Код мкб микоз стоп
Микоз стоп – распространенная патология, причиной которой является размножение микроскопического паразитарного грибка. Инфекцию вызывают низшие споровые бесхлорофилльные организмы. Возбудители заболевания устойчивы к внешним факторам, что затрудняет их лечение. Стопы ног чаще подвержены патологии ввиду постоянной контаминации с условно- патогенной флорой. Как лечить микоз стоп, и есть ли способы предотвратить эту патологию.
Грибковая инфекция кожных покровов относится к дерматологической патологии. Согласно статистическим изучениям патология находится на третьем месте после пиодермитов и кандидоза слизистых оболочек. Микоз стоп – это заболевание инфекционного характера с повышенной восприимчивостью и контагиозностью.
Иное название патологии дерматофития, ей присвоен код по МКБ-10: В 35.3.
Возбудителем дерматофитии является низший споровый агент, в большинстве случаев являющийся представителем патогенной и условно-патогенной микрофйлоры. Патогенный микроорганизм представляет собой ветвящуюся двухконтурную нить с перемычками в виде клеток. Стенка мицелия имеет уплотнение для защиты «ядра». Организм размножается спорами, ввиду чего легко переносится с пораженного участка стопы на неповрежденные части. Излюбленным местом локализации являются межпальцевое пространство и складки на внутренней стороне пальцев. Дерматофиты в этих местах чувствуют себя комфортно, а непостоянный приток воздуха и влага способствуют его размножению.
Мицелий инфекции – это микроскопические нити различного диаметра и длины. Чем запущенней патологический процесс, тем интенсивней растет мицелий, и тем самым появляется больше споровых форм.
В начале заболевания появление спор грибка свидетельствует об инфицировании. Затем из спор выводятся нити мицелия – это следующий этап инфицирования.
Возникает дерматофития по многим факторам. Выделяют и лиц, чаще других подверженных микозу стоп. К основным причинам относятся:
К провоцирующим факторам относятся иммунодефицит человека, болезни сосудов ног, плоскостопие и гормональный дисбаланс. Несмотря на множество причин недуга, проблема относится к косметическим дефектам и требует правильного подхода в лечении. Заболевание протекает с различной симптоматикой и приносит значительный дискомфорт и болезненность пациенту. Риск заражения повышается при инфицировании одного из члена семьи.
Формы заболевания
Дерматофития отличается морфологическими особенностями возбудителя, клиническими признаками и причинами недуга. Врачи выделили несколько форм микоза стоп:
-
стертая; - острая;
- сквамозная;
- гиперкератотическая;
- дисгидротическая;
- интертригинозная.
На основании этой классификации можно установить, что спровоцировало инфицирование и как облегчить состояние пациента. Подробнее о каждой форме.
Стертая форма
Опираясь на название формы микоза, понятно, что клинические признаки при «стертой» патологии не ярко выраженные. Имеющиеся симптомы не доставляют пациенту дискомфорт и считаются началом патологии. При стертой форме микоза человек не догадывается о развитии инфекции, и ведет привычный образ жизни. Однако, несмотря на отсутствие симптоматики, грибки размножаются, образуют новые споровые участки. При осмотре стопы, человек может заметить незначительные одиночные трещины, шелушение на одном участке и возможную гиперемию в складках одного пальца.
Острая форма
Регистрируется при устойчивости или сенсибилизации патологического процесса. Микоз острой формы прогрессирует, образуется эрозия эпидермиса. Инфекция проникает в глубокие слои, на поверхности формируются папулы с гнойным содержимым. Пациент отмечает болезненность, жжение, шелушение кожи. Поднимает температура тела, отекают голеностопы, появляется сопутствующая головная боль. Процесс крайне опасен, так как возбудитель может поразить другие части ног и здоровые участки тела.
Сквамозная форма
Легкая форма микоза, при которой отмечается шелушение кожи между пальцами ног, умеренный зуд и покраснение. Пациенты списывают клинические признаки на частую ходьбу и усталость ног. Воспалительный процесс не отмечается.
Гиперкератотическая форма
При гиперкератотическом микозе стоп формируются отдельные или слившиеся папулы, бляшки. Чаще всего образования локализуются на сводах стоп, формируя раневой «бордюр». Характерной особенностью папул является преобладание синюшного оттенка. Сливающие диффузные очаги способствуют отслаиванию эпидермиса, в толще которого обнаруживаются пузырьки мягкие при пальпации. Гиперкератотическая форма инфекции дополняется образованием «сухих» мозолей (желтые, плотные участки кожи, преимущественно на пятках и крае стопы).
Дисгидротическая форма
При дисгидротической форме патологии своды стопы покрываются мелкими единичными пузырями. Образования со временем сливаются и образуют большие наполненные пузыри. Часто на месте лопнувшего пузыря отмечается повреждение нижних слоев эпидермиса вплоть до эрозивного состояния. В центре раны эрозия с гиперемией, а вокруг мелкие пузырьки, наполненные патогенным агентом. Инфекция быстро распространяется, переходя на пальцы ног, межпальцевое пространство и все поверхность стопы.
Интертригинозная форма
Дерматофития интертригинозной формы схожа с первичными признаками опрелости. Патологический процесс чаще локализован между пальцами. Эпидермис на поврежденных участках припухлый, отечный и слегка гиперемирован. «Опрелости» дополняются мацерацией кои (слущивание рогового слоя кожи) и мокнущими участками стоп. Отсутствие лечения и неправильная терапия приводят к усилению зуда. На поврежденных местах образуются глубокие раны и эрозии.
Симптомы
Клинические признаки недуга зависят от формы, однако существуют специфические симптомы, подтверждающие наличие микроорганизма независимо от морфологии возбудителя.
-
Временная или постоянная гиперемия (покраснение кожи стоп). - Изменение структуры ногтей: ломкость, уплотнение, изменение цвета.
- Появление неприятного запаха.
- Чрезмерная сухость или повышенная потливость.
- Зуд и жжение, распространяющееся на поверхность стопы и межпальцевое пространство.
- Болевой синдром.
- Образование трещин, пузырьков и мелких ранок.
Косметический дефект сопровождается головной болью, температурой тела, нарушением походки и отечностью нижних конечностей. При микозе стоп гигиенические мероприятия с мылом бездейственны, а порой и усугубляющие ситуацию. Так при использовании абразивных веществ (скраб) папулы разрываются, и инфицированное содержимое разносится по другим участкам тела.
Диагностика
Диагностические мероприятия дерматофитии сводятся к выявлению причины недуга и вида возбудителя.
Патогенных для организма человека грибков – более 30 видов. Некоторые из них представляют реальную опасность для здоровья пациента.
Дерматологи для подтверждения диагноза придерживаются этапам диагностики:
-
опрос пациента; - сбор анамнеза;
- взятие биологического материала (кожных чешуек и содержимое папул) для микроскопического изучения и установления морфологии инфекционного агента;
- общий анализ крови (при острой необходимости).
С помощью микроскопа и питательных сред, врач устанавливает возбудителя и подбирает соответствующие лекарственные препараты.
Почему микоз стоп необходимо лечить?
Дерматомикоз – заболевание с высокой контагиозностью, и передающееся окружающим. Лечить инфекцию крайне необходимо: не просто облегчить состояние больного, а избавиться от патогенного агента и причины, вызвавшей его распространение. Отсутствие терапии приводит к осложнению патологического процесса. Продукты жизнедеятельности попадают в системный кровоток, вызывая аллергию. При соприкосновении с поверхностными клетками кожи развивается экзема. Помимо всего прочего, циркулирующий в крови грибок может привести к необратимым фатальным последствиям.
Лечение микоза стоп
Лечение заболевания проводится в два этапа: первый – подготовительный, второй – основной. Дерматофития, тот недуг, который поддается лечению в домашних условиях, и который можно лечить в условиях стационара.
Подготовительный этап терапии
Цель этапа устранить воспаление. Для этого пациенту следует избавиться от кожных чешуек, образований и мацерации. Отрывать категорически недопустимо, как и использовать мази. Больному необходимо «отмачивать» ноги в ванночках с добавлением эфирных масел и травяных отваров. После того, как кожа стоп будет максимально мягкой, необходимо аккуратно отделять чешуйки. Аналог ножных ванночек – компрессы. На чистый бинт наносится 1% раствор борной кислоты, и прикладывается на 3-5 минут. Очищенную поверхность просушивают на воздухе и обрабатывают специальными кремами. Это следующий этап терапии.
Основной этап лечения
К основному лечению относится местное применение противогрибковых лекарственных препаратов. Мази не используют до момента длительного рецидива. К препаратам в лечении микоза стоп относятся недорогие, но эффективные:
-
«Тридерм»; - «Микодерил»;
- «Микостоп»;
- салициловый вазелин;
- «Дипрогент».
Фармацевтические средства наносятся только на заранее подготовленную кожу 2-3 раза в день (в зависимости от группы препарата). Дополняется лечение средствами с антибактериальным эффектом, витаминами, кератолитическими средствами. Курс лечения определяет врач-дерматолог. Терапия длительная, поэтому для предупреждения повторного заражения рекомендуется проводить ножные мыльно-содовые ванночки. При полном излечении нарастает здоровый эпидермис, и отсутствуют специфические признаки. Кроме того существуют специальные спреи и гели, применяющиеся для лечения и профилактики патологии.
Народная медицина
Избавиться от дерматофитии на начальных этапах возможно без применения традиционных методов лечения. Народные рецепты позволяют остановить развитие инфекции, а при запущенном процессе (когда без фармацевтического лечения не обойтись), повысить терапевтический эффект.
-
Рецепт 1. Закипятить в 1000 мл 4 столовые ложки чистотела. Проварить не более 10 минут, остудить и процедить. В полученном отваре парить ноги ежедневно после гигиенических процедур. - Рецепт 2. На терке натереть дегтярное мыло и смешать с содой в соотношении 1:1 (3 столовые ложки мыла+3 ст. ложки соды). Компоненты перетереть до однородной массы. В смесь добавить не менее 5 литров горячей воды. Перемешать и немного остудить. Опустить ноги на 20 минут, после чего брать размякшие чешуйки. Этот метод применяется перед нанесением кремов и спреев.
- Рецепт 3. Яблочным уксусом пропитать бинт или марлю. Приложить к пораженным местам и обернуть плотной тканью. Такой метод применяется каждую ночь, однако следует учитывать концентрацию раствора и при необходимости немного разбавить уксус кипяченой (но не горячей) водой.
Нетрадиционные рецепты включают в себя применение отваров и настоек для подъема иммунитета, так как одна из причин микоза стоп – снижение иммунитета. Настои из ромашки, календулы и чабреца повышают защитную систему.
Профилактика
Дерматофитию легко можно предотвратить. Для этого нужно исключить провоцирующую причину развития инфекции. Важно соблюдать ежедневные гигиенические процедуры, следить за уровнем влаги ног минимизировать посещения мест общего пользования, либо обувать специальную обувь.
К профилактическим мероприятиям также относятся ношение удобной и не тесной обуви, обработка мелких ран антисептическими растворами.
Микоз стоп привносит значительный дискомфорт в жизнь человека. Однако недуг поддается терапии, а при правильном подходе в лечении можно добиться стойкого рецидива. Профилактика дерматофитии позволяет предупредить инфекцию и не распространить ее на близких людей.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
B35,3 Микоз стоп.
B35.3 Микоз стоп
Синонимы диагноза
Микоз стоп, грибок стопы, дерматофития стоп, межпальцевая грибковая эрозия, микозы стоп, микозы стоп и крупных складок, эпидермофития стоп.
Описание
Эпидермофития стопы – это сыпь на коже стопы. Чаще всего это грибковое поражение кожи. Существует три основных типа эпидермофитии стопы. Каждый тип поражает другую часть стопы и может выглядеть по-другому.
B35.3 Микоз стоп
Симптомы
Эпидермофития стопы может привести к тому, что кожа Ваших стоп и между Вашими пальцами может воспаляться и зудеть, иногда сильно, до расчесов. Кожа может шелушиться, трескаться. Когти часто слоятся. Может появиться потливость стоп. Поражение чаще локализуется в межпальцевых промежутках и ему характерны периоды обострения.
Ваши симптомы будут зависеть от того, какой у Вас тип эпидермофитии стопы.
*Мембранная форма инфекции пальцев стоп обычно возникает между четвертым и пятым пальцами. Кожа становится чешуйчатой, шелушится и трескается. У некоторых людей может присоединяться бактериальная инфекция. Это может привести к еще большему повреждению кожи.
*Мокасиноподобная форма инфекции может начаться с небольшой болезненности на стопе. Затем кожа на подошве или на пятке утолщается и трескается. В тяжелых случаях ногти на пальцах стоп могут инфицироваться, утолщаться, крошиться и даже выпадать. Грибковое поражение ногтей нуждается в отдельном лечении.
*Везикулярная форма инфекции обычно начинается с внезапного появления под кожей больших наполненных жидкостью волдырей. Они обычно возникают на нижней части стопы. Но также могут появляться на любой части Вашей стопы. К этому типу эпидермофитии стопы может присоединяться бактериальная инфекция.
Причины
Эпидермофития стопы вызвана грибком, который растет на или в верхнем слое кожи. Грибки лучше растут в теплых влажных местах, таких как участки между пальцами на ногах.
Эпидермофития легко распространяется. Вы можете ею заразиться, прикоснувшись к пальцам или к стопе человека, у которого она есть. Но чаще всего люди подхватывают ее, ходя босиком по зараженной поверхности возле бассейна или в раздевалке. Затем грибки начинают расти в Вашей обуви, особенно если она настолько тесная, что воздух не может двигаться вокруг Ваших стоп.
Если Вы прикоснулись к чему-то, на чем был грибок, Вы можете передавать эпидермофитию другим людям, даже если Вы сами ею не заболеете. Некоторые люди более склонны к развитию эпидермофитии стопы, чем другие. Ученые не знают, почему так происходит. Если Вы уже перенесли это заболевание, то Вы более склонны к его повторному развитию.
Лечение
В большинстве случаев эпидермофитию стопы Вы можете лечить в домашних условиях при помощи лосьона, крема или спрея, которые продаются без рецепта. В тяжелых случаях Ваш доктор может выписать Вам таблетки или другие формы медикаментов, которые необходимо наносить на кожу. Используйте их так долго, как Вам посоветует Ваш доктор. Это поможет гарантировано достоверно избавить Вас от инфекции. Вы также должны следить, чтобы Ваши стопы оставались чистыми и сухими. Для своего роста грибок нуждается во влажной и теплой среде.
Вы можете предпринимать определенные шаги, для того чтобы у Вас не было рецидивов эпидермофитии стопы. В таких общественных помещениях, как раздевалки, носите шлепанцы для душа и пользуйтесь порошком талька, для того чтобы кожа на Ваших стопах оставалась сухой. Пользуйтесь шлепанцами или комнатными тапочками, сделанными из материалов, который позволяют влаге из них выходить.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Рубрика МКБ-10: B35.3
МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B35-B49 Микозы / B35 Дерматофития
Определение и общие сведения[править]
Этиология и патогенез[править]
Основной возбудитель микоза стоп — T. rubrum; на втором месте находится T. mentagrophytes var. interdigitale, на третьем — E. floccosum; возможны смешанные инфекции, в том числе с выявлением дрожжевых и плесневых грибов. Крайне редко микоз стоп вызывают другие дерматофиты.Этиология tinea manuum в целом соответствует этиологии микоза стоп. Однако изредка встречаются дерматофитии тыльной стороны кистей и ладоней, вызванные геофильными (M. gypseum) или зоофильными (M. canis, T. verrucosum) видами.
Патогенез
Обязательное условие инфицирования при микозе стоп — нарушение целостно- сти кожи. Гипергидратация стоп, ведущая к мацерации эпидермиса, часто наблю- дается при ношении плотной обуви, непроницаемой для тепла и влаги. К факто- рам риска также относят ожирение и патологию стопы: мозоли, плоскостопие и различные деформации — все они вызывают хроническую травматизацию кожи и ногтей стопы при ношении обуви. Сахарный диабет 2 типа как предрасполагаю- щий фактор следует расценивать в основном в контексте синдрома диабетической стопы, развитие микоза стоп при которой считают закономерным явлением.
Внедрение дерматофитов и развитие инфекции с выраженной мацерацией, гипер- кератозом ведет к изменению состава микрофлоры кожи межпальцевых промежут- ков с преобладанием грамотрицательных бактерий. Микоз стоп — входные ворота для разных бактериальных инфекций, в частности для рожистого воспаления.
За исключением предрасполагающих факторов, патогенез дерматофитии стоп и кистей почти одинаков. Развитию инфекции предшествуют микротравмы, маце- рация и трещины кожи ладоней, имеющаяся инфекция стоп, ногтей или гладкой кожи. Tinea manuum входит в синдром хронической руброфитии.
Клинические проявления[править]
Дерматофития стоп
При микозе стоп выделяют следующие клинические формы:
-межпальцевую;
-сквамозную;
-дисгидротическую;
-острую.
Могут встречаться смешанные типы. Некоторые отечественные авторы выде- ляют также стертую форму, как начало других форм, проявляющуюся мини- мальными симптомами. Зарубежные авторы вместо дисгидротической выделяют везикулобуллезную, или «воспалительную», форму, вместо острой — язвенную. Основными разновидностями микоза стоп считают сквамозную и межпальцевую.
Сквамозная форма
Впоследствии очаг распространяется на латеральные поверхности стоп, сгиба- тельные и боковые поверхности пальцев, где заметна граница из отслоившегося эпидермиса. При переходе на гладкую кожу возникает типичный для tinea corporis периферический валик. Поражение стопы может быть сплошным, наподобие подследника или индейского чулка — «мокасиновый тип», или в виде очагов, пятен. Гиперкератоз выражен больше на участках, несущих наибольшую нагрузку: у основания I и V пальцев и по боковым краям. Иногда на этих участках отмечают плотные гиперкератотические наслоения, напоминающие мозоли.
Данную форму при выраженном гиперкератозе называют также гиперкератотической. Характерно шелушение свода стоп на слабо гиперемированном фоне. Для начальных стадий сквамозной формы типично умеренное шелушение подошвы и межпальцевых складок, небольшие трещины.
Чаще всего сквамозную форму наблюдают при руброфитии. Эта форма микоза стоп отличается хроническим течением, одновременно с поражением кожи можно наблюдать микоз ногтей стоп.
Межпальцевая форма
Для этой широко распространенной формы tinea pedis характерно появление мацерации и трещин в четвертой, реже в третьей межпальцевых и в складках под пальцами. Из-за частого сходства с опрелостью межпальцевую форму называют также интертригинозной.
В межпальцевой складке на фоне отека и гиперемии имеется четко отграни- ченный участок белесой, мацерированной кожи, иногда бахромкой окружающей трещину в середине складки. Под мацерированной кожей находится красная поверхность эрозии. Высыпания нередко болезненны, сопровождаются зудом и жжением, имеют неприятный запах. Возможно более острое течение, образование эрозий и глубоких трещин, мокнутия, что нередко сопровождается присоединени- ем бактериальной (грамотрицательной) инфекции.
При хронической межпальцевой форме часто поражаются ногти. Поскольку эту форму микоза стоп часто вызывает T. mentagrophytes var. interdigitale, она ино- гда сочетается с поражением ногтей на I и V пальцах и поверхностной формой онихомикоза.
Дисгидротическая форма
Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками, рас- положенными на коже свода и нижнебоковой поверхности стопы, а также в межпальцевых складках. Начинается процесс, как правило, из области межпальцевых складок.
Пузырьки разного размера с толстой покрышкой и прозрачным содержимым расположены чаще на фоне негиперемированной кожи группами и нередко слива- ются с образованием многокамерных и крупных пузырей. После вскрытия пузы- рей остаются быстро подсыхающие эрозии с неровными краями. По периферии вскрывшихся пузырьков образуются новые. Возможны присоединение бакте- риальной инфекции, образование пустул, лихорадка, регионарный лимфаденит. При дисгидротической форме встречаются и дерматофитиды, дисгидротические пузырьковые высыпания на коже стоп и кистей. Характерно хроническое волно- образное течение с обострениями весной и осенью. Обострения сопровождаются выраженным зудом.
Дисгидротическая форма чаще вызвана T. mentagrophytes var. interdigitale.
Острая форма
Для острой дерматофитии стоп характерны эритема, отечность, выраженная мацерация с образованием пузырьков и пузырей, обильная десквамация с образованием эрозий и язв. При острой форме часто присоединяется вторичная инфекция, вызванная грамотрицательными бактериями. Развивается регионарный (пахово-бедренный) лимфаденит и лимфангиит, общие симптомы — лихорадка, недомогание.
Эта форма микоза часто сопровождается дисгидротической аллергической реакцией — дерматофитидами.
Микоз стоп: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Микоз стоп: Лечение[править]
Как и при микозе кистей, наружное лечение показано при изолированном поражении стоп и начальных стадиях инфекции.
Наружное лечение наиболее эффективно при межпальцевой форме микоза стоп. Используются противогрибковые кремы и мази: сертаконазол, изоконазол, тербинафин, кетоконазол, и др. Стандартный срок наружной терапии — от 2 до 4 нед, однако лучше продолжить лечение до купирования всех клинических проявлений, а затем еще 1 нед. При выраженной мацерации, мокнутии и эрозиях показаны ножные ванны с растворами калия перманганата, примочки с растворами антисептиков. В последнее время появились высокоэффективные противогрибковые средства в форме аэрозолей, наиболее пригодные для интертригинозной формы. Из них в России доступны спреи миконазол и тербинафин. При отсутствии современных противогрибковых средств назначают жидкость Кастеллани или фукорцин, водные растворы анилиновых красителей.
При вторичной бактериальной инфекции (ее признаки — неприятный запах, болезненность), осложняющей межпальцевой микоз стоп, целесообразно использовать местные имидазольные препараты (изоконазол, клотримазол, миконазол или препараты нафтифина.
При лечении сквамозной формы существуют два подхода. Один из них — использование наружных противогрибковых средств вместе с кератолитиками, другой — системная терапия (при выраженном гиперкератозе также вместе с кератолитиками). При использовании наружных антимикотиков начинают с кератолитической терапии, назначая мази с 10-30% салициловой кислоты под окклюзию (например, с помощью пластиковой пленки) или мазь микоспор с 40% мочевиной. После удаления слоев гиперкератоза назначают противогрибковые мази. Продолжительность лечения не менее 4-6 нед.
Поскольку распространенный микоз стоп, как правило, сопровождается онихомикозом, системную терапию считают средством выбора. Применение системных антимикотиков рекомендуют также при поражении обеих стоп при сквамозной форме, при всех случаях дисгидротической и острой формы, поражении кожи туловища или ладоней.
При поражении только кожи назначают тербинафин по 250 мг в сутки в течение 2-4 нед, итраконазол 1 цикл пульс-терапии по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед или флуконазол в дозе 150 мг в сутки в 1 раз в нед в течение 2-4 нед.
При дисгидротической форме целесообразно назначение антигистаминных средств. При выраженном обострении показано назначение глюкокортикоидов (одна инъекция бетаметазона).
При ухудшении общего состояния, развитии лимфаденита и лимфангита при острой форме необходимо назначение системных антибиотиков широкого спектра действия.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Стопа атлета
Данную патологию очень часто обнаруживают у детей старшего возраста и молодых взрослых. Болезнь проявляется мацерацией и отслоением эпидермиса в наружных межпальцевых промежутках при наличии лёгкого раздражения кожи. Шелушение и отторжение верхних слоёв эпидермиса может распространяться на подошвенную поверхность пальцев.
Лечение грибкового поражения длительное, и зачастую требуется использование нескольких лекарственных препаратов, как для наружного, так и для внутреннего использования. Стопа атлета может быть пролечена при помощи таких лекарственных средств, как: тербинафин, итраконазол, флуконазол.
Кортикостероидные препараты в этом случае строго противопоказаны, так как они могут стать отличной почвой для распространения грибковой инфекции на здоровые участки кожи. Да и как-то повлиять на сам грибок они не в состоянии.
Источники (ссылки)[править]
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427965.html
«Атлас инфекционных заболеваний [Электронный ресурс] / Роналд Т.Д. Эмонд, Филипп Д. Уэлсби, Х.А.К. Роуланд ; пер. с англ. под ред. В.В. Малеева, Д.В. Усенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.» — https://www.rosmedlib.ru/book/06-COS-2367.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Бензилдиметил 3-(миристоиламино)пропиламмоний хлорид моногидрат
- Бетаметазон/гентамицин/клотримазол
- Бифоназол/мочевина
- Дифлукортолон/изоконазол
- Нафтифин
- Сертаконазол
- Тербинафин
- Флуконазол
Источник