Код мкб повреждений сухожилий предплечья

Код по МКБ 10 раны предплечья занимает диапазон от S51.0 до S51.7, подразумевает нарушение целостности мягких внутренних и покровных тканей. Есть ряд признаков, которые позволяют соотнести увечья к конкретному классу.

Как выглядит и код по МКБ-10 ран плеча и предплечья

Термин подразумевает нарушение целостности кожного покрова, подлежащих тканей. Раны плеча и предплечья имеют почти идентичную структуру классификации – рассматриваются одновременно.

В обоих случаях имеется четыре пункта:

1. S51.0 Открытое повреждение локтя/S41.1 Открытая рана плеча.
2. S51.7 Множественные открытые раны предплечья/S41.7 Множественные открытые всей руки.
3. S51.8 Открытое увечье других частей предплечья/S41.0 Открытая рана всего пояса.
4. S51.9 Рана неуточненной части предплечья/S41.8 Открытое увечье другой и неуточненной части плечевого пояса.

Виды ранения предплечья и чем они опасны

Классификация подразумевает открытую рану, полученную в результате глубокоготравмирования тканей:

• огнестрельным оружием;
• колюще-режущим оружием;
• в результате глубоких порезов острыми предметами;
• рассечением при ушибе, ударе о жесткую поверхность;
• зубами, когтями животных;
• иным травматическим воздействием, повлекшим за собой нарушение целостности кожного покрова.

Причиной ранения предплечья могут являться химические, термические ожоги 3 и 4 степеней. Такого рода повреждения имеют собственный код в МКБ-10.

Наличие в верхних конечностях жизненно важных артерий, плотная венозная сеть повышает риск при ранении рук. Опасность представляют глубокие травмы, задевающее кровеносную систему человека и инфекционные воспалительные процессы.

Ранение в плечо и несет угрозу для суставов – проникновение инфекции в костную, хрящевую ткань – механическое повреждение.

Рука – гибкая, подвижная часть тела, обладает большим набором мышц, связок. Слабо защищенные от травматических воздействий, сухожилия страдают в первую очередь. При неблагоприятном исходе конечность теряет подвижность.

Серьезные рассечения, пулевые ранения предплечья требуют долгой обработки. Без должной очистки их нельзя зашивать, в противном случае, неизбежен абсцесс, что приведет к осложнениям.

Кроме вреда здоровью, подобные травмы требуют продолжительного лечения до заживления, что обусловлено долгими процессами срастания, регенерации тканей. Нередко требуется хирургическое вмешательство, для восстановления поврежденных артерий, сухожилий.

Источники повреждения:

1. Режущий предмет. Оставляет ровные, резанные либо рваные раны. В первом случае выздоровление проходит быстрее, ввиду меньшего ущерба тканям предплечья. Острые, но зазубренные предметы наносят больше увечий при разрезе, оставляя неровные края на поверхности, в глубине. Рваные повреждения долго, болезненно заживают, оставляют шрамы.
2. Огнестрельное ранение. Разнообразие последствий попадания баллистического снаряда, определяются широкой характеристикой, сопутствующих условий. Имеет значение неравномерность раневого канала образование первичного некроза по периферии.
3. Рассечение при ударе. Редкий вид травмы, характерный при сильном ударе локтем при падении. В исключительных случаях, кожный покров на предплечье может лопнуть от удара жестким предметом.
4. Травмы от когтей и зубов животных. Помимо характерных разрывов, большой площади поражения, глубины, такие ранения подразумевают обязательное попадание инфекции в организм.

Критические последствия от ранений в руку имеют прямую взаимосвязь с местоположением повреждения.

Особенности локализации

Раны на руке, из рассматриваемого блока МКБ, неравнозначны по серьезности. От предплечья до лучезапястного сустава, конечность обладает разной толщиной кожного покрова, неравномерным мышечным слоем. Учитывая наличие скоплений связок, кровеносных узлов, слабо прикрытых мускулатурой, порез глубиной 5 мм на бицепсе, такой же на запястье различаются по уровню угрозы здоровью.

Вдоль внутренней, ближней к телу стороны предплечья руки проходит крупная артерия, венозная сеть. В локтевой ямке, на запястье кровеносные сосуды ближе всего к поверхности, критические повреждения несут повышенную угрозу жизни, здоровью от кровопотери. Если из рваной раны вытекает слишком много крови либо она темного цвета, повреждены важные кровеносные сосуды.

Резаные увечья предплечья со стороны локтя чреваты повреждением связок, обнажением суставов, что при инфекционном осложнении, затруднит дальнейший процесс лечения.

Локальные ранения в подмышечной впадине соседствуют с местоположением сальных, потовых желез. Обилие бактерий, высокая влажность негативно влияют на заживление, способствуя нагноению и воспалению, поддерживая высокий инфекционный фон.

Методы лечения раны предплечья

Повреждения имеют общий алгоритм залечивания. В травмпункте очищают раневой канал, определяют серьезность увечья. Если требуется восстановление сосудов – пострадавший отправляется на срочную операцию. При некритичных случаях зашивается на месте.

Нюансы возникают при осложнениях, нехарактерных особенностях увечья предплечья. Если в процессе получения раны были повреждены сухожилия или нарушена функциональность конечности, после операции потребуется курс ЛФК. Пациенту назначается восстановительная терапия для заживления внешних и внутренних повреждений.

Когда хирург выполнил свою работу, начинается долгий процесс регенерации. Нужно соблюдать расписание перевязок: устранит инфекционную опасность, позволит медперсоналу на ранней стадии обнаружить осложнения.

Первая медицинская помощь при открытом ранении предплечья:

1. Остановить кровотечение, путем наложения давящей повязки, используя чистый бинт или марлю.
2. Перетянуть руку жгутом, выше повреждения, остановив подачу крови.
3. Обратиться в ближайший медпункт за дальнейшей помощью.

Самостоятельное лечение повреждений не рекомендуется, ввиду необходимости проведения дополнительных квалифицированных действий.

Вследствие риска занесения инфекции глубоко внутрь раны предплечья, требуется вычищение. Без проведения процедуры, высокая вероятность начала гнойных процессов. Преждевременное зашивание будет бесполезным, а осложнения ухудшат состояние пострадавшего.

В инфицированной ране увеличится выделение гноя, воспаление потребуют болезненного вскрытия швов, полного вычищения полости раневого канала.

При повреждении артерий, вен, может потребоваться оперативное вмешательство.

Какие существуют исходы от ранения в плечо

Рана плеча имеет МКБ 10 отдельно от клинической классификации повреждений предплечья по причине разного расположения кровеносных сосудов. Исходы получения травм одинаковы в обоих случаях:

1. Гангрена. При ненадлежащем уходе за повреждением, запущенных гнойных процессах, не оказанной вовремя помощи, омертвение тканей приведет к серьезному некрозу, сначала участка руки, а после всей конечности.
2. Ампутация. Существует вероятность ампутации при ранении и необратимом повреждении крупных кровеносных сосудов, без возможности их восстановления. Оставшаяся без кровоснабжения конечность подвержена ишемическому некрозу, требует полного либо частичного удаления.
3. Частичная либо полная потеря двигательных функций. Исход возможен при травмах связок, сухожилий предплечья.
4. Кровопотеря. Разделена на пять степеней, от малой, которую здоровый организм переживает без каких-либо заметных последствий – сравнимых со сдачей крови, до смертельной. Статус кровопотери предплечья зависит от характера повреждения тканей, задеты ли вены, крупные кровотоки, ширины, глубины раневого канала.
5. Инфекция. Инфицирование случается во время занесения травмирующим предметом посторонних элементов в организм. Может быть обычное загрязнение, ведущее к нагноению, воспалению и возбудитель болезни – столбняка. Отдельно стоит биологическое заражение микроорганизмами, располагающимися на когтях, зубах животных.
6. Шрамы. Ножевой шрам и шрам от торчащего гвоздя будут выглядеть по-разному. На косметические последствия влияет своевременное обращение к врачу. Лечение собственными силами и домашними средствами гарантирует уродливые полосы, рубцы.

Открытые раны предплечья чреваты исходами. Глубокая царапина ржавым гвоздем, может надолго отправить человека в больницу. Оценивайте риск, берегите здоровье, держите в голове правила оказания первой помощи.

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

• S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
• S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
• S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
• S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
• S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
• S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

• S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
• S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
• S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
• S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
• S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

• S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
• S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
• S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
• S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
• S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
• S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
• S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
• S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
• S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
• S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
• S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
• S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
• S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
• S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
• S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
• S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
• S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
• S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

• S63.0 Вывих запястья
• S63.1 Вывих пальца кисти
• S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
• S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
• S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
• S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
• S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
• S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

• S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
• S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
• S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
• S64.3 Травма нерва большого пальца
• S64.4 Травма нерва другого пальца
• S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
• S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
• S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

• S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
• S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
• S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
• S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
• S65.4 Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
• S65.5 Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
• S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
• S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
• S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

• S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
• S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
• S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
• S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
• S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

• S67.0 Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
• S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

• S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
• S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
• S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
• S68.3 Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
• S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
• S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
• S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

• S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
• S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
• S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

• S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
• S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
• S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
• S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная

S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча

• S41.0 Открытая рана плечевого пояса
• S41.1 Открытая рана плеча
• S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
• S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

• S42.00 Перелом ключицы закрытый
• S42.01 Перелом ключицы открытый
• S42.10 Перелом лопатки закрытый
• S42.11 Перелом лопатки открытый
• S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
• S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
• S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
• S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
• S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
• S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
• S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
• S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
• S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
• S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
• S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
• S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

• S43.0 Вывих плечевого сустава
• S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
• S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
• S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
• S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
• S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
• S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
• S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса

S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча

• S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
• S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
• S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
• S44.3 Травма подмышечного нерва
• S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
• S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

• S45.0 Травма подмышечной артерии
• S45.1 Травма плечевой артерии
• S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
• S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

• S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
• S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
• S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
• S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
• S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
• S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
• S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

• S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
• S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
• S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

• S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
• S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
• S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная