Код мкб реципиент крови
- D70 Агранулоцитоз. Агранулоцитарная ангина. Детский генетический агранулоцитоз. Болезнь Костманна. Нейтропения: БДУ, врожденная, циклическая, медикаментозная, периодическая, селезеночная (первичная), токсическая. Нейтропеническая спленомегалия. При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нейтропению, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
- Исключена: преходящая неонатальная нейтропения (P61.5)
- D71 Функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтросфилов. Дефект рецепторного комплекса клеточной мембраны. Хронический (детский) гранулематоз. Врожденный дисфагоцитоз. Прогрессирующий септический гранулематоз.
- D72 Другие нарушения белых кровяных клеток.
- Исключены: базофилия (D75.8), иммунные нарушения (D80 — D89), нейтропения (D70), предлейкоз (синдром) (D46.9)
- D72.0 Генетические аномалии лейкоцитов. Аномалия (грануляции) (гранулоцита) или синдром: Альдера, Мая — Хегглина, Пельгера — Хюэта. Наследственная лейкоцитарная: гиперсегментация, гипосегментация, лейкомеланопатия.
- Исключен: синдром Чедиака — Хигаши (Chediak — Higashi syndrome) (- Стейнбринка) (E70.3)
- D72.1 Эозинофилия. Эозинофилия: аллергическая, наследственная.
- D72.8 Другие уточнённые нарушения белых кровяных клеток. Лейкемоидная реакция: лимфоцитарная, моноцитарная, миелоцитарная. Лейкоцитоз. Лимфоцитоз (симптоматический). Лимфопения. Моноцитоз (симптоматический). Плазмацитоз.
- D72.9 Нарушение белых кровяных клеток неуточненное
- D73 Болезни селезенки
- D73.0 Гипоспленизм. Аспления послеоперационная. Атрофия селезенки.
- Исключена: аспления (врожденная) (Q89.0)
- D73.1 Гиперспленизм.
- Исключены спленомегалия: БДУ (R16.1), врожденная (Q89.0).
- D73.2 Хроническая застойная спленомегалия
- D73.3 Абсцесс селезенки
- D73.4 Киста селезенки
- D73.5 Инфаркт селезенки. Разрыв селезенки нетравматический. Перекручивание селезенки.
- Исключен: травматический разрыв селезенки (S36.0)
- D73.8 Другие болезни селезенки. Фиброз селезенки БДУ. Периспленит. Спленит БДУ.
- D73.9 Болезнь селезенки неуточнённая
- D74 Метгемоглобинемия
- D74.0 Врожденная метгемоглобиемия. Врожденная недостаточность NADH-метгемоглобинредуктазы. Гемоглобиноз М (болезнь НЬ-М). Meтгeмoглобинемия наследственная
- D74.8 Другие метгемоглобинемии. Приобретённая метгемоглобинемия (с сульфгемоглобинемией). Токсическая метгемоглобинемия
- D74.9 Метгемоглобинемия неуточнённая
- D75 Другие болезни крови и кроветворных органов.
- Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59.-), гипергаммаглобулинемия БДУ (D89.2), лимфаденит; БДУ (I88.9), острый (L04.-), хронический (I88.1), брыжеечный (острый) (хронический) (I88.0)
- D75.0 Семейный эритроцитоз. Полицитемия: доброкачественная, семейная.
- Исключен: наследственный овалоцитоз (D58.1)
- D75.1 Вторичная полицитемия. Полицитемия: приобретённая, связанная с: эритропоэтинами, снижением объёма плазмы, высотой, стрессом, эмоциональная, гипоксемическая, нефрогенная, относительная.
- Исключены полицитемия: новорождённого (P61.1), истинная (D45)
- D75.2 Эссенциальный тромбоцитоз. Исключена: эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)
- D75.8 Другие уточнённые болезни крови и кроветворных органов. Базофилия
- D75.9 Болезнь крови и кроветворных органов неуточнённая
- D76 Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы.
- Исключены: болезнь Леттерера — Сиве (C96.0), злокачественный гистиоцитоз (C96.1), ретикулоэндотелиоз или ретикулез: гистиоцитарный медуллярный (C96.1), лейкемический (C91.4), липомеланотический (I89.8), злокачественный (C85.7), нелипидный (C96.0)
- D76.0 Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не классифицированный в других рубриках. Эозинофильная гранулема. Болезнь Хенда — Шюллера — Крисчена (Hand — Schuller — Christian. Гистиоцитоз Х (хронический)
- D76.1 Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Семейный гемофагоцитарный ретикулез. Гистиоцитозы из мононуклеарных фагоцитов, отличных от клеток Лангерганса, БДУ.
- D76.2 Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией
- D76.3 Другие гистиоцитозные синдромы. Ретикулогистиоцитома (гигантоклеточная). Синусный гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией. Ксантогранулема
- D77 Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных в других рубриках. Фиброз селезенки при шистосомозе [бильгарциозе] (B65.-)
Источник
Исключены:
- лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
- родов (O75.2)
- новорожденного (P81.9)
- лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)
Боль в области лица
Исключены:
- атипичная боль в области лица (G50.1)
- мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
- невралгия тройничного нерва (G50.0)
Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела
Исключены:
- хронический болевой личностный синдром (F62.8)
- головная боль (R51)
- боль (в):
- животе (R10.-)
- спине (M54.9)
- молочной железе (N64.4)
- груди (R07.1-R07.4)
- ухе (H92.0)
- области таза (H57.1)
- суставе (M25.5)
- конечности (M79.6)
- поясничном отделе (M54.5)
- области таза и промежности (R10.2)
- психогенная (F45.4)
- плече (M25.5)
- позвоночнике (M54.-)
- горле (R07.0)
- языке (K14.6)
- зубная (K08.8)
- почечная колика (N23)
последние изменения: январь 2015
R53
Недомогание и утомляемость
Астения БДУ
Слабость:
- БДУ
- хроническая
Общее физическое истощение
Летаргия
Усталость
Исключены:
- слабость:
- врожденная (P96.9)
- старческая (R54)
- истощение и усталость (вследствие) (при):
- нервной демобилизации (F43.0)
- чрезмерного напряжения (T73.3)
- опасности (T73.2)
- теплового воздействия (T67.-)
- неврастении (F48.0)
- беременности (O26.8)
- старческой астении (R54)
- синдром усталости (F48.0)
- после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)
последние изменения: январь 2012
Старческий возраст без упоминания о психозе
Старость без упоминания о психозе
Старческая:
- астения
- слабость
Исключен: старческий психоз (F03)
R55
Обморок [синкопе] и коллапс
Кратковременная потеря сознания и зрения
Потеря сознания
Исключены:
- нейроциркуляторная астения (F45.3)
- ортостатическая гипотензия (I95.1)
- неврогенная (G23.8)
- шок:
- БДУ (R57.9)
- кардиогенный (R57.0)
- осложняющий или сопровождающий:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- роды и родоразрешение (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- приступ Стокса-Адамса (I45.9)
- обморок:
- синокаротидный (G90.0)
- тепловой (T67.1)
- психогенный (F48.8)
- бессознательное состояние БДУ (R40.2)
последние изменения: январь 2016
Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):
- диссоциативные (F44.5)
- эпилепсии (G40-G41)
- новорожденного (P90)
Исключены:
- шок (вызванный):
- анестезией (T88.2)
- анафилактический (вследствие):
- БДУ (T78.2)
- неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
- сывороточный (T80.5)
- осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- воздействием электрического тока (T75.4)
- в результате поражения молнией (T75.0)
- акушерский (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- психический (F43.0)
- травматический (T79.4)
- синдром токсического шока (A48.3)
последние изменения: январь 2015
R58
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Кровотечение БДУ
Включены: опухшие железы
Исключены: лимфаденит:
- БДУ (I88.9)
- острый (L04.-)
- хронический (I88.1)
- мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)
Исключена: задержка полового созревания (E30.0)
Исключены:
- булимия БДУ (F50.2)
- расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
- недостаточность питания (E40-E46)
Исключены:
- синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
- злокачественная кахексия (C80.-)
- алиментарный маразм (E41)
последние изменения: январь 2010
Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.
добавлено: январь 2010
R69
Неизвестные и неуточненные причины заболевания
Болезненность БДУ
Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы
Источник
Синонимы нозологической группы:
- Абдоминальная апоплексия
- Геморрагии
- Геморрагии пищевода
- Геморрагия
- Генерализованные кровотечения
- Диффузное кровотечение
- Диффузные кровотечения
- Длительное кровотечение
- Кровопотеря
- Кровопотеря при хирургических вмешательствах
- Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
- Кровотечение во время родов
- Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
- Кровотечение из десен
- Кровотечение интраоперационное абдоминальное
- Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
- Кровотечение печеночное
- Кровотечение при гемофилии A
- Кровотечение при гемофилии А
- Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
- Кровотечение при лейкемии
- Кровотечение у больных с лейкозами
- Кровотечения
- Кровотечения при портальной гипертензии
- Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
- Лекарственное кровотечение
- Локальные кровотечения
- Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
- Массивная кровопотеря
- Острая кровопотеря
- Паренхиматозное кровотечение
- Паренхиматозные кровотечения
- Печеночное кровотечение
- Послеоперационные кровотечения
- Почечное кровотечение
- Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- Травматическое кровотечение
- Угрожающее кровотечение
- Хронические кровопотери
Препаратов-
827;Торговых названий-
80;Действующих веществ-
51
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
Антигипоксанты и антиоксиданты | Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия | Гипоксен® |
Антисептики и дезинфицирующие средства | Поликрезулен* | Ваготил |
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях | Губка антисептическая с канамицином | |
БАДы витаминно-минеральные комплексы | Цыгапан | |
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Аровитол® Витаминно-растительный комплекс | |
Витамины и витаминоподобные средства | Аскорбиновая кислота* | Асковит® |
Аскорбиновая кислота | ||
Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г | ||
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% | ||
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% | ||
Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г | ||
Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г | ||
Витамин C-Инъектопас | ||
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты | Терлипрессин* | Реместип® |
Детоксицирующие средства, включая антидоты | Идаруцизумаб | Праксбайнд® |
Заменители плазмы и других компонентов крови | Альбумин человека | Альбумин |
Гидроксиэтилкрахмал | Волювен | |
Гемохес 10% | ||
Гемохес 6% | ||
Гидроксиэтилкрахмал-Эском | ||
Рефортан® ГЭК 6% | ||
Стабизол® ГЭК 6% | ||
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]* | Реополиглюкин | |
Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]* | Неорондекс® | |
Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях | Реосорбилакт® | |
Гидроксиэтилкрахмал | Инфукол ГЭК | |
Гидроксиэтилкрахмал + [Натрия хлорид + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат | Волюлайт | |
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] + Декстроза | Реополиглюкин c глюкозой | |
Калия йодид + Натрия хлорид + Макрогол | Полиоксидин | |
Ингибиторы фибринолиза | Аминокапроновая кислота* | Поликапран |
Аминометилбензойная кислота | Амбен | |
Гумбикс | ||
Памба | ||
Апротинин* | Апротекс | |
Гордокс® | ||
Контрикал® | ||
Трасилол® 500000 | ||
Трасколан | ||
Транексамовая кислота* | Траксара® | |
Транексам® | ||
Трансамча | ||
Экзацил | ||
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики | Капрофер | |
Коллатамп® ИГ материал имплантируемый | ||
Салфетки кровоостанавливающие Ankaferd Blood Stopper | ||
Спрей кровоостанавливающий Ankaferd Blood Stopper | ||
Средство кровоостанавливающее Ankaferd Blood Stopper | ||
Антиингибиторный коагулянтный комплекс | Фейба® | |
Менадиона натрия бисульфит* | Викасол | |
Викасола раствор для инъекций 1% | ||
Перца водяного трава | Перца водяного экстракт жидкий | |
Протамина сульфат* | Протамина сульфат | |
Фактор свертывания крови IX | Бебулин ТИМ 4 | |
Октанайн | ||
Октанайн Ф (фильтрованный) | ||
Фактор свертывания крови VIII | Гемофил® М | |
Криобулин ТИМ 3 | ||
Октави | ||
Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] | Конайн 80 | |
Этамзилат* | Дицинон® | |
Этамзилат | ||
Этамзилат-Ферейн® | ||
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики в комбинациях | Желпластан | |
Тиссукол Кит | ||
Фактор свертывания крови VIII + Фактор Виллебранда | Вилате | |
Макро- и микроэлементы | Железа сульфат | Ферроградумет® |
Кальция глюконат | Кальция глюконат | |
Кальция глюконат стабилизированный | ||
Кальция глюконата раствор для инъекций 10% | ||
Кальция глюконата таблетки 0,5 г | ||
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях | Квинтасоль | |
Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид | Йоностерил® | |
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | Квинтасоль | |
Рингера ацетат | ||
Средства для энтерального и парентерального питания | Декстроза | Глюкоза |
Глюкостерил | ||
Стимуляторы гемопоэза | Элтромбопаг* | Револейд |
Стимуляторы гемопоэза в комбинациях | Биофер | |
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат | Тотема® | |
Железа сульфат + Фолиевая кислота + Цианокобаламин | Ферро-Фольгамма® | |
Железа фумарат + Фолиевая кислота | Ферретаб® комп. |
Источник
Для ведения достоверной статистики при наличии у пациентов новой коронавирусной инфекции или ее симптомов, заключительный диагноз лечащего врача должен быть сформулирован в соответствии с маркировкой МКБ-10.
В статье расскажем, какие коды по COVID-19 внесены в МКБ-10, как правильно вносить в карту диагноз заболевания для учета заболеваемости.
↯
Больше статей в журнале
«Здравоохранение»
Активировать доступ
Новые коды в МКБ-10 по COVID-19
В связи с пандемией коронавируса Всемирная организация здравоохранения внесла срочные изменения в МКБ-10, добавив в них кодировки, необходимые для учета больных с подтверждённым коронавирусом и его осложнениями.
Полный список изменений:
1. Для нозологии под кодом В34.2 («Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» внесено уточнение об исключении значений:
- «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»;
- «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)».
Изменения внесены в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99), подкласс «Другие вирусные болезни (В25-В34).
2. Внесены правки в подкласс U00-U49 «Временные обозначения новых диагнозов» класса (U00-U85) «Коды для особых целей»:
- в раздел U04 (тяжелый острый респираторный синдром) внесли уточнение, что для нозологии под кодом U04.9 (тяжелый острый респираторный синдром неуточненный) исключаются значения U07.1 и U07.2 (идентифицированный и не идентифицированныйCOVID-19;
- новые значения добавлены в раздел U07 «Использовать в чрезвычайных ситуациях — «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1) и «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2).
3. Пояснения о применении кодов U07.1 и U07.2.
Код U07.1 применяется при подтверждении COVID-19 данными лабораторных анализов, при этом наличие симптомов или тяжесть клинических признаков значения не имеет.
Дополнительный код используется при необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции за исключением:
- тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9);
- коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2);
- коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2).
Код U07.2 предназначен для случаев, когда коронавирус подтвержден эпидемиологическими или клиническими данными, однако, лабораторные исследования недоступны или неубедительны.
Для ссылки на другие проявления инфекции или пневмонии указываются соответствующие кодировки, за исключением следующих:
- специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8);
- коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1).
4. Дополнительно ВОЗ разъяснила, что кодировки U00-U49 могут быть применены для временного кодирования новых болезней с неясной этиологией.
Для кодирования коронавируса следует применять уточненную спецификацию категории U07.
Службы поддержки электронных сетей должны обеспечить доступность этой категории и ее подразделов для того, чтобы они могли быть использованы немедленно после указания ВОЗ.
Разъяснения Минздрава
В письме № 13-2/И/2-4335 от 10.04.2020 года Минздрава разъяснил порядок кодирования статистической информации.
Речь идет как о подтвержденном коронавирусе, так и о подозрении на его наличии у пациентов.
Так, были выделены следующие требования к классификации:
Кодировка | Заболевание |
B34.2 | Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19) |
B33.8 | Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19) |
Z03.8 | Наблюдение больного при подозрении на коронавирус |
Z22.8 | Носитель возбудителя коронавируса |
Z20.8 | Контакт с зараженным коронавирусом |
Z11.5 | Скрининг-тест на выявление коронавируса |
U07.1 | Подтвержденный лабораторным тестированием COVID-19 |
U07.2 | Коронавирусная инфекция, подтвержденная эпидемиологическими и клиническими данными, при отсутствии или неубедительности лабораторных анализов |
Также в письме разъяснили другие моменты по применению классификации:
- в качестве дополнительных кодов используются J12 — J18 для пневмонии, вызванной коронавирусом;
- не используются рубрики XXI класса МКБ-10 в случае летального исхода.
Минздрав утвердил в письме порядок заполнения статистической документации, а именно, талон пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях (форма 025-1/у).
Статистическая карта выбывшего из стационара
скачать форму 066/у
Все дополнительные кодировки должны быть проставлены в правом верхнем углу статистической карты ручным способом.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главный врач» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Формулировки диагноза CОVID-19: примеры
Рассмотрим несколько примеров кодирования случаев заболевания коронавирусом по классификации МКБ-10 при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.
☆ О том, как действовать при выявлении коронавируса, рассказали эксперты Системы Главный врач.
Пример 1:
Основной диагноз: U07.2. (подозрение на коронавирус, тяжелое течение).
Осложнения: внебольничная двусторонняя бронхопневмония дыхательная недостаточность.
Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа с ангиопатией.
Постановления и приказы по коронавирусу — откройте в Системе Главный врач.
Пример 2:
Основной диагноз: Z20.8 (контакт с зараженным CОVID-19).
Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа.
Пример 3:
Основное заболевание — U07.1 (коронавирусная инфекция, вызванная CОVID-19, среднетяжелая форма).
Осложнения: внебольничная двусторонняя долевая пневмония острый респираторный дистресс-синдром дыхательная недостаточность.
Сопутствующие болезни: постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия.
От того, правильный ли код будет выбран врачом, зависит выбор первичной причины смерти и ее кодировка.
Правила заполнения статистической отчетности медицинских организаций. как заполнять формы 7, 47, 12, 30 посмотрите инструкцию с примерами в Системе Главный врач.
Причина смерти по МКБ-10: примеры формулировки
Пример 1:
- долевая пневмония J18.1;
- коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 U07.2;
- Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением множественных инфекций В20.7.
II. Артериальная гипертензия I10.X.
Постинфарктный кардиосклероз I25.8.
Пример 2:
I. а) отек легкого J81.Х;
б) долевая пневмония J18.1;
в) Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-10 U07.1.
II. Артериальная гипертензия I10.X.
Сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями Е11.7.
Пример 3:
I. а) синдром респираторного расстройства J80.Х;
б) бронхопневмония J18.0;
в) коронавирусная инфекция, неуточненная U07.2.
II. Рак дна желудка без метастазов С16.1.
Артериальная гипертензия I10.X.
Источник