Код мкб острый трахеобронхит

Трахеобронхит – воспалительный процесс, который протекает одновременно в трахее, бронхах и бронхиолах. Обычно воспаление вызвано респираторной инфекцией. Оно быстро распространяется по всей дыхательной системе, вызывая бронхит и пневмонию. Особая активность наблюдается в слякотную и холодную погоду.

Общие сведения

Трахеобронхит – что это? Патология представляет из себя сочетание острого воспалительного процесса слизистых оболочек сразу нескольких отделов системы дыхания. Это:

• бронхиолы;
• трахея;
• бронхи;
• нос (ринотрахеобронхит);
• гортань либо глотка (ларинготрахеит).

Трахеобронхит код по МКБ 10 – J20 (острый) и J42 (хронический). Всем формам патологии присуще быстрое распространение, каждая из них является самостоятельной болезнью, которая требует диагностики и терапии. 

Патогенез

При развитии острой формы патологического процесса могут возникнуть две фазы.

• Реактивно-гиперемическая или рефлекторно-нервная. В связи с воздействием различных этиологических факторов, возникает снижение естественной физической защиты путей дыхания, которые уже не в состоянии увлажнять, фильтровать и согревать вдыхаемый человеком воздух. На фоне этого начинается гиперемия, слизистые ткани дыхательных путей отекают, повышается выработка слизи, происходит отделение поврежденных эпителиальных тканей. 
• Инфекционная. На слизистых оболочках начинается фиксация и размножение инфекционных агентов, которые поступают из носоглотки или вместе с вдыхаемым воздухом. Патогенная микрофлора, проникая в слизистые ткани бронхов и трахеи, подавляет естественные защитные механизмы (иногда до полного прекращения), способствует повышению чувствительности эпителия к инородным телам. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, происходит увеличение выработки слизи, в тканях возникает скопление элементов отмерших клеток, зачастую с примесью лимфы или крови. Под воздействием микрофлоры происходит выработка и выделение активных веществ биологического происхождения, которые вызывают изменение клеточной структуры (медиаторы воспаления).

Если патология приобрела хроническую форму, наблюдается повышение вязкости секрета. Прилипая к ресничкам, он ухудшает выведение секрета и замедляет его движение.

Начинается процесс отмирания реснитчатых клеток, в некоторых зонах слизистые ткани атрофируются, что провоцирует усиленную фиксацию патогенов и нарастание воспалительных процессов. 

Классификация

Классификация заболевания обусловлена несколькими факторами. По форме течения выделяются:

• Острый трахеобронхит. Он длится около 3-4 недель.
• Аллергический трахеобронхит. Причиной становятся аллергические реакции человеческого организма на воздействие того или иного вида аллергенов.
• Хронический трахеобронхит. Симптоматика сохраняется на протяжении 1-4 месяцев.
• Затяжной трахейный бронхит. Негативные признаки наблюдаются в течение 2 месяцев. 

По этиологии бронхит трахеальный подразделяется на:

• Острый неинфекционный. Причиной становятся физические и/или химические воздействия.
• Острый инфекционный. Вызывается инфекционной патогенной микрофлорой бактериальной, вирусной либо смешанной природы происхождения.
• Инфекционно-аллергический трахеобронхит. При этом инфекционный агент и аллерген действуют в совокупности.

Характер воспалительного процесса может быть гнойным и некротическим, просто гнойным или катаральным. 

Причины развития

Главная причина возникновения и развития патологии (наблюдается более чем в 80% случаев) – инфекционный патоген вирусной природы. Обычно он представлен следующими вирусами:

• грипп B и А;
• парагрипп;
• риновирус;
• метапневмовирус;
• коронавирус;
• аденовирус.

Трахеобронхит заразен, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный. 

В более редких случаях причиной возникновения бывает бактериальная флора. Возбудителями выступают:

• коклюша палочка;
• микоплазмы;
• хламидии;
• паракоклюша палочка.

Случается, что бактериальный патоген накладывается на уже протекающий в организме воспалительный процесс. Часто это бывает при аллергической и токсической форме. 

Существуют неинфекционные факторы. К ним можно отнести:

• химический ожог, возникший в результате вдыхания пара кислоты либо щелочи;
• травмы слизистых тканей;
• тонзиллит, синусит и инфекционные патологии, принявшие хроническую форму;
• частое переохлаждение, употребление холодной еды и напитков;
• злоупотребление никотином и/или алкоголем.

Заболевание появляется при взаимодействии факторов, травмирования и переохлаждения. Курящие люди входят в отдельную категорию. Их слизистые ткани воспаляются в связи с поступлением дыма и токсических веществ, выделяемых сигаретой при курении. Эта форма болезни требует долгого и сложного лечения. 

Отличия от бронхита

Чем отличается бронхит от трахеобронхита? На первый взгляд может показаться, что отличий у данных патологий нет. Однако специалист быстро определит имеющееся заболевание. Отличительные признаки:

Анализы и диагностика

Обследование больного должно быть комплексным. Рассматриваются данные анамнеза, эпидемиологического в том числе. Также необходимы инструментальные/лабораторные исследования:

• анализы мокроты и крови;
• рентгенография;
• спирометрия;
• аллергические пробы кожных покровов.

После получения всех анализов врач подбирает антибиотики при трахеобронхите, чувствительные к болезнетворной флоре и средства, помогающие выводить мокроту. 

Лечение

Трахеобронхит, как лечить данную патологию? Схема будет зависеть от общего состояния человека и формы воспалительных процессов верхних дыхательных органов. При этом существует несколько эффективных методов.

Медикаменты

Медикаментозная терапия начинается с антибактериального или противовирусного лечения, затем переходят к симптоматическому и патогенетическому. При наличии вирусов назначают антибиотики, но лишь при условии, что они не вызовут отрицательные изменения в организме. В этом случае прописывают Кагоцел, Цитовир, Ремантадин, Интерферон. 

Из отхаркивающих средств можно принимать Стоптуссин, Лазолван, Эриспал. При наличии жара назначают Парацетамол или Ибаклин. Если диагностирована аллергическая форма, надо принимать антигистаминные лекарства – Супрастин. Чтобы укрепить организм, назначается курс витаминов. 

Массаж

После того, как жар спадет, можно начинать различные физпроцедуры. Очень полезен массаж. Он поможет нормализовать кровообращение в грудине, смягчить кашель, поспособствует выводу мокроты. Процедуру можно назначать больным, независимо от возраста. Массаж очистит дыхательные органы и расслабит мускулатуру.

Перед проведением процедуры необходимо разогреть кожу больного легкими движениями, затем разместить ладони одна на другой на спине и несильными вибрирующими движениями надавливать одной ладонью на другую. Длительность – 10-12 минут. 

Физкультура

Можно ли и как вылечить трахеобронхит с помощью физкультуры? Нужно учитывать, что упражнения не вылечат патологию, но повысят функциональные возможности дыхательных органов, восстановят дыхание, обеспечат координацию мускулатуры и диафрагмы.

При заболевании надо избавиться о лишней мокроты. Этому способствуют специальные упражнения, направленные на диафрагмальное дыхание и удлиненные выдохи. Также в курс упражнений можно включить движения, имитирующие танцы, какую-либо работу, игры.

Дыхательная гимнастика

Большую помощь в выздоровлении оказывают дыхательные упражнения разных методик, например, по Стрельниковой или Бутейко. Они направлены на снижение отеков, воспалительных процессов, активизируют кровообращение и способствуют насыщению клеток кислородом.

Также гимнастика укрепляет защитные силы, облегчает выведение густого секрета, предупреждает возможные осложнения. Общий принцип всех дыхательных методик заключается в осуществлении глубоких, резких и коротких вздохов и медленных длительных выдохах.

Иногда дыхание сочетается с определенными позами и упражнениями, в которых задействованы те или иные группы мышц. 

Прогноз

При данной патологии прогноз зависит от того, насколько распространился воспалительный процесс, какова степень и форма недуга. Обычно аллергический и острый трахеобронхиты хорошо лечатся и имеют благоприятный прогноз.

Хроническая форма требует комплексной и длительной терапии. Ее результат полностью зависит от продолжительности патологического процесса и степени поражения дыхательной системы. 

Профилактика

Меры профилактики заключаются в следующем:

• Регулярное закаливание;
• Пешие прогулки вдали от городских дорог или трасс;
• Качественное, калорийное и сбалансированное питание;
• Отказ от никотина;
• Прием мультивитаминных комплексов;
• Минимизация контактов с заболевшими.

Особое внимание надо уделить регулярной влажной уборке, поддержанию нормального уровня влажности и проветриванию комнат. 

Это вся основная информация о том, что такое трахеобронхит. Это довольно опасная патология, неправильная или запущенная терапия которой ведет к серьезным осложнениям. Залог здорового дыхания – своевременное выставление диагноза, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер.

Источник