Код мкб микотическая экзема

Микотическая экзема – это хроническая болезнь кожи с волнообразным течением, периодическими обострениями. Относится к категории микробных поражений, провоцируется грибковыми микроорганизмами. Важно вовремя заметить первые признаки заболевания, выяснить причины, провести необходимую терапию для скорейшего заживления кожных покровов.

Что такое и код по МКБ-10 микотической экземы

Микотическая (грибковая) экзема — воспалительный процесс верхних слоев кожи. Обнаружить можно по пораженным участкам кожи: покраснениям округлой формы с уплотнениями и пузырьками. После разрыва на их месте появляется жидкость, образующая после высыхания плотную корку.

Особенность заболевания – аллергическая реакция организма, которая проявляется в ответ на раздражители – грибковые споры любых видов. Течение болезни сочетает в себе черты простой формы заболевания, грибкового дерматоза.

Недуг не заразен сам по себе, симптом борьбы организма с проникшим в него грибком. Пациент может распространять сами споры – через прикосновения, инструменты, перчатки, другие средства индивидуальной защиты.

В сборнике МКБ-10 микотический вид экземы не идентифицируется как самостоятельное заболевание, но приводятся сопутствующие поражения кожи и отдельные виды заболевания– разделы L20-L30.

В разделе L30 (Другие дерматиты) указывается инфекционная экзема (L30.3) – более других подходит к описанию грибковой экземы.

Причины появления и симптомы

Причина развития микозной экземы точно не определена. Связано с биполярной природой заболевания: провоцируется грибком, но выступает как аллергенная реакция. Характеризовать патологию как обычный дерматоз – не совсем верно, он может возникать параллельно, до, после самой экземы.

Основной провокатор болезни – гриб любого вида. Грибковая экзема провоцируется любым видом спор, в том числе:

1. Candida – вызывают молочницу, кандидоз кожи (кандидозная экзема).
2. Pityrosporum orbiculare – провоцируют лишай.
3. Scopulariopsis brevicaulis – плесневые – возбудители микоза, отита.

Второй и главенствующий фактор – иммунитет человека. Сила, скорость аллергической реакции зависит от общего состояния здоровья на момент проникновения спор в организм. Микотическое воспаление кожи возникает при слабом иммунитете, ухудшении условий жизни, сбое режима сна и питания.

Способствующие факторы:

• грибковые заболевания;
• частые случаи ОРВИ, простуды;
• применение гормональных препаратов, мазей, содержащих глюкокортикостероиды;
• неправильное питание (фастфуд, насыщенный транс-жирами, избыток красителей в рационе);
• стресс, сильные, внезапные переживания;
• наследственность.

В медицинской теории появление экземы связывается с нестабильностью работы ЦНС. Люди, злоупотребляющие алкоголем, испытывающие частые переживания, переутомление и стресс, на фоне недосыпания и недостатка витаминов, более всех подвержены рецидиву заболевания и осложнениям.

Определить микотическое воспаление можно по признакам:

1. На коже появляются покраснения в 1-2 сантиметра в диаметре (эритема).
2. На месте покраснения параллельно возникают уплотнения и мелкие пузырьки.
3. На месте лопнувших пузырьков образуется прозрачная жидкость.
4. Жидкость усыхает и создает корку на пораженном участке.

Появление пузырьков при грибковом поражении сопряжено с сильным зудом, жжением, а при сильной аллергии – болью.

Опасность грибков заключается в их способности быстро распространяться. Микотическое воспаление отличается от обычного тем, что оно может переноситься на незараженные участки кожи.

Особенности локализации грибковой экземы

Расположение микотического воспаления кожи не связано с конкретными фактами может быть любым. Чаще поражаются участки: кисти рук, ладони, промежутки между пальцами, стопы. Менее часто болезнь распространяется на голени, предплечья. Редки случаи экземы на лице, животе и спине.

Вылечить заболевание непросто – пораженные участки практически всегда контактируют с внешней средой, кожа у ногтей и между пальцами трется друг о друга.

При воспалении подошвы конечности, ходьба вызывает боль, жжение. Ношение плохо вентилируемой обуви (сапог, ботинок) усугубляет течение болезни.

Воспаление на руках опасно проникновением в ранки инфекции. Контакт с инфицированными предметами вызывает осложнения в виде дерматоза, других кожных заболеваний.

Последствия локализации на руках и ступнях ног:

1. Открытый контакт с внешней средой.
2. Руки (ладони) всегда открыты для лучей солнца.
3. Носки и подошва обуви натирает пораженные участки.
4. Косметический дефект.
5. Высокая вероятность занесения инфекции или микробов.

Методы лечения кандидозной экземы

Биполярность причин и симптомов обуславливает специфическое лечение. Бороться нужно с распространением грибковых спор и с аллергией. Методы терапии должны предусматривать местное лечение пораженных участков кожи, и общее – поддержку иммунитета.

Лечить экзему можно на любой стадии, тотчас после обнаружения. Для местного применения подойдут припарки, мази, препятствующие распространению спор. Для поддержания иммунитета можно использоваться методы народной медицины, прием витаминов и БАДов, нормализацию режима сна, питания.

Традиционная медицина

В классической медицине микозное воспаление лечится мазями, реже – инъекциями. Главное требование к лекарственному средству – снятие воспаления, предупреждение попадания или распространения спор гриба. Ликвидация симптомов аллергии подкрепляется витаминно-минеральными комплексами, антигистаминными препаратами, иногда в схему лечения включают антибиотики.

Чем лечить микотическую экзему на коже:

Выбранные препараты не должны содержать сильнодействующих аллергенов. Правило распространяется и на питание – запрещено употреблять мед, цитрусовые, клубнику и подобные продукты. Они могут отяготить лечение, вызвать новую аллергическую реакцию.

Нельзя применять кортикостероидные мази и гормональные препараты — при снижении иммунитета грибок развивается быстрее.

Народные средства

Терапия народными средствами должна быть щадящей. Рекомендуется исключить большинство натуральных продуктов (сока цитрусовых, меда).

Для лечения микотической экземы в домашних условиях необходимо:

1. Использовать мазь с прополисом (местно).
2. Делать примочки из спиртовой настойки с тысячелистником и экстрактом алоэ.
3. Смазывать кожу облепиховым маслом.

Сопутствующие действие, облегчающие течение болезни:

• носить свободную одежду (если воспаление на корпусе или ногах);
• пользоваться личными перчатками, носками и обувью;
• не подвергать пораженные участки термическому воздействию;
• снизить время нахождения на палящем солнце;
• сбалансировать рацион (режим, отфильтровать ненужные продукты);
• спать не меньше 8-9 часов;
• избегать стрессов в повседневной жизни.

На время лечения, главная цель пациента – повысить иммунитет. Препараты успешно снимут симптомы, но вылечиться от болезни окончательно может только сам организм.

Возможные осложнения

Главное осложнение – распространение заболевания по всему телу. Возможно при длительном игнорировании недуга, раздражении кожи, хронически пониженном иммунитете.

Грибковая инфекция может расползтись на корпус тела, лицо и вовнутрь. Внутри болезнь локализуется в ротовой полости, у глаз, у женщин – во влагалище (частая молочница, вульводиния). Лечением в таком случае также занимается врач-стоматолог, гинеколог.

Второе вероятное осложнение – дерматоз. Лопнувшие пузырьки образуют открытые ранки, в которые попадает инфекция или микроорганизмы. Они вызывают дерматоз, при отсутствии лечения – нагноение.

Для предотвращения осложнений необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Экзема — распространенное кожное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами. Код по МКБ 10 (международному классификатору болезней) — L30.9. Зачастую патология переходит в хроническую форму, периодически проявляясь рецидивами. Ремиссии могут иметь разный срок — от нескольких недель до нескольких лет.

Почему возникает патология

Хроническая форма экземы проявляется на любой части тела, преимущественно на лице и кистях рук. Эта болезнь может коснуться каждого, в любом возрасте, однако женщины ей более подвержены.

Экзема является мультифакториальным заболеванием, потому что причины ее возникновения могут быть разными. Основные факторы, влияющие на развитие хронического дерматита:

• ослабленный иммунитет,
• патологии эндокринной системы,
• кожные аллергические реакции,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• нарушение метаболизма,
• стрессовые ситуации,
• нарушение работы внутренних органов,
• микробные поражения кожи,
• грибковая инфекция,
• наследственность,
• неправильное питание.

Что способствует появлению и обострению

Хроническая форма экземы может обостриться из-за неправильного лечения или его отсутствия. Это часто случается, когда пациент прекращает прием медикаментов сразу после исчезновения первых симптомов. Несоблюдение диеты, личной гигиены тоже могут повлиять на переход болезни из острой в хроническую форму.

Как проявляются симптомы

Выделяют 3 вида экземы:

• контактный дерматит,
• микробная хроническая,
• острая.

Хроническая, подострая и острая стадия экземы — относительное понятие. Проявление всех трех фаз может быть у одного человека на разных участках кожи. Острая форма протекает не так интенсивно, как хроническая, однако имеет такие же симптомы.

Основной признак — сильно зудящие бляшки. Со временем кожа утолщается, становится огрубевшей, образуются более крупные и толстые пятна. Наблюдается покраснение и шелушение кожи, места ее поражения начинают опухать.

Зачастую экзема затрагивает руки, заднюю часть шеи, внутренний сгиб колена, лодыжки и веки. Ниже представлено фото, на котором можно рассмотреть, как выглядит хроническая форма патологии. Обострение проявляется быстрым распространением бляшек на коже в местах складок и сгибов.

Лечение

Хроническую экзему сложно лечить, а иногда и невозможно — болезнь часто возвращается. В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, который назначит обследование и лечение. У каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому врач подбирает индивидуальную терапию исходя из результатов анализов. Однако существуют общие рекомендации.

Наружные средства для обработки кожи

При заболевании экземой больному прописывают гормональные, жирные мази, плотные по консистенции. Для борьбы с острой формой назначают сильнодействующие препараты.

• Крем Дермовейт, который нужно наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение недели, для снятия сильного зуда и улучшения состояния.
• После устранения острых симптомов рекомендуются Локоид или Адвантан. Гормональные мази применяются под наблюдением врача 1,5—2 недели.

При хронической экземе лица и кистей рук назначается лечение менее агрессивными препаратами (Дегтярная, борно-нафталановая мазь) короткими курсами, чтобы не повредить нежную дерму. На грубую кожу мазь наносят под повязку и оставляют на ночь для лучшего проникновения препарата в пораженные участки.

Помимо гормональных кремов, назначают противогрибковые, противомикробные или комбинированные средства — Тридерм, Пимафукорт. Они необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами и для защиты кожи от трещин, рубцов и различных воспалительных процессов. Также могут назначить Эмолиум или Атодерм для питания и увлажнения ороговевшего эпидермиса.

Медикаменты

Если экзема вызвана аллергическими реакциями, помимо кремов и мазей, выписывают антигистаминные препараты:

• Дипразин,
• Димедрол,
• Супрастин,
• Зиртек,
• Цетрин.

Если необходимо провести детоксикацию организма, врач назначает 10-дневный курс капельниц глюконата кальция, хлорида кальция или тиосульфата натрия.

При хронической форме экземы медики подбирают лекарства в виде таблеток и микстур. Инъекционные препараты агрессивней, они необходимы для лечения острой формы, когда пациенту нужна срочная помощь.

Физиотерапия

Борьба с экземой проводится не только с помощью мазей, таблеток и инъекций. Помимо детоксикации организма, необходима также физиотерапия, направленная на улучшение общего состояния человека. Физиотерапевтические методы оказывают такое действие:

• обезболивание,
• снижение воспалительного процесса,
• уменьшение зуда,
• стабилизация и улучшение работы иммунной и эндокринной системы,
• снятие стресса, восстановление нервной системы.

Применяют разные виды физического воздействия:

• эндоназальный электрофорез,
• электросон,
• электростимуляция транскраниальная,
• ультратонтерапия,
• магнитотерапия,
• ультрафиолетовое облучение.

Все вышеперечисленные процедуры должны назначаться лечащим врачом. Дерматолог может посоветовать санаторно-курортное лечение, благотворно действующее на организм и нервную систему.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс выздоровления, разрешается прибегнуть к средствам народной медицины. Разнообразные примочки, ванночки и компрессы на основе целебных трав применяют, когда пациент начал выздоравливать. В противном случае можно еще больше повредить кожу. Сильно травмированную дерму с трещинами нельзя подвергать водным процедурам, это может усугубить ситуацию и значительно продлить лечение.

Перед любой терапией нужно выяснить, нет ли аллергии на компоненты, используемые в составе рецептов. Перед применением нужно сделать небольшую пробу, нанеся немного средства на внутреннюю сторону кисти и выждав 20 минут. Если реакции не последовало, можно начинать лечение.

1. От ороговевшей кожи можно избавиться с помощью компрессов из мяты, зверобоя или череды. Берут 2—3 столовые ложки травы на 200 мл горячей воды, заваривают 15 минут. В процеженной жидкости смачивают марлю и прикладывают компресс на 12—15 минут. Повторяют процедуру 3—4 раза в сутки.
2. Чтобы кожа не шелушилась, ее можно смазывать теплым оливковым маслом.
3. Хорошее средство от экземы — настой корней лопуха. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настаивать 10 минут. Принимать внутрь ежедневно по 3 столовых ложки. Настой можно применять для ночных примочек.
4. Перед сном можно выпивать аптечный настой валерианы или пустырника. Они помогут успокоиться, быстро уснуть, и снизить интенсивность зуда.

Диета

Важно следить за работой ЖКТ. Любые заболевания системы пищеварения нуждаются в своевременном лечении. Во время терапии экземы необходимо придерживаться диеты.

Продукты, вызывающие аллергическую реакцию, которые следует вовсе исключить из меню:

• морепродукты,
• экзотические фрукты,
• сладости,
• консервация,
• арахис,
• копчености.

Лучше не есть острую еду, жареную, жирную и мучную. Необходимо перейти на диетическую пищу: питаться кашами, печеными овощами и мясом, а также отварными и тушеными продуктами.

Профилактика

Чтобы продлить периоды ремиссии, нужно поддерживать иммунитет, стараться меньше нервничать и вести здоровый образ жизни.

1. Хроническая экзема обостряется осенью и весной, поэтому в этот период рекомендован курс витаминов.
2. Больным следует исключить курение и алкоголь.
3. По возможности использовать мыло и другие средства гигиены без аллергенов.
4. Избегать контакта с бытовой химией, надевать перчатки при мытье посуды или уборке дома.
5. Контролировать эмоциональное состояние.
6. Всегда следить за кожей, увлажнять ее с помощью кремов. Это предотвратит сухость, трещины, зуд и шелушение.
7. Нужно стараться меньше проводить времени на солнце, чтобы избежать ожогов и пересыхания кожных покровов.

При первых признаках рецидива нужно обращаться к дерматологу.