Код мкб медикаментозная гипотония

Понижение уровня артериального давления возможно как из-за физиологических, так и вследствие патологических причин. Зачастую такое состояние сопровождается головокружениями, одышкой и общей ослабленностью. Острая гипотония, вызванная естественными факторами, при исключении триггера, как правило, прекращается самостоятельно, чего нельзя сказать о хронической ее форме в результате основного заболевания .

Что это такое?

Среди пациентов, длительно принимающих высокие дозы антигипертензивных препаратов встречается такое побочное явление, как медикаментозная гипотонии. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и скорректировать дозу медикамента.

Согласно перечню международной классификации заболеваний, медикаментозной гипотонии присвоен отдельный код по МКБ-10, что выделяет ее в отдельное заболевание системы кровообращения.

Причины

В большинстве случаев лекарственная гипотония может быть вызвана передозировкой препаратов следующих групп:

мочегонные ;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
блокаторы рецепторов ангиотензина ;
блокаторы кальциевых каналов;
гипотензивные препараты центрального механизма действия;
нитроглицерин и его производные.

У детей медикаментозная гипотония также может провоцироваться длительным курсом приема лекарств из представленного списка. Поскольку препараты этих групп относятся к антигипертензивным средствам, передозировка любого их них чревата значительным снижением давления с появлением характерной симптоматики.

Регулярный прием препаратов для повышения потенции у мужчин в качестве побочного эффекта также может стать причиной медикаментозной гипотонии.

Симптомы

Чрезмерное понижение давления, вызванное передозировкой медикаментов, характеризуется определенной симптоматикой:

Код мкб медикаментозная гипотония

пульсирующая головная боль;
общая слабость и хроническая усталость;
головокружения за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга;
нарушения ориентации в пространстве;
понижение остроты зрения;
сердечная аритмия с учащением либо замедлением сердечных сокращений;
затрудненное мочеиспускание ввиду нарушения работы почек.

Ключевым симптомом является длительное понижение давления с одновременным снижением частоты сокращений сердечной мышцы.

Первая помощь

В случаях резкого снижения артериального давления после вызова медицинской помощи необходимо принять лежачее положение на ровной поверхности. При появлении рвотных позывов, для того, чтобы не допустить аспирации, лучше перевернуться на бок. Обеспечить свободный приток воздуха — откройте окно и освободите пациента от стесняющей дыхание одежды.

Для медикаментозного поднятия артериального давления необходимо внутривенное введение препаратов способствующих повышению тонуса сосудов.

Запрещено самостоятельное проведение инъекций без уточнения корректной дозировки во избежание быстрых перепадов в давлении сопровождаемых рисков возникновения инсульта!

Лечение

Код мкб медикаментозная гипотония После выхода пациента из критического состояния, вызванного резким понижением давления, врачом проводится коррекция дозировки принимаемых медпрепаратов. В идеале подбор адекватных доз следует проводить после суточного мониторинга артериального давления.

Помимо этого пациенту рекомендовано диетическое питание с включением в рацион большего количества белковой и растительной пищи. Наряду с диетой нужно отказаться от употребления алкоголя, заняться спортом в умеренном режиме, совершать длительные пешеходные прогулки на свежем воздухе и полноценно отдыхать.

Чем опасна медикаментозная гипотония?

При медикаментозной гипотонии снижение давления происходит быстро на фоне куммулятивного эффекта принятого лекарства. Критическое снижение артериального давления чревато осложнениями в форме развития сердечной недостаточности, а также инсультов, инфарктов и тромбоэмболии из-за сгущения крови и гипоксии мозга. Кроме этого резкому снижению давления сопутствуют риски обморочного состояния, что может привести к травматизму, в особенности у пациентов преклонного возраста.

Как предупредить развитие болезни?

Во избежание развития медикаментозной гипотонии следует строго придерживаться всех рекомендаций врача относительно дозировки и длительности употребления антигипертензивных препаратов. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и даже при единичном случае передозировки следует пройти повторную консультацию с целью пересмотра назначенных лекарств.

Код мкб медикаментозная гипотония

Соблюдение врачебных рекомендаций и правильный образ жизни предотвратят риск внезапного понижения артериального давления и проявления негативной симптоматики, нарушающей полноценную жизнь пациентов.

Источник

Снижение артериального давления может быть вызвано различными причинами. Медикаментозная гипотония – это состояние, сопровождающееся снижением тонуса сосудов в ответ на прием некоторых препаратов. В тяжелых случаях возможно снижение давления до критических значений.

Причины медикаментозной гипотонии

Медикаментозная гипотония по МКБ-10 обозначается как I95.2. Она характеризуется различной степенью тяжести. Гипотония развивается в ответ на прием препаратов следующих групп:

диуретики;
ингибиторы АПФ;
сартаны;
антагонисты кальция;
бета-блокаторы;
антидепрессанты;
транквилизаторы;
седативные препараты.

Медикаментозная гипотония

Чрезмерное понижение АД может быть следствием неправильного лечения гипертонии

Диуретики – это лекарственные средства с мочегонным действием. Они выводят из организма лишнюю воды и способствуют вымыванию натрия. Диуретики применяются в терапии заболеваний мочеполовой системы, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы и антагонисты кальция – это лекарственные средства для снижения артериального давления. Они применяются в терапии гипертонической болезни.

Правильно подобранная медикаментозная терапия обеспечивает нормализацию артериального давления. Тем не менее в начале приема нового препарата бывает сложно оценить реакцию организма на действие медикамента, поэтому возможно стремительное понижение артериального давления.

Нередко артериальная гипотензия возникает как побочный эффект на длительный прием препаратов гипотензивного действия. Медикаментозная гипотония чаще развивается на фоне длительного приема блокаторов кальциевых каналов или бета-блокаторов. Сартаны и ингибиторы АПФ редко провоцируют сильное снижение давления.

Медикаментозная гипотония может быть следствием длительного приема препаратов, угнетающих деятельность нервной системы. Психоактивные лекарства, применяемые в терапии эпилепсии, тревожных расстройств и панических атак провоцируют снижение тонуса сосудов. Также медикаментозная гипотензия может быть следствием длительного приема антидепрессантов, седативных средств и транквилизаторов.

Миорелаксанты и спазмолитики также могут провоцировать снижение артериального давления. Длительный прием спазмолитиков приводит к снижению сосудистого тонуса.

Медикаментозная гипотензия нередко развивается на фоне приема лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции. Этот побочный эффект заявлен в инструкциях практически всех препаратов, стимулирующих приток крови в половому члену.

Симптомы медикаментозной гипотензии

Медикаментозная гипотония в международной классификации болезней МКБ-10 находится в списке нарушений гипотонического характера. Симптомы медикаментозной гипотонии полностью повторяют признаки снижения артериального давления, вызванного любыми другими причинами. К ним относят:

снижение давления ниже 100 на 60 мм.рт.ст;
сонливость;
упадок сил;
головокружение;
головную боль;
брадикардию;
дезориентацию;
тошноту и рвоту;
обморок.

При резком снижении артериального давления возможно помутнение зрения и шум в ушах. Человек теряет опору, может упасть и потерять сознание.

Головная боль при низком давлении напоминает мигрень. Это пульсирующая боль в одной части головы, преимущественно со стороны левого или правого виска.

При медикаментозной гипотонии отмечается замедление пульса. Снижение частоты пульса ниже 59 ударов в минуту называется брадикардией. Это состояние сопровождается упадком сил, головокружением, нехваткой воздуха. При гипотонии наблюдается озноб конечностей, бледность кожи, холодный пот.

В особо тяжелых случаях при гипотонии может отмечаться почечная недостаточность. Это происходит при приеме больших доз препаратов, снижающих артериальное давление.

Обморок при медикаментозной гипотонии

При стремительном понижении давления человек может потерять сознание

Чем опасна медикаментозная гипотония?

Снижение артериального давления на фоне приема медикаментов опасно развитием тяжелых осложнений. Дело в том, что в отличие от хронической гипотонии, при медикаментозной гипотензии артериальное давление снижается достаточно быстро и в течение длительного времени – до тех пор, пока происходит метаболизм принятого лекарства. Само по себе незначительное снижение давления неопасно и не угрожает здоровью, однако при медикаментозной гипотонии давление может упасть до критических значений.

При снижении давления ниже 80 мм.рт.ст. ткани головного мозга испытывают дефицит кислорода. Это приводит к гипоксии.

Гипоксия особенно опасна для пожилых пациентов, так как может стать причиной гибели нейронов головного мозга, что провоцирует развитие деменции.

При резком снижении артериального давления пациент может потерять сознание. Обморок может сопровождаться падением и получением травмы.

При давлении ниже 60 мм.рт.ст. происходят нарушения в работе головного мозга и миокарда. Падение давления до 50 мм.рт.ст. и ниже может стать причиной развития комы.

Резкое снижение артериального давления может привести к развитию инсульта из-за гипоксии головного мозга вследствие нарушения кровообращения.

Гипоксия мозга при медикаментозной гипотонии

Длительное кислородное голодание мозга приводит к постепенному отмиранию его участков

Первая помощь

При гипотензии первая неотложная помощь направлена на стабилизацию состояния больного, однако медикаментозная гипотония требует вызова скорой помощи на дом. Дело в том, что самостоятельно поднять артериальное давление в домашних условиях очень сложно.

Заметив приближение симптомов снижения артериального давления, больной должен как можно скорее принять горизонтальное положение. Под шею необходимо положить подушку, голова должна находиться на одной линии с сердцем. Рекомендуется снять одежду, чтобы ничто не препятствовало нормальному дыханию.

В помещении, в котором находится больной, следует широко раскрыть все окна. Для стабилизации состояния очень важно обеспечить приток свежего воздуха.

В постели необходимо провести как минимум три часа. Резкая смена положения тела может привести к ортостатическому снижению давления. При медикаментозной гипотензии это опасно развитием обморока.

Если давление продолжает падать и ниже 90 мм.рт.ст., следует вызвать на дом бригаду врачей. Медикаментозное лечение заключается во внутривенном введении лекарств, повышающих тонус сосудов.

Самостоятельно делать такие уколы нельзя, так как важно правильно подобрать дозировку. Повышение давления должно происходить постепенно, так как резкий скачок опасен риском развития инсульта.

Лечение

Медикаментозная гипотония (I95.2 по МКБ-10) не имеет специфического лечения. После купирования критического состояния, когда давление стремительно снизилось и продолжает падать, лечение проводится немедикаментозными способами.

В первую очередь, необходимо прекратить прием препаратов, которые вызвали внезапное снижение артериального давления. Если лекарственные средства необходимы пациенту для контроля самочувствия при каких-либо хронических заболеваниях, следует проконсультироваться с лечащим врачом о замене лекарств либо снижении дозировки.

В остальном же лечение сводится к следующим мерам:

правильное питание;
отсутствие вредных привычек;
соблюдение питьевого режима;
нормализация сна;
регулярная физическая нагрузка.

Не допустить повторного снижения артериального давления поможет правильное питание. В рационе должны преобладать белковые продукты, цитрусы, фрукты и овощи. Принимать пищу нужно часто, но в небольших количествах.

Обязательно следует пить достаточное количество жидкости. При склонности к гипотонии нельзя ограничивать потребление соли.

Для поддержания нормального артериального давления следует избегать стрессов и высыпаться. Ночной сон должен длиться не меньше 8 часов, ложиться спать и просыпаться необходимо по графику.

Избежать снижения артериального давления помогает регулярная физическая нагрузка. Больным рекомендованы пешие прогулки, бег в умеренном темпе, плаванье в бассейне. Поддержание тела в тонусе обеспечивает необходимый тонус кровеносных сосудов. При гипотонии очень полезен контрастный душ.

Как предупредить развитие медикаментозной гипотонии?

Чтобы не допустить развитие медикаментозной гипотонии, необходимо воздействовать на причину этого нарушения – прием медикаментов. Любой новый препарат, рекомендованный пациенту, необходимо начинать принимать с минимальной терапевтической дозы. Это позволяет проанализировать реакцию организма на новое лекарственное средство.

При необходимости приема транквилизаторов и антипсихотических средств предпочтение отдается препарата с мягким действием. Лучше выбирать дневные транквилизаторы, которые не угнетают деятельность нервной системы.

Источник

Насколько опасна гипотония и как ее правильно лечить

Медикаментозная гипотония или лекарственная гипотония, в чем её суть, каковы причины и симптомы заболевания

Гипотония привлекает к себе все больше внимания из-за широкого распространения. Патология, как правило, обнаруживается у молодых людей, возраст которых находится в диапазоне от 20 до 30 лет. Хроническую форму заболевания обнаруживают преимущественно у женщин (оценки имеют достаточно широкий диапазон, в верхнем пределе доходящий до 39%). Мужчины страдают от пониженного давления реже — до 15% от всех представителей в популяции.

Патология приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению работоспособности, быстрой утомляемости. Однако в некоторых случаях гипотония не несет отрицательных последствий для человека. В чем заключается заболевание, какие меры и в каких случаях следует принимать, а также какими последствиями чревата патология, рассмотрим в рамках статьи.

Патология также известна под название артериальная гипотензия. Слово «гипотензия» имеет древнее происхождение, и в переводе с греческого обозначает «напряжение внизу».

Выделяют острую и хроническую форму заболевания. Они имеют схожие проявления, но развиваются отлично друг от друга. В свою очередь хроническая гипотензия подразделяется на:

Первичная гипотония – это самостоятельная патология, но что именно приводит к ее появлению доподлинно неизвестно. Предположительно является неврозоподобным нарушением, возникшим на фоне регулярного стресса. Вторичная форма является следствием иных заболеваний. Например, поражения сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной или иных систем организма.

С 1989 года для кодирования патологий используется алфавитно-цифровая система. Она была утверждена в рамках съезда, прошедшего в Швейцарии, и была названа Международной классификаций болезней десятого пересмотра. Бумажное издание включает в себя три тома, разделенных по различным тематикам.

Артериальная гипотония по МКБ 10 именуется гипотензией, и имеет следующие коды:

Медикаментозная гипотония или лекарственная гипотония, в чем её суть, каковы причины и симптомы заболевания

идиопатическая – I95.0;
ортостатическая (кроме нейрогенной) – I95.1;
хроническая гипотония код по МКБ 10 – I95.8;
неуточненная – I95.9.

Также в МКБ 10 выделена медикаментозная гипотония, она имеет код I95.2. Это патология, вызванная применением фармакологических препаратов. Для уточнения класса используемых средств допускается их идентификация с помощью дополнительного кода.

Чем опасна медикаментозная гипотония

Медикаментозная гипотония или лекарственная гипотония, в чем её суть, каковы причины и симптомы заболевания

Длительное кислородное голодание мозга приводит к постепенному отмиранию его участков

В помещении, в котором находится больной, следует широко раскрыть все окна

Для стабилизации состояния очень важно обеспечить приток свежего воздуха

В остальном же лечение сводится к следующим мерам:

правильное питание;
отсутствие вредных привычек;
соблюдение питьевого режима;
нормализация сна;
регулярная физическая нагрузка.

Как предупредить развитие медикаментозной гипотонии

Гипотония проявляется пониженным артериальным давлением. Также такой диагноз может говорить о пониженном тонусе мышц и сосудов. В зависимости от природы возникновения, артериальная гипотония может быть первичной (автономной) либо вторичной (вызванной другими заболеваниями).

Гипотония сопровождается следующей симптоматикой:

слабость;
быстрая утомляемость;
головные боли;
головокружения.

Также нередко наблюдаются вегетативные нарушения и сбои в работе ЖКТ. Чаще симптомы гипотонии наблюдаются у женщин.

Одним из наиболее эффективных средств устранения признаков гипотонии является повышение физической активности. Это происходит благодаря тому, что физические нагрузки приводят к повышению давления, улучшению кровоснабжения, нормализации кровотока.

Несмотря на то, что обычно гипотония не приводит к опасным последствиям, могут быть исключения. Самолечение при таком диагнозе не допускается, так как в отдельных случаях может развиться кардиогенный шок.

Человек с пониженным давлением должен полностью поменять свой образ жизни – это касается не только физической активности, но и питания, и отношения к стрессовым ситуациям.

В наименьшей мере стоит рассчитывать на медикаментозное лечение. Основу терапии препаратами составляют тонизирующие средства.

Медикаментозная гипотония или лекарственная гипотония, в чем её суть, каковы причины и симптомы заболевания

Гипотония может быть физиологической или патологической. Физиологическая форма зачастую бывает наследственной и во многом ее возникновение зависит от конституции человека. Она может развиваться даже у здоровых людей, систематически может беспокоить тех, кто профессионально занимается спортом. Также изменение давления может сопровождать смену климатических условий – например, переезд в тропики или субтропики.

Понижение артериального давления в этом случае может быть связано с понижением атмосферного давления по сравнению с привычным, изменением температуры (чрезмерно высокой или, наоборот, низкой) или даже солнечной активностью. В таких ситуациях признаки гипотонии являются временными и пропадают по мере акклиматизации.

Патологическая форма может подразделяться на первичную и вторичную, а также на острую и хроническую. Эта форма также может носить название “вегетососудистая дистония по гипотоническому типу”. Ее причиной является нарушение регуляции тонуса сосудов ЦНС.

При этом происходит следующее: скорость кровотока не меняется, сердце увеличивает объем кровяного выброса, однако его оказывается недостаточно, поэтому давление не приходит в норму.

В значительной степени на уровень артериального давления могут повлиять гормоны. Почки и надпочечники синтезируют некоторые гормоны, которые регулируют его уровень. Также для гипотоников характерен дисбаланс калия и натрия в организме: наблюдается дефицит натрия и повышение уровня калия.

Еще одним фактором, который в значительной степени влияет на изменение давления, являются стрессы и психоэмоциональное напряжение. К этой же группе можно отнести злоупотребление спиртными напитками и работу на вредном производстве.

Еще одна из современных трактовок говорит о том, что гипотония является неврозом сосудодвигательных нервов головного мозга.

Вторичная форма гипотонии развивается на фоне других заболеваний.

В их число могут входить:

заболевания эндокринной системы;
язва желудка;
анемия;
воспалительные процессы в клетках печени;
опухоли.

Также уровень артериального давления может понижаться под воздействием определенных медикаментов.

В соответствии с Международным классификатором Болезней 10-й редакции гипотония относится к категории других и неуточненных заболеваний системы кровообращения.

Код по МКБ-10 заболеванию присвоен не один:

Классифицирование болезни

Для начала разберемся, что такое МКБ-10?

Международная классификация болезней десятого пересмотра (сокращенно – МКБ-10) в 1999 году разработана Всемирной организацией здравоохранения для зашифровки всех известных болезней.

Итак, МКБ-10 отнесла гипотонию к разряду «заболевания и патологические состояния кровообращения» и присвоила индивидуальный код – I95.

Кроме того, МКБ-10 определила следующие подвиды:

ортостатическая гипотония. Развивается после резкой смены положения тела (из горизонтальной в вертикальную позицию);
медикаментозная. Вызывается после передозировки лекарственными препаратами;
неуточненная гипотония;
сниженное давление неясной этиологии.

Источник