Код мкб отеки беременности

Код мкб отеки беременности thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Отеки при беременности.

Отеки при беременности на нижних конечностях
Отеки при беременности на нижних конечностях

Описание

 Отеки – это одно из проявлений гестоза. Ими страдает до 15% женщин во второй половине беременности. Отеки бывают разной степени тяжести.

Симптомы

 Степени тяжести отеков:
 1-я: ноги;
 2-я: живот и ноги;
 3-я: живот, ноги и лицо;
 4-я: отечность всего тела.
 Отеки бывают скрытыми и явными. И те и другие представляют опасность для нормального течения беременности, для здоровья матери и плода. Особенно,если сочетаются с повышенным артериальным давлением и белком в моче.
 Незначительная отечность ног, проходящая во время отдыха и сна, может быть симптомом претоксикоза.
 Водянка беременных (начальная стадия гестоза) проявляется стойкой отечностью во второй половине беременности при общем нормальном состоянии будущей матери и плода.
 В 25% случаев водянка переходит в нефропатию беременных (нарушение работы почек, гипертония ).

Причины

 На появление отеков влияет много факторов. Некоторые из них:
 • Матка: увеличиваясь в размере, она давит на органы и сосуды, находящиеся в области таза. Это нарушает нормальный кровоток, что приводит к появлению отеков.
 • Кальций: изменение его обмена влияет на кровеносные сосуды и ткани организма женщины. Их истончение приводит к тому, что плазма (жидкая часть крови) просачивается из сосудов в ткани.
 • Гиподинамия: долго находиться в положении сидя или лежа беременной не желательно, это один из факторов, провоцирующих отеки.
 Группы риска.
 Женщина попадает в группу риска, если до беременности у нее были:
 • — заболевания эндокринной системы (сахарный диабет );
 • — заболевания почек;
 • — гипертония (повышенное давление);
 • — большой вес.

Лечение

 Первая стадия отеков лечится без госпитализации и решает комплексно:
 • — белково-растительная диета;
 • — регулярное потребление кураги, изюма, шиповника (отвар), тыквы, яблок ;
 • — разгрузочные дни один раз в неделю (яблоки, творог, кефир);
 • — не строгое ограничение потребления жидкости;
 • — очень умеренное потребление соли, исключение жаренного и копченного;
 • — спокойная обстановка, правильный режим дня;
 • — физические нагрузки: прогулки, зарядка ;
 • — средства, улучшающие кровоток почек, матки, плаценты.
 Однако, если терапия не дала эффекта, и отеки перешли во II и III стадию, то лечение проходит в стационарных условиях.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 975 в 52 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

10085ք
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского+7(495) 684..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 684-12-98+7(495) 688-63-36+7(495) 684-26-45Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.3

13770ք
Мэдис на Петропавловской+7(812) 346..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 346-01-16+7(812) 346-01-18Санкт-Петербург (м. Петроградская)

рейтинг: 4.2

13905ք
МЦ Семья в Лобне+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-56+7(499) 519-35-88+7(499) 754-00-03Лобня

рейтинг: 4.1

14290ք
Клиника №1 в Люблино+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.5

14790ք
МЦ Пангея на Большой Черкизовской+7(495) 788..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03Москва (м. Преображенская Площадь)

рейтинг: 4.4

15035ք
Андреевские больницы в Королёве+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81Королёв

рейтинг: 4.4

16630ք
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54Москва (м. Авиамоторная)

рейтинг: 4.4

17260ք
Самсон на Можайском шоссе+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-65+7(495) 234-95-94+7(800) 234-95-95Москва (м. Кунцевская)

рейтинг: 4.3

17480ք
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте+7(495) 911..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41Москва (м. Пролетарская)

рейтинг: 4.4

18940ք

Источник

Утратил силу — Архив

Также:
Р-О-021

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Вызванные беременностью отеки с протеинурией (O12.2)

Общая информация

Краткое описание

Отеки – генерализованнное скопление жидкости, которое не проходит после 12-часового постельного режима или определяется прибавкой веса более 2,2 кг в неделю.

Код протокола: P-O-021 «Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии»
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10:

O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии

Читайте также:  Лимфопролиферативный синдром код мкб

O12.0 Вызванные беременностью отеки

O12.1 Вызванная беременностью протеинурия

O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией

Факторы и группы риска

Нарушения режима и характера питания, курение.

В 80% случаев отеки у беременных при отсутствии протеинурии (более 300 мг/л в сутки) и артериальной гипертензии носят характер физиологический.

Диагностика

Диагностические критерии: [9,19]

— отеки верхних, нижних конечностей, лица или генерализованные;

— протеинурия более 0,3 г/л в сутки или ее отсутствие;

— нормальные показатели АД.

Жалобы: отечность верхних, нижних конечностей, лица.

Анамнез: продолжительность отеков.
 

Физикальное обследование:

— общее состояние;

— АД;

— пульс;

— диурез;

— симптом «кольца»;

— акушерский осмотр.
 

Лабораторные исследования:

— общий анализ крови;

— гематокрит, концентрация, количество тромбоцитов;

— скрининг мочи на асимптомную бактериурию;

— концентрация креатинина, мочевины в сыворотке крови;

— коагулограмма;

— концентрация сывороточных трансаминаз, альбумина (по показаниям);

— бактериологический посев мочи (по показаниям).
 

Инструментальные исследования [19]: УЗИ плода в сроках 20-22, 30-34 недели.
 

Показания для консультации специалистов: консультация терапевта, нефролога.
 

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови.

2. Гематокрит, концентрация, количество тромбоцитов.

3. Скрининг мочи на асимптомную бактериурию.

4. Концентрация креатинина, мочевины в сыворотке крови.

5. Коагулограмма.

6. УЗИ плода в сроках 20-22, 30-34 недели.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Бактериологический посев мочи.

2. Концентрация сывороточных трансаминаз, альбумина.

Лечение

1. Лечебно-охранительный режим.

2. Дезагрегантная терапия.

3. По показаниям — внутривенная инфузия низкомолекулярных декстранов.

Цели лечения: отсутствие протеинурии и отеков.

Немедикаментозное лечение [5,16]:

1. Лечебно-охранительный режим.

2. Фитотерапия.

3. Оксигенотерапия.
 

Медикаментозное лечение:

1. Витаминотерапия (аскорбин ацид, витамин Е, поливитамины) (A) [4,6,10,11].

2. Препараты калия (оротик ацид, калия и магния аспарагинат) (B) [6,14].

3. Препараты, улучшающие реологию крови (дипиридамол) (A) [4,6,10,11].

4. Спазмолитики (аминофиллин, папаверин гидрохлорид, дротаверин) (A) [4,5,6,10,11].

Показания к госпитализации

Плановая госпитализация — при выраженной протеинурии и при присоединении симптомов преэклампсии.

Профилактические мероприятия (профилактика обострений и осложнений):

— фитотерапия;

— витаминотерапия;

— лечебная физкультура;

— нормализация режимов труда и отдыха.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

— постановка на диспансерный учет;

— анализы мочи каждые 10 дней, до конца беременности;

— консультация нефролога.
 

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Аскорбин ацид

2. Витамин Е

3. Поливитамины

4. Оротик ацид

5. Калия и магния аспарагинат

6. Дипиридамол

7. Аминофиллин

8. Папаверин гидрохлорид

9. Дротаверин
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Нормализация анализов мочи.

2. Устранение клинических проявлений.

Профилактика

— сбалансированное питание;

— положение на левом боку во второй половине беременности.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. Список использованной литературы:
      1. Davison J. M., Dunlop W. Renal hemodynamics and tubular function in normal
      human pregnancy. Kidney Int. 18:152, 1980.
      2. Sims E. A. H., Krantz K. E. Serial studies of renal function during pregnancy and
      the puerperium in normal women. J. Clin. Invest. 37:1764, 1958.
      3. First M. R., Pollack V. E. Pregnancy and Renal Disease. In R. W. Schrier,
      C. W. Gottschalk (eds.), Diseases of the Kidney. Boston: Little, Brown, 1988.
      4. Lim V. S., Katz A. I., Lindheimer M. D. Acid-base regulation in pregnancy. Am.
      J. Physiol. 231(6):1764, 1976.
      5. Clapp J. F., III et al. Maternal physiologic adaptations to early human pregnancy.
      Am. J. Obstet. Gynecol. 159:1456, 1988.
      6. Brown M. A. et al. Sodium excretion in normal and hypertensive pregnancy: A
      prospective study. Am. J. Obstet. Gynecol. 159:297, 1988.
      7. Lenke R. R., VanDorsten J. P., Schifrin B. S. Pyelonephritis in pregnancy: A
      prospective randomized trial to prevent recurrent disease evaluating suppressive
      therapy with nitrofurantoin and close surveillance. Am. J. Obstet. Gynecol.
      146:953, 1983.
      8. Whalley P. J., Cunningham F. G., Martin F. G. Transient renal dysfunction
      associated with acute pyelonephritis of pregnancy. Obstet. Gynecol. 46(2):174,
      1975.
      9. Hayslett J. P. Interaction of renal disease and pregnancy. Kidney Int. 25:579,
      1984.
      10. Fisher K. A. et al. Nephrotic proteinuria with preeclampsia. Am. J. Obstet.
      Gynecol. 129:643, 1977.
      11. Barcelo P. et al. Successful pregnancy in primary glomerular disease. Kidney Int.
      30:914, 1986.
      12. Hou S. H., Grossman S. D., Madias N. E. Pregnancy in women with renal disease
      and moderate renal insufficiency. Am. J. Med. 78:185, 1985.
      13. Bobrie G. et al. Pregnancy in lupus nephritis and related disorders. Am. J. Kidney
      Dis. 9(4):339, 1987.
      14. Fine L. G. et al. Systemic lupus erythematosus in pregnancy. Ann. Intern. Med.
      94:667, 1981.
      15. Uhle B. U., Long P., Oats J. Early onset preeclampsia: Recognition of underlying
      renal disease. Br. Med. J. 294:79, 1987.
      16. Grunfeld J. P., Ganeval D., Bournerias F. Acute renal failure in pregnancy.
      Kidney Int. 18:179, 1980.
      17. Pockros P. J., Peters R. L., Reynolds T. B. Idiopathic fatty liver of pregnancy:
      findings in ten cases. Medicine (Baltimore) 63(l):l, 1984.
      18. Lindheimer M. D. et al. Acute Renal Failure in Pregnancy. In B. M. Brenner,
      J. M. Lazarus (eds.). Acute Renal Failure (2nd ed.). New York: Churchill-
      Livingstone, 1988.
      19. Davison J. M. The effect of pregnancy on kidney function in renal allograft
      recipients. Kidney Int. 27:74, 1985.
Читайте также:  Подковообразная почка код по мкб 10 у детей

Информация

Список разработчиков:

Тулебаева Л. Р. – зам. главного врача ГККП «Костанайский городской родильный дом».

Жумагалиева А. К. – врач акушер-гинеколог ГККП «Костанайский городской родильный дом».

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 O12,0 Вызванные беременностью отеки.

Отеки при беременности на нижних конечностях
Отеки при беременности на нижних конечностях

Синонимы диагноза

 Вызванные беременностью отеки, отек при беременности, отеки ног при беременности.

Описание

 Отеки – это одно из проявлений гестоза. Ими страдает до 15% женщин во второй половине беременности. Отеки бывают разной степени тяжести.

Симптомы

 Степени тяжести отеков:
 1-я: ноги;
 2-я: живот и ноги;
 3-я: живот, ноги и лицо;
 4-я: отечность всего тела.
 Отеки бывают скрытыми и явными. И те и другие представляют опасность для нормального течения беременности, для здоровья матери и плода. Особенно,если сочетаются с повышенным артериальным давлением и белком в моче.
 Незначительная отечность ног, проходящая во время отдыха и сна, может быть симптомом претоксикоза.
 Водянка беременных (начальная стадия гестоза) проявляется стойкой отечностью во второй половине беременности при общем нормальном состоянии будущей матери и плода.
 В 25% случаев водянка переходит в нефропатию беременных (нарушение работы почек, гипертония ).

Причины

 На появление отеков влияет много факторов. Некоторые из них:
 * Матка: увеличиваясь в размере, она давит на органы и сосуды, находящиеся в области таза. Это нарушает нормальный кровоток, что приводит к появлению отеков.
 * Кальций: изменение его обмена влияет на кровеносные сосуды и ткани организма женщины. Их истончение приводит к тому, что плазма (жидкая часть крови) просачивается из сосудов в ткани.
 * Гиподинамия: долго находиться в положении сидя или лежа беременной не желательно, это один из факторов, провоцирующих отеки.
 Группы риска.
 Женщина попадает в группу риска, если до беременности у нее были:
 * — заболевания эндокринной системы (сахарный диабет );
 * — заболевания почек;
 * — гипертония (повышенное давление);
 * — большой вес.

Лечение

 Первая стадия отеков лечится без госпитализации и решает комплексно:
 * — белково-растительная диета;
 * — регулярное потребление кураги, изюма, шиповника (отвар), тыквы, яблок ;
 * — разгрузочные дни один раз в неделю (яблоки, творог, кефир);
 * — не строгое ограничение потребления жидкости;
 * — очень умеренное потребление соли, исключение жаренного и копченного;
 * — спокойная обстановка, правильный режим дня;
 * — физические нагрузки: прогулки, зарядка ;
 * — средства, улучшающие кровоток почек, матки, плаценты.
 Однако, если терапия не дала эффекта, и отеки перешли во II и III стадию, то лечение проходит в стационарных условиях.

Читайте также:  Свищ голени код по мкб

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 975 в 52 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

10085ք
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского+7(495) 684..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 684-12-98+7(495) 688-63-36+7(495) 684-26-45Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.3

13770ք
Мэдис на Петропавловской+7(812) 346..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 346-01-16+7(812) 346-01-18Санкт-Петербург (м. Петроградская)

рейтинг: 4.2

13905ք
МЦ Семья в Лобне+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-56+7(499) 519-35-88+7(499) 754-00-03Лобня

рейтинг: 4.1

14290ք
Клиника №1 в Люблино+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.5

14790ք
МЦ Пангея на Большой Черкизовской+7(495) 788..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03Москва (м. Преображенская Площадь)

рейтинг: 4.4

15035ք
Андреевские больницы в Королёве+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81Королёв

рейтинг: 4.4

16630ք
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54Москва (м. Авиамоторная)

рейтинг: 4.4

17260ք
Самсон на Можайском шоссе+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-65+7(495) 234-95-94+7(800) 234-95-95Москва (м. Кунцевская)

рейтинг: 4.3

17480ք
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте+7(495) 911..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41Москва (м. Пролетарская)

рейтинг: 4.4

18940ք

Источник

Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом (материнские причины или акушерские причины).

Исключены:

  • внешние причины (для смертности) (V01-Y89)
  • травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T88.1, T88.6-T98)
  • психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
  • акушерский столбняк (A34)
  • послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
  • послеродовая остеомаляция (M83.0)
  • наблюдение за течением:
    • беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-)
    • нормальной беременности (Z34.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • O00-O08 Беременность с абортивным исходом
  • O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
  • O20-O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
  • O30-O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
  • O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения
  • O80-O84 Родоразрешение
  • O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
  • O94-O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

последние изменения: январь 2010

Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
    С состояниями, указанными в O08.0

.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением
    С состояниями, указанными в O08.1

.2 Неполный, осложненный эмболией
    С состояниями, указанными в O08.2

.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями
    С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.4 Неполный, осложненный

.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
    С состояниями, указанными в O08.0

.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением
    С состояниями, указанными в O08.1

.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией
    С состояниями, указанными в O08.2

.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями
    С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.9 Полный или неуточненный, без осложнений

Примечание. Рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде.

Исключены:

  • медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
  • болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O98-O99)

При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. 2.

Примечание. В рубрики O88.-, O91.- и O92.- включены перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов.

Исключены:

  • психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
  • акушерский столбняк (A34)
  • послеродовая остеомаляция (M83.0)

Примечание. При использовании рубрик O95-O97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. 2.

Источник