Код мкб солевой диатез

Код мкб солевой диатез thumbnail

У девушки в руках сольОдной из самых важных функций, возложенных на почки, является выведение лишней жидкости.

Не все люди соблюдают допустимую суточную норму употребления воды и пьют только при острой необходимости. Происходит повышение отложения солей в почках.

По этой причине возникает солевой диатез, что это за заболевание и какую опасность несет для организма человека?

Общая информация и код по мкб-10

ПочькиЭто заболевание, при котором происходит накопление оксалатных, уратных и фосфатных остатков в почках.

Согласно Международному классификатору заболеваний 10 издания солевой диатез имеет номер Е79 и относится к группе нарушений обмена пуриновых и пиримидиновых соединений.

Через почечные лоханки на протяжении всей жизни человека выводится огромное количество оксалатов, фосфатов и других соединений. При нормальном функционировании обеих почек они выводятся с уриной.

Если развивается воспалительный процесс, то этот процесс усложняется, в организме накапливаются жидкость, токсины и солевые отложения.

Как правило, это заболевание является последствием хронического воспаления в почках, оно никогда не появляется само по себе. Если вовремя лечить все урологические болезни, то солевого диатеза можно избежать.

При обострении у пациента возникает цистит, простатит или уретрит. Для того чтобы определить наличие в организме солевого диатеза необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи.

Причины возникновения болезни

Основным фактором, которое провоцирует развитие этого заболевания, является генетическая предрасположенность к накоплению оксалатов и других соединений. Среди других причин можно выделить:

  1. беременнаяБеременность, во время которой происходит сильная нагрузка на почки, особенно в первом триместре.
  2. Употребление высоко очищенной воды. В ней не содержится не только вредных, но и полезных примесей. Ее регулярное использование приводит к нарушению обменного процесса в организме и выработке ферментов.
  3. Недостаточный объем жидкости, особенно в летнее время года. В норме человек должен выпивать до 2-х литров жидкости в день. Если этого не происходит, то урина становится слишком плотной и в ней накапливается большое количество солей.
  4. Неправильное питание приводит к сильной нагрузке на почки, таким образом, ухудшаются их основные свойства.

Процесс накопления песка в почках носит длительный характер. При этом происходит сильное раздражение слизистых в мочевом пузыре скопившимися солями из урины, как результат развиваются воспалительные процессы. Поэтому очень важно выявить и начать его лечение на ранних стадиях.

Статистические данные

Встречается у детей любого возраста (для грудничков характерна врожденная патология почек), а также у мужчин и женщин после 40 лет (это связано с возрастными изменениями в органе).

Виды и классификация

В зависимости от преобладания в моче определенных остатков различают такие виды солевого диатеза:

  • оксалатный – при превышении нормы щавелевой кислоты;
  • уратный – большое количество солей мочевой кислоты;
  • фосфатный – превышение нормы продуктов распада фосфатной кислоты;
  • карбонатный – повышенное количество карбонатов и угольной кислоты.Виды камней

Как правило, это заболевание носит смешанный характер, то есть в моче присутствуют сразу несколько видов отложений.

Недомогание у ребенка

Может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае у ребенка фиксируются генетические заболевания почек, которые сопровождаются повышенным отложением солей в моче.

Если солевой диатез появился не сразу после рождения, то можно говорить о почечной недостаточности у ребенка.

Проявление симптоматики

Высокая температураХарактерных симптомов у этого заболевания нет. У человека отсутствуют болевые ощущения, дискомфорт или любые другие признаки.

Однако по мере прогрессирования накопления солей появляются боли в поясничном отделе, неприятные ощущения при позывах к мочеиспусканию, повышается температура тела.

При сильном накоплении камней происходит травмирование стенок в почках, поэтому появляются следы крови в урине.

Самым характерным симптомом солевого диатеза являются частые и ложные позывы в туалет. Поэтому рекомендуется не медлить с обращением к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Стадии течения

В зависимости от того, какие соли преобладают в моче, для солевого диатеза характерны такие признаки:

  • при высоком содержании оксалатов кислотность урины находится в пределах от 5 до 6;
  • при превышении уратов моча окрашивается в темный цвет, а кислотность становится меньше 5;
  • при высоком показателе фосфатов показатель кислотности выше 7, урина имеет светлый оттенок, неприятный запах и легкую мутность.

Диагностические меры

Узи почекДля того чтобы выявить солевой диатез необходимо в первую очередь сдать общий анализ мочи. Также врач отправит пройти такие виды исследований:

  • анализ крови на общие и биохимические показатели;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Они помогают выявить возможное наличие песка или камней в почках или другие урологические проблемы;
  • рентгенография почек, которая помогает установить точную локацию и размер солевых образований в органе. Недостатком этого метода является высокая выборочность, с его помощью невозможно выявить уратный диатез или солевые отложения меньше 3 мм.
Читайте также:  Код мкб 10 артрит лучезапястного

Методы терапии

После получения результатов комплексного обследования и постановки диагноза врач приступает к назначению схемы лечения, этим занимается эндокринолог и уролог.

Традиционная медицина

ДротаверинПомимо назначения препаратов, врач обязательно поможет подобрать диету, которая избавить пациента от солевого диатеза. Применяется прием таких медикаментов:

  • спазмолитики и обезболивающие (Но-шпа, Дротаверин и др.);
  • препараты, оказывающие мочегонное действие (Цистенал);
  • препараты, содержащие витамин В6, магний, калий и натрий;
  • антибиотики при сильных воспалениях (пенициллинового и цефалоспоринового ряда).

Чаще всего при лечении солевого диатеза применяют Фитолизин или Фитолит. Они обладают противовоспалительным и мочегонным действием. В своем составе имеют только натуральные компоненты, поэтому разрешаются к приему беременным и кормящим мамам.

Дозировка и длительность приема для взрослых и детей подбирает врач индивидуально в зависимости от стадии заболевания. При повышении температуры тела можно принимать жаропонижающие препараты.

Лечение на разных стадиях

Лечение солевого диатеза на первой стадии не проводится из-за отсутствия симптомов. По мере прогрессирования заболевания врачи назначают противовоспалительные, мочегонные препараты, местные спазмолитики и витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Если не провести лечения до обострения болезни, то пациент получает почечную недостаточность или мочекаменную болезнь. В таком случае больному проводят хирургическую операцию, которая включает в себя удаление образовавшихся солевых отложений.

Однако данная операция не гарантирует, что у человека через какое-то время снова не образуются камни или песок в почках.

Обязательно нужно следить за количеством употребляемой жидкости, исключается прием любых газированных напитков, стоит отдать предпочтение обычной воде.

Народные средства

Настой из смородиныИспользование методов народной медицины помогает снять основные симптомы солевого диатеза, но не лечит его первопричину образования.

Поэтому эти манипуляции лучше проводить после консультации с врачом и параллельно с приемом медикаментов.

Для лечения этого заболевания применяют настои и отвары из лекарственных растений, например, из спорыша, корня петрушки и сельдерея, виноградных листьев и т.д. Рассмотрим самые популярные рецепты:

  1. Отвар из виноградных листьев. Для этого нужно взять на стакан воды 5-6 листьев винограда, довести до кипения и дать постоять в течение 30 минут. Процедить и употреблять по 1ст.л. 3 раза в день после еды.
  2. Высушенную черную смородину залить кипятком, перенести в термос и настаивать в течение 2-3 часов. Процедить полученный настой, пить 2-3 раза в день независимо от приемов пищи.
  3. Сок из черной редьки, который применяется при лечении солевого диатеза у взрослых. Его лучше всего пить в свежем виде по 1 ст.л. ложке 3 раза в день без привязки к еде.

Осложнения

При неправильном и несвоевременном лечении скопившиеся солевые отложения могут значительно увеличиваться в размерах и приводят к мочекаменной болезни или почечной недостаточности. В таком случае пациенту показано хирургическое вмешательство.

Предупреждение заболевания

девушка пьет водуДля профилактики солевого диатеза необходимо:

  • регулярно сдавать общий анализ мочи и следить за изменением в ее внешнем виде;
  • употреблять необходимое количество жидкости в течение дня, и ни в коем случае нельзя мучить себя жаждой или наоборот выпивать слишком много воды;
  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
  • не употреблять алкогольных напитков;
  • тщательно вести контроль массы тела, так как люди, склонные к ожирению чаще страдают урологическими заболеваниями;
  • не запускать воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Диетическое питание

Правильное питание играет очень важную роль при профилактике и лечении этого заболевания. Нужно исключить прием любой жареной, соленой и острой пищи. Основные требования диеты:

  • исключить всю жаренную, острую, соленую пищу;
  • отказаться от приема спиртных напитков и курения;
  • блюда для рациона питания должны быть в отварном или паровом виде;
  • ограничить все молочные и кисломолочные продукты питания;
  • из овощей допускается только тыква и зеленый горох.

Обязательным условием является употребление 1,5-2 л жидкости в день, лучше, чтобы это была обычная вода или травяной чай.

Ещё одним требованием является уменьшение потребления соли (до 1,5 г за день), хлебобулочных изделий и мяса. Необходимо вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Итоги и заключение

Итак, солевой диатез — это состояние, при котором урина накапливается в лоханках почек. Встречается равно как у мужчин, так и у женщин и детей. Эта болезнь не является самостоятельной, а возникает вследствие наличия патологического процесса в почках или других органах мочевыделительной системы.

Читайте также:  Кататравма код мкб 10

Ее коварство заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют характерные симптомы и диагностируют солевой диатез уже при камнях внушительных размеров. Как правило, проводят медикаментозную терапию, в отдельных случаях пациенту показана операция.

Для своевременного выявления диатеза рекомендуется регулярно сдавать общий анализ мочи и проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Для профилактики стоит внимательно отнестись к рациону своего питания и образу жизни.

Источник

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Классификация
  7. Симптомы
  8. Возможные осложнения
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Прогноз
  12. Профилактика
  13. Список литературы

Другие названия и синонимы

Кристаллурия.

Названия

 Название: Солевой диатез.

Солевой диатез
Солевой диатез

Синонимы диагноза

 Кристаллурия.

Описание

Это группа метаболических нарушений различной этиологии и патогенеза, сопровождающихся кристаллизацией мочи. Патология может быть бессимптомной, в некоторых случаях появляются жалобы на дискомфорт при частом мочеиспускании, боли в поясничной области. Диагноз основывается на результатах УЗИ почек, обнаружения солей в моче, определения экскреции оксалатов, фосфатов или уратов в течение дня. Консервативное лечение, в зависимости от типа кристаллурии, включает использование препаратов, которые нормализуют обмен веществ, диетическую терапию и улучшенный режим потребления.

Солевой диатез
Солевой диатез

Дополнительные факты

 Солевой диатез считается предшественником мочекаменной болезни. Прогрессирующая метаболическая патология может привести к нарушению функциональных возможностей почек или структурным изменениям в различных элементах нефронов. Солевой диатез выявляется в любом возрасте, чаще всего у мужчин (в соотношении 3: 1). У 70-90% кристаллурия связана с нарушением метаболизма кальция, у 10% — фосфатурия, у 5% — уратный нефролитиаз, у 3% — цистиновые комплексы. Трипелефосфаты, комплексные соединения, включающие ионы аммония, кальция и магния, высвобождаются в 5-15%.

Причины

 Врожденная патология, обусловленная генетическими факторами, вызывающими ферментопатию, встречается редко. Причины приобретенных форм уропатии разнообразны; они могут быть эндогенными и экзогенными. Мы выделяем следующие факторы, которые приводят к приобретению осадков солей определенного химического типа: Чрезмерная секреция оксалатов связана с недоеданием (злоупотребление шпинатом, помидорами, шоколадом, кофе), отсутствием пиридоксина, хирургическими процедурами на кишечнике, токсическим действием этиленгликоля. Урат в моче выявляется при подагре, хроническом алкоголизме, лекарственной нефропатии при приеме салуретиков, НПВП, циклоспорине А. Существуют доказательства того, что экзогенные факторы — кадмий, свинец, уран, Ионизирующее излучение может привести к усилению синтеза и выделения мочевой кислоты. Этиология развития этой уропатии включает вегетарианскую пищу, нарушение метаболизма кальция и патологии ЦНС. Гипервитаминоз D, рецидивирующие инфекции, заболевания околощитовидной железы также могут вызывать фосфатурию.
 Кристаллурия способствует жизни в жаркую погоду, питательным характеристикам, недостаточному потреблению жидкости и другим внешним факторам. Существенные эндогенные факторы риска развития патологии включают в себя:
 • нарушения в структуре мочевыделительной системы, связанные со снижением мочеиспускания;
 • хронические воспалительные урологические заболевания;
 • дорогостоящая наследственность при нефролитиазе, пиелонефрите, гломерулонефрите;
 • патология желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания: гастрит, гастродуоденит, язва желудка, 12-перстная кишка;
 • Метаболические нарушения.

Патогенез

 Процесс образования кристаллов неизбежен, когда трубчатая жидкость насыщена выше предела ее стабильности, когда ингибиторы, которые предотвращают этот процесс, не вырабатываются в достаточных количествах, а факторы осадков, наоборот, находятся в активном состоянии. В моче, которая содержит большое количество ионов, слияние катиона и аниона приводит к образованию солевого комплекса, который имеет тенденцию расти за счет осаждения и сочетания других кристаллов.
 Особая роль принадлежит рН мочи, уродинамическим нарушениям, ионной силе. Давняя инфекция, особенно с преобладанием уреаз-продуцирующих бактерий, активирует кристаллизацию. При диатезе соли структурных изменений в почках нет, но стойкая кристаллурия приводит к отложению солевых комплексов с развитием тубулоинтерстициального воспаления, а затем мочекаменной болезни.

Классификация

 Специалисты в области нефрологии рассматривают солевой диатез как доклиническую фазу дисметаболической нефропатии, тубулоинтерстициального нефрита, мочекаменной болезни. Однократное обнаружение кристаллического осадка (особенно после ошибок в диете, при приеме лекарств) при отсутствии ультразвуковых изменений считается физиологическим состоянием. В зависимости от этиологического фактора диатез соли является врожденным или приобретенным. Химический состав отличает:
 • Неорганические кристаллы. Оксалат кальция (Weddelite, Wevellite) на фоне мочи, рН 6,0, фосфат кальция (гидроксилкарбонат-апатит) при рН 6,5, фосфат магния-аммония (струвит) при рН 7,0, кристаллы кальция — фосфат кальция (расщепляется).
 • Органические кристаллы. Соли мочевой кислоты — ураты, цистин, ксантин при моче рН 5,5-6,0, урат аммония при рН выше 6,0.

Читайте также:  Код по мкб 10 нестенозирующего атеросклероза бца

Симптомы

 Клинические симптомы варьируются от полного отсутствия каких-либо симптомов до тяжелых дизурических расстройств: частое мочеиспускание, спазмы мочеиспускательного канала, жжение после мочеиспускания. Жалобы появляются или ухудшаются из-за ошибок в еде, злоупотребления алкоголем после тренировки.
 Большое количество соли может вызвать почечные колики. У детей солевой диатез проявляется диффузной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Степень выраженности симптомов пропорциональна степени выраженности кристаллурии. Типичные изменения характеристик мочи: появление запаха, насыщенный цвет, осадок. При вторичной мочевой нефропатии также обнаруживаются симптомы основного заболевания, такого как подагра.

Возможные осложнения

 Длительный солевой диатез приводит к отложению кристаллов в тканях почек, повреждению нефронов с развитием гематурии, протеинурии. Тубулоинтерстициальный нефрит осложняется хронической почечной недостаточностью, особенно если заболевание развивается в контексте первичной дисметаболической нефропатии. Высокая концентрация солей в моче может привести к образованию камней. Постоянное раздражающее действие кристаллов на уротелий поддерживает хроническую инфекцию мочевыводящих путей.

Диагностика

 Уролог или нефролог узнает как можно больше потенциальных факторов риска, если их устранить, кристаллурия в 80% случаев не перейдет в фазу клинических изменений. Может потребоваться консультация с эндокринологом, гастроэнтерологом или другими специалистами. Для подтверждения диагноза используются следующие методы испытаний:
 • Лабораторные испытания. Высокая удельная плотность и наличие кристаллов определяются в моче. Диагностическими критериями являются повторяющееся увеличение суточного выброса оксалатов, фосфатов, уратов и снижение антикристаллической способности мочи. Биохимические анализы крови и мочи помогают выявить предрасположенности, возможные осложнения. Положительный результат теста на кальций указывает на нарушение клеточного кальциевого гомеостаза.
 • Инструментальная диагностика. На УЗИ почек, мочевого пузыря в доклинической фазе изменений нет. Уплотнение мочекаменной системы, диффузное отложение кристаллов указывают на дисметаболическую нефропатию, в то время как минимальная микрогематурия, протеинурия и абактериальная лейкоцитурия обнаруживаются в моче пациента.
 Дифференциальный диагноз проводится между преходящей кристаллурией (нормальный вариант), мочекаменной болезнью, тубулоинтерстициальным нефритом. Показана динамика мочи и ряд дополнительных биохимических анализов.

Лечение

 Прием препаратов направлен на предотвращение образования кристаллов, прохождение солей, восстановление обмена веществ. Коррекция основного заболевания. Витамины В6, А, Е, антиоксиданты, соли калия, магний, противокислотные средства (ксидифон) и Используются в профилактических целях. Для инфекций мочеполового тракта антибиотики и уросептики включены в график.

Лечение солевого диатеза.

 Лечение направлено на нормализацию метаболических процессов, для которых они объясняют важность здорового образа жизни для пациента, придерживаются диеты, основанной на типе соли и улучшают режим питья. Питьевая жидкость в количестве от 1,5 до 2,0 л / сут помогает снизить концентрацию растворимых комплексов в моче. Удельный вес мочи самый высокий ночью, поэтому важно помочиться ночью.
 Фрукты и напитки, содержащие большое количество витамина С (кипящий шиповник, цитрусовый или томатный сок, клюквенный сок), бесполезны для оксалатного диатеза, напротив, их использование будет приоритетом при фосфатурии. Исключить во всех случаях:
 • мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны;
 • Заливное мясо, печень и субпродукты (печень, легкие, язык, сердце и т. Д. );
 • колбасы и «фаст-фуд»: приготовленные пельмени, голубцы, блины;
 • жирное мясо, рыба;
 • шоколад, какао, сладости;
 • копченое мясо, специи, соусы и маринады;
 • Маргарин, майонез, растительное масло.
 Блюда предпочтительнее готовить на пару или варить, еда частая, фракционированная. У детей образование кристаллов обычно вызывает неадекватный питьевой режим — ребенку не хватает молока, также следует давать ему пить воду, особенно в жаркое время года.

Прогноз

 Прогноз для жизни при вторичном солевом диатезе благоприятный. Врожденную дисметаболическую нефропатию чрезвычайно трудно исправить, и она почти всегда приводит к образованию рецидивирующих камней. Профилактика означает сбалансированное питание, приверженность здоровому образу жизни, достаточное количество жидкости в рационе.

Профилактика

 Пациенты с отягощенным наследственным анамнезом должны обследоваться на предмет урологических и нефрологических заболеваний в детском возрасте. При повторном выявлении кристаллурии с профилактической целью, на курсах приема растительных диуретиков, назначают санаторно-курортное лечение минеральными водами.

Список литературы

 1. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации/ под редакцией Лопаткина Н. А. – 2013.
 2. Дисметаболические нефропатии у детей/ Сукало А. В. , Пискун Т. А. – 2011.
 3. Диагностика и лечение нефропатий у детей/ Игнатова М. С. , Коровина Н. А. — 2007.

Источник