Код мкб растяжение связок тазобедренного сустава
Растяжение связок тазобедренного сустава случается в бытовых условиях довольно редко. С такой травмой больше знакомы спортсмены. Однако в некоторых случаях риск растянуть связки в этой области повышается. Эта травма характеризуется появлением определенных симптомов. Пострадавшему требуется оказать правильную первую помощь. Особенности травмы, а также методы ее лечения, профилактика будут рассмотрены далее.
Особенности
Растяжение связок тазобедренного сустава в МКБ-10 обозначается кодом S73.1. К этой категории относятся травмы, вызванные растяжением или перенапряжением связок в капсульном аппарате тазобедренного сустава. Этот тип травм встречается редко. Это объясняется особенностями строения сустава. Он выдерживает большую нагрузку. При этом сочленение выполняет множество движений. Поэтому сустав имеет шаровидную форму. Его впадина глубокая.
Сочленение отличается крепкими связками. Они выдерживают разнообразные движения и не позволяют головке сустава покидать впадину. Растяжения и разрывы по этой причине маловероятны. Однако и здесь возможны разные отклонения. К этому приводит слабое развитие сухожилий.
Физическая подготовка у людей разная. Если ноги нетренированные, травмы в этой области становятся более вероятными. При значительной нагрузке ткани сухожилий могут растянуться. На них действует в этот момент сильное напряжение.
Как уже упоминалось, код по МКБ-10 у растяжения связок тазобедренного сустава — S73.1. Такой диагноз часто можно обнаружить в карточке у спортсменов, физически неразвитых людей и детей. Особенности получения травмы в каждом случае значительно отличаются механизмом развития, обширностью повреждений. Физически активные люди чаще всего только растягивают связки. Это характерно и для детей. Разрыв связок у этих категорий людей маловероятен. Но у нетренированного человека обширность травмы может быть значительной.
Существует определенная классификация растяжений в этом суставе. Они различаются местом локализации и степенью тяжести полученных повреждений. В результате такой травмы волокна связок частично или полностью разрываются. Различают такие степени тяжести:
- Легкая. Разрыв определяется только в незначительном количестве нитей ткани связок.
- Средняя. Тканевые соединения разрываются массово. Они выглядят «растрепанными», отделяются друг от друга.
- Тяжелое. Связки разрываются полностью. Ткань отслаивается от кости.
- Особо тяжелое. Диагностируется крайне редко. Вместе с отслаиванием связок откалывается и кусок кости. Это отрывной перелом.
Связки мышц тазобедренного сустава отличаются своим строением в детском, взрослом и старческом возрасте. В юном возрасте растяжения случаются чаще, но проходят они легче и быстрее. У пожилых людей подобные травмы также порой диагностируют. Однако лечение в этом случае будет гораздо длительнее.
Причины
Если человек растянул связку тазобедренного сустава, лечение будет зависеть от того, как произошла травма, насколько обширным было повреждение. Причины, которые вызывают такую неприятность, можно разделить на несколько групп. Механизм этой патологии особый.
Ткани сухожилий «переутомляются». Длительная работа приводит к снижению их прочности. Волокна при этом размягчаются. В тканях накапливается вода. Между нитями сухожилий появляются промежутки. Растяжение происходит внезапно. В момент нагрузки (не обязательно даже большой) сухожилия и мышцы не справляются со своей задачей. Это приводит к появлению травмы.
Одной из самых частых ситуаций, когда развивается растяжение, является поднятие тяжестей с земли. Ноги при этом широко расставлены. Человек выполняет одно и то же движение много раз. При этом он приседает и разгибается снова и снова. Такой механизм развития характерен для тяжелоатлетов. Силовые упражнения на ноги могут привести к травме в бедренном суставе.
Игровые виды спорта не уступают силовым упражнениям по возникновению растяжений. Только в этом случае механизм развития несколько отличается. В суставе в процессе игры определяется много разных движений. Если много раз ударять по мячу, падать, в мышцах также может развиться растяжение.
Единоборства также входят в перечень видов спорта, которые часто приводят к травмам в области бедра. Удары и подсечки могут вызвать растяжения.
Связки тазобедренного сустава могут растянуться при первой тренировке. Поэтому нагрузки должны быть минимальными, если человек нетренированный.
Существует еще несколько причин, которые вызывают растяжение. В бытовых условиях к этому приводят непроизвольные скольжения, падения, длительная ходьба по неровной поверхности. Недолеченная травма часто повторяется снова. Резкая смена положения тела у нетренированных людей также порой приводит к травме. Растяжение вызывают нарушения нервной проводимости тканей, врожденные патологии.
Симптомы у взрослых
Существуют определенные симптомы растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых. Они зависят от тяжести повреждения. Чаще всего после возникновения травмы подвижность в суставе несколько снижается. Однако редко подобная ситуация требует похода к врачу. При легкой степени повреждения можно проводить лечение в домашних условиях. Для этого нужно знать симптомы подобного состояния. Лечение при легкой степени повреждений довольно эффективное. Заживление происходит быстро.
О полученной травме свидетельствует такой симптом растяжение связок тазобедренного сустава, как болезненность. Она присутствует в области поясницы и паха. В момент травмы болезненных ощущений может не быть вообще. Дискомфорт появляется, если на поврежденные связки будет воздействовать дальнейшая нагрузка.
При легкой степени повреждения боль не возникает при спокойной ходьбе или при отсутствии движений. Неприятные ощущения появляются только при приседаниях или при отведении ноги в сторону.
В мышцах бедра может развиться слабость. Становится невозможно выполнить прежнее движение с такой же нагрузкой. Особенно это становится заметным в момент приседания. Встать на ноги из нижней точки становится практически невозможно. Человек помогает себе руками.
В момент растяжения появляется характерный хруст или щелчок. Этот звук также возникает при вращении ногой. Чтобы это проверить, нужно согнуть колено и попытаться выполнить круговые движения. При травме такое движение будет несколько болезненным.
Если неприятные ощущения достаточно сильные, потребуется обратиться в больницу. Неправильное лечение приводит к возникновению растяжения в будущем. Поэтому даже при незначительной болезненности все же лучше проконсультироваться с опытным ортопедом. Он назначит правильное лечение. Средние и тяжелые повреждения не могут быть вылечены в домашних условиях.
Симптомы у детей
Симптомы растяжение связок тазобедренного сустава у детей и подростков могут быть схожим с проявлениями травмы у взрослых. Однако установить, растяжение ли это или иной вид травмы порой становится сложно. Родители должны знать, какими симптомами характеризуется такая травма у детей.
После растяжения возникает болезненность. Она может быть незначительной или достаточно сильной (в зависимости от степени повреждения). Спустя некоторое время после травмы сустав может стать менее подвижным. У детей особенно опасным является растяжение, которое не проявляется болевыми ощущениями. Оно остается незамеченным. Ситуация будет постепенно ухудшаться. Травма, которая не была вылечена, приводит к повторению травмы связок и самого сустава.
Если же боль после растяжения острая, нужно обратиться к врачу. Малыш может испугаться и расплакаться. Нужно его успокоить. Поврежденный сустав должен быть обездвижен. Со временем может появиться отек. Такая ситуация требует правильного лечения.
Ребенок после полученной травмы не может двигать ногой, как прежде. Это вызывает боль. Движения становятся скованными. Со временем на месте травмы появляется припухлость или гематома. Отек может возникнуть сразу после растяжения. Поверхность кожи становится горячей.
Растяжение связок тазобедренного сустава у ребенка может также быть легким, средним или тяжелым. В первом случае нужно обеспечить покой для травмированной конечности. Занятия спортом и физкультурой нужно будет временно прекратить. Разрабатывать сустав нужно будет постепенно. Среднее и тяжелое растяжение требует госпитализации. Малышу наложат гипс, если связка будет порвана. Стоит учесть, что симптомы растяжения похожи на вывих или перелом. Поэтому диагностику нужно доверить профессионалам.
Диагностика
Растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых и детей требует правильной диагностики. Обязательно следует узнать, какие ощущения возникают у пострадавшего при движении ногой, какова подвижность в суставе. При пальпации в поврежденной области возникает болезненность. Если растяжение среднее или тяжелое, нужно обратиться к ортопеду или травматологу.
На приеме врач осмотрит пострадавшего и задаст ему несколько вопросов. Это позволит установить степень тяжести повреждения. Проводится подробный опрос об обстоятельствах, при которых появилась травма, а также болезненности движений. Сустав теряет подвижность, что определяется при осмотре. Врач будет двигать ногу пациента в разных направлениях. Это позволит сделать выводы о том, как снизилась подвижность. Также врач проводит пальпацию поверхности сустава. В том месте, где возник разрыв, ощущения будут максимально болезненными.
Также проводится визуальный осмотр. Врач отмечает появление припухлости, гематомы и т. д. Если пациент в состоянии двигаться сам, ортопед предложит выполнить несколько простых упражнений. При растяжении некоторые из движений выполнить практически невозможно.
Чтобы поставить правильный диагноз порой недостаточно просто осмотреть пациента и расспросить его о существующих симптомах. Лечение растяжения связок тазобедренного сустава назначается после прохождения пациентом рентгенографии. Это позволяет исключить вероятность появления иных патологий. Переломы и вывихи порой тяжело отличить от растяжения. Рентгеновские снимки предоставляют полную информацию о состоянии тканей сустава.
Первая помощь
Как лечить растяжение связок тазобедренного сустава? Нужно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Это значительно снизит вероятность развития осложнений. Сначала человека нужно положить на ровную поверхность и обездвижить сустав. Пациент должен находиться в полулежачем положении. Под колени ему кладут валик или небольшую подушку. В такой позе мышцы не будут дополнительно натягиваться.
К пострадавшему суставу прикладывают холод. Грелку со льдом нужно удерживать в течение 15-20 минут. Это позволит избежать появления припухлости и обширной гематомы. При транспортировке пострадавшего к врачу холод нужно удерживать на суставе.
Также обязательно исключается любая нагрузка на ногу. Пострадавший не должен наступать на пострадавшую конечность. На сустав накладывают повязку при помощи эластичного бинта. Это позволит снизить подвижность. Больше всего в этом случае подойдет колосовидная повязка. Связки тазобедренного сустава должны быть полностью разгружены. Не следует их дополнительно растягивать. Однако при наложении повязки не стоит переусердствовать с натяжением бинта. Это может вызвать резкое снижение поступления крови в конечность.
Если боль сильная, обезболивающие препараты не стоит употреблять до осмотра врача. Это может затруднить диагностику. После осмотра вполне допускается прием обезболивающих таблеток. В этом случае подойдет практически любое средство, которое продается в аптеке.
Самолечение может быть опасным для здоровья. Если болезненность сильная, обязательно проводится полноценное обследование. Недолеченная травма станет причиной повторного растяжения или даже разрыва связок. После полноценной диагностики врач назначит правильное лечение. Оно должно быть комплексным. Особое внимание уделяется периоду реабилитации.
Лечение
Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава. Это зависит от степени повреждения, особенностей организма, а также способа лечения. При легкой и средней степени повреждения связок лечение проводится в домашних условиях. Врач дает ряд рекомендаций о том, как правильно себя вести в такой ситуации.
Передвигаться некоторое время потребуется только на костылях. Наступать на ногу нельзя. Если пренебрегать этим требованием, могут возникнуть осложнения. Заживление тканей будет длительным. Маленьким детям накладывают гипс. Это исключает подвижность в суставе. Заставить ребенка не двигать ногой крайне тяжело.
Ногу располагают так, чтобы она была присогнутой в колене и находилась выше уровня тела. Это позволит избежать появления отеков. У взрослых поврежденную область фиксируют эластичным бинтом. Его нельзя сильно затягивать. Периодически повязку снимают.
В первые несколько дней прикладывают холод. Процедуру выполняют раз в 4 часа. Ее длительность составляет 15 минут. Когда припухлость пройдет, можно будет применять согревающие мази.
Лечение растяжения связок тазобедренного сустава включает в себя прием обезболивающих препаратов. Их назначает врач. Если гематома и отек обширные, исключены препараты на основе аспирина и ибупрофена. В остальных случаях применяют такие мази, как «Лиотон», «Траумель С», «Фастумгель». Они снимают болезненные ощущения.
Мази и гели
В ходе лечения растяжения связок тазобедренного сустава могут применяться разные мази. Они обладают разным воздействием на пораженный участок. В первые несколько дней, пока отек и припухлость не уменьшатся, кроме холода применяют специальные мази. Они снижают интенсивность болевых ощущений. Такие составы обладают охлаждающим эффектом. Они способствуют устранению припухлости. К таким препаратам относится «Никовена» и «Гепариновая мазь». Их применяют по назначению врача.
Когда отек пройдет (спустя 3-4 дня) необходимо сменить тактику лечения. Мази в этот период должны быть согревающими. Это ускоряет процесс заживления. Однако раньше, чем пройдет припухлость, их применять категорически запрещается. Это может вызвать ряд осложнений, увеличение отека и гематомы.
Многие согревающие мази изготавливают на основе пчелиного или змеиного яда. Поэтому они противопоказаны людям с аллергией. Для детей подобные средства также назначают крайне редко. У малышей такие препараты часто вызывают раздражение, высыпания и прочие аллергические реакции. Для взрослых подобные мази станут настоящим спасением. Они также несколько снижают болевые ощущения. К популярным согревающим мазям относятся «Никофлекс», «Дольпик», «Капсодерм».
Реабилитация и профилактика
При растяжении связок тазобедренного сустава ЛФК является одной из наиболее действенных методик в период реабилитации. Упражнения назначаются врачом. Подход к каждому пациенту индивидуальный. Специальную гимнастику проводят с определенной периодичностью. Нагрузка постепенно увеличивается.
Врач может назначить и иные воздействия при реабилитации. Это, например, может быть ультразвук, электрофорез, инфракрасное воздействие на травмированный участок тела.
Чтобы избежать растяжения связок тазобедренного сустава в будущем, необходимо регулярно заниматься спортом. Причем упражнения делают только под наблюдением профессионального тренера. Мышцы нужно разогревать перед тренировкой. Каждый день выполняют растяжку по специальной методике. Обувь и одежда должны быть удобными. Нужно избегать резких движений.
Народная медицина
При растяжении связок тазобедренного сустава в комплексе с основным лечением применяются методы и рецепты народной медицины. Можно готовить специальные компрессы. Например, смешивают простоквашу (200 мл) с глиной (100 г). Сюда добавляют мелко нарубленную капусту (200 г), перетертые половины луковицы и сырого картофеля. Лекарство накладывают на поврежденный сустав на целую ночь.
Если боль сильная, можно прикладывать примочки из сока одного лимона и 3-4 зубчиков чеснока. Повязку после высыхания снова смачивают в подготовленной жидкости. Компресс можно сделать из тертой луковицы с сахаром (столовая ложка).
Рассмотрев особенности такой травмы, как растяжение связок тазобедренного сустава, а также методы лечения, можно предпринять своевременные действия. Это позволит избежать повторения подобной ситуации в будущем.
Источник
Растяжение связок тазобедренного сустава – достаточно редкая травма, которая чаще диагностируется у профессиональных спортсменов, а также людей, ведущих активный образ жизни. Из-за анатомических особенностей сочленения, растянуть его не так просто.
Поскольку тазобедренный сустав является одним из основных и на него приходится нагрузка практически всей массы тела, в случае получения травмы необходимо срочно обратиться к специалисту, так как терапия должна начаться максимально быстро. При отсутствии своевременного лечения существует риск развития воспаления и других осложнений, от которых потом будет крайне проблематично избавиться.
Причины травмы
Медики уверяют, что чаще растяжение мышц тазобедренного сустава происходит вследствие «перенапряжения». При постоянных физических тренировках и длительной работе в мышцах скапливаются токсины и шлаки, негативно отражающиеся на прочности. Также они приводят к размягчению волокон и увеличению объема воды, из-за чего расстояние между волокнами увеличивается.
Растяжение волокон происходит совершенно внезапно, в один момент мышца просто не справляется с нагрузкой и растягивается.
В большинстве случаев такое явление происходит по следующим причинам:
- если человек длительное время поднимает тяжести с расставленными ногами (это свойственно для атлетов и профессиональных спортсменов);
- при занятиях единоборствами;
- падение с высоты;
- наличие недолеченной травмы;
- осуществление тренировок без предварительного разогревания мышц;
- резкая смена положения;
- выполнение монотонных движений с нагрузкой;
- нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
- травмы в результате ДТП.
В зависимости от степени воздействия растяжение может быть полным или частичным. Как показывает практика, эту патологию чаще диагностируют у малышей и пациентов пожилого возраста. У взрослых пациентов травма хуже поддается лечению и нередко вызывает осложнения.
Симптоматика
При растяжении связок бедра, код по МКБ-10 у которого – S73.1, соответствующая симптоматика не всегда появляется сразу. В большинстве случаев болезненные ощущения возникают только при последующей физической нагрузке.
Если вовремя распознать травму и обратиться к медику, риск развития осложнений будет минимальным. Зачастую при незначительных симптомах растяжение связок бедра лечится и в домашних условиях.
Чтобы вовремя заподозрить травму и обратиться в травмпункт, нужно знать, как проявляется такое поражение:
- верный симптом растяжения – постоянная ноющая боль в области бедра. В редких случаях неприятные ощущения могут отдавать и в половые органы. Важно помнить, что боль появляется не в момент травмы, а при повторных нагрузках;
- при нахождении в состоянии покоя человек не будет испытывать дискомфорт. Боль будет проявляться только во время ходьбы и выполнения физических упражнений;
- сильная слабость в мышцах. Человек, привыкший к постоянным физическим нагрузкам, не сможет выполнить даже самые простые и элементарные упражнения;
- если согнуть ногу в колене и вращать ей, будет слышаться характерное тресканье и щелчки. При этом человек будет испытывать болезненные ощущения.
При наличии большинства симптомов требуется срочно обратиться в травмпункт, чтобы врач назначил подходящую схему лечения.
Первая помощь
Если имеется подозрение на растяжение сочленения, первым делом пострадавшему нужно оказать необходимую помощь и только после этого отправлять человека в больницу.
Рекомендуется придерживаться такого алгоритма действий:
- пострадавшего необходимо уложить в горизонтальное положение, на твердую поверхность;
- травмированный участок фиксируется эластичным бинтом или специальной повязкой;
- после этого нужно приложить ледяной компресс. Холод поможет избежать кровоподтека и уменьшит болезненные ощущения. Компресс оставляют для воздействия не более чем на 15 минут;
- если человек жалуется на сильную неутихающую боль, ему требуется дать обезболивающую таблетку.
После выполнения этих действий пациента необходимо отправить в клинику, где врач проведет диагностику и определит степень поражения тканей.
Диагностика
В большинстве случаев опытному врачу достаточно провести сбор анамнеза и физический осмотр пациента, чтобы понять, с какой травмой столкнулся человек.
Полноценная диагностика растяжения и разрыва связок тазобедренного сустава включает в себя:
- Сбор анамнеза пациента.
- Физиологический осмотр места повреждение и пальпация травмированного участка.
- Выявление степени подвижности сустава.
- Тестирование при помощи выполнения нескольких простых упражнений.
- Рентгенография (обычно назначается, только если врач сомневается в постановке диагноза).
Растяжение может иметь 3 стадии, с учетом которых и будет назначаться терапия.
Читайте о том, как принимать Колхицин при подагре.
А тут информация о креме для суставов Артропант.
Основные методы лечения
В зависимости от признаков и симптомов, лечение растяжения связок бедра может осуществляться разным образом. При поражении первой степени восстановление происходит в несколько раз быстрее, риск возникновения осложнений при такой травме также будет минимальным.
Совершенно иначе дело обстоит при второй и третьей степени разрыва. Поскольку при таких травмах нарушается целостность большого количества мышечных волокон, необходима комплексная терапия.
Чаще для лечения используют следующие методы:
- Иммобилизация.
- Прием лекарств.
- Посещение физиопроцедур.
- Лечебный массаж
- ЛФК.
В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство (обычно операции назначаются при разрывах).
Иммобилизация
Чтобы ткани восстановились как можно быстрее, первые несколько суток пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима и обеспечить пораженной конечности полный покой.
Чтобы ускорить процесс регенерации и снизить болезненные ощущения, необходимо пользоваться специальными повязками и бинтами, которые зафиксируют ногу в необходимом положении. Но врачи предупреждают, что постоянно находиться в одном и том же положении не стоит.
Лучше всего несколько раз в сутки передвигаться по комнате на костылях, а потом при помощи трости.
Медикаментозная терапия
Чем лечить растяжение связок на бедре, и какие препараты лучше использовать, скажет врач, осуществляющий осмотр.
Несмотря на то, что растяжения проходят самостоятельно, отказываться от медикаментов не стоит, поскольку они помогут облегчить состояние, уменьшат отечность тканей и предотвратят возникновение спазмов.
Обычно пациентам выписываются такие медикаменты:
- обезболивающие средства;
- противоотечные препараты;
- таблетки для нормализации кровотока;
- хондропротекторы.
Конкретные препараты, дозировка и длительность приема подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в соответствии со степенью выраженности травмы.
Физиопроцедуры
Если принимать назначенные медикаменты и одновременно посещать физиопроцедуры, процесс восстановление пройдет в разы быстрее. Сегодня пациентам предлагают такие процедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- принятие грязевых ванн;
- лазеротерапия.
В большинстве случаев пациенту назначается от 6 до 10 сеансов. Физиопроцедуры рекомендуется проходить на начальном этапе лечения.
Массаж и лечебная физкультура
После длительной иммобилизации в области поврежденного участка может ощущаться незначительный дискомфорт. Устранить его и ускорить восстановление поможет выполнение специальных упражнений и посещение массажа. Многие люди недооценивают эти методики и считают их бесполезными.
Но врачи уверяют, что грамотное мануальное воздействие и выполнение несложных упражнений активизируют обменные процессы и способствуют нормализации кровотока, что является неотъемлемым этапом лечения. Но необходимо помнить, что массаж должен выполняться только опытным специалистом, имеющим соответствующее образование.
Оперативное вмешательство
При растяжении операции не назначаются. Сшивание мышечных волокон нужно проводить только при полном разрыве связки. Несмотря на то, что такая операция считается простой и не травматичной, после нее пациенту придется восстанавливаться в течение длительного времени.
Профилактические меры
Предотвратить возникновение такой травмы поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- Необходимо покупать удобную и качественную обувь, так как только в этом случае можно рассчитывать на правильное распределение нагрузки.
- Требуется следить за рационом и ввести в него как можно больше полезных продуктов (отварное мясо, кисломолочные продукты, фрукты и овощи).
- Несколько раз в неделю рекомендуется посещать спортзал или совершать длительные пешие прогулки. Если мышцы будут тренированы, вероятность травмирования уменьшится.
- Перед выполнением упражнений для начала нужно растянуться и разогреться. Также в ходе занятий стоит избегать резких движений.
Заключение
Растяжение тазобедренного сустава – очень неприятная, но не опасная патология. Дальнейший прогноз для пациента во многом зависит от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь, и как строго пострадавший соблюдал врачебные рекомендации.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник