Код мкб рассеянный склероз
Что такое Международная квалификация болезней?
Для того чтобы ученые всего мира могли объединить усилия в борьбе с различными болезнями, они должны иметь общее понимание проблемы. Международная квалификация (МКБ) призвана обеспечить единый подход в диагностике и лечении патологий. По мере развития медицины система усовершенствуется, и МКБ-10 представляет собой уже десятую редакцию, включающую последние новшества в этой области.
Структура составлена так, что статистические результаты сгруппированы определенным образом, позволяющим эффективно использовать данные для решения практических и эпидемиологических задач.
В МКБ-10 включены такие группы:
- эпидемиологические, общие, травматические болезни;
- заболевания местного типа с характерной локализаций;
- патологии наследственного типа и связанные с развитием организма.
Код по МКБ-10 рассеянного склероза
Рассеянный склероз является неврологической проблемой (один из видов склероза), а они в системе МКБ-10 включены в класс VI, раздел G (Болезни нервной системы). Наиболее близкие патологии демиелинизирующего типа, т.е. с поражением миелина, объединены в разделы G35-G37. Подробнее о классификации заболевания читайте здесь.
В соответствии с МКБ-10 диагноз рассматриваемой болезни у взрослых (мужчин или женщин) и детей ставится в виде – «Рассеянный склероз» код диагноза – G35. При этом подразумевается, что поражение иммунным вирусом происходит в детском возрасте, но проявление болезни у детей составляет не более 3-7 процентов от всех выявленных случаев патологии. Как проявляется заболевание у молодых, узнайте здесь.
Основные сведения о заболевании
Рассеянный склероз представляет собой поражение нервной системы многоочагового характера. Эта патология затрагивает в основном головной и спинной мозг. В основе недуга лежит разрушение миелина, являющегося защитной оболочкой для нервных волокон, по которым передаются соответствующие импульсы. В результате потери «изоляции» проводники теряют часть сигнала, что нарушает работу нервной системы.
Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Оно чаще всего начинает развиваться в возрасте 25-45 лет, а в редких случаях поражает даже детей. Ремиссия может продолжаться длительное время, но по мере прогрессирования патологии обострения наступают все чаще и чаще. Проявляться недуг может в разном виде. Характерны тяжелые приступы, связанные с потерей подвижности. Как жить или какой образ жизни должен быть при рассеянном склерозе, читайте здесь, а также узнайте какой диеты придерживаться, перейдя по ссылке.
Этиология болезни трудно поддается изучению и до конца не выяснена. Предполагается, что она связана с нарушением в иммунной системе. Значительная роль отводится наследственной предрасположенности на генетическом уровне.
Одной из причин признается наличие иммунного вируса, вызывающей неадекватную реакцию. Не исключается провоцирование заболевания токсинами, плохой экологией, нервными стрессами, инфекционными патологиями. Узнайте, передается ли заболевание по наследству, перейдя по ссылке.
Лечение рассеянного склероза предполагает назначение противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов (витамины). В качестве симптоматического лечения весьма эффективна физиотерапия.
Дают ли инвалидность при этом заболевании, как долго живут при таком диагнозе? Ищите информацию в соответствующих статьях.
Заключение
Рассеянный склероз относится к серьезным неврологическим болезням и по мере прогрессирования подрывает здоровье человека. Диагностирование болезни должно производиться с учетом международной классификации.
Какие анализы следует сдавать при заболевании, узнайте здесь.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
M34 Системный склероз.
M34 Системный склероз
Синонимы диагноза
Системный склероз, склеродермия, склеродерма, склеродермия генерализованная, склеродермия диффузная, склеродермия универсальная, склероз системный прогрессирующий, болезнь бушке, склередема взрослых, склерема апоневротическая доброкачественная.
Описание
Склеродермия — хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое в классических случаях поражает кожу, но может захватывать также желудочно-кишечный тракт, сердце, легкие, почки и синовиальные ткани. Кожные поражения, являющиеся кардинальным признаком болезни, могут быть очаговыми, линейными или генерализованными, с симметричным распределением кожных элементов. Последняя форма обычно сопровождается системными поражениями (прогрессирующий системный склероз) и типична для взрослых больных. У детей склеродермия обычно имеет очаговую форму; системные поражения наблюдаются редко.
Склеродермия — заболевание соединительной ткани, характеризующееся ее уплотнением (склерозированием). Специалисты различают две формы заболевания: ограниченную (очаговую), при которой можно надеяться на благоприятный исход, и системную (распространенную) форму склеродермии, которая с трудом поддается лечению. Женщины болеют склеродермией в несколько раз чаще мужчин.
Симптомы
Выделяют очаговую и линейную склеродермию. Первыми ранними признаками болезни являются очаговые поражения кожи и подкожных тканей. Эти элементы часто располагаются в линейном порядке, аналогично ходу периферических нервов, и могут локализоваться преимущественно на одной стороне тела. На ранних стадиях участки поражения кожи имеют слегка эритематозный вид, отечны или выглядят атрофичными и блестящими.
Больной может жаловаться на боль или чувство покалывания. По мере прогрессирования болезни участки поражения подвергаются индурации, их края приобретают лиловый оттенок и иногда приподнимаются, а центральная часть приобретает бледный воскообразный вид. Кожные элементы увеличиваются в периферическом направлении и могут сливаться между собой, захватывая всю конечность или обширные участки туловища. В участках поражения развиваются выраженные рубцовые изменения и фиброз, кожные ткани плотно спаиваются с подлежащими структурами. Этот процесс иногда столь выражен, что приводит к ограничению роста пораженной конечности и возникновению уродующих контрактур. Зоны хронического поражения могут быть гиперпигментированы и депигментированы.
Обширная очаговая склеродермия левой ноги, вызвавшая рубцевание, ее укорочение и сгибательные контрактуры.
Кожа блестящая, видны пятна гиперпигментации и витилиго на пораженных участках.
Активный патологический процесс может прекратиться через несколько месяцев или лет или же вяло тянуться долгие годы. При отсутствии системных поражений прогноз для жизни благоприятный. Прогрессирующий системный склероз. Кожные поражения носят симметричный характер. Они локализуются на кистях рук, стопах и дистальных отделах конечностей, иногда на туловище и лице. Как и при очаговых формах болезни, могут иметь место индурация, пигментные изменения и спаивание пораженных кожных тканей. В ряде случаев наблюдаются феномен Рейно и кожные язвы. Синовит, особенно суставов кисти, может напоминать картину ревматоидного артрита; иногда наблюдаются теноиновит и узелки по ходу сухожильных влагалищ.
Патологический процесс может захватывать желудочно-кишечный тракт, сердце, легкие и почки. Системные проявления болезни, особенно поражения почек, сердца и легких, иногда приводят к летальному исходу. Дисфункция пищевода может быть причиной хронической аспирационной пневмонии. В ряде случаев возникает тяжелая гипертензия.
Синдром Рейно — наиболее частый и ранний признак системной склеродермии. Он характеризуется внезапным появлением парестезии (чувство онемения, ползание мурашек) в области II-IV пальцев кистей, стоп, резким их побледнением, пальцы во время приступа холодные. По окончании приступа появляются боли, чувство жара в пальцах, кожа гиперемирована. При системной склеродермии синдром Рейно захватывает не только пальцы рук, стоп, но и губы кончик языка, части лица. Вазоспастические реакции могуч наблюдается в легких, сердце, почках.
Лабораторные данные. Специфических лабораторных тестов склеродермии не существует. СОЭ зачастую не изменена. Как при очаговой, так и при диссеминированной формах болезни обнаруживаются ревматоидные факторы и антинуклеарные антитела. С помощью рентгенологических исследований могут выявляться нарушения моторики пищевода и тонкой кишки. Функциональные исследования легких, электрокардиография и рентгенография грудной клетки выявляют поражения сердечной и дыхательной систем. При поражении почек отмечаются изменения в моче и нарушения функции почек.
Диагноз. При очаговых формах склеродермии и прогрессирующем системном склерозе клиническая картина весьма характерна. Внешне болезнь может до некоторой степени напоминать дерматомиозит, однако отсутствие миозита и сыпи, характерной для дерматомиозита, позволяет отдифференцировать эти состояния. При очаговой форме склеродермии может возникнуть подозрение на некроз подкожно-жировой клетчатки и негнойный панникулит Вебера—Крисчена, однако по течению и гистологическим изменениям эти состояния отличаются от склеродермии.
Причины
В развитии склеродермии главную роль играет врожденная неполноценность иммунной системы, приводящая к аутоиммунным реакциям. Предрасполагающими факторами являются простудные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции, хронические заболевания, в том числе аллергические, заболевания нервной и эндокринной систем, работа, связанная с тряской, вибрацией, воздействием вредных веществ, пребыванием на холоде.
Под воздействием всех этих причин нарушается регуляция работы мелких сосудов, повышается их проницаемость, в окружающих тканях развивается отек, вырабатывается коллаген, что способствует разрастанию соединительной ткани, замещающей ткань органов, и нарушению функции этих органов.
Лечение
Специфического лечения не существует. Предпринимались попытки лечить склеродермию самыми разными средствами, включая кортикостероиды, салицилаты, хелатные агенты, хлорохин, радиацию, диметилсульфоксид, парааминобензойную кислоту, пеницилламин и цитостатики. Сколько-нибудь заметного эффекта добиться не удалось. Хирургическое иссечение пораженных участков кожи при очаговой склеродермии не приводит к остановке патологического процесса. При тяжелых системных поражениях можно попытаться применить кортикостероиды, пеницилламин или цитостатики. Для лечения очаговых поражений местно применяли кортикостероиды. Для предупреждения или сведения к минимуму обездвижущих контрактур уже на ранних стадиях очаговой склеродермии показана интенсивная лечебная физкультура.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
При разговоре о склерозе нам часто представляется пожилой человек, который все забывает. Однако рассеянный склероз (МКБ-10 содержит его под кодом G35) не связан с памятью и рассеянностью. Этот термин означает обширное поражение спинного и головного мозга очагами склероза, а конкретно – белого вещества. Точки поражения имеют разную величину и занимают большую площадь. Размер точки колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров. Площадь поражения в некоторых случаях достигает 70%.
Кроме того, ошибочно считают, что этому заболеванию подвержены пожилые люди. Возраст больных рассеянным склерозом варьируется от 15 до 40 лет. У пациентов склероз поражает сразу несколько отделов нервной системы, отчего больной страдает от возникновения неврологических признаков болезни. Классификация болезней 10 пересмотра присвоила этому заболеванию кодирование G35.
Описание патологии
Появление у человека рассеянного склероза до сих пор до конца не выяснено. Как и у многих заболеваний, причина складывается из различных факторов. В их число входят:
- наследственность;
- географическое положение проживания;
- правильность питания;
- подверженность больного вирусным заболеваниям;
- дефицит солнечного света (витамина D);
- курение;
- стресс;
- пониженный иммунитет.
Если говорить простым языком, то начало развития рассеянного склероза можно описать как коктейль из бактерий и вирусов. Его основой может стать сочетание нескольких факторов, перечисленных выше. То есть если вашу ослабленную иммунную систему нагрузить вирусом какой-либо болезни и вредными факторами, то велика вероятность развития рассеянного склероза. До недавнего времени ученые и врачи выделяли географические пояса с частым появлением этого заболевания. Считалось, что южные районы подвержены заболеванию реже, но к настоящему времени частота возникновения патологии на юге хоть и меньше, чем на севере, но тоже достаточно высокая.
Симптомом рассеянного склероза нередко считается частичная слепота (снижение остроты зрения, появление дымки перед глазами). Она может проявиться на один или оба глаза. Также может быть нарушение глазодвигательных рефлексов, косоглазие, нистагм (когда глаз начинает непроизвольно колыхаться с очень большой скоростью, скачки), различные виды паралича лицевого нерва, пирамидные рефлексы. К этим рефлексам можно отнести следующие:
- сгибание пальцев на раздражение поверхности ладони (быстрые);
- сгибание пальцев при ударе невролога медицинским молотком по отростку лучевой кости (шиловидный отросток);
- сокращение и изгиб большого пальца при сжатии остальных пальцев (пассивно);
- расширение пальцев ног при сжатии икроножной мышцы;
- судороги пальцев ног при сгибании ног в коленном суставе;
- разгибание пальцев ног при ударе невролога по пятке пациента специальным молоточком;
- клонус стопы;
- синкинезии.
Более того, может проявляться:
- у женщин – нарушение менструального цикла;
- у мужчин – импотенция;
- утомляемость;
- депрессия;
- очень редко эпилептические припадки.
Протекание рассеянного склероза у больных почти всегда проходит с разной периодичностью (волнами), присутствует обострение и ремиссии.
[youtube]mwymzv4Bnl4[/youtube]
По истечении нескольких лет в 90% случаях происходит повторное проявление. Масштабы поражения нервной системы, скорость развития необратимых последствий рассеянного склероза очень широки среди больных. Есть случаи легкого течения болезни с затишьями и стабильностью в десятки лет. Нередко раздражителем для прогрессии болезни становятся другие вирусы и множество внешних факторов.
Методика постановки диагноза
Диагностика рассеянного склероза до недавнего времени осуществлялась с учетом проявления симптомов, их частоты, нахождения участка пораженного белого вещества в спинном и головном мозге. Эхоэнцефалоскопия – ультразвуковая диагностика, позволяющая дать оценку объемов болезни. Такой способ гарантирует 50-60%-ю точность диагноза, в остальных случаях нужно дополнительное обследование.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) подтверждает появление бляшек рассеянного склероза в 90% случаях. Но это не будет означать, что причиной стала именно эта патология. Многие неврологические заболевания могут проявляться таким образом. В этом случае тоже понадобятся дополнительные обследования. Анализы церебральной жидкости и анализы иммунной системы помогут установить диагноз.
[youtube]sr_kfRwt7AI[/youtube]
Лечение рассеянного склероза из-за неясности происхождения таких болезней проводят индивидуально для каждого больного. Подбирают препараты, основываясь на проявлениях болезни и ее интенсивности. Проводятся противовоспалительная, иммуносупрессивная и патогенетическая терапии.
Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью. Иногда даже самые незначительные симптомы могут быть сигналом серьезного заболевания. По этой причине важно вовремя заметить любые нарушения в своем организме и обратиться к доктору. Рассеянный склероз – это довольно серьезная болезнь, которую исследовало огромное количество ученых. Она была занесена в МКБ-10, когда была организована Международная конференция.
Источник