Код мкб по уходу за больным ребенком
Моя сестра около месяца назад чуть не лишилась компенсации по больничному, связанному с уходом за ребенком. Причина нервотрепки заключалась в неправильном заполнении официального листка нетрудоспособности. Чтобы получить положенную сумму компенсации, нам вместе пришлось разбираться в современном законодательстве. Изучив множество информации, мы поняли, как правильно оформляется больничный, кому выдается и какое время нетрудоспособности оплачивается. Ответы на эти вопросы, я хочу осветить в этой статье.
Кому выдается документ?
Пару лет назад в ТК были внесены существенные изменения. Некоторые из них напрямую коснулись условий оформления и последующей выдачи официального листа по временной нетрудоспособности, оформляемом при уходе за ребенком.
Больничный по уходу за болеющими детьми имеет право оформить и получить любой член семьи – папа, мама, а также дедушка, бабушка. Главным условием является наличие постоянного заработка. Важно официальное трудоустройство и з/п, с которой официально отчисляются взносы в ФСС.
Еще одним важным условием является оформление документа непосредственно на того человека, который ухаживает за ребенком и делает это не на бумаге, но в реальности. Например, не будет выдана компенсация на маму, если она оформила документ, но при этом не сидит с ребенком и продолжает выполнять свои трудовые обязанности.
Официальный лист по уходу за детьми нередко оформляется сразу на несколько человек. Это характерно для ситуации, когда члены семьи последовательно ухаживают за ребенком. Подобная очередность необходима, если ребенок долго и сложно болеет, а взрослым не нужно выходить за рамки дозволенного для оплаты периода.
Сколько дней оплачивается?
На общую продолжительность официального больничного, подлежащего оплате, влияют следующие важные моменты:
- Возраст заболевшего.
- Категория и тип патологии, степень ее развития.
Что касается оплачиваемого периода, то здесь принимаются во внимание такие правила:
- Ребенок до 7 лет – здесь оплачивается полный период терапии и необходимого ухода;
- Возрастная категория от 7 до 15 лет – оплате подлежат до 15 дней ухода. Это правило распространяется на обычные, ничем не осложненные патологии. Более сложные рассматриваются в индивидуальном порядке;
- Возраст подростка от 15 лет – до трех дней, если он получает лечение не в стационаре, но дома.
Официальный лист больничного по уходу за ребенком обязательно выписывается на все время, то есть от начала терапии и до ее окончания. Что касается оплаты, то компенсации будут подлежать только разрешенные законом периоды.
Наряду с перечисленными выше основными оплачиваемыми временными периодами больничного, в законе предусмотрены особые ситуации, различающиеся по количеству оплачиваемых дней:
- Дети до 7 лет с патологиями, перечисленными в особом списке Минздрава – 90 дней.
- Ухаживание за ребенком-инвалидом, возраст которого до 15 лет – 120 полных дней.
- Дети до 15 лет, ранее инфицированные ВИЧ – все дни по факту, но строго при условии, если ребенок лечился в амбулаторных условиях.
- Дети, посещающие школьное или дошкольное учреждение – период установленного карантина.
Каждая из перечисленных ситуаций, то есть каждое болезненное состояние ребенка и необходимость в уходе должны быть подтверждены документально. В противном случае получить средства компенсации не получится.
Правила оформления бланка
Для получения денежной выплаты по временной нетрудоспособности ухаживающий за ребенком должен предоставить гражданский паспорт и обычный страховой полис. После этого в поликлинике оформляется бланк. Сюда посредством кодов вносится вся требуемая информация:
- Код 09 – означает непосредственно сам уход за больным ребенком. Прописывается он в графе, предназначенной для указания причины нетрудоспособности ухаживающего;
- Код 42 – свидетельствует о том, что лист оформляется не на родителей. Если документ получается близким родственником, родство доказывать не придется.
В иных незаполненных полях специалист прописывает остальные недостающие и необходимые сведения. Речь идет о возрасте ребенка, категории заболевания, особенностях лечения и так далее.
Особенности оплаты компенсации
При определении суммы положенного пособия, сотрудники бухгалтерии принимают во внимание следующие факторы:
- Официальный страховой наработанный стаж родителей или близких родственников заболевшего ребенка.
- Сумма полученной за два отчетных года з/п.
- Место проведения лечения и восстановления – нахождение дома или в стационаре.
Первые десять полных дней официального больничного периода оплачиваются на основании заработанного страхового стажа. Оставшееся время ухода оплачивается в размере не более 50% от получаемой средней з/п. Это правило действует при лечении в обычных домашних условиях.
Если терапия проводилась в условиях стационара, положенная по закону денежная компенсация будет выплачена в полной сумме. За основу здесь берется полный страховой стаж того сотрудника, на имя которого выписывается больничный.
Самые распространенные вопросы
Изучая информацию по оформлению и последующей оплате больничного по уходу за больными детьми, стоит рассмотреть ответы на самые популярные вопросы.
Уход за инвалидами
Больничный лист, выданный по уходу за ребенком с инвалидностью, оплачивается полностью за 120 дней. Главным условием является возраст сына или дочери. Им должно исполниться 15 лет. Положенные к оплате 120 дней – это общее количество за отчетный год. Единовременно разрешается отсутствовать на рабочем месте 40 дней, не больше.
Если уход был проведен за тяжело больным малышом, возрастом до 7 лет, время единовременного ухода и отсутствия на предприятии продлевается до 90 дней.
Если родственники лежали в стационаре вместе со своим ВИЧ-инфицированным ребенком, возраст которого не достиг 15 лет, это время им будет оплачено полностью.
Болеют двое, трое и более деток
При возникновении подобной ситуации родным, осуществляющим уход за детками, выписывается особый больничный. Здесь в строке «по уходу» прописываются сведения о двух нуждающихся в уходе детях.
Если заболевших в одной семье трое и более, потребуется оформить новый лист временной нетрудоспособности. В стандартном документе присутствует только две графы, предназначенные для заполнения данных по детям. Говоря иными словами, на каждые два ребенка нужно оформлять отдельный больничный документ.
Причины неоплаты листа нетрудоспособности
Изучая вопрос по правильному оформлению официального больничного, напрямую связанного с лечебным уходом за детьми, необходимо ознакомиться с ограничениями по выплате. Родители или близкие родственники не получат положенную компенсацию, если:
- Ребенка, возрастом от 15 лет, направили на лечение или на операцию в стационар.
- Проблема со здоровьем ребенка развилась во время официального оплачиваемого отпуска.
- Родные, желающие оформить больничный, вышли в специализированный административный отпуск, а дети заболевают в этот период.
- В процессе развития патологии у ребенка, мама, осуществляющая лечение или уход за ним, находится уже в декрете.
Если ежегодный отпуск родителей полностью закончился, а ребенок полностью не выздоровел, лист по нетрудоспособности будет оформлен без каких-либо возражений.
Подводя итоги
Важных моментов, связанных с вопросом по оформлению больничного, его выдачей и исчислением суммы компенсации за болезни деток существует достаточно много. Чтобы не было проблем с начислениями и оформлением, чтобы не возникало никаких вопросов, каждый родитель и работодатель должны знать все перечисленные в статье нюансы.
Источник
Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
- Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
- Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
- Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).
Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу) | |
Код | Расшифровка |
01 | Заболевание |
02 | Травма |
03 | Карантин |
04 | Несчастный случай на производстве или его последствия |
05 | Отпуск по беременности и родам |
06 | Протезирование в стационаре |
07 | Профессиональное заболевание или его обострение |
08 | Долечивание в санатории |
09 | Уход за больным членом семьи |
10 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
11 | Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др. |
12 | Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н) |
13 | Уход за ребенком-инвалидом |
14 | Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника) |
15 | Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника) |
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы) | |
Код | В каком случае проставляется |
017 | При лечении в специализированном санатории |
018 | При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) |
019 | При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | При дополнительном отпуске по беременности и родам |
021 | При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Сформировать и сдать реестр больничных через интернет
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).
Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Пример
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Бухгалтер рассчитал пособие:
- за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
- за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).
Строка «Иное» (код 31, 36)
В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.
Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».
Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:
- «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
- «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
- «Иное» — стоит 36;
- «Приступить к работе» — остается пустым.
ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).
Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников
Попробовать бесплатно
Код подчиненности в больничном листе
Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.
Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.
Источник