Код мкб отравление чемеричной водой

Обыкновенная чемерица (кукольник, жимерица, чихотка) — многолетнее растение семейства лилейных, которое используется в народной медицине для изготовления настоев, отваров и настоек. Алкалоиды в составе чемерицы характеризуются повышенной токсичностью. Небрежное самостоятельное изготовление средства и малейшее нарушение дозировки вызывают сильное отравление. При несвоевременном оказании неотложной помощи возможен летальный исход.

Почему может возникнуть отравление чемеричной водой

Получаемые из кукольника препараты используют для наружной обработки в качестве противогрибкового средства и для борьбы с кровососущими паразитами (блохи, вши). Народные целители предлагают лечение хронического алкоголизма с использованием чемеричной воды.

Обратите внимание! Весомый аргумент в пользу отказа от использования препаратов из жимерицы для устранения алкогольной зависимости — отсутствие в домашних условиях антидота для оказания срочной помощи при передозировке.

Использование медикаментозных препаратов, приготовленных на основе чемерицы, опасно: каждая часть растения содержит токсичные вещества. Больше всего ядовитых алкалоидов (псевдоиервин, протовератин, герметрин, вератральбин, иервин, вератрамин) находится в корнях (до 2,5 % от общей массы). В меньшем количестве опасные вещества содержатся в корневищах кукольника (до 1,3 %) и в зелени растения (до 0,55 %).

После попадания внутрь организма ингредиенты оказывают токсическое воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Отравление чемеричной водой происходит при употреблении средства без предварительного согласования с лечащим врачом или при использовании настоя чемерицы не по назначению.

Примеры нецелевого использования медикамента:

• употребление чемеричной воды с пищей или напитками (например, домашнее лечение алкогольной зависимости, когда ядовитую жидкость добавляют в еду без ведома больного);
• превышение рекомендуемой кратности или разовой безопасной нормы приема средства;
• при длительном употреблении в организме накапливаются токсичные алкалоиды;
• прием внутрь по неосторожности (например, плохое зрение);
• самостоятельное изготовление лекарственного препарата;
• попадание большого количества токсических веществ на поверхность поврежденных слизистых тканей и кожных покровов.

Важно! Особо опасен прием спиртосодержащей настойки препарата или употребление лекарственного средства совместно с алкоголем, который увеличивает концентрацию токсических веществ и ускоряет их распространение по кровотоку.

Симптоматика отравления чемерицей

У отравления чемеричной водой код МКБ 10 — Т50.9.0 (отравление алкоголем и суррогатами). Первые симптомы интоксикации проявляются спустя 30 мин. после попадания токсических веществ в организм.

Обратите внимание! На процесс всасывания токсинов влияют съеденные продукты и время, необходимое для усвоения пищи. Например, после блюд с высоким содержанием крахмала время появления первых признаков отравления увеличится до нескольких часов.

Попадающие в кровоток пострадавшего алкалоиды обеспечивают сначала возбуждающее, а после — угнетающее действие на головной мозг и органы сердечно-сосудистой и нервной систем. Распространенные признаки отравления организма чемерицей:

• болевые ощущения, локализующиеся в области висков;
• жжение и першение в горле и носоглотке, интенсивный кашель приступообразного характера;
• ком в горле, одышка, щекотка в области носовых пазух;
• сильное обезвоживание организма;
• замедление частоты сердечных сокращений;
• скачки показателей артериального давления;
• обильное отделение слюны;
• выраженная брадикардия;
• болевые ощущения при глотании;
• головокружение, помутнение сознания, потеря сознания;
• сильная рвота;
• частичное снижение чувствительности;
• боли в эпигастральной области;
• повышение мышечного тонуса, которое переходит в подергивание мышц и судороги конечностей;
• понос с фрагментами кровяных сгустков.

Отравление чемеричной водой напоминает симптомы тяжелой стадии пищевого отравления.

Обратите внимание! При обнаружении признаков отравления в связи с высоким риском остановки сердца врачи подчеркивают важность отслеживания показателей работы сердечной мышцы.

Первая помощь и лечение

После обнаружения симптомов при подозрении на отравление кукольником вызывают медицинскую бригаду и оказывают больному первую помощь. До прибытия врачей необходимо принять меры для выведения токсинов из организма и предотвращения обезвоживания, отслеживать показатели давления, пульса, температуры:

1. Обеспечить промывание желудка не менее чем 1 л подогретой до теплого состояния воды или слабо-розовым раствором перманганата калия. Когда пострадавший в сознании, обеспечивают быстрый прием приготовленного объема жидкости с последующим нажатием на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса. Человека, который потерял сознание, укладывают на диван набок для исключения попадания в дыхательные пути рвотных масс.
2. Обеспечивают прием сорбентов. Например, активированный уголь (разовая доза рассчитывается исходя из соотношения 10–15 таблеток/10 кг веса пострадавшего), препараты из группы энтеросорбентов (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Смекта и др.).
3. При отсутствии диареи больному дают слабительный препарат на солевой основе (например, Сульфат Магния).
4. Контролируют температуру тела больного. При повышении показателей до 38 °C (нетипичное проявление интоксикации жимерицей) дают жаропонижающие средства. Терапевту обязательно рассказывают, какие препараты принял пострадавший до госпитализации.

Обратите внимание! Действие адсорбирующих препаратов нивелируется сильной рвотой. Золотое правило первой помощи при интоксикациях — обеспечение приема максимального количества жидкости и сорбентов.

Терапия, которую назначает врач после изучения результатов анализов и осмотра больного:

• назначение препаратов для нормализации обменных процессов в области сердечной мышцы;
• прием медикаментов, обеспечивающих стимуляцию дыхания;
• употребление лекарственных средств для устранения симптомов тахикардии, брадикардии и гипотонии;
• назначение энтеросорбентов;
• промывание желудка специальными клизмами;
• прием большого количества щелочной жидкости с одновременным употреблением препаратов из группы диуретиков.

Важно! При тяжелом состоянии пострадавшего и наличии судорог врач назначает лечение бензодиазепинами.

Возможные последствия

Алкалоиды — особо токсичные соединения, прием которых вызывает негативные изменения в работе организма:

• острая сердечная недостаточность;
• реактивное воспаление печеночных протоков, тканей органа и поджелудочной железы;
• синдром раздраженного кишечника;
• ожоги;
• гастроэнтероколит токсической этиологии;
• острая печеночная и почечная недостаточности;
• патологии кожных покровов (дерматит, экземы);
• кома.

Обратите внимание! Среди возможных последствий несвоевременного оказания помощи врачи называют отказ важных органов, инвалидность, смерть.

Профилактические меры

Для предотвращения отравления чемеричной водой медики рекомендуют соблюдать осторожность:

• обеспечить хранение препарата в недоступном для стариков и детей месте;
• строго соблюдать предписанные нормы приема и кратность употребления лекарственного средства;
• обеспечить использование жидкости только для наружного применения и только по рекомендации терапевта;
• исключить прием настойки препарата и добавление средства в еду.

Для эффективного и безопасного применения медикаментов на основе чемерицы приобретают средство в аптеках после назначения препарата врачом, используют в предписанных дозировках и обеспечивают надежное хранение в процессе курса лечения.

Источник

Источник