Код мкб синовит локтевого сустава

Синовит локтевого сустава – что это такое? Это заболевание вызвано воспалительным процессом синовиальной оболочки и сопровождается скоплением суставной жидкости. Болезнь проявляется в ограничении движений в суставе и увеличении его размера.

Человек испытывает боль, связанную со сгибанием или разгибанием одной руки, реже встречаются случаи, когда страдают обе конечности. Синовит локтевого сустава имеет код по МКБ10-М65 (международная классификация болезней).

Причины

Синовит локтевого сустава возникает и развивается из-за воспаления синовиальной оболочки, которая покрывает сустав изнутри.

Воспаление оболочки может быть первичным (самостоятельным, как симптом основной болезни) или вторичным (как результат реакции на основное заболевания или травму).

Таким образом, причины развития недуга – это результат воздействия различных факторов:

1. Ранее полученная травма.
2. Повышенная нагрузка.
3. Низкая двигательная активность (гиподинамия).
4. Наличие прочих заболеваний (инфекционные заболевания, остеоартроз, бронхиальная астма и другие).
5. Неправильное питание.
6. Стресс, депрессия.
7. Возрастные изменения.

Классификация

Виды синовита:

1. Инфекционный.
2. Асептический.
3. Аллергический.

Инфекционный

Развивается в результате проникновения в полость локтевого сустава патогенных агентов (инфекции и вирусы). Они попадают в полость из окружающей среды при контакте с открытой травмой или из очага инфекции внутри организма вместе с циркулирующей кровью и лимфой.

Внутри сустава может скапливаться гной. Больной ощущает все симптомы острого воспаления – высокая температура, увеличение лимфатических узлов, чувство слабости и озноб.

Асептический

Причинами развития данного вида недуга являются травмы, нарушения обмена веществ, проблемы в эндокринной системе. Этот вид заболевания встречается наиболее часто, для него характерно отсутствие болезнетворных микроорганизмов внутри пораженного сустава. Именно поэтому его еще называют «стерильным» синовитом.

Аллергический

В сравнении с остальными формами заболевания эта является достаточно редкой. Наиболее подверженными этой форме заболевания являются люди склонные к аллергиям. Толчком к развитию заболевания является непосредственный контакт с аллергеном. В качестве аллергенов могут выступать: шерсть животных, пыльца растений, пух и т.д.

Синовит локтевого сустава по характеру появления и течения подразделяют также на острый и хронический. Острый синовит появляется внезапно, сопровождается резкой болью и отеком синовиальной оболочки. В полости начинает скапливаться жидкость. Хронический синовит развивается постепенно, дискомфорт может ощущаться на протяжении достаточно долгого времени.

Симптомы синовита локтевого и лучезапястного сустава

Синовит локтевого и лучезапястного сустава имеет общие симптомы для всех форм заболевания:

• боль, усиливающаяся при надавливании, ощупывании и движении,
• мышечные спазмы,
• воспаление и отечность, переходящие на соседние области,
• деформация,
• гиперемия (покраснение кожи),
• местное или общее повышение температуры тела.

Визуально болезнь можно определить по увеличенному размеру сустава. Например, на фото синовита локтевого сустава (см. выше) можно увидеть, что локоть приобретает форму сферы, имеет шарообразное утолщение в области воспаления и гладкие контуры. Причина этого связана с чрезмерным количеством патологического выпота (внутрисуставной жидкости).

При синовите лучезапястного сустава пораженный сустав увеличивается в объеме, отекает и имеет сглаженную форму.

Если в патологическом выпоте присутствуют вирусные агенты и бактерии, то имеет место наличие гнойного синовита. Заболевание будет иметь специфический набор симптомов, характерный для любого острого воспалительного процесса (высокая температура, слабость, озноб).

Менее выраженную симптоматику имеет хронический синовит – боль незначительна, при совершении однообразных движений рука быстро устает, дискомфорт может длиться достаточно долгое время без усиления болевых ощущений.

Подобные внешние и внутренние проявления имеет синовит височно-нижнечелюстного сустава, синовит коленного и плечевого сустава.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с осмотра врача, чтобы определить наличие жидкости, необходимо аккуратно сжать увеличенную выпирающую область. Если в результате этого врач ощущает толчок, значит, в суставе имеется жидкость.

Для установления полной клинической картины врач проверяет возможность пациента выполнять движения и определенные манипуляции больной рукой.

Для уточнения диагноза врач, как правило, назначает дополнительные диагностические процедуры:

1. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – методы позволяют подтвердить наличие заболевания, оценить степень деформации сустава, выраженность отека синовиальной оболочки и наличие выпота.
2. Пункция – из внутрисуставной полости происходит забор жидкости, анализ ее состава позволяет определить точную форму синовита и правильно подобрать антибиотики, если это потребуется.
3. Артрография (рентгенография с введением в полость сустава контрастного вещества) – метод позволяет оценить состояние связок и суставной капсулы после травмы.
4. Анализы крови и мочи – исследование дает информацию о непосредственной причине или основном заболевании, вызвавшем развитие синовита локтевого сустава.

Лечение

Симптомы и лечение синовита локтевого сустава зависят от характера течения заболевания. В остром периоде обязательна медикаментозная терапия в стационаре. Люди с хронической формой заболевания могут лечиться в дома.

Лечебная пункция

Процедура производится при помощи специальной трубки (канюли), которая позволяет удалить излишки синовиальной жидкости из полости сустава. Это важно для устранения перерастяжения капсулы и уменьшения отека.

При хроническом синовите в полость сустава вводят гормональные препараты, прерывающие развитие процесса воспаления.

Медикаментозная терапия

Как лечить синовит локтевого сустава медикаментозно зависит от степени тяжести заболевания и характера воспалительного процесса.

Выделяют следующие группы препаратов для ускорения процесса выздоровления:

• антибиотики для устранения инфекций (при гнойном синовите) ,
• препараты для подавления активности аллергических процессов,
• нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отечности, покраснения и болевых ощущений,
• стероидные гормоны для остановки процесса размножения клеточных элементов в очаге воспаления,
• хондропротекторы для укрепления хрящевой ткани,
• ингибиторы протеолитических ферментов для ликвидации процесса разрушения локтевого сустава.

Физиотерапевтические методы

По мере снижения болевой симптоматики и при условии отсутствия воспалительного процесса, врач назначает курс физиотерапевтических процедур:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• фонофорез,
• парафин-озокеритовые аппликации,
• ультравысокочастотная терапия,
• тепловые процедуры.

Народная медицина

Для лечения синовита локтевого сустава в хронической форме рекомендуют использовать средства народной медицины, как для наружного, так и для внутреннего применения.

Наибольшую эффективность от боли, воспаления и отеков среди лекарств приготовленных дома имеют:

• мазь на свином сале и травы окопника,
• мазь из лаврового листа и растительного масла,
• сбор из эхинацеи, душицы, зверобоя, валерианы и др.
• отвары и настои из травы окопника, барбариса и меда,
• настойка из ржаных зерен.

Возможные осложнения

Наиболее сложной для лечения формой недуга является инфекционный синовит. Зачастую для спасения пациента требуется оперативное вмешательство. Это относится и к другим видам синовита, например, лечение синовита лучезапястного сустава инфекционного характера также невозможно без операции.

Для того чтобы избежать разрушения гнойным процессом сустава, хрящей, связок и кости, хирург выполняет вскрытие суставной сумки и промывает от скопления гноя и отмерших тканей синовиальной оболочки.

Если же эта операция не выполняется в кратчайшие сроки, то гнойный процесс затрагивает прилегающие области и вызывает такие серьезные заболевания как: гнойный артрит, флегмона, периартрит, диартроз.

Профилактические меры

Для восстановления привычной амплитуды движений в локте, необходимо регулярно делать комплекс упражнений лечебной гимнастики. Упражнения должны быть направлены на восстановление кровообращения не только в локтевом суставе, но и во всех остальных конечностях. Для дополнительной помощи можно использовать эспандер.

Профилактические меры предупреждения синовита локтевого сустава заключаются в своевременном лечении полученных травм и хронических заболеваний, а также постоянной физической активности.

Заключение

Прогноз при синовите определяется формой заболевания и его запущенностью. При своевременном обращении в больницу даже острые формы заболевания полностью излечимы. Помните, что синовит инфекционного характера – опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, поэтому при любых характерных симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Своевременное, комплексное лечение – основа быстрого выздоровления.

Жидкость в коленном суставе – это синовит

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма. Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это распространенная патология. Именно колено страдает чаще всего из-за особенностей нагрузки и кровообращения этого сочленения. Болезнь одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых. Если у ребенка синовит коленного сустава чаще всего носит реактивный характер, как осложнение после перенесенных инфекций, у взрослых обычно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Международной классификацией болезней (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям синовиальной оболочки из-за разнообразия форм, которые эта болезнь может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к повышенному выделению выпота (экссудата). Так как коленный сустав очень подвижен, жидкость скапливается быстро, и сочленение заметно отекает. Патология опасна стремительным прогрессированием. Если воспаление перейдет непосредственно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и эффективное лечение в домашних условиях

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
2. отложение солей рядом с суставами;
3. наличие артрита, сахарного диабета;
4. неудачное движение конечностью;
5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

• кальцификация;
• некроз тканей;
• формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

• локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
• появляется отек в зоне локализации боли;
• температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
• вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
3. расползание отечности на соседние ткани;
4. покраснение кожных покровов в области локтя;
5. происходит ограничение движений;
6. повышается температура до 39º;
7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

• Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
• Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
• Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

• Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
• Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

• крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение: