Код мкб проф прививки

Код мкб проф прививки thumbnail

Вакцинация туберкулез мкб 10Для того, чтобы врачебные учреждения могли нормально отслеживать различные заболевания и предотвращать их, существует современная международная классификация болезней. Она известна как МКБ 10 и содержит в себе массу различных кодов, каждый из которых присуждается определенной инфекции или вирусу, а также прививкам, которые от них нужно делать.

На различные прививки у отдельных индивидуумов различная же и реакция, что тоже учтено по МКБ 10 и отражено в подробном описании отдельных кодов. Следовательно, перед постановкой вакцины или прививки ребенку (и взрослому) можно самостоятельно ознакомиться с актуальным перечнем классификации и знать, что поможет в вашем конкретном случае.

На данный момент МКБ 10 всё еще является актуальным списком кодов, но в 2017 году планируется выход в свет МКБ 11, на который перейдут все врачебные учреждения по всему миру.

Вакцинация по кодам МКБ 10 — что нужно знать о этих непонятных цифрах

Коды по вакцинации в системе МКБ 10 достаточно разнообразны и для того, чтобы в них разобраться, вам понадобится действующая таблица, согласно которой и нужно смотреть, сверять значения, после чего читать уже непосредственно о болезни или о вакцине, в зависимости от необходимой информации. В качестве примера можно привести некоторые коды и категории, наиболее распространенные на данный момент:

  • Вакцинация туберкулез МКБ 10 проходит под кодам от А15 до А19. При этом, каждый код имеет свои категории, десятые доли, например, А15,8 или А17,3. Каждая категория сама по себе означает тот или иной вид туберкулеза (на нашем примере). Например, А15 означает туберкулез дыхательных органов, а А17 — туберкулез нервной системы. Малые категории, десятые доли, означают конкретное заболевание. Например, А17.9 — не уточненный туберкулез нервной системы или А16,4 — туберкулез гортани и трахеи. Таким образом, зная нужный код, можно легко понять, вакцину от чего именно вам прописали или какая именно болезнь должна быть вылечена;
  • Прививка МКБ 10 может быть от того же брюшного типа, от дизентерии, от гепатита С или других опасных инфекционных и вирусных заболеваний, которых нужно избегать всеми силами. В зависимости от необходимости той или иной прививки, врач непременно выпишет на больничном листе те или иные коды. Вы можете просто пойти с ними на вакцинацию или же дома в официальном каталоге кодов почитать о них подробнее. В нашей статье, чуть ниже, тоже об этом будет;
  • В качестве примера еще можно привести коды не буквенные, а цифровые, например, от 100 до 102 идут болезни кровяной системы организма, конкретно — острые ревматические лихорадки, а вот от 170 до 179 — болезни из этой же категории, но уже касающиеся артерий, капилляров и прочих подобных узлов в организме.

Как можно видеть, каждая болезнь имеет свой код и вакцины чаще всего делаются именно по такому обозначению, например, 189,7 или B24,1.

Какие коды прививок нужно знать и как распознать написанное врачом

Естественно, на память знать все коды прививок невозможно — никто этого не знает и все руководствуются официальными таблицами. Вакцинация МКБ проходит по соответствующим кодам, каждый из которых, как мы уже выше писали, означает конкретное заболевание, вирус или инфекцию, с которыми нужно бороться. Но если сами коды знать не нужно, то их категории желательно запомнить — таким образом можно на ходу узнать о том, что же именно с вами происходит даже в том случае, если доктор темнит и ничего не говорит. Итак, по МКБ 10 есть различные коды и в этой системе следует выделить следующее:

  • Коды МКБ вакцинации принято делить на 22 крупных категории. Каждая из них отвечает за те или иные заболевания тех или иных частей организма. Сами коды, в свою очередь, тоже делятся на различные разделы, подробнее о которых желательно узнать на официальном портале, где они и расположены. Это крупные таблицы, но ориентироваться в них не сложно — все сделано в древовидном стиле, с удобной навигацией;
  • Коды принято делить алфавиту английского языка — с А00 по Каждый код в каждой категории означает определенное заболевание. Чаще всего в одной категории есть порядка 100 кодов, на каждую букву приходится от 80 до 99 единиц кодов. Каждая буква означает определенную сферу заболевания;
  • Наиболее распространенными в этом плане являются бактериальные вакцины, которые принято относить к категории с кодом Это самые распространенные вакцины от холеры, чумы, столбняка, тифа и прочих заболеваний. Коды МКБ вакцинации можно узнать непосредственно в этих таблицах, но вероятнее всего это будут все позиции по Y58 от непосредственно Y58.0 до Y58.9 — всего 9 штук.

Следовательно, узнать нужный код вакцинации очень легко даже в том случае, если врач написал только конкретное заболевание или же прописал профилактическую прививку, но не проставил номер. Пользуясь официальным каталогом кодов МКБ 10 вы легко сможете определить нужную вам вакцину.

Какая реакция на вакцинацию по МКБ 10 бывает чаще всего

Вакцинация туберкулез мкб 10Говоря о реакции на вакцинацию по кодам МКБ 10 сложно сказать что-то конкретное и определенное. Каждый человек имеет индивидуальный организм, работающий по определенным законам и только лечащий врач сможет определить, какие прививки можно колоть, а какие нежелательно или же вовсе запрещено.

Реакция на вакцины у человеческого организма может быть самой разнообразной, начиная от полного её отсутствия, до достаточно серьезных осложнений. Реакция тем хуже будет, чем более серьезно болеет организм, поэтому при хронических или острых заболеваниях вакцинацию по МКБ 10 делать не рекомендуется — ничего хорошего из этого не выйдет. Однако в некоторых случаях врач может сделать исключение, например, для беременной и определить максимально щадящую вакцину для того, чтобы она смогла поправить своё здоровье и на этапах вынашивания ребенка защитить свой организм от возможных заболеваний.

Но узнать точную реакцию на вакцинацию можно только сделав её в первый раз, так как действие организма на различные прививки, даже по кодам МКБ 10, может быть различным.

(8451)

Источник

МКБ-10: Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа; Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]; Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней …

Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней: код по МКБ-10МКБ 10: Пункт Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней

Состав пункта

  • Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа
  • Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]
  • Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней
  • Z27.2 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа
  • Z27.3 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита
  • Z27.4 Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи
  • Z27.8 Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней входит в:

Класс XXI. Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья

Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.

Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства. Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.

  • Когда индивид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
  • Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

Блоки класса

  • Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
  • Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
  • Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
  • Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
  • Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
  • Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
  • Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

Открыть другие классы

Блок Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями

  • Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями
  • Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни
  • Z23 Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни
  • Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни
  • Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней
  • Z26 Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней
  • Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней
  • Z28 Непроведенная иммунизация
  • Z29 Необходимость других профилактических мер

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

Код ATX:

J07CA

(Комбинация вакцин для профилактики вирусных и бактериальных инфекций)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

Суспензия для в/м введения серовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок серовато-белого цвета.

1 доза
вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка0.5 мл, в т.ч.:
Bordetella pertussis10 млрд
дифтерийный анатоксин15 ФЕ
столбнячный анатоксин5 ЕС

Вспомогательные вещества: мертиолят 100 мкг (консервант).

0.5 мл (1 доза) — ампулы (10) — упаковки.
1 мл (2 дозы) — ампулы (10) — упаковки.

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Показания препарата

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

  • профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Режим дозирования

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4.5 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Противопоказания к применению

  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • афебрильные судороги в анамнезе,
  • развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре).

Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению.

Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Особые указания

При повышении температуры выше 38.5°С более чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Условия хранения препарата
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.028-95 в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 до 8°С. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.

Срок годности препарата
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

Срок годности — 1 год 6 мес. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия реализации

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений

Источник

Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

  • Z00.0 Общий медицинский осмотр
  • Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
  • Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
  • Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка
  • Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
  • Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
  • Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
  • Z00.8 Другие общие осмотры

Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

  • Z01.0 Обследование глаз и зрения
  • Z01.1 Обследование ушей и слуха
  • Z01.2 Стоматологическое обследование
  • Z01.3 Определение кровяного давления
  • Z01.4 Гинекологическое обследование общее рутинное
  • Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
  • Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
  • Z01.7 Лабораторное обследование
  • Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
  • Z01.9 Специальное обследование неуточненное

Z02 Обследование и обращение в административных целях

  • Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
  • Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
  • Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
  • Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
  • Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
  • Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
  • Z02.6 Обследование в связи со страхованием
  • Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
  • Z02.8 Другие обследования в административных целях
  • Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное

Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

  • Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
  • Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
  • Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
  • Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
  • Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
  • Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
  • Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
  • Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
  • Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное

Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

  • Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
  • Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
  • Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
  • Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
  • Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
  • Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
  • Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
  • Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
  • Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам

Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования

  • Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
  • Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного
  • Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования новообразования
  • Z08.7 Последующее наблюдение после комбинированного лечения злокачественного новообразования
  • Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
  • Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования

Z09 Последующее обследование после лечений состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

  • Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
  • Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний
  • Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
  • Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
  • Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
  • Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
  • Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
  • Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний

Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенно здоровых подгрупп населения

  • Z10.0 Профессиональное медицинское обследование
  • Z10.1 Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях
  • Z10.2 Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил
  • Z10.3 Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд
  • Z10.8 Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения

Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней

  • Z11.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней
  • Z11.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей
  • Z11.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других бактериальных болезней
  • Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
  • Z11.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
  • Z11.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней
  • Z11.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов
  • Z11.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней
  • Z11.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней неуточненных

Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований

  • Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка
  • Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта
  • Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания
  • Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований молочной железы
  • Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки
  • Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты
  • Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования мочевого пузыря
  • Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований других органов
  • Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования неуточненного

Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

  • Z13.0 Спец.скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
  • Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
  • Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
  • Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
  • Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
  • Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
  • Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
  • Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
  • Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний
  • Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное

Источник