Код мкб сотрясение мозга
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
S06,0 Сотрясение головного мозга.
S06.0 Сотрясение головного мозга
Описание
Сотрясение головного мозга является посттравматическим изменением психического статуса, чаще всего сопровождающегося амнезией (в том числе ретроградной), с или без кратковременной потери сознания.
Нередко пострадавший остается в сознании или наблюдается потеря сознания на короткое время, сопровождающаяся дезориентировкой в течение нескольких минут после удара.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 300,000 человек ежегодно травмы головного мозга от легкой до умеренной степени, большинство из них молодые люди от 16 до 25 лет.
Причины
Большинство случаев сотрясения головного мозга вызвано дорожно-транспортными происшествиями и спортивными травмами. В дорожно-транспортных происшествиях сотрясение мозга может происходить без фактического удар по голове. На занятиях спортом, особенно футболом, хоккеем, боксом так же довольно часто случаются черепно-мозговые травмы с сотрясением головного мозга. Другие важные причины включают падения, столкновения, удары при езде на велосипеде, верховой езде, катании на лыжах.
Маленькие дети чаще всего получают сотрясение головного мозга при подвижных играх на детской площадке. Жестокое обращение с детьми, к сожалению, является еще одной распространенной причиной сотрясения мозга.
S06.0 Сотрясение головного мозга
Симптомы
Симптомы сотрясения мозга включают следующие:
- головная боль.
- дезориентация по времени, дате или месте.
- нарушение сознания.
- головокружение.
- невнятная речь.
- нарушение координации движений.
- амнезия на события, непосредственно предшествующие удару.
- тошнота или рвота.
- двоение в глазах.
- звон в ушах.
Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Выраженность и длительность указанных проявлений свидетельствует о тяжести состояния. Если после удара человек потерял сознание, то длительность бессознательного периода будет составлять не более нескольких минут. Чем длиннее бессознательный период, тем тяжелее травма.
Тяжесть сотрясения мозга оценивается по трехбалльной шкале, используемой в качестве критерия для решения о лечении.
1 степень: нет потери сознания, симптомы проходят в течение 15 минут.
2 степень: нет потери сознания, симптомы купируются в период длительностью более 15 минут.
3 степень: наблюдается потеря сознания за любой период.
В течение некоторого времени после травмы человека могут беспокоить некоторые симптомы:
- головная боль.
- нарушение внимания и концентрации.
- проблемы с памятью.
- тревога.
- депрессия.
- нарушения сна.
- светобоязнь и плохая переносимость шума.
Появление таких симптомов называется «посткоммоционный синдром».
Лечение
Обычно симптомы сотрясения проходят самостоятельно.
При сотрясении 1 степени больному показан отдых. Человек может вернуться к занятиям спортом в тот же день, но только после осмотра квалифицированным специалистом, после купирования всех симптомов. Человек с 2-й степени сотрясения должен прекратить спортивную деятельность в течение дня, необходим осмотр квалифицированным специалистом, наблюдение за ним в течение дня, чтобы убедиться, что все симптомы полностью купировались. Прогрессирование симптоматики указывает на необходимость КТ или МРТ. Человек с 3й степенью сотрясения мозга (включая любые потери сознания, независимо от их длительности) должен быть осмотрен сразу после получения травмы. В этом случае рекомендуется госпитализация. Длительная потеря сознания и ухудшение состояния требуют срочного осмотра нейрохирурга или перевода в травматологический центр. Если прогрессируют и дальше, необходимо выполнить КТ или МРТ.
Сотрясение обычно не оставляет после себя грубого неврологического дефицита. Тем не менее, симптомы после сотрясения синдром могут сохраняться несколько недель или даже месяцев после травмы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Сотрясение головного мозга у ребенка.
Механизм возникновения черепно-мозговой травмы
Описание
Сотрясение головного мозга у детей. Легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением сознания, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную терапию.
Дополнительные факты
Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.
Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес. — 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.
Симптомы сотрясения головного мозга
Причины
Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.
Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.
Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги.
Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.
Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.
Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга — продолжительная застойная гиперемия).
По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.
Классификация
Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.
Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.
Симптомы
У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.
У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сонливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).
При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и тд.
Вялость. Рвота. Тошнота. Шум в ушах. Эмоциональная лабильность.
Диагностика
Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.
Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.
Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.
С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.
Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.
Лечение
Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.
Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между процессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и тд ). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.
В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.
Прогноз
Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.
Профилактика
Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Сотрясение головного мозга.
Сотрясение головного мозга
Описание
Сотрясение — легкое повреждение закрытой головы, вызванное сотрясением мозга внутри черепа и приводящее к кратковременным функциональным нарушениям в центральной нервной системе. Симптомами сотрясения мозга являются: кратковременная потеря сознания, конгломератная и ретроградная амнезия, головная боль, тошнота, вазомоторное расстройство, головокружение, анизорефлексия, нистагм. В диагностике важное место занимает исключение более серьезных поражений головного мозга. Терапия включает в себя отдых, симптоматическое и васкуло-нейрометаболическое лечение, витаминотерапию.
Дополнительные факты
Сотрясение мозга (SGM) — самый простой тип черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся кратковременным нарушением функций головного мозга и не сопровождающийся морфологическими изменениями. В отечественной медицине классификация травм головы общепринята с учетом времени потери сознания. По ее словам, сотрясение мозга сопровождается потерей сознания продолжительностью от пары секунд до 20-30 минут. В западной медицине максимальный временной интервал потери сознания для SGM считается равным 6 часам, поскольку большая продолжительность бессознательного периода почти всегда указывает на повреждение тканей головного мозга.
Сотрясение мозга составляет до 80% всех случаев ЧМТ. Чаще всего наблюдается у людей молодого и среднего возраста, у детей — в возрасте от 5 до 15 лет. Характеризуется большой вариабельностью видов травм. Актуальные вопросы, связанные с диагностикой и лечением сотрясения мозга, требуют совместного рассмотрения специалистами в области травматологии и неврологии.
Сотрясение головного мозга
Причины
Сотрясение мозга обычно происходит при прямом механическом воздействии на череп (удар по голове или голове). Возможно возбуждение при сильном воздействии осевой нагрузки, передаваемой позвоночником, например, при падении на ноги или ягодицы; во время сильного замедления или ускорения, например, во время дорожно-транспортного происшествия.
Во всех этих случаях происходит сильное движение головы. Мозг, так сказать, «плавает» в спинномозговой жидкости внутри черепа. Во время сотрясения мозга мозг испытывает гидродинамический шок из-за падения давления в спинномозговой жидкости, которое распространяется как ударная волна. Наряду с этим, при большой силе травмирующего воздействия, возможен механический удар мозга в кость черепа изнутри.
Патогенез изменений мозга, вызванных сотрясением мозга, изучен не полностью. Предполагается, что клинические проявления сотрясения мозга основаны на функциональном разделении ствола мозга и полушарий. Считается, что механическое встряхивание вызывает временное изменение коллоидных и физико-химических характеристик ткани мозга. Следствием этого является потеря связей между различными частями мозга. Возможно, что такое функциональное разделение связано с нарушением метаболизма нейронов.
Симптомы
Сотрясение мозга — это закрытая травма головы, то есть она не сопровождается переломом черепа. После травмы может произойти потеря сознания. Его продолжительность варьируется и, как правило, не превышает нескольких минут. У некоторых пациентов сотрясение мозга не вызывает потери сознания, возникает только ступор. Во многих случаях отмечается ретроградная и замораживающая амнезия — потеря памяти о событиях, предшествующих травме, и о событиях, которые произошли в период нарушения сознания, соответственно. Антероградная амнезия обнаруживается реже — потеря памяти на события, которые происходят после восстановления ясного сознания.
В зависимости от наличия или отсутствия потери сознания и амнезии различают 3 уровня тяжести СГМ. В первой степени период потери сознания и амнезии отсутствуют. Вторая степень характеризуется наличием амнезии в разгар путаницы, но без ее потери. Сотрясение третьей степени предполагает потерю сознания.
После выздоровления пациенты жалуются на тошноту, головную боль, слабость, головокружение и покраснение головы. Часто бывает рвота, часто одиночная. Возможен шум в ушах, боль при движении глаз, потоотделение. Можно отметить: расхождение глазных яблок, носовые кровотечения, потерю аппетита, нарушения сна. Артериальное давление нестабильно, пульс нестабилен. Большинство из этих симптомов появляются в первые несколько дней после травмы. Головные боли, эмоциональный дисбаланс, вегетативные симптомы (потливость, артериальное давление и нестабильность пульса) и слабость могут длиться долго.
Сотрясения у маленьких детей в основном происходят без потери сознания. Как правило, дети возбуждаются, а затем плачут и засыпают. После сна они капризны, не хотят есть. Обычно через 2-3 дня у ребенка привычное поведение и аппетит полностью восстанавливаются.
Галлюцинации. Жажда. Зрительные галлюцинации. Отсутствие аппетита. Потеря обоняния. Потливость. Раздражительность. Рассеянность. Рвота. Судороги. Тошнота. Тремор. Холодный пот. Шум в ушах. Эмоциональная лабильность.
Возможные осложнения
Повторное сотрясение мозга может привести к развитию посттравматической энцефалопатии. Поскольку это осложнение часто встречается у боксеров, оно называется «боксерская энцефалопатия». Подвижность нижних конечностей обычно страдает. Периодически нога остается застрявшей или опаздывает при движении ноги. В некоторых случаях наблюдается легкая декординация движений, изумительные проблемы с равновесием. Иногда преобладают изменения в психике: возникают периоды спутанности или вялости, в тяжелых случаях — выраженное истощение речи, тремор рук.
Посттравматические изменения возможны после любого ЧМТ, независимо от его тяжести. Могут быть эпизоды эмоциональной нестабильности с раздражительностью и агрессией, о которых пациенты позже сожалеют. Существует повышенная чувствительность к инфекциям или алкогольным напиткам, которые вызывают у пациентов психические расстройства до бреда. Осложнениями сотрясения мозга могут быть невроз, депрессия и фобические расстройства, появление параноидальных черт личности. Возможны судорожные припадки, постоянная головная боль, повышение внутричерепного давления, ангионевротический отек (ортостатический коллапс, потоотделение, бледность, покраснение головы). Психозы встречаются реже, для них характерны расстройства восприятия, галлюцинации и бред. В некоторых случаях деменция возникает с ухудшением памяти, нарушением критики, замешательством.
В 10% случаев сотрясение мозга приводит к формированию синдрома пост-волнения. Он развивается через несколько дней или месяцев после получения травмы головы. Пациентов беспокоит сильная головная боль, нарушение сна, нарушение способности к концентрации внимания, головокружение, беспокойство. Хронический синдром пост-волнения плохо реагирует на психотерапию, и использование наркотических анальгетиков для облегчения головной боли часто приводит к развитию зависимости.
Диагностика
Сотрясение мозга диагностируется на основании данных анамнеза о травме и времени потери сознания, жалоб пациентов, результатов объективного обследования неврологом и инструментальных исследований. В неврологическом состоянии, непосредственно после травмы, у молодых пациентов наблюдается нистагм с тонким распространением, небольшой и непоследовательной асимметрией рефлексов — симптом Маринеску-Радовича (гомолатеральное сокращение мышц подбородка с раздражением поднятия большого пальца) в некоторых случаях симптомы легкой коры (мозговые оболочки). Поскольку под сотрясением мозга может быть скрыто более серьезное повреждение головного мозга, важно следить за динамикой пациента. Если диагноз MMS установлен правильно, отклонения, выявленные при неврологическом осмотре, исчезнут через 3-7 дней после травмы.
После получения травмы головы требуется рентгенография черепа, которая позволяет подтвердить отсутствие / наличие переломов черепа. Чтобы исключить внутримозговую гематому и другие скрытые повреждения головного мозга, рекомендуется электроэнцефалография, эхоэнцефалография и офтальмоскопия (исследование глазного дна). Но методы нейровизуализации остаются лучшим способом диагностики ЧМТ. В случае сотрясения мозга МРТ и КТ не выявляют никаких структурных изменений в ткани мозга. Если у вас экхимоз или отек мозга, вам следует подумать о ушибе головного мозга, а не о его сотрясении мозга.
Лечение
Поскольку за сотрясением мозга может быть скрыто гораздо более серьезное повреждение, госпитализация рекомендуется для всех пациентов. Основой терапии является здоровый сон и покой. В первые 1-2 дня пациентам следует соблюдать постельный режим, исключать просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение и прослушивание звука в наушниках. После исключения других черепно-мозговых травм пациенты с ХМ могут быть выписаны на амбулаторное лечение.
Фармакотерапия не требуется во всех случаях сотрясения мозга и является в основном симптоматической. Облегчение головной боли осуществляется с помощью обезболивающих. При головокружении назначаются эрготоксин, экстракт белладонны, экстракт гинкго билоба, платифиллин. В качестве седативных средств используют пустырник, фенобарбитал, валериану; при бессоннице — зопиклон или доксиламин ночью; по показаниям — медазепам, фенозепам, оксазепам.
Сотрясение мозга 3-й степени является показанием для курса сосудистой нейрометаболической терапии, которая включает комбинацию одного из сосудистых агентов (ницерголин, циннаризин, винпоцетин) и ноотропов (ноопепт, глицин, пирацетам). Эффективно включать в схему лечения антиоксиданты (мельдоний, мексидол, цитофлавин) и препараты магния (лактат магния с пиридоксином, калием и аспарагинированным магнием). При астении рекомендуются поливитамины, элеутерококк и лоза магнолии.
Прогноз
Соблюдение режима и правильное лечение гипертрофической гипертонии приводит к полному выздоровлению и восстановлению инвалидности. В течение некоторого времени (максимум в течение года после травмы) могут наблюдаться слабость памяти и внимания, головные боли, повышенная чувствительность к свету и звукам, нарушения сна и усталость. Повторные травмы значительно увеличивают риск осложнений и инвалидности.
Профилактика
Профилактика сотрясения мозга включает защиту головы на работе и в спорте. Работа на строительной площадке предполагает ношение шлема, некоторые виды спорта (скейтборд, хоккей, бейсбол, езда на велосипеде или езда на мотоцикле, катание на роликах) требуют ношения специальных шлемов. При движении в автомобиле ремни безопасности должны быть пристегнуты. В повседневных условиях необходимо обеспечить, чтобы коридоры были свободны, а жидкость, случайно пролитая на пол, была немедленно вытерта.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник