Код мкб синдром гиперактивности бронхов
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
КЛАСС X БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J00-J99)
Примечание: если поражение органов дыхания вовлекает более чем
одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует классифицировать по
анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как
бронхит в рубрике J40).
Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и
лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J00-J06)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют
дополнительный код (B95-B97).
Исключено: хроническая обструктивная болезнь легких с
обострением БДУ (J44.1)
J00 Острый назофарингит [насморк]
Исключено:
ринит:
— БДУ (J31.0)
— аллергический (J30.1-J30.4)
— вазомоторный (J30.0)
— хронический (J31.0)
фарингит:
— БДУ (J02.9)
— острый (J02.-)
— хронический (J31.2)
хронический назофарингит (J31.1)
J01 Острый синусит
Включено:
абсцесс }
воспаление} острый(ая)(ое), синуса
инфекция } (придаточного) (носового)
нагноение }
эмпиема }
Исключено: синусит хронический или БДУ (J32.-)
J02 Острый фарингит
Включено:
acute sore throat
Исключено:
абсцесс:
— перитонзиллярный (J36)
— ретрофарингеальный (J39.0)
— фарингеальный (J39.1)
острый ларингофарингит (J06.0)
хронический фарингит (J31.2)
J03 Острый тонзиллит [ангина]
Исключено:
перитонзиллярный абсцесс (J36)
sore throat:
— БДУ (J02.9)
— acute (J02.-)
— streptococcal (J02.0)
J04 Острый ларингит и трахеит
Исключено:
ларингизм (стридор) (J38.5)
острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05.-)
J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной
локализации
Исключено:
вирус гриппа:
— идентифицирован (J10.1)
— не идентифицирован (J11.1)
острая респираторная инфекция БДУ (J22)
ГРИПП И ПНЕВМОНИЯ (J10-J18)
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
Исключено:
вызванная(ый) Haemophilus influenzae [H.influenzae] [палочкой Афанасьева-Пфейффера]:
— инфекция БДУ (A49.2)
— менингит (G00.0)
— пневмония (J14)
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Включено:
вирусный грипп } упоминание об идентификации
грипп } вируса отсутствует
Исключено:
вызванная(ый) Haemophilus influenzae [H.influenzae] [палочкой Афанасьева-Пфейффера]:
— инфекция БДУ (A49.2)
— менингит (G00.0)
— пневмония (J14)
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
Включено:
бронхопневмония, вызванная другими вирусами,
отличными от вируса гриппа
Исключено:
врожденный краснушный пневмонит (P35.0)
пневмония:
— аспирационная:
— БДУ (J69.0)
— новорожденного (P24.9)
— при анестезии:
— в послеродовом периоде (O89.0)
— во время беременности (O29.0)
— во время родов и родоразрешения (O74.0)
— при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-)
— врожденная (P23.0)
— жировая (J69.1)
— интерстициальная БДУ (J84.9)
— при гриппе (J10.0, J11.0)
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
Исключено:
врожденная пневмония, вызванная S.pneumoniae (P23.6)
пневмония, вызванная другими стрептококками (J15.3-J15.4)
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
Исключено:
врожденная пневмония, вызванная H.influenzae (P23.6)
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
Включено:
бронхопневмония, вызванная другими, отличными от
S.pneumoniae и H.influenzae бактериями
Исключено:
болезнь легионеров (A48.1)
врожденная пневмония (P23.-)
пневмония, вызванная хламидиями (J16.0)
J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не
классифицированная в других рубриках
Исключено:
орнитоз (A70)
пневмония:
— БДУ (J18.9)
— врожденная (P23.-)
пневмоцистоз (B59)
J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
Исключено:
абсцесс легкого с пневмонией (J85.1)
лекарственные интерстициальные болезни легкого (J70.2-J70.4)
пневмонит, вызванный внешними агентами (J67-J70)
пневмония:
— аспирационная:
— БДУ (J69.0)
— новорожденного (P24.9)
— при анестезии:
— во время родов (O74.0)
— во время беременности (O29.0)
— в послеродовом периоде (O89.0)
— при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-)
— врожденная (P23.9)
— жировая (J69.1)
— интерстициальная БДУ (J84.9)
ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J20-J22)
Исключено:
хроническая обструктивная легочная болезнь с:
— обострением БДУ (J44.1)
— острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей (J44.0)
J20 Острый бронхит
Включено:
бронхит:
— БДУ у лиц моложе 15 лет
— острый и подострый (с):
— бронхоспазмом
— гнойный
— пленчатый
— септический
— трахеитом
— фибринозный
трахеобронхит острый
Исключено:
бронхит:
— БДУ в возрасте 15 лет и старше (J40)
— аллергический БДУ (J45.0)
— хронический:
— БДУ (J42)
— обструктивный (J44.-)
— простой (J41.0)
— слизисто-гнойный (J41.1)
трахеобронхит:
— БДУ (J40)
— хронический (J42)
— обструктивный (J44.-)
J21 Острый бронхиолит
Включено:
с бронхоспазмом
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
Исключено:
респираторная инфекция верхних дыхательных путей
(острая) (J06.9)
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J30-J39)
J30 Вазомоторный и аллергический ринит
Включено:
спазматический насморк
Исключено:
аллергический ринит с астмой (J45.0)
ринит БДУ (J31.0)
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
Включено:
абсцесс }
инфекция } (хронический(ая)(ое)) синуса
нагноение } (придаточного) (носового)
эмпиема }
При необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель используют
дополнительный код (B95-B97).
Исключено: острый синусит (J01.-)
J33 Полип носа
Исключено:
аденоматозные полипы (D14.0)
J34 Другие болезни носа и носовых синусов
Исключено:
варикозная язва носовой перегородки (I86.8)
J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
J36 Перитонзиллярный абсцесс
При необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель используют
дополнительный код (B95-B97).
Исключено:
ретрофарингеальный абсцесс (J39.0)
тонзиллит:
— БДУ (J03.9)
— острый [ангина] (J03.-)
— хронический (J35.0)
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
Исключено:
врожденный стридор гортани (Q31.4)
ларингит:
— обструктивный (острый) (J05.0)
— язвенный (J04.0)
постпроцедурный стеноз гортани под голосовой щелью (J95.5) стридор (R06.1)
J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
Исключено:
воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химическими веществами, газами,
дымами и парами (J68.2)
острая респираторная инфекция БДУ (J22)
— верхних дыхательных путей (J06.9)
ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)
Исключено: кистозный фиброз (E84.-)
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Примечание:
бронхит, не уточненный как острый или
хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его
следует относить к рубрике J20.-.
Исключено: бронхит:
— аллергический БДУ (J45.0)
— астматический БДУ (J45.9)
— вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)
J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
Исключено:
хронический бронхит:
— БДУ (J42)
— обструктивный (J44.-)
J42 Хронический бронхит неуточненный
Исключено:
хронический(ая):
— астматический бронхит (J44.-)
— бронхит:
— простой и слизисто-гнойный (J41.-)
— с закупоркой дыхательных путей (J44.-)
— обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)
— эмфизематозный бронхит (J44.-)
J43 Эмфизема
Исключено:
эмфизема:
— вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами
(J68.4)
— интерстициальная (J98.2)
— новорожденного (P25.0)
— компенсаторная (J98.3)
— медиастинальная (J98.2)
— с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
— травматическая подкожная (T79.7)
— хирургическая (подкожная) (T81.8)
эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
Включено:
хронический:
— бронхит:
— астматический (обструктивный)
— с:
— закупоркой дыхательных путей
— эмфиземой
— эмфизематозный
— обструктивная(ый):
— астма
— бронхит
— трахеобронхит
Исключено:
астма (J45.-)
астматический бронхит БДУ (J45.9)
бронхоэктаз (J47)
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
хронический:
— бронхит:
— БДУ (J42)
— простой и слизисто-гнойный (J41.-)
— трахеит (J42)
— трахеобронхит (J42)
эмфизема (J43.-)
J45 Астма
Исключено:
астматический статус (J46)
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
острая тяжелая астма (J46)
хроническая обструктивная астма (J44.-)
хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
эозинофильная астма (J82)
J46 Астматическое статус [status asthmaticus]
J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
Исключено:
врожденный бронхоэктаз (Q33.4)
туберкулезный бронхоэктаз (текущее заболевание) (A15-A16)
БОЛЕЗНИ ЛЕГКОГО, ВЫЗВАННЫЕ ВНЕШНИМИ АГЕНТАМИ (J60-J70)
Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX)
Исключено: астма, классифицированная в рубрике J45.-
J60 Пневмокониоз угольщика
Исключено:
с туберкулезом (J65)
J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами
Исключено:
плевральная бляшка с асбестозом (J92.0)
с туберкулезом (J65)
J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний
Включено:
силикатный фиброз (обширный) легкого
Исключено: пневмокониоз с туберкулезом (J65)
J63 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью
Исключено:
с туберкулезом (J65)
J64 Пневмокониоз неуточненный
Исключено:
с туберкулезом (J65)
J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом
J66 Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью
Исключено:
багассоз (J67.1)
гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67.-)
легкое фермера (J67.0)
реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (J68.3)
J67 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью
Включено:
аллергический альвеолит и пневмонит, вызванные
вдыханием органической пыли и частиц грибов, актиномицетов или частиц другого
происхождения
Исключено:
пневмонит, вызванный вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров (J68.0)
пылью
J68 Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов
и паров
J69 Пневмонит, вызванный твердыми веществами и жидкостями
Исключено:
неонатальный аспирационный синдром (P24.-)
J70 Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами
ДРУГИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ БОЛЕЗНИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНУЮ
ТКАНЬ (J80-J84)
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81 Легочный отек
Исключено:
гипостатическая пневмония (J18.2)
легочный отек:
— вызванный внешними агентами (J60-J70)
— с упоминанием о болезни сердца БДУ или сердечной недостаточности (I50.1)
— химический (острый) (J68.1)
J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
Исключено:
вызванная:
— аспергиллезом (B44.-)
— лекарственными средствами (J70.2-J70.4)
— системными поражениями соединительной ткани (M30-M36)
— уточненной паразитарной инфекцией (B50-B83)
J84 Другие интерстициальные легочные болезни
Исключено:
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
интерстициальная эмфизема (J98.2)
интерстициальные болезни легкого, вызванные лекарственными средствами (J70.2-J70.4)
лимфоидный интерстициальный пневмонит, вызванный вирусом иммунодефицита
человека [ВИЧ] (B22.1)
ГНОЙНЫЕ И НЕКРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J85-J86)
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс
Включено:
абсцесс:
— грудной клетки
— плевры
пиопневмоторакс
эмпиема
При необходимости идентифицировать возбудитель используют дополнительный код
(B95-B97)
Исключено: вследствие туберкулеза (A15-A16)
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ПЛЕВРЫ (J90-J94)
J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
Исключено:
плеврит БДУ (R09.1)
туберкулезный (A15-A16)
хилусный (плевральный) выпот (J94.0)
J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
J92 Плевральная бляшка
Включено:
плевральное утолщение
J93 Пневмоторакс
Исключено:
пиопневмоторакс (J86.-)
пневмоторакс:
— врожденный или перинатальный (P25.1)
— травматический (S27.0)
— туберкулезный (текущий случай) (A15-A16)
J94 Другие поражения плевры
Исключено:
плеврит БДУ (R09.1)
травматический:
— гемопневмоторакс (S27.2)
— гемоторакс (S27.1)
туберкулезное поражение плевры (текущий случай) (A15-A16)
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J95-J99)
J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в
других рубриках
Исключено:
легочные проявления, вызванные радиацией (J70.0-J70.1)
эмфизема (подкожная) постпроцедурная (T81.8)
J96 Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Исключено:
постпроцедурная респираторная недостаточность (J95.-)
— остановка дыхания (R09.2)
— синдром респираторного расстройства [дистресса]:
— у взрослого (J80)
— у новорожденного (P22.0)
сердечно-дыхательная недостаточность (R09.2)
J98 Другие респираторные нарушения
Исключено:
апноэ:
— БДУ (R06.8)
— во время сна (G47.3)
— у новорожденного (P28.3)
— новорожденного (P28.4)
J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
Бронхообструктивный синдром – опасное состояние, вызванное нарушением проходимости бронхов. Обструкция бронхов представляет собой одну из форм дыхательной недостаточности, должна быть своевременно выявлена и вылечена. С таким нарушением встречаются и дети, и взрослые, однако в детском возрасте нарушение дыхания диагностируется чаще из-за небольшого размера бронхов. Причинами этого нарушения выступают инфекции дыхательных путей и аллергические реакции. Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора и купирование острой симптоматики.
Что такое обструкция бронхов?
Бронхообструкция (бронхообструктивный синдром) – распространенное патологическое состояние среди детей в возрасте до 3 лет
Бронхообструктивный синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся нарушением проходимости бронхиального дерева вследствие сужения бронхов из-за большого скопления слизи (секрета) или спазма гладкомышечной мускулатуры.
В международной классификации болезней МКБ-10 бронхообструктивный синдром обозначается кодом J44.9. Этот код описывает хроническую обструктивную болезнь бронхов или легкого неуточненной этиологии. Если бронхообструктивный синдром возникает на фоне ОРВИ, его обозначают кодом J44.0.
Особенностью бронхообструктивного синдрома у детей является стремительное нарастание симптомов, что может привестит к гипоксии и удушью. Это обуславливает необходимость срочной медицинской помощи. Неотложная помощь должна быть оказана дома, при появлении первых симптомов дыхательной недостаточности, а дальнейшее лечение проводят врач амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от тяжести нарушения.
Бронхообструктивный синдром у взрослых чаще всего выступает симптомом ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких.
При появлении симптомом бронхообструктивного синдрома у детей необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Лечение этого нарушения направлено на устранение провоцирующих факторов, выявить которые самостоятельно в подавляющем большинстве случаев невозможно. Таким образом, при обструкции бронхов обязательно нужно пройти комплексное обследование, чтобы эффективно вылечить патологию.
Причины развития нарушения
У взрослых патология может развиться на фоне пневмонии или туберкулеза легких
Бронхообструктивный синдром или БОС чаще всего развивается на фоне острых инфекций дыхательных путей и других состояний с острой симптоматикой. У детей основными причинами этого нарушения выступает ОРВИ и острые аллергические реакции. К наиболее вероятным причинам относят:
- вирусы парагриппа;
- респираторные инфекции;
- бронхиальную астму;
- поллиноз (“сенная лихорадка”);
- острые аллергии с респираторными проявлениями.
Нарушение нередко появляется на фоне сезонного аллергического бронхита. У младенцев и детей до 3 лет бронхообструктивный синдром может развиваться вследствие попадания инородного предмета в дыхательные пути.
Развитие синдрома может быть обусловлено наследственными и врожденными заболеваниями. К ним относят эмфизему легких, аномалии строения бронхов, миопатию.
Развитие патологии у младенцев может быть связано с внутриутробными заболеваниями, пассивным курением, недостатком витамина Д.
БОС у взрослых может возникать по причине:
- бронхиальной астмы;
- хронического бронхита;
- ХОБЛ;
- пневмонии;
- туберкулеза;
- новообразований в легких и дыхательных путях.
Фактором, предрасполагающим к развитию этого синдрома у взрослых, выступает курение.
Симптоматика
При бронхообструкции наблюдается хрипящее затрудненное дыхание, свист при выдохе, может возникать надсадный непродуктивный кашель. В целом, симптомы этого нарушения во многом зависят от причины его развития и скорости нарастания обструкции.
По течению, у детей и взрослых выделяют 4 формы этого синдрома:
- острый;
- затяжной;
- рецидивирующий;
- непрерывный.
Острый бронхообструктивный синдром – одна из самых тяжелых форм патологии. В некоторых случаях симптомы нарастают очень быстро и вызывают выраженную дыхательную недостаточность. В остальных случаях специфическая клиническая картина наблюдается в течение одной недели.
Затяжным бронхообструктивным синдромом называется патологическое состояние обструкции бронхов, симптомы которого сохраняются в течение полутора недель и дольше. Рецидивирующим называют бронхообструктивный синдром, протекающий в острой форме, и обостряющийся от трех раз в год. Как правило, такую форму патологии связывают с сезонной аллергической реакцией либо обострениями бронхиальной астмы.
Непрерывный бронхообструктивный синдром – опасна патология, проявляющаяся очень частыми рецидивами с короткой ремиссией между приступами.
Симптомы у детей
Ребенок при бронхообструктивном синдроме будет ощущать сильную вялость и слабость
В целом, общая симптоматика одинакова для детей и взрослых, различие состоит лишь в общем самочувствии пациента. У детей наблюдается затрудненное хриплое дыхание с характерным свистом на выдохе. Общее самочувствие зависит от двух факторов – причины БОС и выраженности симптомов нарушения. При легкой форме бронхообструктивного синдрома пациент в целом чувствует себя хорошо, однако если обструкция связана с инфекционными заболеваниями, состояние пациента будет зависеть от тяжести основной болезни. При этом может повышаться температура тела, в некоторых случаях появляются симптомы общей интоксикации.
При бронхообструктивном синдроме средней степени тяжести ребенок чувствует постоянную усталость, но при этом становится капризным. На фоне обструкции легких наблюдается сильная слабость, отказ от приема пищи, вялость и апатичность. У детей появляется сухой кашель, ухудшается сон, возможны ночные кошмары.
При тяжелом бронхообструктивном синдроме пациенту необходима срочная помощь. Это состояние проявляется следующими симптомами:
- сильные хрипы на вдохе, которые слышны на большом расстоянии;
- постоянная одышка;
- головокружение;
- невозможность сделать глубокий вдох;
- синюшность кожных покровов.
Ребенок чувствует сильную слабость, головокружение, возможно появление “мушек” перед глазами. При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее вызвать врача на дом, при тяжелых проявлениях бронхообструктивного синдрома нужна неотложная помощь.
Симптомы у взрослых
Проявления бронхообструктивного синдрома у взрослых в целом такие же, как и у детей. Типичные признаки этого нарушения:
- хрипы в дыхании;
- свистящий выдох;
- одышка;
- сильная слабость;
- упадок сил;
- апатичность;
- синюшность кожных покровов.
Тяжесть бронхообструктивного синдрома можно определить по интенсивности проявления симптомов. Так, легкие проявления обструкции – это хрипящее дыхание, при котором сложно сделать глубокий вдох. Кожа может быть немного бледнее обычного, но выраженного цианоза нет.
Для бронхообструктивного синдрома средней степени тяжести у взрослых характерна одышка, появляющаяся при нагрузке, общая слабость, нарушения дыхания. Синюшность кожных покровов выражена умеренно.
Тяжелая форма патологии сопровождается сильной одышкой в состоянии покоя, нехваткой воздуха, сильными хрипами при вдохе. Цианоз выражен ярко, пациент чувствует сильную слабость, сопровождающуюся головокружением и потемнением в глазах. Такие симптомы указывают на развивающуюся гипоксию и очень опасны.
Чем опасен синдром?
Несвоевременное лечение бронхообструктивного синдрома может привести к серьезным последствиям
Обструкция бронхов требует своевременной диагностики и терапии. Потенциальные риски для здоровья – это развитие дыхательной недостаточности, гипоксия головного мозга вследствие нехватки кислорода, гибель тканей из-за острого нарушения вентиляции легких.
У детей бронхообструктивный синдром должен быть выявлен и вылечен своевременно. Отсутствие адекватной терапии может привести к опасным последствиям. Часто рецидивирующий бронхообструктивный синдром у детей до 5 лет потенциально опасен развитием бронхиальной астмы.
Диагностика
Диагноз ставится на основании физикального осмотра, по характеру хрипов при дыхании. Дополнительно назначается ряд анализов и обследований для выявления вероятной причины развития этого синдрома. В перечень необходимых исследований входит общий и биохимический анализы крови, которые позволяют выявить очаг воспаления. Также врач может назначить рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
В диагностике также используется бронхоскопия. Эта процедура позволяет выявить воспалительные и опухолевые процессы в бронхах, и визуализировать врожденные нарушения строения бронхиального дерева.
Чтобы поставить диагноз “бронхообструктивный синдром”, следует пройти обследование у терапевта или педиатра. Дополнительно пациента могут направить к пульмонологу.
Принцип лечения
Терапия бронхообструктивного синдрома делится на общую и специфическую. Общая терапия направлена на устранения фактора, ставшего причиной развития обструкции легких. Например, при аллергических реакциях пациенту показано введение антигистаминных препаратов. При ОРВИ и бронхите проводится симптоматическое лечение этих заболеваний.
Специфическая терапия направлена на нормализацию дыхания и устранение обструкции. Лечение бронхообструктивного синдрома проводится амбулаторно или в стационаре, в зависимости от тяжести симптоматики.
Если причиной развития БОС у ребенка стало попадание постороннего предмета в дыхательные пути, необходимо срочно его удалить, а затем назначить симптоматическую терапию. При развитии синдрома на фоне бронхиальной астмы необходимы ингаляции специальных противоастматических препаратов.
Первая помощь до приезда врача
При острых симптомах бронхообструктивного синдрома следует обеспечить приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь
Принцип оказания доврачебной помощи при остром бронхообструктивном синдроме сводится к обеспечению притока свежего воздуха для облегчения дыхания у больного. При этом, заметив тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать “Скорую помощь”.
При появлении приступов удушья, больного следует освободить от любых предметов одежды, сдавливающих грудную клетку. Сразу же нужно открыть окно в помещении, обеспечив постоянный приток свежего воздуха. Затем больного следует усадить, подложив под спину несколько подушек (положение “полулежа”). Ровно сидеть больному не рекомендуется, так как это ухудшает общее состояние. Лежать при бронхообструкции также не следует, ведь в таком положении дыхание еще сильнее затрудняется.
Хорошо, если больного удастся разместить поближе к окну. Это обеспечит лучшее снабжение организма кислородом, несмотря на ухудшение легочной вентиляции.
Затем следует принять срочные меры, направленные на устранение причины обструкции. Сделать это можно только в том случае, если человек точно знает, что послужило толчком к нарушению дыхания. В случае аллергической реакции следует принять антигистаминный препарат. Если у пациента диагностирована бронхиальная астма, можно воспользоваться ингаляционным препаратом, который больному прописал лечащий врач.
В остальном же следует дождаться врачей “Скорой помощи” и довериться профессионалпм.
Медикаментозное лечение
Лечение осуществляется с помощью бронхолитиков. Это группа медикаментов, устраняющих бронхолегочный спазм. При БОС назначают эти препараты в виде ингаляторов. Дополнительно могут быть назначены глюкокортикостероиды для устранения отека и симптомов острой аллергической реакции. После купирования спазма, назначают препараты, направленные на устранение основного заболевания – антибиотики, глюкокортикостероиды или противовирусные средства, в зависимости от причины заболевания органов дыхания.
Рекомендации по профилактике бронхообструктивного синдрома заключаются в устранении факторов, потенциально опасных развитием этой патологии. Также следует обеспечить достаточный уровень увлажненности воздуха в спальне больного, избавиться от никотиновой зависимости, выполнять дыхательную гимнастику.
Источник