва образования, что потребует неотложного хирургического вмешательства.
Если патология была обнаружена после наступления беременности, потребуется наблюдение врача. Он может назначить удаление кисты методом лапароскопии. Малоинвазивная методика позволяет провести хирургическое вмешательство без вреда для плода.
Тератома яичника – опухолевое заболевание женских половых органов. Подавляющее большинство новообразований доброкачественные. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
Отзывы
Фадеева Ирина Викторовна, 42 года, Москва
Несколько месяцев назад у меня обнаружили тератому, по размеру 4 см. Врач назначил лапароскопию. После сдачи анализов легла в больницу, прошла подготовительные мероприятия. Операция проводилась под полным наркозом, уснула в 10 часов, проснулась в 13. Сразу после операции вводили обезболивающие. На третий день я вернулась домой, спустя 10 дней сняли швы. Сейчас остались только небольшие шрамики.
Коробова Анастасия Дмитриевна, 27 лет, Саратов
Несколько лет назад перенесла операцию по удалению тератомы. Размер был довольно внушительный – 10 см, да и после вскрытия внутри обнаружили кости. Хирурга и клинику выбирала сама. После операции тяжело отходила, сбросила вес. Но сейчас не жалею, что прошла через это, к тому же очень довольна работой врачей.
Источник
На чтение 8 мин.
Тератома яичника – опухоль герминогенного типа, она содержит нетипичные ткани, считающиеся производными обычных зародышевых листков. Незрелые новообразования часто дают в метастазы и распространяются по всему организму. Диагноз устанавливается, основываясь на клинических симптомах и данных, полученных в результате обследования. Именно об этом виде опухоли речь пойдет в статье.
Что это такое?
фото тератомы
Тератома – что это такое и в чем ее особенность развития у женщин? Локализация опухоли находится в левом или правом яичнике. По своему течению она может быть доброкачественной и злокачественной. Чаще встречается именно злокачественный вариант.
Если образование доброкачественное, то в МКБ-10 оно имеет код D27, а если злокачественное — C56.
Этот вид новообразования могут называть сложной опухолью, эмбриомой и монодермомой. Однако суть здесь одна — постепенное разрастание клеток яичника. В опухоли находятся совершенно различные ткани, такие как:
- жидкость;
- части хрящевой или костной тканей;
- зубы;
- части волос;
- соединительная ткань;
- эпителий;
- мышечные волокна и т.д.
Справка! Опухоль может давать о себе знать в детстве, подростковом и детородном возрасте. Реже болезнь встречается у женщин, у которых наступил климакс.
Причины возникновения и внешний вид
До сих пор точно не удалось выяснить этиологию заболевания. Предполагается, что тератома развивается на фоне аномального эмбриогенеза, который возник, поскольку произошел хромосомный сбой.
Также есть теория, что тератома или ее часть развивается при поглощении одним из однояйцевых близнецов второго во время вынашивания в утробе матери.
Тератома развивается из зародышевых клеток. Самое сложное строение у тех образований, которые выросли на начальной стадии развития зародыша. Если же опухоль появилась в организме, когда органы уже образовались, то ее строение более однородное.
Образования могут иметь форму кисты. Для них свойственный не очень быстрый и не агрессивный рост и отсутствие способности трансформации в метастазы.
Если говорить о зрелом виде тератомы, то она напоминает узел довольно странной и неоднородной консистенции. Его поверхность гладкая и тонкая. Диаметр новообразования может варьироваться в передах 3,5-15 см.
Внимание! Довольно редко диагностируются многокамерные тератомы, в которых содержатся волосы и зубы.
Иногда в зрелых тератомах содержатся и такие компоненты:
- чешуя эпителия;
- участки дермы;
- волокна мышц;
- сальные железы;
- эндодермы;
- части соединительной ткани.
Ткани зрелой тератомы преимущественно развиваются и зреют в соответствии с возрастом пациентки. Иногда пораженная капсула прорастает и распространяется на соседние ткани.
Причины появления:
- вредные привычки матери во время вынашивания ребенка;
- радиация;
- наследственность;
- прием в ходе беременности токсичных медсредств;
- гормональный дисбаланс;
- инфекции, передающиеся во время беременности;
- зачатие ребенка после 40 лет.
Эти факторы нередко приводят к глобальному дисбалансу всех процессов, когда женщина находится в положении. С ростом плода увеличивается и опухоль. Какое-то время у человека не наблюдается признаков опухоли, однако может быть уже слишком поздно, когда дает о себе знать общая симптоматика.
Классификация
Выделяют как зрелую, так и незрелую опухоль.
Зрелая считается плотным образованием доброкачественного типа.
Как правило, опухоль растет, когда существенно увеличиваются в размерах яичники, начинается выработка половых гормонов.
Как только тератома созревает, ее рост замедляется, а потом и вовсе прекращается. Состоять она может из одной или же двух частей.
Справка! Чаще всего зрелый тип тератомы диагностируется в возрасте до 40 лет.
Выделяют два подвида зрелых тератом:
- солидное строение. Поверхность капсулы бугристая. На разрезе специалист может увидеть ткань плотного типа и неоднородного состава. В ней присутствуют мелкие полости, кости и части хрящей.
- Кистозное строение. Медики называют этот вид дермоидной кистой. Полость может быть как однокамерной, так и двухкамерной, в ней визуализируется мутная жидкость.
Что касается незрелого типа опухоли, то он способен трансформироваться в злокачественное образование. Внутренняя часть капсулы состоит из различных тканей, различить которые практически невозможно. Этот вид образования очень быстро растет. Распространение самих метастазов происходит в лимфатических узлах и легких. Размеры такой тератомы могут варьироваться в пределах 5-40 см.
Симптомы
Как правило, первые признаки образования возникают, когда опухоль достигает 7-10 см. До этого пациентка не ощущает дискомфорта. Если образование большого размера, оно начинает давить на внутренние органы, появляются жалобы со стороны репродуктивной системы.
Зрелые опухоли, как правило, протекают бессимптомно. Чаще всего они диагностируются случайно во время обследования. Однако признаки могут быть следующими:
- затруднения при хождении в туалет;
- ощущение тяжести внизу живота;
- тянущие боли в нижней части живота, особенно перед предстоящими месячными;
- нарушение дефекации;
- увеличение объема живота.
Если опухоль нашли при беременности, то существенно изменяется гормональный фон, рост новообразования ускоряется, оно давит на матку и органы малого таза.
Важно! Один из признаков — перекрут ножки опухоли яичника. В таких случаях нужна срочная операция.
Если пациентка не получит своевременную помощь, то не исключен некроз стенки капсулы с последующей деформацией кисты, попадания ее содержимого в брюшину и перитонитом.
Если тератома большого размера, в некоторых случаях возникает анемия. Из-за зрелых образований появляются воспаления и нагноения.
На поздних стадиях диагностируется массовое распространение метастазов вместе с нарушениями функций многих органов. Чаще всего злокачественная опухоль поражает легкие.
Диагностика
Перед тем, как ставится диагноз, пациентка проходит массу обследований. Изначально доктор должен провести гинекологический осмотр, применяя перкуссию живота и пальпацию.
Эти методы помогают выявить новообразование среднего или крупного размера, оценить степень его плотности.
Исследования, которые проводятся наиболее часто:
- доплерография;
- бимануальное обследование влагалища;
- определение онкомаркеров;
- компьютерная томография;
- хромоцистоскопия.
- УЗИ;
- рентген.
Рентген помогает понять, существуют ли в составе кисты ткани, обладающие костной плотностью. Но УЗИ является более информативным. С его помощью устанавливается степень локализации, размеры, наличие жидкости.
Справка! Иногда визуализировать опухоль помогает лапароскопия. В ходе нее врач может взять биоматериал для биопсии.
Лечение
Что делать при таком диагнозе? Говоря о терапии тератомы яичника, нужно понимать, что лечение без операции невозможно. Чем раньше врач выберет правильный вид операции, тем эффективнее будет его результат. В целом на сам процесс влияют многие параметры, предоставляемые современной техникой для диагностики.
Важно! Основной вид лечения — хирургическое вмешательство.
Если обнаружена зрелая форма тератомы, то пациентке показано удаление опухоли и частично яичника. Обойтись без операции в этом случае невозможно. С помощью препаратов невозможно добиться рассасывания новообразования. Если речь идет о девушках детородного возраста, то применяются методики лапароскопии.
Когда наступила фаза менопаузы, врачи прибегают к надвлагалищной ампутации матки и придатков. Этот метод позволяет в дальнейшем избегать рецидивов. Благоприятный исход здесь практически стопроцентный.
Комбинированная терапия применяется при незрелом виде тератомы. Здесь врачи предлагают не только операцию, но и употребление определенных медикаментов.
Полезное видео по теме:
Влияние на беременность
В отдельных случаях наличие плода в утробе матери провоцирует ускоренный рост тератомы с последующей деформацией. Нередко развивается перитонит.
Главный симптом перекрута сосудистой ножки новообразования — появляется «острый живот». Этот фактор провоцирует выкидыш или преждевременные роды.
Внимание! Чтобы минимизировать последствия, нужно очень тщательно проводить обследование будущих мам, если в семейном анамнезе были подобные диагнозы.
Если размер тератомы не превышает 5 см, оплодотворению и движению яйцеклетки она не препятствует. Однако когда матка увеличивается, часто рядом находящиеся органы смягчаются, а ножка самой опухоли перекручивается. В связи с этим перед планированием малыша нужно пройти детальное обследование и удалить образование заранее.
Если же женщина забеременела, когда еще не знала об образовании, то необходимо тщательное отслеживание беременности. Постоянное наблюдение за плодом проводится, если размер тератомы превышает 3 сантиметра. В организме резко меняется гормональный фон, а это провоцирует ее рост. В таком случае операция показана на 17 неделе беременности.
Иногда во время родов также допускается удаление посредством операции по кесареву сечению. Если наблюдались естественные роды, то операция проводится через 2-3 месяца после рождения малыша, когда мама восстанавливается.
Прогнозы
Прогноз зависит от дифференцированности клеток, которые образуют опухоль, и от того, насколько качественно проведена операция.
Ликвидация зрелого новообразования свидетельствует о благоприятном течении событий.
Восстановление происходит за несколько дней, а характер самой операции низкотравматичный.
Сложнее поддаются лечению незрелая форма тератомы, ведь нередко происходят рецидивы. Для такой категории пациентов диагноз всегда остается под вопросом. Они должны регулярно проходить обследования и посещать кабинет лечащего врача.
Что нужно запомнить?
- Тератома яичника в зависимости от вида может быть злокачественной и доброкачественной.
- Если образование до 7 см, то оно не дает никаких симптомов.
- В основном опухоль удаляется хирургическим путем.
- Во время беременности тератома может начать резко расти.
- Прогноз на выздоровление будет более благоприятным, если проходить плановые обследования каждые 5-6 месяцев.
Литература
- Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.
- Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П. 2005 г. Издательство: Медицина.
- Лекции по онкогинекологии, 2007 г.Бохман Я.В. Издательство: МИА
- Патологическая анатомия. В 2 т. Т. 2. Частная патология [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. В.С. Паукова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016
- Гинекология: учебник. Баисова Б.И. и др. / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. 4-е изд., перераб. и доп.
Источник