Код мкб синдром запястного канала

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Синонимы диагноза
2. Описание
3. Симптомы
4. Причины
5. Лечение
6. Основные медицинские услуги
7. Клиники для лечения

Названия

 G56,0 Синдром запястного канала.

G56.0 Синдром запястного канала

Синонимы диагноза

 Синдром запястного канала, компрессионные невропатии, тунельный синдром, туннельный синдром, синдром Рота.

Описание

 Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (англ. Carpal tunnel syndrome, CTS), т. Е. Сдавление срединного нерва (лат. Nervus medianus) под поперечной связкой запястья. Сдавление нерва происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.
 Синдром запястного канала чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин (в 3-10 раз по данным разных источников). Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет (хотя это заболевание может возникать в любом возрасте, лишь 10% страдающих этим заболеванием моложе 31 года). Риск заболеть синдромом запястного канала составляет около 10% за всю жизнь, 0,1-0,3% в год у взрослых. Общая распространённость синдрома составляет до 1,5-3%, а распространённость среди определённых групп риска — до 5%. Синдром чаще встречается у представителей европеоидной расы, в некоторых африканских странах практически не встречается.

Симптомы

 Может быть покалывание в пальцах, их онемение, слабость или боли в пальцах или кисти. Некоторые люди могут испытывать боль в руке от локтя до кисти.
 Наиболее частой жалобой при синдроме запястного канала является онемение любого из пяти пальцев кисти, за исключением мизинца. При этом больные жалуются, что не могут удержать вещи в больной руке из-за онемения. Нарушение чувствительности сопровождается болью, которая отдающей в предплечье. Эти симптомы часто появляются или усиливаются ночью, потому что в это время замедляется отток жидкости из сосудов конечности, что может приводить к её накоплению в синовиальных влагалищах. Кроме того, во время сна может происходить непроизвольное сгибание кисти, что также может усилить сдавление срединного нерва. В тяжелых случаях отмечается атрофия и слабость в мышцах области возвышения большого пальца. У 25 % больных отмечается скованность в пальцах, что, по всей видимости, обусловлено, наличием сопутствующего тендовагинита (воспалением оболочки сухожилия).
 Боль облегчается при активных движениях рукой.
 В большинстве случаев диагноз синдрома запястного канала устанавливается при тщательном расспросе и осмотре врачом. Часто симптомы появляются или усиливаются через 60 секунд после сильного сжатия кисти в кулак или при постукивании молоточком по запястью в месте прохождения срединного нерва. В диагностически трудных ситуациях используется более болезненное (и дорогостоящее) исследование проведения электрического импульса по нерву (стимуляционная электромиография).

Причины

 Синдром запястного канала возникает при сдавлении в запястном канале веточек срединного нерва.
 К развитию данного заболевания могут привести:
 *Заболевания, такие как гипотиреоз, ревматоидный артрит, и диабет.
 *Ожирение.
 *Одинаковые повторяющиеся движения руками, особенно если запястье согнуто вниз (ваши руки находятся ниже ваших запястий), или же одинаковые повторяющиеся движения запястьем.
 *Травмы запястья и костные выросты.
 *Длительное курение, поскольку в результате может уменьшится ток крови к срединному нерву.

Лечение

 У пациентов с легким течением синдрома запястного канала, у которых симптомы появились недавно или выражены непостоянно, с успехом применяется консервативная терапия, которая заключается в приеме противовоспалительных средств и фиксации на ночь кисти лангетной повязкой для предотвращения её сгибания. Однако во многих случаях симптомы заболевания повторяются вновь. В этом случае показано оперативное лечение. Операция является методом выбора при классическом синдроме запястного канала. Обычно, 80-90 % пациентов полностью избавляются от симптомов заболевания после рассечения поперечной связки запястья, которая принимает участие в образовании запястного канала. В некоторых случаях во время операции проводится невролиз — иссечение рубцовых и измененных тканей вокруг нерва, а также частичное иссечение сухожильных влагалищ.
 В результате этих манипуляций прекращается сдавливание срединного нерва, симптомы заболевания исчезают. Эта операция проводится амбулаторно под местной анестезией. После операции на полное восстановление функции нерва необходимо некоторое время, как правило, симптомы болезни, проходят в течение трех месяцев. Иногда при длительной и выраженной компрессии нерва происходит необратимое его повреждение. В этом случае симптомы болезни сохраняются и даже усиливаются после операции. В некоторых случаях досаждающая боль может быть обусловлена наличием тендовагинита или артрита (воспаления суставов). Операция может быть выполнена как традиционным открытым способом, так и с использованием эндоскопической техники для визуализации нерва и поперечной связки запястья. Преимуществами эндоскопической операции являются: косметические маленькие разрезы, быстрый восстановительный период, уменьшение частоты осложнений.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение
5. Основные медицинские услуги
6. Клиники для лечения

Названия

 Туннельный синдром.

Развитие туннельного синдрома

Описание

 Туннельный синдром запястья – это боль, покалывание и другие проблемы с рукой, связанные с давлением на срединный нерв в запястье пациента.
 Срединный нерв и несколько сухожилий идут из вашего предплечья к кисти через небольшое место в вашем запястье, которое называется канал запястья. Срединный нерв контролирует движение и ощущения в вашем большом пальце и первых трех пальцев (не в мизинце).

Симптомы

 Туннельный синдром запястья может стать причиной покалывания, онемения, слабости или боли в пальцах или кисти. Некоторые люди могут испытывать боль в руке от локтя до кисти.
 Симптомы чаще всего возникают в большом пальце, указательном пальце и среднем пальце и половине безымянного пальца. Если у вас проблемы с другими пальцами, но с вашим мизинцем все в порядке, это может быть признаком того, что у вас туннельный синдром запястья. Ощущения на безымянный палец и мизинец дает другой нерв.
 Возможно, впервые вы заметите синдромы ночью. Вы можете почувствовать облегчение, если потрясете рукой.

Причины

 Причиной туннельного синдрома запястья является давление на срединный нерв. Это давление может происходить от припухлости или чего-либо, что уменьшает канал запястья. Ниже указано то, что может вести к развитию туннельного синдрома запястья:
 *Заболевания, такие как гипотиреоз, ревматоидный артрит, и диабет.
 *Беременность.
 *Ожирение.
 *Одинаковые повторяющиеся движения руками, особенно если запястье согнуто вниз (ваши руки находятся ниже ваших запястий), или же одинаковые повторяющиеся движения запястьем.
 *Травмы запястья и костные выросты.
 *Курение, поскольку в результате может уменьшится ток крови к срединному нерву.

Лечение

 Незначительные симптомы обычно могут лечиться в домашних условиях. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас будет шансов остановить симптомы и предотвратить необратимое повреждение нерва.
 Для того, чтобы помочь своей кисти и запястью восстановиться, вы можете сделать дома следующее:
 •.
 Прекратить заниматься тем, что причиняет онемение и боль. Давать более продолжительный отдых своему запястью между сменами деятельности.
 •.
 Прикладывать лед к запястью от 10 до 15 минут 1 — 2 раза в день. Для облегчения боли и уменьшения отечности, попробуйте принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
 •.
 Надевайте на ночь манжету для запястья для того, чтобы держать запястье в нейтральном положении. Это снимет давление с вашего срединного нерва. Ваше запястье находится в нейтральном положении, когда оно ровное или слегка изогнуто. Пример нейтрального положения запястья – когда вы держите стакан воды.
 Если ваши симптомы не улучшились после 1-2 недель домашнего уходы или ваши симптомы с самого начала достаточно серьезные – посетите врача. Возможно, вам нужны лекарства для лечения синдрома канала запястья или же для лечения той проблемы со здоровьем, которая явилась причиной синдрома канала запястья.
 Как вариант рассматривается хирургическое вмешательство. Но обычно оно применяется только в тех случаях, когда симптомы настолько тяжелые, что вы не можете работать или делать домашнюю работу даже после 3 — 12 месяцев других способов лечения.
 Во время операции, врач подрезает связку сверху канала запястья. Это приводит к увеличению канала и ослаблению давления на нерв. Хирургическое вмешательство обычно предназначено для облегчения симптомов. Но, в некоторых случаях, оно не устраняет полностью такие побочные эффекты как онемение и боль.

Источник