Код мкб привычное невынашивание
ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Невынашиванием беременности считают её прерывание на сроках от момента зачатия до 37 полных недель беременности (до 259 сут от последней менструации). Этот большой временной промежуток подразделяют на ранние выкидыши (до 12 нед беременности), поздние выкидыши (12–22 нед), прерывание беременности на 22–27-й нед, с 28 нед — преждевременные роды. Классификация, принятая ВОЗ, выделяет самопроизвольные выкидыши — потери беременности до 22 нед и преждевременные роды с 22 до 37 полных недель беременности с массой плода от 500 г (22–27 нед — очень ранние, 28–33 нед — ранние преждевременные роды, 34–37 нед — преждевременные роды).
Согласно определению ВОЗ, привычный выкидыш — наличие в анамнезе у женщины подряд 3 и более самопроизвольных прерываний беременности в сроках до 22 нед.
КОД ПО МКБ-10
N96 Привычный выкидыш.
О26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
При спорадическом выкидыше действие повреждающих факторов имеет преходящий характер, не нарушая репродуктивную функцию женщины в последующем. Например, нарушение в процессе формирования гамет приводит к возникновению аномальных яйцеклетки и/или сперматозоида и, как следствие, к образованию генетически неполноценного нежизнеспособного эмбриона, что может быть причиной самопроизвольного выкидыша. Данная ситуация в большинстве случаев бывает эпизодической и не вызывает повторных прерываний беременности.
Вместе с тем у 1–5% женщин, потерявших первую беременность, обнаруживают эндогенные факторы, препятствующие нормальному развитию эмбриона (плода), что в последующем приводит к повторным прерываниям беременности, т.е. к симптомокомплексу привычного выкидыша. Привычный выкидыш составляет от 5 до 20% в структуре невынашивания беременности.
Установлено, что риск потери повторной беременности после первого выкидыша составляет 13–17% (соответствует частоте спорадического выкидыша в популяции), тогда как после 2 предшествующих самопроизвольных прерываний риск потери желанной беременности возрастает более чем в 2 раза и составляет 36–38%, вероятность 3-го самопроизвольного выкидыша достигает 40–45%. Учитывая это, большинство специалистов, занимающихся проблемой невынашивания, в настоящее время считают, что при 2 последовательных выкидышах следует отнести супружескую пару к категории привычного выкидыша с последующим обязательным обследованием и проведением комплекса мер по подготовке к беременности.
Установлено влияние возраста матери на риск ранних самопроизвольных выкидышей. У женщин в возрасте 20–29 лет риск спонтанного выкидыша составляет 10%, тогда как в 45 лет и старше — 50%. Вероятно, возраст матери служит фактором, способствующим увеличению частоты хромосомных нарушений у плода.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Выделяют ранние выкидыши (до 12 нед беременности), поздние выкидыши (12–22 нед), прерывание беременности на сроках 22–27 нед и преждевременные роды (с 28 нед).
Согласно классификации, принятой ВОЗ, невынашивание беременности подразделяют на следующие категории.
· Самопроизвольный выкидыш — потеря беременности на сроке до 22 нед.
· Преждевременные роды — прерывание беременности на сроке с 22 до 37 полных недель беременности с массой плода более 500 г;
— 22–27 нед — очень ранние преждевременные роды;
— 28–33 нед — ранние преждевременные роды;
— 34–37 нед — преждевременные роды).
Среди причин невынашивания беременности выделяют генетические, анатомические, эндокринные, инфекционные, иммунологические и тромбофилические факторы. При исключении всех вышеперечисленных причин генез привычного выкидыша считают неясным (идиопатические). По данным многочисленных исследований, в основе 80% идиопатических выкидышей лежат нераспознанные иммунные нарушения.
Согласно существующим в настоящее время представлениям, помимо генетических и частично инфекционных причин, приводящих к закладке аномального эмбриона, реализация повреждающего действия других факторов (анатомических, эндокринных, иммунологических) заключается в создании неблагоприятного фона для развития генетически полноценного плодного яйца, что сопровождается истощением резервных возможностей хориона и остановкой развития (эмбриогенеза). Критическими сроками в I триместре беременности считают 6–8 нед (гибель эмбриона) и 10–12 нед (экспульсия плодного яйца).
Источник
Для будущей мамы нет ничего страшнее, чем услышать диагноз: невынашивание беременности. Эта самая актуальная проблема в гинекологии и акушерстве. Отдельное место занимает привычное или хроническое невынашивание на ранних сроках. Выясним сегодня: почему происходит самопроизвольное прерывание, каковы его причины, угрозы. Узнаем, клинические рекомендации, профилактику рисков патологии. А желающие могут поделиться отзывом на форуме внизу.
Невынашивание беременности: что это такое?
Невынашивание беременности — остановка в развитии плода из-за самопроизвольного прерывания в
период до 37 недели. Отчёт ведётся с первых дней последних месячных.
Клинические случаи с отторжением на сроке до 28 называют самопроизвольным
прерыванием, а в период 28–37 недели — преждевременные роды.
Невынашивание имеет
следующую классификацию:
- Раннее отторжение — диагностируется на сроке до 12 недель.
- Позднее прерывание — в период с 28 до 37 недели.
- Самопроизвольный аборт — на 22–27 неделе.
Следует также отметить, что после первого отторжения плода риск невынашивания возрастает до 15%, последующие прерывания увеличивают показатель ещё на 10-17%. Таким образом, после 4-х остановок в развитии плода, вероятность полноценно выносить ребёнка составляет 50%. Случаи станут хроническими, если после самопроизвольного прерывная не провести реабилитационное лечение.
Каждое последующее невынашивание беременности увеличивает риск прерывания в дальнейшем
Читайте также: Чем опасна ветрянка при беременности
Привычное невынашивание беременности: код МКБ-10
Помимо первичного
отторжения плода из матки, у некоторых женщин наблюдается хроническое или привычное невынашивание. Патология
характеризуется наличием в истории пациентки нескольких последовательно
случившихся самопроизвольных прерываний. Причём отторжение происходит примерно
на одном и том же сроке. В анамнезе также зачастую присутствует внематочная
беременность или искусственные аборты.
По общей статистике
беременности привычное
невынашивание диагностируется в 20% случаев, из которых 15% составляют
самопроизвольные выкидыши, а 5% — преждевременные роды. Почти 80% выкидышей
зарегистрированы именно на ранних сроках. К сожалению, улучшения показателей
статистики не наблюдается.
Загрузка…
По международной классификации болезней — МКБ-10, патология имеет код О26.2 «Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности».
Причины невынашивания беременности
На гестацию — развитее
плода, оказывают влияние, как внешние факторы, так и нарушения в материнском
организме. Досрочное прерывание гестации может быть вызвано:
- гормональным сбоем;
- инфекционными патологиями;
- заболеваниями внутренних органов;
- резус-конфликтом плода и матери;
- аномалиями или генетическими особенностями;
- абортами или операциями на половые органы;
- приёмом препаратов, несовместимых с беременностью;
- курением и злоупотреблением алкоголя;
- переутомлениями или стрессом;
- неблагоприятной экологией;
- вредными условиями труда;
- ударом или травмой.
По данным статистики: 50% случаев прерывания гестации не подходит ни под один пункт, так как обнаружить причину нарушений удаётся не всегда. Как говорилось ранее, риск невынашивания возрастает у женщин, имеющих в анамнезе осложнённую или несостоявшуюся беременность. С трудностями также сталкиваются возрастные или несовершеннолетние мамочки.
Риск невынашивания беременности
Читайте также: Как сказывается приём Дюфастона во время беременности
Симптомы и диагностика невынашивания беременности
Зачастую женщины не
знают о беременности на ранних сроках. Поэтому выкидыш, случившийся на первых
неделях, может восприняться, как обычное кровотечение при месячных. Насторожить
должна задержка, после которой наступили критические дни.
Самопроизвольное
прерывание также сопровождается следующими признаками:
- обильные кровотечения с внезапным началом;
- тянущие, спазматические боли внизу живота;
- напряжение в области позвоночника ноющего характера;
- общее недомогание, слабость, возможно, повышение температуры;
- головокружение, темнота в глазах, тошнота, рвота.
Главными симптомами отторжения плода становятся болезненные, усиленные кровотечения и тошнота. При подобных признаках необходимо показаться гинекологу. В случае нарушений врач назначит необходимые обследования, анализы, после чего выявит причины патологии и назначит лечение. Своевременная терапия снизит риск невынашивания в дальнейшем.
А вы знаете, что беременность можно определить с помощью йода и соды? Подробнее в этой статье.
Лечение невынашивания беременности
Терапия при нарушении
репродуктивных функций назначается индивидуально клиническому случаю. После
прерывания беременности, если наблюдается воспалительный процесс, пациенткам
требуется чистка. Но чаще матка освобождается от плодного яйца самостоятельно
во время кровотечений. Планировать беременность после неудавшейся попытки врачи
рекомендуют не ранее, чем через 6 месяцев. Этот срок считается оптимальным для
восстановления организма.
Невынашивание беременности: диагностика и лечение
Терапевтические меры
направляются на подготовку к зачатию и ведение беременности специалистом.
Основные этапы:
- Купирование воспалительных заболеваний внутренних органов.
- Лечение эндометрита.
- Устранение иммунологических дисфункций.
- Налаживание гормонального фона и метаболических процессов.
Курс лечения нарушений продолжается 2-3 месяца. Гинекологи настоятельно рекомендуют на время терапии использовать средства контрацепции. Важно также позаботиться о правильном режиме дня, сбалансированном питании и умеренной активности. Положительно сказывается приём поливитаминных комплексов и фолиевой кислоты. Полезна специальная гимнастика для будущих мам.
Полезная статья: Что такое эндометриоз матки
Профилактика невынашивания беременности
Известен факт, что
женщины в половине случаев не планируют беременность. Хотя именно к подготовке
важно подходить с большой ответственностью. Причём готовиться к зачатию должны
оба родителя. Им необходимо пройти полную диагностику, вылечить обнаруженные
заболевания, а также заняться общим укреплением здоровья.
В период от момента зачатия и до 37 недели на плод оказывает влияние множество негативных факторов, способных вызвать отторжение. Поэтому будущее маме важно беречь своё здоровье. Необходимо контролировать нагрузки, избегать стрессов, правильно питаться и чаще гулять на свежем воздухе. Чтобы исключить риск самопроизвольного прерывания, нужно следовать рекомендациям врача и своевременно сообщать об отклонениях.
Смотрите видео с Еленой Малышевой: Невынашивание беременности, как его избежать
© 2019, . Все права защищены.
Источник
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник