Код мкб микролитиаз яичек

Микролитиаз яичек (тестикулярный микролитиаз или синдром «звездного неба») – патология, которая обнаруживается у 2–3% молодых мужчин и в 21–45% случаев становится предшественницей рака. 

Как правило, микролитиаз выявляется у пациентов случайно – во время ультразвукового исследования.  На мониторе УЗ-сканера в ткани яичек врач видит россыпь небольших белых точек, чем-то действительно напоминающих звезды. Так ультразвук отображает крошечные камешки, состоящие из кальция, смешанного со слизью и слущенным эпителием семенных канальцев.

_

При развитии заболевания эти камешки со временем закупоривают выводные протоки, а на месте образовавшихся пробок возникают микроскопические абсцессы – очаги нагноения. Дальнейшее прогрессирование патологии часто приводит к мужскому бесплодию и появлению герминогенных опухолей – самых распространенных злокачественных новообразований яичка у мужчин младше 40 лет.
Микролитиаз яичек относится к числу заболеваний, протекающих бессимптомно, однако раннее его обнаружение может спасти человеку жизнь. Ведь зная заранее об угрозе рака, можно предупредить развитие болезни. Вот почему врачи рекомендуют всем мужчинам, находящимся в группе риска развития микролитиаза яичек, проходить профилактическое обследование у уролога не реже одного раза в год.

Кто входит в группу риска по развитию микролитиаза яичек?
 

Причины развития тестикулярного микролитиаза пока недостаточно изучены, однако хорошо известны группы пациентов, среди которых эта патология встречается особенно часто. К развитию микролитиаза яичек предрасполагают:

• перенесенные травмы и воспалительные заболевания органов мошонки (в частности, орхит),
• варикоцеле,
• перенесенное химиотерапевтическое лечение,
• кисты придатка яичка,
• перекрут и/или атрофия яичка,
• неопущение яичек в мошонку (крипторхизм),
• гипоксия перинатального периода,
• гипогонадизм,
• синдром Клайнфельтера (врожденная хромосомная аномалия), 
• ложный гермафродитизм.

Также тестикулярный микролитиаз выявляют примерно у 5% мужчин, проходящих комплексное обследование по поводу бесплодия.

Диагностика микролитиаза яичек

Основным методом диагностики тестикулярного микролитиаза сегодня является УЗИ. При этом примитивные сканеры прошлого поколения способны показать лишь крупные, оформившиеся кальцификаты – крошечные очаги можно выявить только с помощью современных высокочастотных ультразвуковых датчиков. Передовые японские УЗ-сканеры экспертного класса, которыми оснащено урологическое отделение «Дельтаклиник», легко справляются с этой задачей.

При выявлении микролитов в тканях яичка мужчинам с предрасположенностью к развитию герминогенных опухолей рекомендуется пройти дополнительные обследования, в том числе диагностическую биопсию яичка. По ее результатам врач принимает решение о дальнейшем лечении пациента. 

Микролитиаз яичка. Лечение 

Основной тактикой в отношении пациентов с бессимптомным микролитиазом яичек является динамическое наблюдение (консультации уролога и УЗИ органов мошонки каждые полгода). В зависимости от клинической картины сопутствующих заболеваний мужчине также может быть назначено консервативное или физиотерапевтическое лечение.

Если у вас выявлен микролитиаз яичек или вы входите в группу риска по развитию этой патологии, вы можете пройти обследование на высококлассном современном оборудовании и получить рекомендации опытных врачей-урологов в «Дельтаклиник». 

Наши специалисты помогут вам выявить сопутствующие заболевания и вовремя принять необходимые меры для их лечения. 

Микролитиаз яичек — довольно серьезное заболевание, которое врачи диагностируют как предшественника рака. Поражает оно не только взрослых мужчин, но и юношей в период полового созревания. Выявляется патология, как правило, случайно, во время ультразвукового обследования.

Микролитиаз яичек у мальчиков — что это такое?

В медицинской литературе можно встретить еще одно название заболевания — «звездное небо». Такое определение может показаться странным, если не обращать внимания на его проявления. В ходе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить множество мелких белых пятен, которые локализуются в яичках. На черном фоне они напоминают расположение звезд на небе. Эти звездочки являются микрокальцинозом (мелкие камни, образованные из кальция и слущенного эпителия семенных канальцев). Новообразования имеют разные формы и размеры, могут располагаться диффузно или сосредотачиваться в определенной области.

Разновидности патологии

Если в ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает микролитиаз, он сразу определяет тип патологического процесса. Различают ограниченный и классический варианты болезни.

В первом случае наблюдается небольшое количество кальцинатов, а во втором — более 5 единиц в поле зрения. Ограниченный микролитиаз яичек требует регулярного наблюдения, чтобы не допустить его трансформации в классическую форму. Новообразования могут перекрывать семявыводящие и мочевыводящие протоки, что приводит к нагноению и множественным абсцессам. При отсутствии своевременного лечения юноше грозит бесплодие, развитие онкологического процесса.

Основные причины

Специфические клинические проявления у заболевания отсутствуют. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют лицам мужского пола периодически проходить диспансеризацию. Микролитиаз — одна из распространенных причин рака у мужчин до 40 лет.

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, для предупреждения болезни медикам удалось выделить группу провоцирующих факторов. К ним следует отнести:

• травмы мошонки в анамнезе;
• варикоцеле;
• воспалительные патологии (например, орхит);
• перенесеннуюя химиотерапию;
• перекрут, атрофию яичка;
• крипторхизм;
• врожденную хромосомную аномалию;
• ложный гермафродитизм;
• хирургические манипуляции на половых органах.

Микролитиаз яичек у мужчин обнаруживается в 5% случаев при обследовании по выявлению причины бесплодия. Людям с генетической предрасположенностью к онкологическим процессам необходимо регулярно проходить диагностику. Вероятность развития опухоли существует даже при отсутствии факторов риска.

Клиническая картина

Кальцинаты практически себя не проявляют. Единственное, что может насторожить родителей, это беспокойство ребенка на фоне дискомфорта в области яичек. Он может периодически чесать мошонку или другими способами пытаться до нее дотронуться. Болевой синдром и повышение температуры отсутствуют.

Иногда сами родители могут заподозрить микролитиаз яичек у ребенка. Например, во время осмотра или при купании. Явным признаком будет выступать незначительная отечность или увеличение яичек. Если новообразования больших размеров, их можно пропальпировать рукой.

Методы диагностики

Наиболее информативным методом диагностики патологии выступает ультразвуковое обследование. Однако использование устаревшего аппарата может исказить результаты. В таком случае альтернативой выступает урогенитальный датчик. Если такового нет, рекомендуется прибегнуть к помощи компьютерной томографии.

При подозрении на микролитиаз яичек врачи советуют использовать несколько диагностических методик, чтобы своевременно распознать мелкие новообразования. Это могут быть:

• диафаноскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на онкомаркеры;
• МРТ.

После комплексного обследования организма врач получает полную клиническую картину. Все виды предложенных анализов щадящие. Они не навредят ни физическому состоянию юного пациента, ни его моральному настрою.

Способы лечения

Самостоятельное лечение микролитиаза яичек недопустимо. Даже после получения результатов анализов их расшифровкой должен заниматься специалист. Поэтому при подозрении на недуг нужно сразу идти к урологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. После его проведения и при подтверждении предварительного диагноза подбирается терапия. Она всегда индивидуальна и может включать в себя следующие мероприятия:

1. Аппаратная чистка или гемодиализ. К помощи этой процедуры прибегают в исключительных случаях. Она необходима для очищения крови от патологических включений.
2. Прием диуретиков. Медикаменты используются для выведения избытков жидкости из организма.
3. Препараты для расширения сосудов. Способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ.
4. Витаминные комплексы.
5. Физиотерапевтическое лечение.

Детям младше трех лет проведение гемодиализа противопоказано.

Народная медицина в этом вопросе бессильна. Ее рецепты допустимо использовать только для укрепления иммунитета и после консультации с врачом.

Проведение операции

Вопрос о хирургическом лечении микролитиаза яичек у мужчин не изучен полностью. Одни врачи уверены, что в операции нет необходимости. Удалив кальцинаты, невозможно одновременно устранить причину недуга. Кроме того, в ходе вмешательства поражаются расположенные рядом с патологическими здоровые ткани. Это способствует общей декомпенсации.

Однако другие специалисты придерживаются иной точки зрения. Они считают, что операция возможна у взрослых мужчин, но детям до года она не рекомендуется. Вмешательство предусматривает предварительную подготовку. Пациенту необходимо сдать биохимию крови, анализ на свертываемость и посев мочи. Кроме того, следует проконсультироваться с анестезиологом о возможных противопоказаниях. Операция проводится с применением местного или общего наркоза. Выбор конкретного метода зависит от стадии патологического процесса, количества кальцинатов и общего самочувствия пациента.

Если операция проводится эндоскопически, после нее на коже не остаются рубцы или шрамы. После нее назначается использование специального суспензория для снижения давления. Также показано ношение пояса-бандажа, посредством которого мошонка надежно фиксируется, что способствует ускорению процесса заживления.

Возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при своевременном выявлении даже микролитиаза обоих яичек положительный. Если пациент игнорирует симптомы и не спешит за медицинской помощью, могут возникнуть осложнения. Среди них наиболее распространенным выступает инфекция в новообразовании, которая со временем может распространиться на другие органы. Во взрослом возрасте мужчина может испытывать трудности с зачатием ребенка. При обследовании у профильного специалиста конечный диагноз будет звучать как «бесплодие».

Заключение

Микролитиаз в яичках — это киста, или скопление мелких кальцинатов. Заболевание еще плохо изучено. Поэтому после выявления патологии многие пациенты пребывают в затруднительной ситуации. Одни врачи назначают медикаментозное лечение, а после приступают к хирургическому вмешательству. Другие, напротив, говорят о выжидательной тактике и отсутствии необходимости в специфической терапии. Однако болезнь опасна прогрессированием и озлокачествлением патологического процесса.

Последние исследования показали, что повышенное содержание кальция в организме может спровоцировать развитие недуга. Чтобы оценить содержание минерала в организме, достаточно сдать биохимию крови, анализ мочи. С дефицитом витаминов и микроэлементов организм в ряде случаев может справиться самостоятельно. А вывести их излишки — довольно трудная задача. При повышенном уровне кальция помимо терапевтических рекомендаций врачей нужно изменить рацион. На некоторое время придется отказаться от кальцийсодержащих продуктов, пить больше зеленого чая, поскольку он характеризуется диуретическим эффектом.

В качестве профилактики врачи советуют своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы. Любые патологии этой системы со временем переходят в хроническую стадию и не проходят самостоятельно.

Киста яичка или микролитиаз у ребенка — это серьезное заболевание, которое в медицине определяют, как предшественника рака.

Самое страшное в рассматриваемой патологии то, что она развивается не только у взрослых мужчин, но и у мальчиков (когда у них происходит половое созревание). В основном у детей болезнь выявляют, когда проводится ульразвуковое исследование при другом расстройстве.

Патологию также называют звездным небом, потому что при обследовании обнаруживают сформированные мелкие белые пятна, локализованные в яичках. Пятна микрокальциноза проявляются в виде мелких камешек, образовавшихся из кальциевых веществ и сгущенных эпителиев семенного канальца. У таких новообразований может быть разный размер, а также они отличаются по форме. Причем место их локализации может быть как в диффузном, так и в другом районе полового органа.

На фото показана киста яичек у детей маленького возраста:

Виды

Когда в ходе обследования находят микролитиаз яичка у мальчика, то сразу определяют тип поражения, который может быть ограниченным или классическим.

1. Ограниченный — небольшое количество макрокальцинатов. Выявляют при проведении общего анализа.
2. Классический — в этом случае специалист насчитывает около 5-ти кальцинатов.

Для микрокальцинатов свойственно создавать барьер, из-за которого происходит перекрытие в семявыводящем и мочевыводящем протоке. Такие препятствия нарушают работу в половой сфере, и на этом фоне образуется абсцесс и нагноение.

Если не проводить лечение, то расстройство развивается, что в конечном итоге приводит к бесплодию и формированию онкологии.

Причины

Врачи всегда предупреждают родителей, что необходимо проходить общий осмотр ребенка хотя бы раз в год. Медики отмечают, что возникновение микрокальциноза — это самая распространенная причина образования раковой опухоли у мужчин.

Провоцируют болезнь такие факторы, как:

• тяжелая травма в мошонке;
• воспаления (особенно часто появляется при орхите);
• вирусное варикоцеле;
• последствия химиотерапевтического воздействия;
• наличие кист в придатках яичек;
• атрофический процесс в яичке;
• оперативное вмешательство на половом органе;
• формирование крипторхизма;
• гипоксический процесс;
• врожденный хромосомный вид аномалии;
• ложное развитие гермафродитизма.

Симптомы

Если у ребенка проявляются признаки микролитиаза, то следует сразу показать его врачу, чтобы специалист после осмотра назначил необходимые обследования и соответствующее лечение.

Выбор анализов зависит от симптомов, среди которых:

• присутствие в яичках мягких уплотнений округлой формы и эластичной структуры;
• постоянные вздутия живота;
• увеличенный размер яичек;
• дискомфорт при движении;
• безболезненность во время прощупывания органа;
• воспаление семенника.

Диагностика

Диагностируют заболевание при помощи УЗИ. Стоит знать, что при проведении процедуры на устаревшем оборудовании можно выявить только большой сформировавшийся кальцинат.

Если в половой системе присутствует мелкое новообразование, то его определяют только с использованием современного урогенитального датчика.

Также в данном случае подходит компьютерная томография (КТ). В случае, когда УЗИ и другие обследования при помощи инструментов не показали результата, ребенку назначают проведение дополнительных методик.

Список лабораторных методов диагностики:

• диафаноскопия;
• УЗИ малого таза (при помощи ультразвукового исследования определяют размеры яичка, а также расположение содержимого в уплотнении);
• онкомаркеры;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение нельзя начинать бездумно, обязательно нужно обратиться к урологу. А после всех процедур, в частности УЗИ, можно начинать терапию, прописанную врачом. Не занимайтесь самолечением!

Пациенту назначают:

• физиотерапию;
• препараты, которые нормализуют обмен веществ;
• прием сосудорасширяющих средств — помогают улучшить кровообращение в малом тазу;
• препараты диуретического действия для удаления мочи, так как она провоцирует формирование застойных явлений и проявление кальцината;
• крайне редко — гемодиализ (аппаратная очистка крови от продуктов патологического обмена).

Важно! Детям до 2 лет гемодиализ категорически запрещен.

Операция

Операция не проводится у детей до года. Перед проведением хирургического вмешательства необходима подготовка. Врачи назначают сдачу некоторых лабораторных анализов:

• общего — крови и мочи;
• биохимического;
• на свертываемость.

Вмешательство по устранению кисты в правом или левом яичке проводят при помощи общего наркоза или местной анестезии. Выбор метода зависит от размера и структуры новообразования, а также от самочувствия ребенка.

После операции не остаются рубцы и шрамы. В период реабилитации назначается использование специального суспензория, благодаря которому понижается давление. Используют пояс-бандаж, при его помощи фиксируют мошонку, чтобы она быстрее восстановилась.

Врачи предупреждают, что при выявлении такого диагноза не стоит лечить ребенка без консультации специалиста. Народная медицина в таком случае бессильна. Она может только укрепить общий и местный иммунитет, но не больше.

Возможные осложнения

Если не проводить своевременное лечение, а также не следовать всем рекомендациям специалиста, то может возникнуть осложнение. При тяжелой и запущенной форме заболевания у детей отмечают:

• инфекцию в кисте;
• бесплодность (когда мальчик достигает взрослого возраста).