Код мкб снижение зрения
Примечание. Для определения категорий нарушения зрения см. нижеследующую таблицу.
Исключена: преходящая слепота (G45.3)
последние изменения: январь 2010
H54.0
Слепота бинокулярная
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 обоих глаз
последние изменения: январь 2010
H54.1
Тяжелое нарушение зрения бинокулярное
Нарушение зрения категории 2.
последние изменения: январь 2010
H54.2
Умеренное нарушение зрения бинокулярное
Нарушение зрения категории 1
последние изменения: январь 2010
H54.3
Легкое нарушение зрения бинокулярное или его отсутствие
Нарушение зрения категории 0.
последние изменения: январь 2010
H54.4
Слепота монокулярная
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза и нарушение зрения категории 0, 1, 2 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.5
Тяжелое нарушение зрения монокулярное
Нарушение зрения категории 2 одного глаза и нарушение зрения категории 0, 1 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.6
Умеренное нарушение зрения монокулярное
Нарушение зрения категории 1 одного глаза и нарушение зрения категории 0 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.7
Неуточненная потеря зрения
Нарушение зрения категории 9 БДУ Примечание. В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения, рекомендованная научной группой ВОЗ по предупреждению слепоты, Женева, 6-10 ноября 1972 г. (Серия технических докладов ВОЗ, N518, 1974). Термин «пониженное зрение» в рубрике H54 охватывает категории 1 и 2 приведенной таблицы, термин «слепота» — категории 3, 4 и 5, а термин «неопределенная потеря зрения» — категорию 9. Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения не больше 10 градусов, но больше 5 градусов вокруг центральной зрительной оси, должны быть отнесены к категории 3, а пациенты с полем зрения не более 5 градусов вокруг центральной оси — к категории 4,даже если центральная острота зрения не нарушена.
——————————————————————-
Категория Острота зрения с максимально возможной коррекцией нарушения —————————————————-
зрения максимальный показатель минимальный показатель менее чем равен или более чем
——————————————————————-
1 6/18 6/60 3/10 (0,3) 1/10 (0,1) 20/70 20/200
2 6/60 3/60 1/10 (0,1) 1/20 (0,5) 20/200 20/400
3 3/60 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1 м) 1/20 (0,05) 1/50 (0,02) 20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1м) Светоощущение 1/50 (0,02) 5/300
——————————————————————-
5 Отсутствие светоощущения 9 Неопределенная или неуточненная
———————————————————————
удалено: январь 2010
H54.9
Неуточненное нарушение зрения (бинокулярное)
Нарушение зрения категории 9 БДУ
Примечание. В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения, рекомендованная Резолюцией Международного совета офтальмологии (2002 г.) и Рекомендациями Консультации ВОЗ по теме «Разработка стандартов для определения потери зрения и визуального функционирования» (сентябрь 2003 г.).
Для характеристики ухудшения зрения для кодов с H54.0 по H54.3, остроту зрения следует измерять с открытыми глазами, указывая коррекцию, если таковая имеется. Для характеристики ухудшения зрения для кодов H54.4 — H54.6 острота зрения должна измеряться монокулярно с указанием коррекции, если таковая имеется.
Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения лучшего глаза, не превышающего 10° в радиусе вокруг центральной зрительной оси, должны быть отнесены к категории 3. Для монокулярной слепоты (H54.4) эта степень потери поля будет применяться к пораженному глазу.
Категория | Представление остроты зрения на расстоянии | |
---|---|---|
Хуже чем: | Равно или лучше: | |
0 Легкое нарушение зрения или отсутствие | 6/18 3/10 (0.3) 20/70 | |
1 Умеренное нарушение зрения | 6/18 3/10 (0.3) 20/70 | 6/60 1/10 (0.1) 20/200 |
2 Тяжелое нарушение зрения | 6/60 1/10 (0.1) 20/200 | 3/60 1/20 (0.05) 20/400 |
3 Слепота | 3/60 1/20 (0.05) 20/400 | 1/60* 1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) |
4 Слепота | 1/60* 1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) | Light perception |
5 Слепота | Отсутствие восприятия света | |
9 | Неопределенная или неуказанная | |
* или подсчет пальцев на расстоянии 1 метр. |
Примечание: термин «нарушение зрения» в категории H54 включает категорию 0 для умеренного или отсутствующего нарушения зрения, категорию 1 для умеренного ухудшения зрения, категорию 2 для тяжелого нарушения зрения, категории 3, 4 и 5 для слепоты и категорию 9 для неквалифицированных нарушений зрения. Термин «низкое зрение», включенный в предыдущую ревизию, был заменен категориями 1 и 2, чтобы избежать путаницы с теми, кто требует ухода за зрением.
добавлено: январь 2010
Источник
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
H53 Расстройства зрения.
H53 Расстройства зрения
Синонимы диагноза
Расстройства зрения, зрительное нарушение, повышенная зрительная нагрузка, нарушения зрения.
Описание
Токсическое поражение зрительного нерва. Это патологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия токсинов эндогенного или экзогенного происхождения. Наиболее распространенными симптомами являются снижение остроты зрения, «туман» перед глазами, появление центральных скотом, головная боль. Диагностика включает в себя проведение офтальмоскопии, визометрии, периметрии, КТ. Тактика лечения на I стадии – дезинтоксикационная терапия, на II стадии – дегидратация, противовоспалительные средства, на III стадии – спазмолитики, на IV стадии – физиотерапия, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы. При частичной атрофии проводится электростимуляция.
H53 Расстройства зрения
Дополнительные факты
Токсическое поражение зрительного нерва – это острая или хроническая патология в офтальмологии, которая развивается при действии токсинов, обладающих тропностью к оптическим нервным волокнам. Данное заболевание наиболее часто встречается в молодой и средней возрастных группах. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Согласно статистическим данным, распространенность патологии выше в индустриально развитых регионах. Разработка новых ядохимикатов, используемых в различных отраслях промышленного и сельскохозяйственного производства, химии и фармакологии влечет за собой прирост случаев развития заболевания. Данное поражение в 19% случаев приводит к атрофии оптических нервных волокон с последующей полной утратой зрения и инвалидизацией пациентов.
Причины
Наиболее распространенной причиной токсического поражения зрительного нерва является воздействие таких экзогенных токсинов, как спирты (этиловый, метиловый), никотин, производственные яды и ядохимикаты. Из химических соединений, используемых в фармацевтической и химической сфере, отрицательное влияние на оптические нервные волокна оказывают препараты йода, трихлорметан, дисульфид углерода, свинец. Также данная патология встречается в сельскохозяйственной сфере при работе с пестицидами и мышьяком. Воздействие токсинов этих групп оказывает отрицательное влияние на папилломакулярные волокна, что приводит к выпадению небольших участков поля зрения.
Развитие патологии также может потенцировать передозировка медикаментов или активная аспирация паров пероксида водорода. Склонностью к токсическому поражению зрительного нерва обладают лекарственные средства, используемые в анестезиологии (морфин, опиаты, барбитураты). Бесконтрольный прием сульфаниламидов, салицилатов, антигельминтных препаратов, антибактериальных средств для лечения туберкулеза приводит к поражению дистальных отделов оптического нерва по типу периневрита. Реже заболевание возникает в результате влияния эндогенных токсических веществ, которые синтезируются при патологическом течении беременности или гельминтозе. В группу риска развития данной патологии входят курящие, злоупотребляющие спиртными напитками, а также работники фармацевтической, сельскохозяйственной и других промышленных сфер деятельности.
Симптомы
Токсическое поражение зрительного нерва проявляется клинической картиной острого или хронического бинокулярного ретробульбарного неврита. В зависимости от длительности и интенсивности воздействия токсинов развивается нейропатия или атрофия зрительного нерва. При остром течении заболевания пациенты предъявляют жалобы на внезапное снижение остроты зрения, которое возникает спустя некоторое время после появления общих симптомов патологии. Легкий вариант течения сопровождается самопроизвольным восстановлением зрительных функций спустя 25-30 дней. Тяжелое течение может привести к слепоте, при которой отмечается отсутствие движений зрачков, нарушение фиксации взгляда. Симптомом данной патологии является появление центральных скотом. Также возникают головная боль, диспепсические расстройства, нарушение мочеиспускания, одышка. Возможно развитие судорожного или шокового состояния.
Диагностика
Диагноз токсическое поражение зрительного нерва устанавливается на основе анамнестических данных, изучения реакции зрачков на свет, офтальмоскопии, визометрии, периметрии, компьютерной томографии (КТ). У большинства пациентов удается подтвердить взаимосвязь между развитием симптоматики и контактом с токсинами. Методом офтальмоскопии можно определить стадию заболевания. На I стадии визуализируется незначительная гиперемия диска зрительного нерва (ДЗН) и инъекция сосудов. На II стадии присоединяется отек оптических волокон. III стадия характеризуется выраженной ишемией. IV стадия рассматривается, как терминальная, проявляется дегенеративными и атрофическими изменениями нервных волокон.
При остром течении заболевания реакция на зрачков на свет вялая. Проведение визиометрии указывает на снижение остроты зрения. Метод офтальмоскопии позволяет визуализировать отечность ДЗН. При полной утрате зрения определяются белый цвет ДЗН, спазм сосудов. Методом периметрии удается установить концентрически суженные поля зрения и вывить центральные скотомы. При хронической форме заболевания наблюдается умеренное снижение остроты зрения (0,2-0,3). Офтальмоскопически подтверждается восковидный оттенок ДЗН, выраженный спазм артериол. Проведение периметрии указывает на концентрическое сужение зрительного поля. На КТ визуализируются мелкоочаговые атрофические изменения диска зрительного нерва.
Лечение
Тактика лечения токсического поражения зрительного нерва зависит от стадии и особенностей течения заболевания. На I стадии пациентам показано проведение дезинтоксикационной терапии. Интенсивная дегидратация и назначение противовоспалительных средств рекомендовано на II стадии. На III стадии целесообразно введение спазмолитиков. При развитии IV стадии, помимо сосудорасширяющих средств, в комплекс лечебных мероприятий следует включить иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы и физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, физиоэлектротерапия в комбинации с электролазерной терапией).
При остром течении показано локальное введение циклоплегических или циклотонических мидриатиков в виде ретробульбарных инъекций. Также необходимо провести промывание желудка, очищение кишечника. Если пациент находится в тяжелом состоянии, осуществляется интенсивная оральная регидратация и инфузионная терапия сбалансированными солевыми растворами. При хронической форме заболевания необходима элиминационная терапия, заключающаяся в полном исключении контакта пациента с этиологическим фактором. Медикаментозное лечение при отсутствии атрофических изменений сводится к назначению ноотропов, ангиопротекторов и витаминов группы В.
Признаки атрофии являются показанием к назначению физиотерапевтических методов лечения и ангиопротекторов. При появлении частичных атрофических изменений требуется электростимуляция. В ходе хирургического вмешательства специальный электрод подводят к оптическим нервным волокнам. При этом в поверхностную височную артерию вводят катетер для проведения инфузионной терапии антикоагулянтами, глюкокортикостероидами и ангиопротекторами.
Профилактика
Специфической профилактики токсического поражения зрительного нерва не разработано. Неспецифические превентивные меры включают в себя соблюдение техники безопасности при работе с токсинами, ношение специальных средств для защиты глаз, коррекцию дозы принимаемых лекарственных средств. Все пациенты подлежат диспансерному наблюдению у офтальмолога с обязательным проведением 2 раза в год офтальмоскопии и визометрии. Также рекомендовано с профилактической целью принимать витамины группы В и поливитаминные комплексы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
МКБ-10: H54.0 Слепота обоих глаз; H54.1 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза; H54.9 Ухудшение зрения обоих глаз неуточненное …
МКБ 10: Пункт H54 Слепота и пониженное зрение
Состав пункта
- H54.0 Слепота обоих глаз
- H54.1 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза
- H54.9 Ухудшение зрения обоих глаз неуточненное
- H54.2 Пониженное зрение обоих глаз
- H54.3 Неопределенная потеря зрения обоих глаз
- H54.4 Слепота одного глаза
- H54.5 Пониженное зрение одного глаза
- H54.6 Неопределенная потеря зрения одного глаза
- H54.7 Неуточненная потеря зрения
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
Забрать материалы
H54 Слепота и пониженное зрение входит в:
Класс VII. H00-H59 Болезни глаза и его придаточного аппарата
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (G00-D48)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Блоки класса
- H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы
- H10-H13 Болезни конъюнктивы
- H15-H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
- H25-H28 Болезни хрусталика
- H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
- H40-H42 Глаукома
- H43-H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока
- H46-H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей
- H49-H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
- H53-H54 Зрительные расстройства и слепота
- H55-H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
Звездочкой отмечены следующие категории:
- H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H13* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H19* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H22* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H28* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H36* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H48* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
Открыть другие классы
Блок H53-H54 Зрительные расстройства и слепота
- H53 Расстройства зрения
- H54 Слепота и пониженное зрение
Все блоки
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Миопия (H52.1)
Общая информация
Краткое описание
Миопия (близорукость) – несоразмерная (аметропическая) клиническая рефракция глаза. Характеризуется тем, что главный фокус оптической системы глаза конкретного индивидуума находится на каком-то расстоянии перед сетчаткой.
Код протокола: P-S-024 «Миопия у взрослых»
Профиль: хирургический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ 10: H52.1 Миопия
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
По происхождению:
1. Врожденная.
2. Наследственная.
3. Приобретенная:
— в раннем (дошкольном) возрасте;
— в позднем (школьном) возрасте.
По величине выраженности в каждом глазу:
1. Слабой степени (до 3,0 дптр).
2. Средней степени (3,25 – 6,0 дптр).
3. Высокой степени (более 6,0 дптр).
1. Стационарная.
2. Медленно прогрессирующая (до 1,0 дптр в течение года).
3. Быстро прогрессирующая (свыше 1,0 дптр в год).
1. Неосложненная (без изменений на глазном дне).
2. С признаками осложненного течения (появление на глазном дне начальных специфических изменений).
3. Злокачественная (миопическая болезнь).
По степени выраженности в парных глазах:
1. Изометропическая (равенство рефракций).
2. Анизометропическая (неравенство рефракций в 0,5 дптр и более).
Факторы и группы риска
Отягощенная наследственность, большие зрительные нагрузки, нарушение санитарно-профилактического режима.
Диагностика
Диагностические критерии
Снижение остроты зрения, изменение поля зрения, наличие дегенеративных изменений сетчатки и хориоидеи.
Жалобы и анамнез: жалобы на низкое зрение на одном или обоих глазах, анамнез – низкое зрение с детства, прогрессирующее снижение зрения на протяжении нескольких лет, наличие миопии у близких родственников.
Физикальное обследование: передний отрезок не изменен, на глазном дне – сетчатка истончена, перипапиллярная атрофия хориоидеи, сосуды склерозированы, сужены. На периферии – зоны дегенерации сетчатки с истончениями, разрывами.
Инструментальные исследования: характерных изменений нет.
1. Визометрия: снижение коррегируемой и некоррегируемой остроты зрения вдаль.
2. Офтальмоскопия при миопии, протекающей по центральному типу:
При биомикроскопии и офтальмоскопии наблюдается деструкция стекловидного тела различной степени выраженности.
1 стадия — начальные изменения у диска зрительного нерва в виде склерального кольца, образования конусов до ¼ ДД, реже больших размеров, при нормальной офтальмоскопической картине желтого пятна в обычном и бескрасном свете.
2 стадия — начальные нарушения пигментации глазного дна, изменение формы и окраски диска зрительного нерва, конусы разной величины, чаще до ½ ДД, исчезновение ареолярных рефлексов. При бескрасной офтальмоскопии жёлтое пятно оранжево-желтого цвета, нормальной формы, без рефлексов.
3 стадия — выраженные нарушения пигментации глазного дна, увеличение промежутков между сосудами хориоидеи, большие конусы – до 1 ДД. В обычном свете макулярная область «паркетного» типа или темно-пигментированная. В бескрасном свете определяется деформированное желтое пятно со светло-желтыми очагами или белыми вкраплениями на оранжево- желтом фоне.
4 стадия — депигментация, конусы более 1 ДД, истинная стафилома. Желтое пятно в обычном свете напоминает ткань, разъеденную молью. Возможны атрофические очаги вне макулярной области. В бескрасном свете желтое пятно обесцвечено, резко деформировано и напоминает светло-желтую кляксу.
5 стадия — обширный конус более 1 ДД, истинная стафилома. В макулярной области атрофический очаг, иногда сливающийся с конусом. В бескрасном свете желтая окраска отсутствует или определяется в виде отдельных островков.
3. Циклоскопия при миопии, протекающей по переферическому типу.
I. Хориоретинальные изменения в области экватора:
— решетчатая дистрофия;
— патологическая гиперпигментация;
— разрывы сетчатки с клапанами и крышечками.
II. Хориоретинальные изменения в области зубчатой линии:
— кистовидная дистрофия;
— ретиношизис;
— хориоретинальная атрофия.
4. УЗИ – увеличение передне-задней оси глаза, наличие деструкции стекловидного тела.
5. Кераторефрактометрия – увеличение показателей.
6. ЭФИ — снижение показателей ЭРГ и ЗВП.
7. Скиаскопия — определение миопической рефракции.
8. Непрямая офтальмоскопия/
Показания для консультации специалистов: наличие сопутствующих заболеваний — терапевт, ЛОР, стоматолог и т.д.
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
1. Проверка остроты зрения.
2. Биомикроскопия глаза.
3. Скиаскопия.
4. Офтальмоскопия (прямая, обратная).
5. Кераторефрактометрия**.
6. Эхо-биометрия.
7. Периметрия.
8. Циклоскопия.
9. Тонометрия**.
Лечение
Цели лечения: улучшение остроты зрения, стабилизация миопического процесса.
Немедикаментозное лечение: режим – общий, диета — стол №15, 10, обогащенная витаминами и минералами, назначение светопроцедур, физиопроцедур гелий-неоновым лазером №5-7 со стимулирующей целью (по показаниям). Ограничение физической нагрузки. Очковая коррекция.
1. Гимнастика по Аветисову — Мац.
2. Гимнастика по Дашевскому.
3. Электростимуляция.
4. Компьютерные программы «Relax», «Eye».
5. Амблиокор.
Курс поддерживающей терапии проводится 2 раза в год.
Мидриатики и циклоплегики: тропикамид 0,5;1% — для расширения зрачка 2 капли 2 раза в день.
Атропина сульфат 1% по 2 кап. х 2 раза в день.
Трофическая терапия: натрия хлорид – разведение препаратов 200,0 мл.
Винпоцетин – улучшение трофики тканей 1 таб. 3 раза в день, 1 месяц; 2,0 – 4,0 мл в/в на физ. растворе №10.
Циннаризин – улучшение трофики тканей по 1 таб. – 3 раза в день, 1 месяц.
Ретинопротекторы (милдронат, ретиноламин) 1 таб. 3 раза в день, 1 месяц; 0,5 п/б № 10.
Церебролизин — лимфотропный препарат 2,0 мл внутримышечно; 0,5 мл парабульбарно.
Эмоксипин – антиоксидант 0,5 мл парабульбарно; 2,0 внутримышечно №10, или капельно 1 капля 4 раза в день, контактные глазные пленки №10.
Ретинола ацетат/ пальминат + токоферола ацетат – антиоксидант 1 таб. 2 раза в день.
Сосудорасширяющие препараты.
Ангиопротекторные препараты.
Цианокобаломин – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно.
Пиридоксина гидрохлорид – витаминотерапия 1,0 мл внутримышечно.
Аскорбиновая кислота — сосудоукрепляющее 5% — 2,0 мл №10 в/м.
Таурин 0,5 мл п/б №10.
Симптоматическое — тропикамид 1% по 2 кап. 2 раза в день, пропаракаина гидрохлорид по 2 кап. 3 раза; пилокарпина гидрохлорид 1% по 2 кап. 3 раза в день.
Хирургическое лечение (в условиях стационара)
Рефракционные:
1.Эксимерлазерная хирургия (LASIK, PRK).
2. Имплантация факических линз.
3. Рефракционная замена хрусталика.
4. Тоннельная кератопластика.
Профилактика послеоперационных осложнений
Антибактериальное: хлорамфеникол — профилактика послеоперационных осложнений 2 капли 4 раза в день, фурациллин 1:5000 – антисептик 2 капли 4 раза в день.
Тобрамицин — профилактика послеоперационных осложнений 2 капли 6 раз в день.
Противовоспалительное: дексаметазон — профилактика послеоперационных осложнений 0,5 мл парабульбарно; 2 капли 6 раз в день.
Диклофенак — профилактика послеоперационных осложнений 2,0 мл внутримышечно; 1 таб. 3 раза в день.
Показания для госпитализации: плановая — снижение остроты зрения, прогрессирование близорукости, увеличение размеров глаза, патология глазного дна.
Профилактические мероприятия: соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-эпидемиологического режимов, ограничение физической нагрузки, курсы поддерживающей трофической терапии 2 раза в год.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: наблюдение у окулиста и курсы поддерживающей трофической терапии 2 раза в год.
Перечень основных и дополнительных медикаментов:
1. Тропикамид 0,5;1% капли
2. Атропина сульфат 1% капли
3. Винпоцетин, амп.
4. Циннаризин, табл.
5. Милдронат раствор для инъекций 500 мг, амп.
6. Ретиноламин, табл.
7. Церебролизин, амп.
8. Эмоксипин, амп.
9. Ретинола ацетат/ пальминат + Токоферола ацетат, табл.
10. Цианокобаломин, амп.
11. Пиридоксина гидрохлорид, амп.
12. Аскорбиновая кислота, амп.
13. Таурин, амп.
14. Пропаракаина гидрохлорид, капли
15. Пилокарпина гидрохлорид, капли
16. Хлорамфеникол, раствор
17. Фурациллин, раствор
18. Тобрамицин, капли
19. Дексаметазон, раствор
20. Диклофенак, капли
Индикаторы эффективности лечения: стабилизация миопического процесса, стабилизация и повышение зрительных функций.
Профилактика
Первичная профилактика: соблюдение санитарно-профилактического режима.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 2. Ананин В.Ф. Аккомодация и близоpукость. — Москва. — 1989.
3. Андреева И.М. Система управления кадрами в здравоохранении.-Киев.-1986.
4. Базаpный В.Ф., Уфимцева Л.П. Влияние занятий в pежиме зpительных гоpизонтов
на динамику функций зpения у детей // ж. Гигиена и сани-таpия. -1991. — N 3. — С.46-48.
6. Бойчук И.М. Сочетание стеpеовоспpиятия как индикатоp наpушения в
аккомодационно-конвеpгентном аппаpате глаз // Офт. жуpн. — 1992. — N 5-6. — С.260-262.
7. Быстpицкий В.И. О лечении спазмов аккомодации и некотоpые вопpосы патогенеза
осевой пpогpессиpующей близоpукости // Офт.жуpн.- 1991. — N 1. — С.28-28.
9. Ватченко А.А. и дp. Аспекты патогенеза, лечения и пpофилактики близоpукости у
детей // Актуальные пpоблемы теоpетической и пpактической медицины. Сб.научных
статей. — Киев. — 1991. — C.244-249.
10. Виденина И.В. Роль вегетативо-неpвной системы в pазвитии от-дельных фоpм
миопии у детей дошкольного и школьного возpаста // Офт. жуpн. — 1992. — N 5 — 6. —
С.262-264.
11. Волков В.В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы // Офт.
жуpн. — 1998.- N 3.- С. 129-132.
12. Дактаравичене Э., Чернювене В., Маяускане О. Организация и проведение
первичной профилактики близорукости и косоглазия в Литовской ССР // Тезисы
докладов III всесоюзной конференции по акутальным вопросам детской оф-
тальмологии. — Суздаль. — 1989. — С.24-26.
13. Дергало И.И. с соавт. Изменение органа зрения при миопии у де-тей в условиях
сферопризматической коррекции. // Офт. журн. — 1995. — N 1. — С. 48-50.
- 2. Ананин В.Ф. Аккомодация и близоpукость. — Москва. — 1989.
Информация
Список разработчиков: Бегимбаева Г.Е., зав. отделением травмы и реконструктивной офтальмохирургии к.м.н., врач 1 категории НИИ глазных болезней.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник