Код мкб рак левой молочной железы
Рак молочной железы в МКБ 10 объединяет злокачественные опухоли, развивающиеся в области центральной молочной железы, ареолы и соска. Согласно данным ВОЗ, данное заболевание может развиться у девушек и женщин в возрасте от 13 до 90 лет.
Прогноз выживаемости при данном заболевании зависит от своевременной диагностики и грамотно составленной схемы терапии. Лечение рака молочной железы в соответствии с международными стандартами проводится в Юсуповской больнице. Врачи-онкологи регулярно совершенствуют свои знания и осваивают новые подходы в лечении злокачественных опухолей. При постановке диагноза высококвалифицированными специалистами используются результаты диагностики и определяется рак молочной железы код по МКБ 10.
Код по МКБ 10
При постановке диагноза женщинам, у которых выявлен рак молочной железы, отражается стадия рака, его локализация. Рак молочной железы по МКБ имеет общий код С50. Онкологические заболевания груди подразделяются на подгруппы, которым присвоена дополнительная степень:
- С50.0 – злокачественная опухоль ареолы и соска;
- С50.1 – поражение центральной части
- С50.2 – рак верхневнутреннего квадрата;
- С50.3 – злокачественная опухоль нижневнутреннего квадрата;
- С50.4 – поражение верхненаружного квадрата;
- С50.5 — опухоль, локализованная в нижненаружном квадрате;
- С50.8 – поражение злокачественной опухолью нескольких локализаций;
- С50.9 –пораженная опухолью часть молочной железы не уточнена.
Многие женщины, обращаются к врачу-онкологу с вопросом о том, какой код имеет рак левой молочной железы в системе МКБ 10. Для данной разновидности злокачественной опухоли представлен общий код С50, которому присваивается дополнительная степень в зависимости от его расположения.
В клинике онкологии Юсуповской больницы Вы можете пройти обследование, на основе которого разрабатывается индивидуальная тактика лечения. Госпитализация пациентов при онкологических заболеваниях проводится в день обращения в Юсуповскую больницу.
Классификация опухолей
В современной медицине классификация рака молочной железы осуществляется по различным основаниям. Так, по степени распространенности выделяется три разновидности: первичная опухоль, рак с поражением региональных лимфоузлов, злокачественная опухоль с отдаленными метастазами.
Специалистами разработана обширная классификация по стадиям, которая применяется при постановке диагноза во всем мире. Выделяется 4 стадии развития злокачественной опухоли груди, от которых зависит тактика лечения и прогноз.
Главными показателями эффективности врача-онколога является его опыт и сотрудничество с медицинским сообществом. Современные врачи-онкологи не только классифицируют рак груди МКБ, но и разрабатывают схемы терапии с учетом сопутствующих заболеваний и особенностями течения болезни.
Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы не только совершенствуют свои знания и навыки, но и взаимодействуют с ведущими исследовательскими центрами Москвы, благодаря чему возможно применение редких препаратов и проведение сложных исследований.
Общие симптомы
Борьба с раком молочной железы начинается с момента обращения женщины в медицинское учреждение и прохождения диагностики. Однако для своевременного выявления заболевания женщинам следует знать симптомы.
Рак молочной железы, код по МКБ объединяет множество разновидностей, имеет основные признаки:
- наличие уплотнений в груди;
- втяжение соска и выделения;
- изменения цвета кожных покровов груди;
- появление эрозий;
- изменение формы груди;
- болевой синдром.
При прогрессировании заболевания симптомы онкологии усиливаются, наиболее ярко они проявляются при распространении раковых клеток по организму и образовании метастаз. Пациентам, у которых развивается метастазирующий рак, необходима экстренная госпитализация и лечение, которое проводится врачами-онкологами Юсуповской больницы вне зависимости от дня недели и времени суток.
Лечение в Юсуповской больнице
Если у Вас диагностирован рак молочной железы, не следует впадать в панику. В большинстве случаев при своевременном начале терапии и правильном подборе методов не только улучшается качество жизни больных, но и наступает выздоровление.
При обращении в Юсуповскую больницу женщин с признаками рака груди проводится комплексная диагностика, включающая современные методы выявления даже незначительных изменений. Фиброма молочной железы, имеющая код по МКБ 10, и онкологические заболевания груди предполагают различные методы лечения.
Женщины с онкологии груди при лечении в Юсуповской больницы размещаются в комфортном стационаре, где получают ежедневный уход и медицинскую помощь. В каждой палате установлены кондиционеры и система очистки воздуха, что позволяет создавать для каждого пациента наиболее подходящие условия. При госпитализации пациентам не нужно беспокоиться о сборе необходимых средств гигиены, так как в Юсуповской больнице каждому пациенту выдаются полотенца, тапочки, мягкие халаты и различные средства.
Одним из принципов, которым руководствуются специалисты Юсуповской больницы, является открытость по отношению к пациентам. Так, при лечении рака молочной груди с пациентами заключается договор и предоставляется подробный прейскурант. Расчет стоимости терапии осуществляется до начала лечения.
У Вас есть возможность получить консультацию ведущих врачей-онкологов с многолетним опытом лечения онкологии груди.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Онколог
Хирург-онколог
Онколог
Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Приветствуем на нашем сайте всех читателей, интересующихся темой рака молочной железы (РМЖ). На сегодняшний день — это одна из самых изученных и изучаемых видов онкологии. Этой серьезной теме и посвящена наша статья.
Мы рассмотри, что представляет собой заболевание, как оно кодируется международным классификатором и как развивается патологический процесс.
Понятие о раке
Для рака молочной железы код по МКБ-10 — С 50. В эту группу входит опухоль, развивающаяся в зоне САК (ареола+сосок), в центральной части железы и разных ее квадрантах. В том числе, как С 50.8 кодируется поражение, выходящее за указанные пределы.
Под раком понимают исключительно злокачественное новообразование, затрагивающее железистую ткань груди. Согласно ВОЗ — это наиболее распространенная форма «женского» рака, поражающая девушек от 13 лет и развивающаяся у взрослых женщин до 90 лет включительно.
Причины болезни
На сегодняшний день они неизвестны. Ни один из канцерогенных факторов связать с развитием данного недуга пока убедительно не удалось. Факторами, которые способствуют развитию этого вида онкопатологии считают:
- раннее начало менструации (до 12 лет);
- нарушение цикла;
- отсутствие беременностей, особенно закончившихся родами и грудным вскармливанием;
- нарушение лактации;
- позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
- длительное употребление гормональных препаратов;
- злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение;
- ГБ и атеросклероз;
- эндокринные патологии (избыточный вес, диабет);
- рак половых органов в анамнезе;
- наличие рака молочной железы у кровных родственников.
Выявлена связь между развитием РМЖ и попаданием в человеческий организм BLV (вируса коровьего лейкоза). Причем этот фактор предположительно более значим, чем все традиционные перечисленные выше факторы. Вызывает ли вирус собственно рак или провоцирует пролиферацию имеющихся в организме раковых клеток не известно.
Зато стало известно, что лактационный белок ELE5, отчасти отвечающий за лактацию, при развитии рака стимулирует стремление иммунных клеток к месту роста опухоли и прорастание в этой зоне новых сосудов. Что не губить опухоль, а помогает ее росту.
Открытие в будущем может привести к нахождению революционного метода лечения данного заболевания. Пока же основным методом считается операция.
Классификация TNM и стадии болезни
Классифицируется опухоль по степени распространенности:
- первичная (T);
- с поражением регионарных лимфоузлов (N);
- с наличием отдаленных метастаз (М).
Первичная опухоль может быть очень маленькой, без каких-либо прорастаний в окружающие ткани. Это так называемый рак in situ (на месте), маркируется он «Tis». В эту группу относят протоковую и дольковую карциному, болезнь Педжета.
Более крупные опухоли классифицирую по стадиям. Принято выделять 4 основные стадии болезни:
- Т1 — новообразование не достигает 2 см, не метастазирует, не прорастает в окружающие ткани;
- Т2 (а) — в эту группу относят опухоли до 2 см, прорастающие к окружающую их клетчатку. Либо локализованные, но более крупные новообразования (2-5 см в диаметре);
- Т2 (б) — опухоль не превышает 5 см, но метастазирует в регионарные лимфоузлы;
- Т3 (а) — новообразование разрастается до 5 см и более, может прорастать в мышцы груди. Для этой стадии характерны выделения из соска (коричневые, кровянистые), появление язвочек на коже, изменение формы груди, втягивание соска, синдром «лимонной корки» и отек тканей пораженной области. Регионарных метастазов нет;
- Т3 (б) — размеры опухоли остаются такими же, но обнаруживаются метастазы в парастернальных, подмышечных и подключичных лимфатических узлах;
- Т4 — в эту группу включают опухоли любого размера, если они сопровождаются разрастанием в окружающие ткани, дессиминированием на кожу с образованием узелков и язв. В этой стадии патпроцесса рак распространяется на вторую молочную железу, поражает другие органы, лимфатические узлы, причем не только близлежащие.
Процесс переходит в терминальную фазу. На этой стадии развития болезнь практически не поддается лечению.
Признаки РМЖ
К сожалению, при раке in situ никаких симптомов практически никогда нет. За исключением болезни Педжета. Ее признаки имитируют псориаз или экзему.
К первым признакам РМЖ относят пальпаторно определяемые массы:
- подвижные;
- практически безболезненные;
- небольшого диаметра.
С развитием опухолевого процесса новообразование фиксируется в железистой ткани, нарушается его подвижность. Молочная железа меняется в объеме, деформируется, кожа над разрастающимися тканями отекает, краснеет и шелушится. Из соска появляются выделения вначале розовые с алыми прожилками, затем коричневые.
Похожие симптомы (особенно ранние) могут быть при интрадуктальной (внутрипротоковой) папилломе. Опухоль доброкачественная, но склонная к озлакачествлению. Характерным отличием папиллярного образования считается уменьшение опухоли в размере при надавливании на уплотнение и выделение из соска экссудата.
Диагностика заболевания
При постановке диагноза обследование начинается с пальпации и осмотра желез. В качестве аппаратных методов приемлемы:
- УЗИ;
- различные виды маммографии;
- МРТ.
Для подтверждения грозного заболевания делается биопсия и цитологическое исследование тканей.
Лечение
Основной метод лечения операция. Применяются органосохраняющие методы, частичная резекция при малых, ограниченных, не метастазирующих опухолях и полное удаление пораженной железы (мастэктомия). Частичная резекция молочной железы обычно дополняется радиолучевым методом лечения. После удаления данное заболевания во многих случаях не рецидивирует, если нет метастаз.
На этом мы прощаемся с вами, дорогие читатели, до новых статей. Заходите на наш сайт за новой информацией и делитесь ею с друзьями через соцсети.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Рак молочной железы.
Симптом втяжения при раке молочной железы
Описание
Рак молочной железы (рак груди) – опухоль молочной железы с признаками злокачественности. Проблема рака молочной железы актуальна для всех стран, а летальность по ее причине имеет тенденцию к росту.
Причины
В современной литературе, освещающей причины возникновения рака молочной железы, отводится роль трем основным факторам: нарушению гормонально баланса, предрасполагающим моментам и «фактору молока».
На фоне нарушения нейро-гуморальной корреляции в организме женщин, сопровождающихся в конечном счете повышением уровня эстрогенов, вначале возникают дисгормональные гиперплазии с пролиферацией эпителия протоков. В дальнейшем на этой основе может развиться рак молочной железы. Возможно развитие рака молочной железы и без участия дисгормональных факторов. Наследственный фактор является предрасполагающим моментом, участвующим в возникновении данного заболевания. Так называемый «фактор молока» по отношению к возникновению рака молочной железы у человека имеет пока теоретическое значение.
Следует отметить чрезвычайно низкий процент рака молочной железы у женщин с высокой деторождаемостью и длительной лактацией. Во время беременности и грудного вскармливания понижается гормональная функция яичников. Это, возможно, предупреждает развитие рака молочной железы. Рак наблюдается в преклимактерическомили раннем климактерическом периоде, в возрасте 45-55 лет. Это указывает на связь климактерических дисгормональных расстройств с частотой возникновения рака молочной железы. После 65 лет рак молочной железы встречается редко вследствие старческой инволюции молочных желез. Рак молочной железы встречается и у детей.
Доминирующая роль в возникновении рака молочной железы принадлежит нарушению баланса половых гормонов.
Операция пр раке молочной железы
Симптомы
Рак молочной железы возникает в виде одиночного очага (моноцентрично) в толще железистой ткани. В редких случаях опухоль занимает целую дольку или сектор железы. Постепенно разрастаясь и увеличиваясь в размерах, опухоль проникает в окружающие ткани, и происходит распространение ее клеточных элементов по путям естественного оттока лимфы и гематогенным путем. Клинические формы рака молочной железы весьма разнообразны. К особенно злокачественным формам рака относятся диффузно, быстро растущие и остро возникающие опухоли: инфильтрирующая, лимфатическая и язвенная формы рака, панцирный, рожеподобный и маститоподобный раки.
Инфильтрирующая форма рака обладает очень злокачественным течением. Опухоль растет быстро, распространяясь по всей железе, не имеет четких границ. Консистенция опухоли тестоватая, очертания ее расплывчатые, опухоль инфильтрирует железистую ткань, а также клетчатку, кожу, фасции и мышцы. Регионарные лимфатические узлы рано поражаются метастазами и определяются в виде плотных, резко увеличенных узлов, часто спаянных между собой.
Рак лимфатической формы быстро растет и распространяется по лимфатическим путям. Клинически он проявляется либо наличием большой опухоли, состоящей из отдельных плотных, спаянных между собой узлов, либо из небольшого сливного очага и расположенных по ходу лимфатических сосудов утолщенных четкообразных тяжей. Молочная железа сморщена, подтянута к опухоли, сосок втянут, ареола деформирована, вытянута в сторону опухоли. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотные, нередко спаяны между собой.
Язвенная форма рака отличается более медленным течением по сравнению с отечной и инфильтрирующей формами. Опухоль растет вначале в виде одиночного узла, но вскоре спаивается с кожей, которая становится синюшной, напряженной, истончается и начинает изъязвляться. Вследствие распада опухоли язва быстро увеличивается, достигая больших размеров. Дно язвы выполнено распадающимися опухолевыми массами, легко кровоточит; края утолщены, выворочены. К началу изъязвления, как правило, уже имеются большие плотные метастазы.
Панцирный рак характеризуется распространением в толще кожи по лимфатическим сосудам и тканевым щелям с захватом не только кожи молочной железы, но и соседних областей, иногда с постепенным поражением всей окружности грудной клетки. В результате такого уплотнения покровов и сковывания грудной клетки, как бы панцирем, наступает затруднения дыхания, резкий отек верхней конечности, двусторонний плевральный выпот. Течение болезни очень тяжелое, хотя и сравнительно медленное, длящееся иногда до 1 ½ — 2 лет.
Рожеподобный рак отличается появлением воспалительного покраснения кожи с неровными фестончатыми краями. Процесс захватывает обширные участки кожи железы и переходит на кожу спины.
Маститоподобный рак протекает особенно остро. Возникает он обычно у молодых женщин. Молочная железа при этом бывает увеличена в 2-3 раза, диффузно уплотнена, болезненна; кожа гиперемирована, натянута, горяча. Процесс быстро развивается, сопровождаясь лихорадочным состоянием и общей слабостью.
Процесс развития и течения рака молочной железы происходит неравномерно: фазы бурного, активного роста опухоли сменяются периодами стабилизации, затихания или даже регрессии опухоли. В молодом возрасте течение рака ускорено. Особенно быстрое развитие ракового процесса наблюдается в период беременности и лактации. Ускоряющее влияние оказывает применение массажа, тепловых процедур, ультрафиолетового облучения, а иногда ошибочного разреза и рассечения опухоли.
Боль в грудной клетке. Боль в колене. Боль в молочной железе. Выделения из сосков. Гиперкальциемия. Зеленые выделения из сосков. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Кровянистые выделения из сосков. Лейкоцитоз. Лимфоцитопения. Ломота в мышцах. Нарушение терморегуляции. Нейтрофилез. Отсутствие аппетита. Патологические выделения. Потеря веса. Ретикулоцитоз. Слабость. Слабость мышц (парез). Увеличение СОЭ. Увеличение лимфоузлов. Увеличение подмышечных лимфоузлов.
Диагностика
Диагностика рака молочной железы складывается из анализа анамнестических данных, осмотра больной, пальпации и дополнительных методов исследования, уточняющих диагноз. Важнейшим этапом в диагностике является обследование молочной железы, которое проводят через 10-12 дней после окончания менструации. Осмотр больной производят в различных ее положениях: стоя согнувшись, положив руки на голову, лежа на спине, на боку. При перемене положения больной внимание врача должно быть обращено на форму молочных желез, их ассиметрию, контуры, изменение конфигурации, рубцы, деформацию, втяжение кожи, ее отечность, морщинистость, что может указывать на рак молочной железы.
Ценным симптомом считается ограничение смещаемости опухоли по отношению к коже и нижележащим тканям. Подвижность проверяют в поперечном и продольном направлении. Сравнительно редко рак молочной железы сопровождается серозными и кровянистыми выделениями из соска. Симптом выделения крови из соска побуждает к уточнению диагноза – применению контрастной маммографии и цитологического исследования отделяемого железы.
Одним из важнейших симптомов рака молочной железы считаются регионарные метастазы. У некоторых больных увеличенные регионарные лимфатические узлы являются первыми симптомами глубоко расположенной раковой опухоли. Пораженные метастазами лимфатические узлы плотны на ощупь, округлой или овальной формы, малочувствительны, вначале подвижные, а затем срастаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными и болезненными.
Лечение
В настоящее время пользуются комплексным методом лечения рака молочной железы: оперативным, лучевой терапией, гормонотерапией, химиотерапией и медикаментозным лечением, влияющим на компенсаторные приспособления организма. Варианты сочетания этих средств разнообразны, применение их зависит от индивидуальных особенностей больной, клинического течения заболевания, возраста, состояния гормонального профиля и реактивности организма. Иногда лечение начинают с применения оперативного вмешательства с последующей лечебной терапией, гормонотерапией, химиотерапией. В других случаях сначала применяют лучевую терапию или химиотерапию, а затем предпринимают оперативное вмешательство. Сравнительно редко пользуются каким-либо одним методом лечения. По возможности в каждом отдельном случае должен быть намечен план лечения с участием онколога, рентгенотерапевта, эндокринолога и патоморфолога. Лечение должно проводиться в лечебных учреждениях, располагающих возможностями проведения комплексной терапии.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник