Код мкб ношение вмс
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Инородное тело матки.
Инородное тело матки
Описание
Инородное тело матки – наличие чужеродного предмета в полости или стенке матки, сопровождающееся комплексом патологических нарушений. Инородные тела матки могут проявлять себя кровотечениями, хроническим эндометритом, пиометрой, болевым синдромом, вторичным бесплодием. Обнаруживаются инородные тела матки с помощью УЗИ, гистероскопии, зондирования. Удаление инородных тел матки может производиться в процессе гистероскопии, выскабливания полости матки, лапароскопии. В осложненных случаях может потребоваться гистерэктомия.
В полости матки нередко обнаруживается наличие свободно лежащих или вросших внутриматочных контрацептивов и их частей (нитей, пластиковых плечиков, металлических обломков), операционных лигатур, костных фрагментов плода. Иногда попавшие в матку инородные тела инкапсулируются и длительное время не проявляют себя. В других случаях инородные тела могут перемещаться при сокращении мышц, вызывать перфорацию стенки матки и мигрировать в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство. Инфицирование инородных тел матки вызывает хронически текущий воспалительный процесс, не поддающийся активной терапии.
Проблема обнаружения и удаления инородных тел матки в клинической гинекологии имеет свою актуальность в связи с вероятностью развития широкого круга опасных осложнений.
Симптомы
Клинически инородные тела матки обычно проявляют себя изменениями менструальной функции — меноррагиями, метроррагиями, кровянистыми выделениями. В случае длительного нахождения в матке инородные тела вызывают хронический эндометрит, вторичное бесплодие, иногда – развитие пиометры. Наличие фрагментов ВМС может быть бессимптомным.
Появление болевого синдрома, как правило, указывает на перфорацию стенки матки частями ВМС и может привести к дальнейшей миграции предметов и травмам соседних органов. Перфорация стенки матки может быть частичной (ВМС внедряется в миометрий) и полной (ВМС полностью или в некоторой степени выходит за пределы стенки матки). При миграции инородных тел из матки они могут обнаруживаться в области сальника, ректосигмоидного угла, мочевого пузыря, аппендикулярного отростка, придатков матки, забрюшинного пространства, в слепой или тонкой кишке.
Костные остатки плода чаще всего случайно обнаруживаются у пациенток, обследуемых по поводу длительного эндометрита, нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия. В анамнезе у данной категории женщин выявляется прерывание беременности сроке 13-14 и более недель, как правило, осложненное кровотечением и повторным выскабливанием полости матки.
Лавсановые или шелковые лигатуры обычно выявляются у пациенток с эндометритом, пиометрой, перенесенными акушерскими или гинекологическими вмешательствами (кесарево сечение, консервативная миомэктомия и ). В связи с этим пациенток беспокоят гнойные бели, вторичное бесплодие.
Инородное тело матки
Диагностика
Основным методом обнаружения инородного тела матки, которым сегодня располагает гинекология, является гистероскопия. Остальные инструментальные исследования (осмотр на кресле, зондирование, УЗИ, лапароскопия) имеют вспомогательное значение.
При проведении гинекологического исследования инородное тело в матке может быть обнаружено с помощью зонда. Недостатком зондирования является невозможность определения точного нахождения предмета, его характера, формы и величины, отношения к стенкам матки и соседним органам.
Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ более информативно для обнаружения внутриматочных контрацептивов. Фрагменты ВМС в виде зон повышенной эхогенности могут обнаруживаться непосредственно в полости матки или в толще миометрия. УЗ-диагностика костных останков и лигатур в полости матки затруднена и малоинформативна.
Гистероскопическая картина зависит от характера инородного тела матки. Длительно находящаяся в матке инородные тела могут покрываться эндометрием, внутриматочными синехиями, солями, а также образовывать пролежни в стенке матки. С помощью гистероскопии возможно определение локализации инородного тела матки и проведение его прицельного удаления.
Бактериологическое исследование мазка позволяет подобрать адекватную антибиотикотерапию, основываясь на чувствительности микрофлоры к препарату.
Инородные тела, свободно лежащие в брюшной полости, обнаруживаются при обзорной рентгенографии.
Лечение
Лежащие в полости матки инородные предметы могут быть прицельно извлечены через канал гистерокопа эндоскопическими инструментами. Не рекомендуется удалять инородные тела матки вслепую, поскольку такие попытки могут привести к фрагментации и деформации чужеродных предметов, а также ранению стенки матки.
При обнаружении частичной или полной перфорации стенки матки гистероскопия совмещается с проведением лапароскопии.
В случае врастания инородных тел в толщу эндометрия показано выскабливание полости матки с удалением обнаруженных фрагментов. Иногда для извлечения инородных тел прибегают кольпогистеротомии – чрезвлагалищному рассечению матки.
В ситуациях, когда инородные тела выходят за пределы матки, проникают в соседние органы или брюшную полость производится лапаротомия с ревизией заинтересованных органов.
Если наличие инородного тела в матке осложнилось перфорацией и массивной инфекцией, может потребоваться гистерэктомия. В постоперационном периоде проводится антимикробное лечение.
Профилактика
Профилактика нахождения инородных тел в матке заключается в тщательном контроле за состоянием полости матки после удаления ВМС, проведения абортов, гинекологических операций.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Андрогены, антиандрогены в комбинациях | Ципротерон + Этинилэстрадиол* | Беллуне 35 |
| МОДЭЛЛЬ ® ПЬЮР | ||
| Хлое ® | ||
| БАДы витаминно-минеральные комплексы | ПЕРСОНАЛЬНАЯ МЕСЯЧНАЯ СИСТЕМА ™ Леди’с формула | |
| Контрацептивы негормональные | Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T | |
| Контрацептин Т | ||
| Мультилоад Ку-375 | ||
| Бензалкония хлорид* | Бенатекс ® | |
| Гинекотекс | ||
| Фарматекс | ||
| Миристалкония хлорид* | Бенатекс ® | |
| Ноноксинол* | Стерилин ® | |
| Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты | Ацетомепрегенол | Ацетомепрегенола таблетки 0,0005 г |
| Гестоден + Этинилэстрадиол* | Мирелль | |
| Дезогестрел* | Лактинет ® | |
| МОДЭЛЛЬ ® МАМ | ||
| Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* | Минизистон | |
| Левоноргестрел* | Микролют ® | |
| Мирена ® | ||
| МОДЭЛЛЬ ® 911 | ||
| Норплант | ||
| Постинор | ||
| Эскапел ® | ||
| Эскинор-Ф | ||
| Линэстренол* | Экслютон ® | |
| Мифепристон* | Гинепристон ® | |
| Женале ® | ||
| Норэтистерон* | Норколут ® | |
| Этоногестрел* | Импланон НКСТ ® | |
| Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях | Ацетомепрегенол + Этинилэстрадиол* | Эгестренол ® |
| Гестоден + Этинилэстрадиол* | Гестарелла ® | |
| Логест ® | ||
| Фемоден ® | ||
| Дезогестрел + Этинилэстрадиол* | Марвелон ® | |
| Мерсилон ® | ||
| МОДЭЛЛЬ ® ОВУЛЕ | ||
| Диеногест + Эстрадиол* | Женеттен ® | |
| Диеногест + Эстрадиола валерат* | Клайра ® | |
| Диеногест + Этинилэстрадиол* | Бонадэ ® | |
| Силует ® | ||
| Фемисс ® Месси ® | ||
| Дроспиренон + Этинилэстрадиол + [Кальция левомефолат]* | Джес ® Плюс | |
| Ярина ® Плюс | ||
| Дроспиренон + Этинилэстрадиол* | Анабелла ® | |
| Делсия | ||
| Джес ® | ||
| Димиа ® | ||
| Лея ® | ||
| Мидиана ® | ||
| МОДЭЛЛЬ ® ПРО | ||
| МОДЭЛЛЬ ® ТРЕНД | ||
| Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* | Антеовин | |
| Микрогинон ® | ||
| Минизистон ® 20 фем | ||
| Овидон | ||
| Оралкон | ||
| Тригестрел | ||
| Триквилар ® | ||
| Левоноргестрел+Этинилэстрадиол и Этинилэстрадиол [набор] | МОДЭЛЛЬ ® ЛИБЕРА | |
| Номегэстрол + Эстрадиол* | Зоэли ® | |
| Норэлгестромин + Этинилэстрадиол* | Евра ® | |
| Норэтистерон + Этинилэстрадиол* | Нон-Oвлон | |
| Ципротерон + Этинилэстрадиол* | Диане-35 ® | |
| Эрика-35 | ||
| Этинилэстрадиол + Гестоден* | Линдинет 20 | |
| Линдинет 30 | ||
| Этинилэстрадиол + Дезогестрел* | Новинет ® | |
| Регулон | ||
| Этинилэстрадиол + Диеногест* | Жанин ® | |
| Этинилэстрадиол + Дроспиренон* | Ярина ® | |
| Этинилэстрадиол + Левоноргестрел* | Ригевидон ® | |
| Ригевидон ® 21+7 | ||
| Три-регол ® | ||
| Три-регол ® 21+7 | ||
| Этинилэстрадиол + Норгестимат | Силест | |
| Этинилэстрадиол + Хлормадинон* | Белара ® | |
| Этинилэстрадиол + Этинодиол* | Демулен | |
| Этинилэстрадиол + Этоногестрел* | НоваРинг ® |
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Рубрика МКБ-10: T83.3
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Осложнения внутриматочной контрацепции
Осложнения, связанные с введением ВМК, чаще развиваются у пациенток с нарушением менструального цикла в анамнезе, хроническими воспалительными заболеваниями органов малого маза в стадии ремиссии и при недостаточном учете противопоказаний к введению ВМК.
Осложнения, связанные с ВМК, принято делить на три группы.
• Осложнения, возникшие в момент введения ВМК: разрыв шейки матки, кровотечения, перфорация матки, вазовагальный рефлекс.
• Осложнения, возникшие в процессе контрацепции: болевой синдром, менометроррагии, экспульсии ВМК, воспалительные заболевания органов малого таза, наступление беременности.
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
Наиболее часты из возможных осложнений болевой синдром, кровотечения, экспульсия и воспалительные заболевания органов малого таза. Незначительные боли могут появляться сразу после введения ВМК, но они прекращаются через несколько часов или после лечения. Боли в межменструальном периоде и во время менструации отмечают в 9,6-11% случаев, чаще у нерожавших.
Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством: Лечение [ править ]
Профилактика [ править ]
В течение первой недели после введения ВМК не рекомендуют половую жизнь и интенсивную физическую нагрузку. Первый контрольный осмотр проводят через 7-10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМК установлен правильно, и разрешить половую жизнь без использования дополнительного метода контрацепции. Также проводят УЗИ в целях уточнения расположения ВМК в полости матки. Последующие осмотры следует проводить через 1 мес, в дальнейшем достаточно не реже 1 раза в 6 мес, а затем ежегодно с проведением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки. УЗИ рекомендуют по показаниям. Следует обучить пациентку после каждой менструации пальпаторно проверять наличие нитей, чтобы не пропустить экспульсию ВМК. При отсутствии нитей необходимо провести УЗИ органов малого таза.
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Андрогены, антиандрогены в комбинациях | Ципротерон + Этинилэстрадиол* | Беллуне 35 |
| МОДЭЛЛЬ ® ПЬЮР | ||
| Хлое ® | ||
| БАДы витаминно-минеральные комплексы | ПЕРСОНАЛЬНАЯ МЕСЯЧНАЯ СИСТЕМА ™ Леди’с формула | |
| Контрацептивы негормональные | Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T | |
| Контрацептин Т | ||
| Мультилоад Ку-375 | ||
| Бензалкония хлорид* | Бенатекс ® | |
| Гинекотекс | ||
| Фарматекс | ||
| Миристалкония хлорид* | Бенатекс ® | |
| Ноноксинол* | Стерилин ® | |
| Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты | Ацетомепрегенол | Ацетомепрегенола таблетки 0,0005 г |
| Гестоден + Этинилэстрадиол* | Мирелль | |
| Дезогестрел* | Лактинет ® | |
| МОДЭЛЛЬ ® МАМ | ||
| Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* | Минизистон | |
| Левоноргестрел* | Микролют ® | |
| Мирена ® | ||
| МОДЭЛЛЬ ® 911 | ||
| Норплант | ||
| Постинор | ||
| Эскапел ® | ||
| Эскинор-Ф | ||
| Линэстренол* | Экслютон ® | |
| Мифепристон* | Гинепристон ® | |
| Женале ® | ||
| Норэтистерон* | Норколут ® | |
| Этоногестрел* | Импланон НКСТ ® | |
| Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях | Ацетомепрегенол + Этинилэстрадиол* | Эгестренол ® |
| Гестоден + Этинилэстрадиол* | Гестарелла ® | |
| Логест ® | ||
| Фемоден ® | ||
| Дезогестрел + Этинилэстрадиол* | Марвелон ® | |
| Мерсилон ® | ||
| МОДЭЛЛЬ ® ОВУЛЕ | ||
| Диеногест + Эстрадиол* | Женеттен ® | |
| Диеногест + Эстрадиола валерат* | Клайра ® | |
| Диеногест + Этинилэстрадиол* | Бонадэ ® | |
| Силует ® | ||
| Фемисс ® Месси ® | ||
| Дроспиренон + Этинилэстрадиол + [Кальция левомефолат]* | Джес ® Плюс | |
| Ярина ® Плюс | ||
| Дроспиренон + Этинилэстрадиол* | Анабелла ® | |
| Делсия | ||
| Джес ® | ||
| Димиа ® | ||
| Лея ® | ||
| Мидиана ® | ||
| МОДЭЛЛЬ ® ПРО | ||
| МОДЭЛЛЬ ® ТРЕНД | ||
| Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* | Антеовин | |
| Микрогинон ® | ||
| Минизистон ® 20 фем | ||
| Овидон | ||
| Оралкон | ||
| Тригестрел | ||
| Триквилар ® | ||
| Левоноргестрел+Этинилэстрадиол и Этинилэстрадиол [набор] | МОДЭЛЛЬ ® ЛИБЕРА | |
| Номегэстрол + Эстрадиол* | Зоэли ® | |
| Норэлгестромин + Этинилэстрадиол* | Евра ® | |
| Норэтистерон + Этинилэстрадиол* | Нон-Oвлон | |
| Ципротерон + Этинилэстрадиол* | Диане-35 ® | |
| Эрика-35 | ||
| Этинилэстрадиол + Гестоден* | Линдинет 20 | |
| Линдинет 30 | ||
| Этинилэстрадиол + Дезогестрел* | Новинет ® | |
| Регулон | ||
| Этинилэстрадиол + Диеногест* | Жанин ® | |
| Этинилэстрадиол + Дроспиренон* | Ярина ® | |
| Этинилэстрадиол + Левоноргестрел* | Ригевидон ® | |
| Ригевидон ® 21+7 | ||
| Три-регол ® | ||
| Три-регол ® 21+7 | ||
| Этинилэстрадиол + Норгестимат | Силест | |
| Этинилэстрадиол + Хлормадинон* | Белара ® | |
| Этинилэстрадиол + Этинодиол* | Демулен | |
| Этинилэстрадиол + Этоногестрел* | НоваРинг ® |
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Рубрика МКБ-10: T83.3
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Осложнения внутриматочной контрацепции
Осложнения, связанные с введением ВМК, чаще развиваются у пациенток с нарушением менструального цикла в анамнезе, хроническими воспалительными заболеваниями органов малого маза в стадии ремиссии и при недостаточном учете противопоказаний к введению ВМК.
Осложнения, связанные с ВМК, принято делить на три группы.
• Осложнения, возникшие в момент введения ВМК: разрыв шейки матки, кровотечения, перфорация матки, вазовагальный рефлекс.
• Осложнения, возникшие в процессе контрацепции: болевой синдром, менометроррагии, экспульсии ВМК, воспалительные заболевания органов малого таза, наступление беременности.
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
Наиболее часты из возможных осложнений болевой синдром, кровотечения, экспульсия и воспалительные заболевания органов малого таза. Незначительные боли могут появляться сразу после введения ВМК, но они прекращаются через несколько часов или после лечения. Боли в межменструальном периоде и во время менструации отмечают в 9,6-11% случаев, чаще у нерожавших.
Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством: Лечение [ править ]
Профилактика [ править ]
В течение первой недели после введения ВМК не рекомендуют половую жизнь и интенсивную физическую нагрузку. Первый контрольный осмотр проводят через 7-10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМК установлен правильно, и разрешить половую жизнь без использования дополнительного метода контрацепции. Также проводят УЗИ в целях уточнения расположения ВМК в полости матки. Последующие осмотры следует проводить через 1 мес, в дальнейшем достаточно не реже 1 раза в 6 мес, а затем ежегодно с проведением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки. УЗИ рекомендуют по показаниям. Следует обучить пациентку после каждой менструации пальпаторно проверять наличие нитей, чтобы не пропустить экспульсию ВМК. При отсутствии нитей необходимо провести УЗИ органов малого таза.
Источник