Код мкб резаная рана кисти

Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.

Классификация инфицированных ран верхних конечностей по МКБ 10

Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.

Инфицированные раны обозначаются разными кодами по МКБ 10 в зависимости от локализации.

Процесс заживления происходит в три этапа:

1. По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
2. Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
3. Полное заживление произойдет после излечения осложнений.

Кисти

Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.

Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:

1. Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
2. По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
3. Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
4. Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
5. Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
6. Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.

Зона кисти характеризуется развитой системой кровообращения.

Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.

Пальца

Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.

Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.

Предплечья

Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.

Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.

Локтевого сустава

Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.

Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.

По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.

Как лечить зараженную рану

Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.

Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.

По МКБ 10, область инфицированной раны нуждается в хирургической обработке.

По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.

По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:

1. Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
2. Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
3. Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
4. Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.

Резаная рана на руке: опасность и первая помощь

Резаная рана верхних конечностей – это нарушение целостности кожного покрова, возникшее вследствие действия острого предмета. Патологический участок формируется под влиянием давящего движения ножа, острого лезвия. Травма сопровождается болевым синдромом, значительным кровотечением.

Особенности резаных ран верхних конечностей и их код по МКБ-10

Повреждение возникает при скольжении, давлении острого продолговатого предмета по коже. Порез на руке выглядит дугообразно. Если эпидермис находилась в сжатом состоянии с образованием складок, рассечение имеет зигзагообразный или зубообразный вид.

Если повреждение получено в результате ножевого ранения с применением силы, происходит нарушение сосудов, мышц, нервов, сухожилий.

Кисти

Кисть – подвижная часть руки, которая запястьем соединена с предплечьем. Травма минимизирует амплитуду движений. Полная потеря функциональности происходит при повреждении связок, запястных костей, что обусловлено нарушением стабильности лучезапястного сустава.

Согласно международной классификации болезней, порез запястья обозначается шифром S61. Код по МКБ 10 резаной раны кисти S61.0, состояние характеризуется наличием болевого синдрома. В параграф не включается механическая ампутация верхних конечностей. Рассматриваются только резаные серьезные раны с нарушением сосудов, нервов, мышц, сухожилий, костей.

Более 25% резаных ран приходится на повреждение запястья. Диагностика характера травмы отыгрывает важную роль и определяют дальнейшее лечение. Для установки точного диагноза необходимо выяснить, когда был получен порез верхней конечности и под воздействием какого предмета.

Предплечья и плеча

Резаная рана предплечья имеет код по МКБ-10 S51, относится к блоку S41 – открытые патологические участки плечевого пояса, плеча.

Порез верхней конечности может произойти при взаимодействии с острым бытовым предметом, при участии в боевых действиях.

 Лечением занимается травматолог, который после диагностики характера раны, оказания первой помощи пациенту, направляет его в стационар. Специфика ПХО схожа с обработкой порезов бедра, голени, стоп.

В течение 2 суток после получения резаной большой раны, локализованной в области верхней конечности, происходит трансформация острой боли в ноющую.

Болевой порог индивидуален, зависит от расположения нервных рецепторов, психической устойчивости пациента, специфики предмета, которым был произведен разрез мягких тканей.

Следы от суицидальных попыток остаются в области предплечья. Порез чреват большой кровопотерей в руке, повреждением сухожилий. Состояние грозит потерей подвижности кисти.

Пальца

Резаная рана пальца по МКБ-10 относится к открытым травмам запястья, классифицирована в подпунктах S61.0 и S61.1. Во втором блоке повреждение фаланги верхней конечности включает патологический участок, сформированный в области ногтя.

Травма пальца – распространенный вид ран верхней конечности. Более 50% всех порезов происходит при неаккуратном пользовании острыми инструментами в быту.

Опасными предметами, которые могут нанести вред здоровью, являются ржавые гвозди, грязные стекла, ножи, кости рыб и животных. У мужчин патологический участок на пальце возникает вследствие работы с металлом. Во избежание осложнений необходимо использовать средства защиты – прочные перчатки.

Ладони

Резаная рана, локализованная в области ладони, образуется за счет повышенной иннервации. Состояние проявляется сильным болевым синдромом. Несмотря на умеренное кровотечение, наложение стягивающих кожу швов обязательно. В противном случае регенерация будет проходить гораздо медленнее.

Среди причин возникновения резаных повреждений верхних конечностей в области ладоней выделяют бытовую травму, несчастный случай на производстве при несоблюдении техники безопасности.

При касании острого предмета происходит рефлекторное сжатие руки, что может послужить дополнительным фактором появления патологического участка.

Судебно-медицинские эксперты при диагностике насильственной смерти обращают внимание на состояние ладоней. Жертва, пытаясь защититься, хватается за острый предмет. В результате образуются множественные порезы.

Первая помощь при резаных ранах

Для оказания помощи необходимо соблюдать правила:

1. Остановить кровотечение. Наложить давящую повязку или жгут при условии задетой артерии.
2. Края резаной раны, локализованной в области верхней конечности, нужно обработать антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование в зоне нарушения целостности кожного покрова.
3. Пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат, который можно приобрести в аптеке.
4. Перевязать патологический участок стерильным бинтом или марлей, чтобы предупредить попаданий грязи, бактерий.
5. Госпитализировать человека в стационар, рассказать лечащему врачу, под воздействием какого предмета была получена травма.

Чем опасны резаные раны

Повреждение характеризуется сильной болью, зиянием, кровотечением, возможным нарушением подвижности верхней конечности.

Осложнения при резаной ране:

• шоковое состояние;
• значительная кровопотеря;
• развитие анаэробной инфекции;
• раневой психоз;
• нарушение функции рук.

Развитие осложнений, провоцирующих нагноение, воспаление, стрептококковую инфекцию, столбняк должно купироваться антибиотиками.

Признаки анаэробной инфекции: повышенная температура тела, патологические процессы в зоне поражения с выделениями серозного отделяемого. Состояние характеризуется жалобами пациентов на боль, учащенное сердцебиение, нехватку воздуха.

При своевременном лечении, соблюдении предписаний доктора резаные обширные раны, локализованные в области верхней конечности, быстро заживают.

Правильная обработка с использованием антисептических средств, мазей способствует процессу восстановления, предупреждает возникновение последствий.

Для эффективности можно использовать медикаментозную терапию в сочетании с народными методами после консультации с врачом.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/rezanaya-verhnih-konechnostej.html

S60—S69 Травмы запястья и кисти

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

• S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
• S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
• S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
• S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
• S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
• S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

• S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
• S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
• S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
• S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
• S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

• S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
• S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
• S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
• S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
• S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
• S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
• S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
• S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
• S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
• S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
• S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
• S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
• S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
• S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
• S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
• S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
• S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
• S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

• S63.0 Вывих запястья
• S63.1 Вывих пальца кисти
• S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
• S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
• S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
• S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
• S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
• S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

• S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
• S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
• S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
• S64.3 Травма нерва большого пальца
• S64.4 Травма нерва другого пальца
• S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
• S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
• S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

• S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
• S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
• S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
• S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
• S65.4 Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
• S65.5 Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
• S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
• S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
• S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

• S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
• S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
• S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

• S67.0 Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
• S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

• S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
• S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
• S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
• S68.3 Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
• S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
• S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
• S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

• S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
• S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
• S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

Источник: https://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/s60-s69-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8F-%D0%B8-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8/